A recrudescência da sífilis congênita / Congenital syphilis recrudescence

A Sífilis Congênita é uma doença sistêmica, de transmissão vertical ou sexual, com grande impacto para a saúde publica. Sendo um tema de grande relevância, este trabalho tem como objetivo determinar a incidência de sífilis congênita e comparar os dados encontrados com os dados dos últimos 15 anos e avaliar a taxa de notificação do agravo para a Diretoria de Vigilância Epidemiológica. Trata-se de um estudo observacional, transversal e de coleta secundária de dados que incluiu todos os casos de Sífilis Congênita ocorridos entre 01/02/2014 a 31/07/2015, através de busca ativa dos testes não-treponêmico reativos das puérperas no banco de dados informatizado do hospital, seguida da pesquisa no prontuário das mulheres e seus recém-nascidos identificando os casos da doença. Finalmente, comparou-se o número de casos identificados com aqueles notificados à Vigilância Epidemiológica e com resultados obtidos em estudos anteriores na mesma instituição. No período estudado, ocorreram 26 casos de Sífilis Congênita, com uma incidência de 8,6 casos para cada 1000 nascidos vivos e aumento de 126% quando comparado à taxa de 2008. Houve notificação de 88% dos casos. Conclui-se deste trabalho, que a atual incidência de Sífilis Congênita é elevada, com aumento significativo das suas taxas nos últimos 15 anos e que não houve notificação de todos os casos.

Congenital syphilis is a systemic disease, transmitted vertically or sexually, with great impact on public health. This study aims to determine the incidence of Congenital Syphillis (CS), comparing the data obtained in the last 15 years and to verify the proportion of cases that were notified to the Diretoria de Vigilância Epidemiológica. It was an observational, retrospective cross-secondary study including all cases of CS from February 1st, 2014 to July 31st, 2015, identified through an active search in the hospital's computerized database for parturient women with reactive non-treponemic test, followed by the research on their medical records. Finally, the number of CS cases identified was compared to those notified to the Epidemiological Surveillance State and with results obtained in previous studies in the same institution. During the study period, there were 26 cases of SC, with an incidence of 8.6 cases per 1,000 live births and an increase of 126% compared to the rate of 2008. 88% of the cases were reported. In conclusion, there was a high incidence of congenital syphilis, with significant increase in the rates over the past 15 years and not all cases were notified.

Recém-nascidos banhados em líquido amniótico meconial: atendimento em sala de parto e ocorrência de Síndrome da Aspiração Meconial / Meconium stained neonate: delivery room management and Meconium Aspiration Syndrome occurrence

As práticas para reanimação neonatal são fundamentadas em recomendações internacionais e no Brasil mantém-se a indicação de aspirar boca e nariz dos recém-nascidos banhados em mecônio, ainda que vigorosos. O objetivo deste estudo foi verificar o atendimento neonatal realizado na sala de parto em uma maternidade de atual conduta conservadora frente aos recém-nascidos a termo e vigorosos e a sua associação à ocorrência da Síndrome de Aspiração Meconial. Trata-se de um estudo observacional e transversal, com amostra de recém-nascidos a termo, cujas informações sobre os cuidados dispensados na sala de parto e as condições após o nascimento foram obtidas em registros de prontuários. Foram analisados 376 recém-nascidos, dos quais 70 (18,6%) nasceram banhados em mecônio. Destes, apenas 20 (28,6%) foram reanimados e 14 (70%) obtiveram Apgar no 1º minuto menor ou igual a 7. Às demais 50 crianças, o contato materno imediato foi estimulado e o cordão foi clampeado tardiamente. Dos 20 recém-nascidos banhados em mecônio e que foram reanimados ao nascer, 7 (35%) tiveram sua traqueia aspirada sob visualização direta, sendo que o escore médio de Apgar no 1º minuto destes indivíduos foi 4, enquanto o escore médio de Apgar no 1º minuto dos recém-nascidos que não foram submetidos à aspiração traqueal foi 8. Apenas um recém-nascido estudado desenvolveu Síndrome de Aspiração do Líquido Amniótico Meconial. A conduta expectando diante dos recém-nascidos vigorosos banhados em líquido amniótico meconial favorece o contato precoce com a mãe e a transferência sanguínea placentária e pode não aumentar a incidência de Síndrome da Aspiração Meconial.

The practices for neonatal reanimation are based on international recommendations and in Brazil the advised procedure is to aspirate the mouth and the nose of newborns that are born in meconiumstained amniotic fluid, even if they are vigorous. Thus, these children are separated from their mothers and their umbilical cord is immediately clamped. The objective of this study was to verify the neonatal assistance done in the labor room in conservative practice maternity towards vigorous and on-term newborns and its association with the occurrence of Meconium Aspiration Syndrome. This study is observational and transversal, with on-term newborns as samples, whose labor room care information and post-labor conditions were obtained through medical records. 376 newborns were analyzed, 70 of which (18,6%) were born through meconium-stained amniotic fluid. From these 70, only 20 (28,6%) were reanimated and 14 (70%) obtained first minute Apgar equal to or less than 7. Immediate maternal contact and late cord clamping was stimulated for the other 50 children. From the 20 newborns born in meconium that were reanimated at birth, 7 (35%) had their trachea aspirated under direct sight, being that the average first minute Apgar score of these individuals was 4, while the average first minute Apgar score of newborns not submitted to tracheal aspiration was 8. Only 1 newborn studied developed the Meconium Aspiration Syndrome. The expectant practice towards vigorous newborns through meconium-stained amniotic fluid favors the early contact with the mother and the placental blood transfusion and may not raise the incidence of Meconium aspiration Syndrome.

Associaçäo anovulatório-tabagismo / Oral contraceptive use and smoking

Esta pesquisa foi realizada, baseada nas afirmaçöes de que os acidentes cardiovasculares ocorrem com maior incidência em mulheres que associam ao tabagismo o uso de anticoncepcional oral. Verificou-se que, em uma amostra da populaçäo de mulheres de Porto Alegre, 10,64% realizam a mencionada associaçäo, e 63,30% do total näo estäo cientes dos riscos que esta associaçäo acarreta ao organismo