The use of amniotic membrane in the repair of duodenal wounds in Wistar rats / Uso da membrana amniótica no reparo de feridas duodenais em ratos Wistar

Purpose: In the search of a new material to repair duodenal wounds, a trial was conducted to assess the behavior of human amniotic membrane in the repair of the duodenal wall in rats. METHODS: Fifty Wistar rats weighing between 250 and 350g, male, were submitted to duodenotomy and randomly distributed into two groups. Group A (n=8) had no treatment and was used as the control group. In Group B (n=42) the duodenal wound was treated with a patch of human amniotic membrane. RESULTS: All animals in Group A died. In Group B no changes were observed with regards to death or the formation of duodenal fistula. All animals presented peritoneal adherences in the region on the duodenal wall repair and intestinal obstruction was observed in two animals. Healing of the duodenal wall in the region of the patch took place progressively as the post-operatory period increased, with regeneration of the mucosa and of the smooth muscle layer. CONCLUSION: From the clinical standpoint, the amniotic membrane proved to be a biological tissue which served as a temporary seal and allowed the wound to heal by second-intention, with re-establishment of the duodenal wall structure.

OBJETIVO: Na busca de um novo material para o reparo dos ferimentos duodenais, foi efetuado um estudo para avaliar o comportamento da membrana amniótica humana no reparo da parede duodenal em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos Wistar, com peso entre 250 e 350g, machos, distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos. Grupo A (n=8), submetido à duodenotomia sem tratamento, utilizados como controle. Grupo B (n=42), submetido a um remendo de membrana amniótica humana para tratamento de ferimento duodenal provocado. RESULTADOS: Todos os animais do grupo A foram a óbito. No grupo B não foram observadas alterações quanto a óbito ou formação de fístula duodenal. Observaram-se em todos os animais aderências peritoneais à região do reparo da parede do duodeno e obstrução intestinal em dois animais. O reparo da parede duodenal na área do remendo ocorreu de maneira progressiva com o aumento do período pós-operatório, com regeneração da mucosa e da camada muscular. CONCLUSÃO: A análise da membrana amniótica, do ponto de vista clínico, mostrou ser um tecido biológico que serviu para selar.

Os serviços de emergências hospitalares do estado de santa catarina: um estudo exploratório

Introdução: O sucesso da assistência prestada nosServiços de Emergência (SE) depende da interação entrerecursos humanos e tecnológicos, aliados à estruturaorganizacional. Objetivo: Avaliar as Emergências Hospitalares deSC cadastradas no Conselho Regional de Medicina deSanta Catarina (CREMESC), entre maio de 2005 aoutubro de 2006.Métodos: Estudo observacional, transversal edescritivo. Avaliaram-se 161 SE Hospitalares dos 334estabelecimentos cadastrados como emergência e/oupronto-atendimento. Aspectos físicos, serviço de apoiodiagnóstico e terapêutico e recursos humanos foramanalisados. Os SE foram classificados em ordemdecrescente de complexidade, segundo critériosformulados pelo CREMESC, em tipos 1, 2, 3 e 4.Resultados: Observou-se um predomínio dos SEtipo 4 (44%), onde 22,5% encontravam-se na regiãoOeste. As unidades tipo 1 contabilizaram 11%,concentradas nas regiões Norte (33,5%) e Leste(16,5%). Cerca de 85% das unidades tipo 3 e 4localizavam-se em municípios de pequeno porte. Dos1474 médicos lotados nos SE, 78% eram homens e 79%formados há mais de 15 anos. Dentre os especialistas,evidenciaram-se os médicos internistas (22%.), seguidosdos pediatras (16%), ginecologistas e obstetras (8,5%),cirurgiões gerais (6,5%), ortopedistas (5%), anestesistas(3%) e médicos do trabalho (3%). Profissionais semespecialidade perfizeram 12% da amostra.Conclusões: Mais da metade (73,5%) dos SEhospitalares do Estado atuam aquém do idealizado paraum atendimento satisfatório. Apenas 11% dasEmergências Hospitalares de SC contemplaram os prérequisitosestabelecidos pelo CREMESC. Municípios demaior densidade populacional tendem a comportar osSE de maior nível de complexidade. Somente 20% dosmédicos são recém-formados.

Background: The success of care provided at theEmergency Services (ES) depends on the interactionbetween the human and technological resources,combined with organizational structure. Objective: Thisstudy aims to evaluate Hospital?s Emergencies in SantaCatarina (SC) registered in CREMESC, from May 2005to October 2006.Methods: It is an observational, transversal anddescriptive study. It was evaluated 161 Hospital ES from334 institutions registered as emergency medical servicein the CREMESC?s files. Physical aspects, diagnosticand therapeutic services and human resources wereanalyzed. ES were ranked in descending order ofcomplexity, according to the criteria formulated byCREMESC in types 1, 2, 3 and 4.Results: There was a predominance of type 4 ES(44%), of which 22,5% were in the western region. Thetype 1 ES accounted for 11%, concentrated in the North(33,5%) and East (16,5%) regions. About 85%% of such3 and 4 units were located in small cities. Among 1474emergency physicians, 78% were men and 79% weregraduated at least 15 years ago. Physicians specializingin internal medical care totaled 22%, followed bypediatricians (16%), gynecologists and obstetricians(8,5%), general surgeons (6,5%), orthopedists (5%),anesthesiologists (3%) and work doctors (3%). Generalphysicians totaled 12%.Conclusions: More than half (73,5%) of HospitalES in SC works in unsatisfactory conditions. Only 11%of Hospital?s Emergencies in SC filled prerequisites setby CREMESC. Cities with higher population densitytend to have the ES with higher level of complexity. Only20% of doctors are newly graduated.