Oral focal mucinosis of the hard palate and gingiva

Oral focal mucinosis (OFM) is an uncommon, asymptomatic, submucosal, slow-growing nodule representing a counterpart of the cutaneous focal mucinosis (CFM). OFM has a female predilection with the highest prevalence in the fifth decade of life. About 68% of OFMs occur in the gingiva and 14% in the palate. We present the case of a 41-year-old woman presenting a progressively growing mass on the palate, since the last 8 months. The diagnostic workup led to the diagnosis of an unusual OFM with the clinical presentation involving the gingiva and hard palate. This case report discusses the clinical and histopathological differential diagnosis.

Altered ß-catenin expression in oral mucosal dysplasia: a comparative study

Objective The current study aimed to investigate the β-catenin expression in oral leukoplakia (OL) with different degrees of epithelial dysplasia and normal oral mucosa.Material and Methods Formalin-fixed, paraffin-embedded tissue samples of 39 OL (mild dysplasia n=19, moderate dysplasia n=13, and severe dysplasia n=7), and 10 normal oral mucosa (control group) were submitted to immunohistochemical reactions to anti-β-catenin primary antibody. A qualitative β-catenin analysis was performed based on the percentage of positive cells. The cellular location and the epithelial layer were also considered. The Chi-square test and the Fisher’s exact test were used to verify possible differences in the β-catenin expression among the OL groups. A p-value of <0.05 was considered statistically significant.Results Membranous expression of β-catenin in parabasal and basal layers was gradually lost in the higher degrees of epithelial dysplasia. In normal oral mucosa, β-catenin was detected only in the cytoplasmic membrane. However, a significant increase in cytoplasmic β-catenin could be observed between mild and moderate dysplasia (Fisher Exact test - p<0.001) and between mild and severe dysplasia (p<0.001).Conclusions The β-catenin cytoplasmic expression observed in this study may represent the initial stage of modifications in the E-cadherin-catenin complex, along with morphological cellular changes.

Peripheral Ameloblastoma with Dystrophic Calcification: An Unusual Feature in Non-Calcifying Odontogenic Tumors

Peripheral ameloblastoma is a rare extraosseous counterpart of central ameloblastoma that occurs in soft tissues and may cause bone crest resorption. This study reports a peripheral ameloblastoma on the buccal gingiva of a 56-year-old man, which presented extensive squamous metaplasia areas, keratinization and dystrophic calcifications in the neoplastic islands. It is emphasized the need of a detailed imaging study and a long follow-up period to exclude bone involvement whenever peripheral ameloblastoma diagnosis is considered.

Ameloblastoma periférico é a contraparte rara extraóssea do ameloblastoma central, que ocorre em tecidos moles e pode causar reabsorção da crista óssea. Este estudo reporta um ameloblastoma periférico localizado na gengiva vestibular de um homem de 56 anos de idade, que apresentava extensas áreas de metaplasia escamosa, queratinização e calcificação distrófica dentro das ilhas neoplásicas. É enfatizada a necessidade de um estudo de imagem detalhado e acompanhamento prolongado para excluir envolvimento ósseo sempre que o diagnóstico de ameloblastoma periférico for considerado.

Clinical and Histological Features of Multifocal Canalicular Adenomas of the Upper Lip

Canalicular adenoma (CA) is an uncommon benign salivary gland tumor that mostly occurs in the upper lip. Despite its benign nature, some patients may present multiple nodules and also microscopic growth that can be multifocal with foci of tumor within the adjacent gland. Microscopically, CA can be mistaken for a polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) or basal cell adenoma (BCA), and immunohistochemistry can be helpful in differentiating them. Two cases of canalicular adenoma showing tumor foci within the adjacent gland are described. Both cases occurred in the upper lip of white females aged 72 and 79 years. In addition to the histological multifocal aspect, one of the patients presented bi-lateral nodules. Histological examination of both lesions revealed interconnecting and branching canal-like structures composed by uniform columnar and sometimes cuboidal cells, partially encapsulated. Immunohistochemical analysis showed intense expression of cytokeratins (CK) 7, a weak reaction to CK14 and a negative reaction to vimentin. Upon the diagnosis of CA the lesions were excised. In conclusion, it is important to properly diagnose CA and differentiate its multifocal aspect from a malignant behavior.

O adenoma canalicular (AC) é uma rara neoplasia benigna de glândula salivar que ocorre com maior frequência em lábio superior. Apesar de sua natureza benigna, alguns pacientes podem apresentar múltiplos nódulos, além de apresentar microscopicamente um crescimento multifocal com focos de neoplasia na glândula adjacente. Microscopicamente, AC pode ser confundido com adenocarcinoma polimorfo de baixo grau ou adenoma de células basais, sendo a imunohistoquímica útil na diferenciação entre eles. Dois casos de AC com focos de neoplasia dentro da glândula são descritos. Ambos os casos ocorreram em lábio superior de dois indivíduos do sexo feminino com 72 e 79 anos de idade. Além do aspecto histológico multifocal, um dos pacientes apresentou nódulos bilaterais. A análise histológica dos dois casos revelou estruturas canaliculares interligadas, compostas por células colunares uniformes e cuboidais, parcialmente encapsuladas. A análise imunohistoquímica mostrou intensa marcação de citoqueratina (CK) 7, uma fraca expressão para CK14, e reação negativa para vmentina. Após o diagnóstico as lesões foram excisionadas. Conclusão: É importante o correto diagnóstico do AC e a diferenciação do aspecto multifocal de um comportamento maligno.

Cellular proliferation markers in peripheral and central fibromas: a comparative study

ABSTRACT Objective: To perform a comparative study of the cellular proliferation in the peripheral and central fibromas. Material and Methods: Immunohistochemistry for PCNA and the AgNOR technique were performed in 9 cases of peripheral odontogenic fibroma (POF), in 4 cases of odontogenic fibroma (OdF), in 8 cases of peripheral ossifying fibroma (PEOF) and 7 cases of ossifying fibroma (OsF). The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for the statistical analyses. Results: Mesenchymal component of the central lesions presented a higher mean number of AgNOR per nucleus and PCNA index than did the peripheral lesions (P≤0.05). The mean number of AgNOR per nucleus in the epithelial component proved to be higher in the OdF than in the POF (P≤0.05). The mesenchymal and epithelial components presented similar mean numbers of AgNOR per nucleus and PCNA index in the OdF, as well as a similar mean number of AgNOR per nucleus in the POF. Conclusions: The mesenchymal component may well play a role in the differences between the biological behaviour of the central lesions as compared to the peripheral lesions. Moreover, considering that the epithelial and mesenchymal components in odontogenic fibromas presented a similar proliferation index, more research is warranted to understand the true role of the epithelial components, which are believed to be inactive in nature, as well as in the development and biological behaviour of these lesions. .

Study of the inflammatory process induced by injection of carrageenan or formalin in the rat temporomandibular joint

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da injecão de dois agentes flogísticos, ou seja, carragenina ou formalina, na ATM do rato, e a evolucão do quadro inflamatório provocado por essas substâncias. Foram utilizados 45 ratos, divididos em dois grupos experimentais e um grupo controle. Os animais foram sacrificados em lotes de três de cada grupo após três horas, 24 horas, três dias, sete dias e 15 dias da injecão. Histologicamente a reacão inflamatória em ambos os grupos experimentais iniciou-se com infiltrado inflamatório agudo, tornando-se misto e depois crônico. Sinais de hiperplasia da membrana sinovial foram observados aos três dias, intensos aos sete dias, estando presentes aos 15 dias somente no grupo da formalina. A injecão de solucão salina (grupo controle) não provocou reacão inflamatória. No presente trabalho foi concluído que uma injecão local única na região da ATM de carragenina ou de formalina foi suficiente para induzir reacão inflamatória na articulacão e nos tecidos moles periarticulares. As reacões inflamatórias resultantes da injecão desses agentes flogísticos foram semelhantes, mas o grupo da formalina mostrou infiltrado inflamatório mais persistente.

Fibroma odontogênico periférico: relato de caso / Peripheral odontogenic fibroma: report of a case

O fibroma odontogênico periférico (FOP) é uma neoplasia odontogênica benigna, rara e localizada preferencialmente na gengiva inserida. Desperta, dessa forma, interesse por parte de periodontistas e patologistas. Os aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos de um caso de FOP são apresentados, e a incidência, prevalência, etiopatogênese, o diagnóstico diferencial e as modalidades de tratamento são discutidos

Estudo imuno-histoquímico da desmoplasia em neoplasias de glândula salivar / Immunohistochemical study of desmoplasia in salivary gland neoplasms

Desmoplasia é a deposição proeminente de colágeno de permeio às células neoplásicas, tendo-se o miofibroblasto como a célula responsável por esse processo. Sua presença tem sido associada a um prognóstico mais favorável em algumas neoplasias e, diante disso, propusemo-nos a estudar sua presença em neoplasias de glândula salivar. A fim de verificar a presença do miofibroblasto no estroma tumoral dessas neoplasias, utilizamos a técnica imuno-histoquímica através do método EnVision-peroxidase com o anticorpo anti-actina-músculo-liso (AML) nos casos selecionados de: adenoma pleomórfico - AP (6), carcinoma mucoepidermóide - CME (21) carcinoma adenóide cístico - CAC (7), carcinoma epitelial-mioepitelial - CEM (2), adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade - APBGM (11) e carcinoma de células acinares - CCA (2). Apenas os casos de CME, APBGM e CCA exibiram positividade para o anticorpo, confirmando a presença do miofibroblasto, em graus variáveis de acordo com cada variante tumoral. Apenas nos casos de CMEs pôde ser verificada a relação entre a presença da desmoplasia e a menor agressividade do tumor. Nos demais casos (AP, CAC, CEM e CCA), essa relação não existiu, o que nos levou à conclusão de que, nos tumores de glândula salivar, o comportamento e as reações diferem entre as entidades, ficando claro que, nesses tumores, deve-se individualizar o estudo do estroma

Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade: relato de caso e aspectos imuno-histoquímicos / Polymorphous low-grade adenocarcinoma: case report and immunohistochemical aspects

O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade (APBG) é uma neoplasia maligna de glândula salivar, reconhecida recentemente pelos patologistas. O presente artigo apresenta um relato de caso de APBG na região do palato em paciente do sexo feminino. Reporta-se ainda o acompanhamento de um ano após a cirurgia, incluindo uma breve revista da literatura descrevendo os principais aspectos clínicos e histopatológicos da lesão, além de tecer considerações quanto ao seu tratamento

Análise epidemiológica de pacientes acometidos com paracoccidioidomicose em regiäo endêmica do estado de Minas Gerais / Epidemiologic study of patients with paracoccidioidomycosis in an endemic region of Minas Gerais

A paracoccidioidomicose é uma micose autóctone da América Latina, sendo as maiores causuísticas registradas no Brasil, Argentina, Colômbia e Venezuela. Com a finalidade de identificar dados relevantes sobre a história clínica e patológica, sistêmica e oral dos pacientes com a micose, foram analisados 92 prontuários de casos de paracoccidioidomicose do Arquivo Nosológico do Hospital-Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro da cidade de Uberaba - MG, que ocorreram entre os anos de 1982 a 1997. A análise dos dados revelou que 100 pacientes foram internados com a micose nos últimos 15 anos, com média anual de 6,6 casos, com maior prevalência para indivíduos do sexo masculino entre 31 e 50 anos de idade, afetando principalmente aqueles envolvidos com atividades agrícolas. Foi observada a ausência de um protocolo específico para a coleta de informaçöes anamnésicas, principalmente as de interesse odontológico, dos pacientes internados em decorrência da micose. Também, näo se observou nenhum tipo de intervençäo odontológica durante o tratamento, bem como no prognóstico e proservaçäo das lesöes orais ocorridas

Fibroma ossificante periférico e fibroma ossificante: estudo utilizando a técnica do AgNOR / Paripheral ossifyng fibroma and ossifyng fibroma: study with the AgNOR technique

Avaliaçäo da proliferaçäo celular através da análise quantitativa e morfométrica das regiöes organizadoras nucleolares (NORs) foi realizada em 10 casos de fibromas ossificantes periféricos e em 10 casos de fibromas ossificantes, com a finalidade de coletar informaçöes sobre essas duas entidades. Para a identificaçäo das NORs, realizamos a técnica da prata coloidal, conhecida como técnica do AgNOR. Com a análise dos parâmetros das NORs, verificamos, para ambas as lesöes que apresentam comportamento benigno; entretanto, essa própria análise demonstrou uma atividade proliferativa maior do fibroma ossificante em relaçäo ao fibroma ossificante periférico

A célula de Langerhans e o prognóstico dos carcinomas epidermóides bucais / Langerhans cell and the prognosis of oral squamous cell carcinomas

Foram utilizadas, para esta pesquisa, 14 biópsias de carcinomas epidermóides bucais, para comparar a presença de célula de Langerhans (CL) com o grau de malignidade pelo sistema proposto por Anneroth et al (1987), com vistas ao prognóstico. A identificaçäo das CL foi realizada pela técnica da imuno-histoquímica, utilizando-se o anticorpo antiproteína S-100. Em 14 casos foi observada presença das CL junto ao epitélio tumoral, e nesses casos a graduaçäo histológica de malignidade se mostrou mais baixa

Estudo morfológico e imuno-histoquímico do adenoma pleomórfico de glândula salivar menor / Morphological and immunohistochemical study of minor salivary gland pleomorphic adenoma

Cinqüenta e um casos de adenomas pleomórficos de glândula salivar menor pertencentes aos arquivos do Serviço de Patologia Cirúrgica da Faculdade de Odontologia da Universidade de Säo Paulo foram estudados à microscopia de luz e por imuno-histoquímica. O exame à microscopia de luz mostrou que nos tumores estudados o tipo celular predominante era o poligonal, seguido do tipo hialino. As células estavam dispostas em cordöes, ilhotas ou lençóis, ou ainda estavam dispostas em estroma dos tipos fibroso, mixocondróide ou hialino, sendo este último o mais freqüente. A reaçäo imuno-histoquímica revelou que entre os anticorpos utilizados (antiqueratina, vimentina e proteína S-100), a vimentina mostrou-se o melhor marcador da célula tumoral, estando presente em todos os seus fenotipos

Expressäo da citoqueratina em neoplasias de glândula salivar / Cytokeratin expression in salivary gland neoplasms

A expressäo das citoqueratinas (CKs) 7, 8, 10, 13, 14, 18 e 19 foi estudada em 25 tumores de glândula salivar de linhagem mioepitelial. Os tumores consistiam em: oito adenomas pleomórficos, dois mioepiteliomas, quatro adenomas de células basais, seis carcinomas adenóide císticos (2 tubulares e 4 cribriformes), três adenocarcinomas polimorfos de baixo grau de malignidade e dois carcinomas epitelial-mioepitelial. A técnica imunohistoquímica utilizada, da estreptoavidinabiotina, foi realizada em cortes de 3µm de material fixado em formol e incluído em parafina. Antes das reaçöes imunohistoquímicas, o material foi tratado em forno micro-ondas para recuperaçäo de antígenos. Para efeitos comparativos, parte de dois tumores (adenoma pleomórfico e mioepitelioma) foram fixados em metacarne. Os resultados mostraram que as células luminais das estruturas ductiformes de todos os tumores foram positivas para todas as CKs estudadas, à exceçäo da CK 10 e CK 13. As células näo-luminais destas estruturas foram positivas ocasionalmente para a CK 14. As células mioepiteliais modificadas do adenoma pleomórfico e mioepitelioma foram irregularmente positivas para todas as CKs estudadas, sendo que a CK 10 foi positiva apenas em áreas de metaplasia escamosa. As células transicionais do adenoma de células basais, tipo monomórfico, e do adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade foram positivas apenas para as CKs 8 e 18

Influência da espessura de cortes histológicos na contagem do número de mitoses em carcinomas epidermóides de boca / Counting of mitotic figures in oral squamous cell carcinoma: the influence of section thickness

Os autores propöem avaliar a influência da espessura dos cortes histológicos na contagem do número de mitoses em carcinomas epidermóides de boca. Dez casos selecionados dos arquivos do Serviço de Patologia Cirúrgica da FOUSP foram submetidos a cortes histológicos de 3µm e 5µm. A contagem de mitoses foi realizada por três observadores, utilizando microscopia de luz e os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. Os resultados demonstraram que os tecidos cortados a uma espessura de 3µm apresentaram maior número de mitoses. Estes achados demonstraram que a espessura dos cortes histológicos é um importante fator para a avaliaçäo deste parâmetro histológico de malignidade do carcinoma epidermóide de boca

Presença do antígeno carcinoembriônico em tumores de glândulas salivares / Immunohistochemical localization of carcinoembryonic antigen in salivary gland tumors

Análise imuno-histoquímica de uma série de 17 casos de tumores de glândulas salivares benignos e malignos foi realizada, com base na presença e no padrão de distribuição tecidual do antígeno carcinoembriônico (CEA). Após a análise microscópica, observou-se que indiferentemente ao tipo tumoral, positividade ao CEA foi evidenciada, preferentemente, na membrana apical das células ductais e no conteúdo luminal. Embora não seja específico o suficiente para ser usado como indicador de prognóstico tumoral, verificou-se que a reação ao CEA só demonstrava positividade evidente onde se observava diferenciação glandular

Immunohistochemical analysis of 89 benign salivary gland tumors

Oitenta e nove tumores benignos de glândula salivar foram examinados imunohistoquimicamente utilizando-se anticorpos disponíveis no mercado para queratina, proteína S-100 e vimentina. Nossos resultados mostraram que a queratina é um bom marcador de células luminal, a vimentina é muito importante para a identificaçäo da célula mioepitelial tumoral enquanto a marcaçäo pela proteína S-100 é variável. Nossos achados confirmam a opiniäo de que a vimentina é um dos primeiros marcadores da diferenciaçäo neoplásica da célula mucoepitelial

Immunohistochemical study of malignant salivary gland tumors: an analysis of 67 cases

Sessenta e sete tumores malignos de glândula salivar foram estudados imunohistoquimicamente utilizando-se anticorpos para queratina, vimentina e proteína S-100, disponíveis no mercado. Nossos resultados mostraram que a queratina estava presente em todos os tumores estudados, enquanto a vimentina estava presente no carcinoma adenóide cístico, adenocarcinoma polimorfo de baixa malignidade, carcinoma epitelial-mioepitelial e carcinoma em adenoma pleomórfico. A marcaçäo pela proteína S-100 näo foi consistente. Nossos estudos reafirmam que a vimentina é um dos marcadores iniciais da célula mioepitelial tumoral

Estudo histopatológico e imunohistoquímico do mioepitelelioma de glândula salivar / Immunohistochemical and histopathologic study of salivary gland myoepithelioma

Apresentação e discussão dos aspectos histopatológicos e imunohistoquímicos do mioepitelioma de glândula salivar. Entre os anticorpos utilizados - queratina, vimentina e proteína S100 - a vimentina mostrou ser o marcador ideal da célula mioepitelial, estando presente nos diferentes tipos morfológicos apresentados pela célula

Cisto odontogênico glandular: relato de um caso e revisão da literatura / Glandular odontogenic cyst: one case report and literature review

Um raro cisto dos maxilares denominado cisto odontogênico glandular é apresentado, exibindo aspectos histopatológicos peculiares que permitem separá-los dos demais cistos odontogênicos. Ocorre em ampla faixa etária, em ambos os maxilares, podendo alcançar grandes dimensões e, inclusive, recorrer, justificando a importância da sua individualização