Descrição anatômica do terço proximal da artéria circunflexa femoral medial: estudo em cadáver / Anatomical description of the proximal third of the medial femoral circumflex artery: a cadaveric study

OBJETIVO: Descrever através de estudo em cadáver a disposição anatômica do terço proximal da artéria cincunflexa femoral medial (ACFM). MÉTODOS: Foi avaliada a disposição anatômica do terço proximal da ACFM, através de dissecção em 12 quadris de cadáver, que após terem sua altura aferida em metros (M), foram determinados alguns parâmetros: Ângulo de lateralização da ACFM (Â), Profundidade da ACFM em relação a origem superomedial do músculo quadrado femoral (P), distância da ACFM em relação a inserção superolateral do músculo quadrado femoral (D). RESULTADOS: Quando comparamos a média dos parâmetros entre os sexos notamos: Masculino Â= 43.6 graus, feminino Â= 38.3 graus. Masculino D= 6mm, feminino D= 9.5mm. Masculino P= 20.8 mm, feminino P= 18.3mm. A média dos parametros  e P são menores no sexo feminino porém o parâmetro D no sexo feminino é maior. CONCLUSÃO: Devemos ter como parâmetro superficial de segurança para o terço proximal da ACFM o ponto de inserção superolateral do músculo quadrado femoral. Que o parâmetro D da ACFM no sexo feminino é maior do que no sexo masculino. Que desinserir o músculo quadrado femoral em sua origem no ísquio pode oferecer maior segurança a ACFM do que faze-lo em sua inserção femural. Nível de evidência IV, série de casos.

OBJECTIVE: To describe, in a cadaver study, the anatomical arrangement of the proximal third medial femoral circumflex artery (ACFM). METHODS: We evaluated the anatomic arrangement of the proximal third of the ACFM through dissection in 12 cadaver hips. After measuring their height in meters (M), several parameters were determined: angle of lateralization of ACFM (Â), Depth ACFM in relation to the superomedial origin of the quadratus femoris muscle (P), and distance of ACFM from the superolateral insertion of the muscle quadratus femoris (D). RESULTS: In the comparison of mean parameters between the sexes, it was noted that: Male  = 43.6 degrees, female  = 38.3 degrees. Male D = 6mm, female D = 9.5mm. Male P = 20.8 mm, female P = 18.3mm. The average for parameters A and P were lower in females, but parameter D was higher in females. CONCLUSION: We should use, as the secure surface parameter for the proximal third of the ACFM, the superolateral insertion point of the quadratus femoris muscle. The fact that the parameter D of ACFM is greater in females than in males. Disconnecting the quadratus femoris muscle at its point of origin in the isquio may offer greater security to ACFM than doing it at the point of femoral insertion. Level of Evidence.

Ensaio de aplicabilidade in vitro do sistema dinâmico do quadril AF(DHS- AF) / In vitro applicability test of the AF dynamic hip system (DHS-AF)

OBJETIVO: Apresentar os resultados obtidos em ensaios de aplicabilidade de uma placa do tipo sistema dinâmico do quadril modificado, que permite a manipulação ou troca do parafuso deslizante, sem que haja necessidade da retirada de todo o sistema. MÉTODO: Foram utilizadas cinco placas do tipo sistema dinâmico do quadril modificado (DHS- AFpat.req.), fabricadas por uma empresa nacional, produzidas em aço inoxidável austenítico ASTM F 138, com quatro furos e ângulo de 135o, as quais foram aplicadas a cinco segmentos de osso sintético de fêmur proximal da marca Synbone. Todos os implantes foram fixados ao osso sintético, seguindo as técnicas cirúrgicas descritas pela fundação AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). RESULTADOS: Todas as placas do sistema dinâmico do quadril modificado (DHS-AF) permitiram facilidade na manipulação e a troca do pino deslizante sem a necessidade de retirada da placa. CONCLUSÃO: Os testes in vitro de aplicabilidade do DHS-AF nos forneceram resultados promissores e nos levaram a acreditar que, após avaliações biomecânicas, para confirmar a sua segurança, podem ser reproduzidos in vivo.

OBJECTIVE: This report considers the results of the applicability test of a modified dynamic hip system developed by the authors, which allows either the manipulation or the exchange of the sliding screw, without the need to remove the plate and take all the system apart in order to change its size or position. METHODS: Five modified plates - DHS-AF - manufactured with austenitic stainless steel ASTM F 138, with 4 holes and a 135o angle were inserted in five segments of synthetic bone of proximal femur (Synbone). All implants were fixed to the femur following the surgical techniques described by AO foundation (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). RESULTS: The modified dynamic hip system (DHS-AF) allowed ease in handling and exchange of sliding screw without the need for plate removal. CONCLUSION: In vitro test of the applicability of DHS-AF afforded promising results and led us to believe that after biomechanical evaluation to confirm its safety it may be reproduced in vivo.