Distance education in dentistry in Brazil: a critical STROBE-based analysis

Abstract The COVID-19 pandemic has forced dentistry schools (DSs) to adapt their teaching techniques to digital platforms. Therefore, we aimed to evaluate distance classes in the Brazilian DS curriculum. After an online search of higher education institutions (HEIs) with DS on the e-Ministry of Education (MEC) platform, we included institutions with at least one graduated class to extract the age/localization of the DS, funding, number of authorized seats, MEC-grade, ENADE-score, and workload. HEIs' webpages were consulted to identify the curriculum, subjects offered in the distance education (DE) format, extracurricular programs, scientific events, postgraduate programs, and institutional YouTube channels. Chi-square/Fisher's tests plus binary logistic regression were performed (SPSS 20.0, p < 0.05). Of the 241 DSs evaluated, 82 (34.0%) offered distance classes, and a high prevalence was observed in the southeast region (p <0.001) and private HEIs (p = 0.001). HEIs with distance classes had lower ENADE scores (p = 0.004), lower workload (p = 0.007), and higher workload for optional subjects (p = 0.016), doctoral programs (p = 0.041), specialization courses (p = 0.017), and institutional YouTube channels (p < 0.001). Southern dental schools (p < 0.001), lower workload (p = 0.022), optional subjects (p = 0.033), and institutional YouTube channels (p = 0.005) were independently associated with distance classes. In one-third of the Brazilian DSs, distance classes and institutional YouTube channels were strongly associated variables. The association of distance learning with lower workload and low academic performance draws attention to the need for regulatory bodies for controlling the quality of DE.

Prostituição, HIV/Aids e vulnerabilidades: a "cama da casa" e a "cama da rua" / Prostitution, HIV / AIDS and vulnerability: the "house bed" and "street bed"

Resumo Introdução Este estudo busca compreender os limites e barreiras associados à prevenção e ao teste de diagnóstico do HIV entre profissionais do sexo feminino. Métodos Foram analisadas as narrativas sobre a relação entre práticas sexuais, prostituição, amor e família, associadas à prevenção das doenças sexualmente transmissíveis. Utilizou-se a metodologia qualitativa do Rapid Anthropological Assessment (Avaliação antropológica rápida). A população pesquisada foi de 37 mulheres profissionais do sexo com idade entre 18 e 50 anos de Fortaleza, Ceará. Resultados A análise apontou que a decisão de realizar ou não o teste anti-HIV está muito mais vinculada à construção subjetiva sobre quem é o parceiro, cliente ou não, do que ao risco de se ter uma relação desprotegida. A compreensão provocou junto às participantes uma reflexão sobre a necessidade de gerenciar seus riscos de modo integral. Conclusão Conclui-se que estudar a produção de sentido pode contribuir para uma maior adesão dessas mulheres a práticas que, ao mesmo tempo, sejam seguras e viáveis, independentemente do parceiro.

Abstract Introduction This study seeks to understand the limits and barriers associated with prevention and diagnosis of HIV among female sex professionals. Methods We analyzed the narratives on the relationship between sexual practices, prostitution, love and family, associated with the prevention of sexually transmitted diseases. We used the qualitative methodology of Rapid Anthropological Assessment. The population studied included 37 female sex professionals, age between 18 and 50 years, from Fortaleza, Ceará. Results The analysis pointed out that the decision to be or not be tested for HIV is linked to the subjective construction of who their partner is, customer or not, rather to the risk of having unprotected intercourse. The better understanding led the participants to reflect on the need to fully manage the risks. Conclusion We conclude that studying the production of meaning can contribute to greater adherence of these women to practices that are simultaneously safe and sustainable, regardless of the partner.

Percepções de mulheres profissionais do sexo sobre acesso do teste HIV: incentivos e barreiras / Perceptions of female sex workers about access to HIV testing: incentives and barriers

RESUMO Objetiva-se discutir as barreiras e os incentivos identificados pelas profissionais do sexo para a realização do teste HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) relacionados com a organização das ações e serviços no Sistema Único de Saúde. Pesquisa qualitativa realizada por entrevista semiestruturada na cidade de Fortaleza de 2012 a 2014. Das mulheres que fizeram o teste na atenção primária (30%), a maior parte (64%) teve acesso a ele pela assistência pré-natal. Sobre a sua realização, 17% nunca tinham feito, 69% já tinham feito alguma vez na vida e 14% realizavam-no constantemente. Foram identificadas como barreiras a falta de vagas por demanda espontânea, preconceito e falta de sigilo.

ABSTRACT The objective of this paper is to discuss perceived barriers and incentives for female sex workers for HIV testing in services provided by the Unified Health System (SUS). Qualitative research was conducted through semistructured interviews in the city of Fortaleza from 2012 to 2014. Of the women who tested in primary care (30%), the majority (64%) were tested during prenatal care. Concerning testing, 17% had never tested, 69% had tested at least once in their lifetime and 14% tested regularly. Identified as barriers were the lack of on-demand testing, prejudice, and lack of confidentiality.

Dentists' protective measures against occupational and sexual exposure to hepatitis B virus / Perfil de proteção de cirurgiões-dentistas frente à transmissão ocupacional e sexual do vírus da Hepatite B

Objective: This study investigated the sexual and occupational exposure of dentists to hepatitis B virus. Methods: The study used a self-administered, structured, and anonymous questionnaire to collect data from 318 dentists who attended the International Congress of Dentistry held in 2009. The findings were tabulated and associations between variables were determined by the chi-square and Fisher-Freeman-Halton tests. Results: Most (84.9%) dentists used all the personal protective equipment. Roughly 68.0% had experienced percutaneous injuries but only 36.4% sought specialized care. An unimpressive 75.8% of the sample received the three doses of the hepatitis B vaccine, and a meager 27.0% was tested for hepatitis B surface antibodies (anti-HBs). Only 20.1% of the study dentists used condoms and those with more years of practice were less likely to use them (p=0.006). Conclusion: The results show that the study sample is at sexual and occupational risk of hepatitis B infection.

Objetivo: Comparar os riscos de transmissão sexual do Vírus da Hepatite B e o perfil de proteção profissional de cirurgiões-dentistas. Métodos: Questionário auto-aplicável, estruturado e anônimo foi respondido por 318 profissionais participantes de Congresso Internacional de Odontologia, em 2009. Os achados foram agrupados em tabelas, e a associação de variáveis foi feita por meio do teste qui-quadrado e teste de Fisher-Freeman-Halton. Resultados: Foi observado que 84,9% dos profissionais relataram utilizar todos os Equipamentos de Proteção Individual.Aproximadamente 68,0% já se feriram com instrumento pérfuro-cortante, mas apenas 36,4% procuraram serviço especializado. A prevalência de vacinação completa contra hepatite B foi 75,8%, todavia somente 27,0% realizaram o teste de conversão sorológica(anti-HBs). Quanto ao uso de preservativo, apenas 20,1% afirmaram ter utilizado esse insumo e o tempo de formado foi estatisticamente significante quando associado à menor frequência na utilização (p = 0,006).Conclusão: Os resultados revelaram possível vulnerabilidade dos dentistas para hepatite B nos âmbitos sexual e profissional.

Não sei assim direito como é, eu só sei que é AIDS: incentivos e barreiras ao teste de HIV/AIDS entre profissionais do sexo / I don't really know how it is, I just know it's AIDS: incentives and barriers to HIV / AIDS testing among sex workers

O diagnóstico precoce do HIV no Brasil ainda se configura como um desafio. Estima-se quecerca de 30% das pessoas que vivem com o vírus não conhecem sua sorologia; 43% dapopulação chega aos serviços de saúde com diagnóstico tardio, em condições clínicas já relacionadas à aids. Neste cenário, mulheres profissionais do sexo – PS - são consideradas mais vulneráveis com taxa de prevalência do HIV de 4,8%, enquanto que entre mulheres na população em geral, a prevalência é de 0,4%. Deste modo, objetivou-se compreender os incentivos e as barreiras que envolvem a realização do teste de diagnóstico do HIV entre mulheres profissionais do sexo na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foi construída umaanálise de suas realidades que buscou contribuir para redução das vulnerabilidades associadas à infecção pelo HIV/Aids. Utilizou-se abordagem qualitativa por meio da metodologia “Rapid Assessment” (RA), a partir dos pressupostos antropológicos. Realizaram-se entrevistas junto a36 mulheres PS, observação do campo e análise de documentos. A decisão de realizar o teste de HIV é determinada pelo cruzamento de fatores individuais, sociais, programáticos, ligados às desigualdades sociais. A desconexão entre senso comum e conhecimento científico,atrelada à influência de crenças religiosas, se constituiu como barreira à realização do teste. O pré-natal se configurou como processo que possibilita a realização do teste, mas não incentiva a sua regularidade fora do período gestacional. A maioria das entrevistadas afirmou o uso contínuo do preservativo com seus clientes, no entanto, não utilizava com seus parceiros fixos. Em geral, as mulheres desejam realizar o teste, no entanto a principal barreira tem sido a dificuldade de acesso aos serviços. A integração das populações mais vulneráveis ao HIV nos serviços de saúde depende do modo de organização do sistema de saúde. Faz-se necessário considerar suas demandas e necessidades, de forma estratégica e coletiva com as próprias usuárias.

Early diagnosis of HIV in Brazil still represents a challenge. It is estimated that about 30% of people living with HIV do not know their HIV status. 43% of the population comes to health services with late diagnosis in clinical conditions as AIDS-related. In this scenario, female sex workers - SW, are considered the most vulnerable, with HIV prevalence rate of 4.8%, whileamong women in the general population, the prevalence is 0.4%. Thus, the aim of this workwas to understand what incentives and barriers that involve performing diagnostic testing of HIV among female sex workers in the city of Fortaleza, Ceará. It built an analysis of theirrealities which tried to contribute to the reduction of vulnerabilities associated with HIV/AIDS infection. We used a qualitative approach using the methodology "Rapid Assessment" (RA) from the anthropological presuppositions. We conducted interviews with36 SW women, field observation, and document analysis. The decision to perform an HIVtest is determined by the intersection of individual, social, programmatic factors, linked tosocial inequalities. The disconnection between common sense and scientific knowledge,linked to the influence of religious beliefs, constituted as a barrier to testing. The prenatal wasconfigured as a process that enables the test but does not encourage its regularity in nonpregnanttime. Most respondents spoke of continued use of condom with their clients,however, do not use it with their steady partners. Women often want to do the test, howeverthe main barrier is the difficulty of access to services. The integration of the populations mostvulnerable to HIV in health care depends on the mode of organization of the health system. Itis necessary to consider their demands and needs, strategically and collectively with theirusers.

Odontologia e doenças sexualmente transmissíveis: qual o maior risco de infecção entre cirurgiões dentistas, sexo ou acidente ocupacional? / Dentistry and sexually transmitted diseases: what is the greatest risk of infection among dentists, sex or occupational accident?

Objetivo - Avaliar atitudes e práticas de cirurgiões-dentistas frente às infecções HIV/Aids eHepatite B, estabelecendo uma correlação entre riscos de transmissão ocupacional e sexual dedoenças infecciosas. Métodos - 318 cirurgiões-dentistas (CDs) responderam a questionáriosautoaplicáveis e anônimos, abordando atitudes frente ao risco ocupacional e práticas sexuais,durante o III Congresso Internacional de Odontologia, realizado em 2009. Análise estatísticadescritiva simples foi realizada. Resultados - Respectivamente, 32,0% e 26,8% relataram nãose sentir seguros em atender pacientes vivendo com HIV/Aids e o VHB (Vírus da HepatiteB), o que atribuíram ao medo de infecção ocupacional. Aproximadamente 69% dos CDs jáse feriram com instrumentos perfurocortantes, no entanto apenas 24,8% procuraram algumserviço especializado. Em se tratando de atitudes frente às práticas sexuais, 20,1% utilizarampreservativo em todas as relações sexuais e 60,3% nunca utilizaram ou utilizaram apenas algumasvezes. Conclusões - 0O0 alto índice de acidentes ocupacionais reportados e a insegurançafrente ao atendimento de pacientes vivendo com HIV/Aids e VHB, quando relacionados como baixo percentual de utilização de preservativos em todas as relações sexuais revelaram umcontexto de vulnerabilidade desfavorável para os CDs pesquisados

Objective - To evaluate attitudes and practices by dentists toward patients with HIV/AIDS andhepatitis B, establishing a correlation between risks of occupational and sexual transmission ofdiseases. Methods - 318 dentists answered to self-administered and anonymous questionnairesabout attitudes toward occupational risks and sexual practices, in the III International Congressof Odontology, held in 2009. Descriptive statistical analyses were held. Results - Respectively,32,0% and 26,8% reported feeling insecure to treat patients living with HIV/AIDS and theHBV (Hepatitis B Virus), which was attributed to fear of acquiring occupational infection.Approximately 69% of the dentists suffered percutaneous injury, however only 24,8% soughtspecialized services for treatment. In regards the attitudes toward sexual practices, 20,1% usedcondoms in all sexual relations and 60,3% never used or used only a few times. Conclusions- The high index of percutaneous injury reported and the insecurity toward treating patientsliving with HIV/AIDS and HBV, when related with the low percentage of use of condoms inall sexual relations, reveled a context of unfavorable vulnerability of the dentists researched

A participação popular em saúde: um recorte sobre o conselho gestor da unidade de saúde da família no bairro do Bom Retiro em São Paulo / The health popular participation: indentation about manager council of health family unit at Bom Retiro district in São Paulo

O presente estudo propôs a investigação de como se consolidou a participação popular em saúde no âmbito do Conselho Gestor da Unidade de Saúde da Família no bairro do Bom Retiro em São Paulo. A necessidade de formação do conselho nesta unidade de saúde esteve em estreita relação com a implantação do Programa Saúde da Família e também como cumprimento a uma das metas do plano de governo municipal. Partimos do pressuposto de que a participação popular tem seus desdobramentos na vida cotidiana dos conselheiros e que o exercício do controle social depende intrinsecamente do modo como acontecem as relações de poder dentro e fora dos conselhos. Acompanhamos a história do referido conselho desde a sua gênese, e seguimos durante dezoito meses consecutivos, realizando observação de campo e entrevistas não diretivas com seis conselheiros. Dos resultados e análises pré-liminares revelou-se que a necessidade de criação do conselho em tela partiu de uma meta estabelecida pela prefeitura. A constituição deste espaço de controle social ocorreu, portanto, por força de uma norma institucional. Outra questão que permeou o conselho foi a diversidade de concepções do território naquela realidade. Dentre elas, a dos documentos oficiais, esferas de governo municipal e estadual, a outra seria a área de abrangência definida pelos técnicos da unidade de saúde e por fim, o território vivido pelas pessoas que moram e trabalham no bairro. E ainda foi possível identificar que a participação da “comunidade” considerada pelos conselheiros usuários não contemplava a diversidade étnica, cultural e política de todos os grupos populacionais existentes no bairro. Consideramos que a consolidação dos conselhos locais é importante por estarem mais próximos da realidade de vida das pessoas e menos impregnados da burocracia administrativa o que tornam as discussões menos tecnicamente densas e mais socializadoras

A participação popular em saúde: um recorte sobre o conselho gestor da unidade de saúde da família no bairro do Bom Retiro em São Paulo

O presente estudo propôs a investigação de como se consolidou a participação popular em saúde no âmbito do Conselho Gestor da Unidade de Saúde da Família no bairro do Bom Retiro em São Paulo. A necessidade de formação do conselho nesta unidade de saúde esteve em estreita relação com a implantação do Programa Saúde da Família e também como cumprimento a uma das metas do plano de governo municipal. Partimos do pressuposto de que a participação popular tem seus desdobramentos na vida cotidiana dos conselheiros e que o exercício do controle social depende intrinsecamente do modo como acontecem as relações de poder dentro e fora dos conselhos. Acompanhamos a história do referido conselho desde a sua gênese, e seguimos durante dezoito meses consecutivos, realizando observação de campo e entrevistas não diretivas com seis conselheiros. Dos resultados e análises pré-liminares revelou-se que a necessidade de criação do conselho em tela partiu de uma meta estabelecida pela prefeitura. A constituição deste espaço de controle social ocorreu, portanto, por força de uma norma institucional. Outra questão que permeou o conselho foi a diversidade de concepções do território naquela realidade. Dentre elas, a dos documentos oficiais, esferas de governo municipal e estadual, a outra seria a área de abrangência definida pelos técnicos da unidade de saúde e por fim, o território vivido pelas pessoas que moram e trabalham no bairro. E ainda foi possível identificar que a participação da comunidade considerada pelos conselheiros usuários não contemplava a diversidade étnica, cultural e política de todos os grupos populacionais existentes no bairro. Consideramos que a consolidação dos conselhos locais é importante por estarem mais próximos da realidade de vida das pessoas e menos impregnados da burocracia administrativa o que tornam as discussões menos tecnicamente densas e mais socializadoras