Revisão sobre a patogenia da leishmaniose tegumentar americana na Amazônia, com ênfase à doença causada por Leishmania (V. ) braziliensis e Leishmania (L. ) amazonensis / Revisiting the pathogenesis of the american tegumentary leishmaniasis in Amazonian, with emphasis to the disease due to Leishmania (V. ) braziliensis and Leishmania (L.) amazonensis

A patogenia da leishmaniose tegumentar americana (LTA) na Amazônia foi revisada à luz dos mais recentes aspectos associados ao espectro clínico, histopatológico e imunopatológico da doença causada por Leishmania (V.) braziliensis e Leishmania (L.) amazonensis. Esta revisão mostrou a existência de uma dicotomia entre as duas espécies de Leishmania e a resposta imune celular; enquanto a L. (V.) braziliensis mostra forte tendência em dirigir a infecção, a partir da forma central do espectro clínico-imunológico, a leishmaniose cutânea localizada (LCL), para o pólo imunológico hiperreativo, representado pela leishmaniose cutâneo-mucosa (LCM), com exacerbação da hipersensibilidade e perfil da resposta CD4 tipo-Thl, a L. (L.) amazonensis mostra o oposto, dirige a infecção para o pólo imunológico hiporreativo, representado pela leishmaniose cutânea anérgica difusa (LCAD), com forte inibição da hipersensibilidade e perfil da resposta CD4 tipo- Th2. Entre a forma central LCL e as formas polares LCM e LCAD a infecção passa por uma fase intermediária, a leishmaniose cutânea disseminada borderline (LCDB), com inibição parcial da hipersensibilidade e peifil da resposta CD4 Thl + Th2. Estes são, provavelmente, os principais mecanismos imunológicos que modulam a patogenia da LTA causada por L. (V.) braziliensis e L. (L.) amazonensis.

The pathogenesis of American tegumentary leishmaniasis (ATL) was reviewed ifl the light of more recent features of clinical, histopathological and immunopathological spectrum of disease caused by Leishmania (V.) braziliensis and Leishmania (L.) amazonensis. This review has shown a dichotomy in the interaction between these two species of Leishmania with the human .cellular immune response; while L. (V.) braziliensis shows a clear tendency to direct infection, from the localized cutaneous leishmaniasis (LCL) in the center of the clinical-immunological spectrum of disease, to the hyperactive immunologic pole represented by mucocutaneous leishmaniasis (MCL), which shows exacerbated hypersensitivity reaction and CD4 Thl-type immune response, L. (L.) amazonensis shows the opposite,. directing infection to the hypoactive immunologic pole consisted by anergic diffuse cutaneous leishmaniasis (ADCL), associated with a marked inhibition of hypersensitivity reaction and CD4 Th2type immune response. Between the central LCL and thetwo polar MCL and ADCL forms the infection may present an intermediary phase, borderline disseminated cutaneous leishmaniasis (BDCL), which shows partial inhibition of hypersensitivity reaction and a mixed CD4 Thl plus Th2 immune response. These are probably the main immunological mechanisms regarding the immune response dichotomy that modulates the pathogenesis of ATL caused by these Leishmania parasites.

Recent observations on the sand fly (Diptera: Psychodidae) fauna of the State of Rondônia, Western Amazônia, Brazil: the importance of Psychdopygus davisi as a vector of zoonotic cutaneous leishmaniasis

Sand flies were collected in the central region of the state of Rondônia (W 64 30' to 63 00' and S 10 00'to 11 00') using Shannon and CDC light traps from October 1997 to August 2000. A total of 85,850 specimens representing 78 named species were captured. Of these 14 were new records for Rondônia. The proportion of males/females was 1/1.131. Trypanosomatids, that are presently being identified, were detected in 11 species. Leishmania (Viannia) naiffi was recorded from Psychodopygus davisi and P. hirsutus. In the present study the dominant species was P. davisi (39.6 percent) followed by Lutzomyia whitmani (13.1 percent), P. carrerai (11.6 percent), and P. hirsutus (10.2 percent). The importance of P. davisi as a vector of zoonotic cutaneous leishmaniasis is discussed

Variation between geographical populations of Lutzomyia (Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) sensu lato (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) in Brazil

Phylogenetic analysis of morphometric and biological characteres indicated that there are two distinct forms of Lutzomyia whitmani in Brazil: one is present both north and south of the river Amazonas in the state of Pará while the other occurs in northeast Brazil, in the state of Ceará, and further south, including the type locality in state of Bahia. The Amazonian form is reportedly neither strongly anthropophilic nor synanthropic, and it is the vector of Leishmania shawi; whereas the southern form is often collected peridomestically, while biting man, and has been found infected with Le. (V.) braziliensis. The ratio of the length of the genital filaments to that the genital pump was found to be consistently smaller in males of the Amazonian populations. A middle repetitive DNA element was isolated by differentially screening a genomic library made using Amazonian material, and the sequence was diagnostic for this form of Lu. whitmani (being absent or occurring in low copy number in the southern form). The total evidence suggests there are at least two, geographically-isolated forms of Lu. whitmani, which may represent different cryptic species.

Doença de chagas na bacia amazônica: ocorrência de um novo caso autoctone do Estado do Pará / Chagas Disease in Amazon basin: occurrence of the new autochthon case in the Para state

Os autores registram a ocorrencia de mais de um caso autoctone de doenca de Chagas no Estado do Para, desta feita na localidade de Sao Francisco do Para, distante 95 km da capital. Esse caso constitui o 11ä registrado no Estado e o 29ä da bacia amazonica. O paciente, um menino de 7 anos de idade, teve diagnostico sorologico e parasitologico positivos para T. cruzi. O perfilenzimatico da amostra isolada foi caracterizado por eletroforese de enzimas como zimodema

Leishmaniose cutânea experimental: II. Aspectos evolutivos da infecçäo no primata Cebus apella (Cebidae) pela Leishmania (V.) braziliensis e L. (L.) amazonensis / Experimental skin leishmaniasis: II. Course of the infection in the Cebus apella primate (Cebidae) caused by Leishmania (V.) braziliensis and L. (L.) amazonensis

Objetivando avaliar o potencial do primata C. apella como modelo experimental da leishmaniose cutânea produzida pela L. (V.) brasiliensis e L. (L.) amazonensis, inocularam-se, via intradérmica, 3 X10**6 de promastigotas dessas leishmanias, em 8 sítios da cauda de 10 espécimens desse desse primata, 5 deles com a L. (V.) braziliensis e outros 5 com a L. (L.) amazonensis. Posteriormente, às inoculaçöes, o exame semanal dos animais e biópsias mensais, revelaram os seguintes resultados relativos a cada parasita: a) L. (V.) brasiliensis: o periodo de incubaçäo foi d e15-20 dias; aos 30 dias evidenciaram-se lesöes pápulo-eritematosas, que evoluiram para nódulo ao fim de 60 dias; no 3§ mês, notou-se espontânea destas lesöes e, no 4§ mês, deu-se o inicio da reparaçäo das lesöes ulceradas, culminando com a cura em um dos animais após 5 meses, em dois após 6 meses, noutro após 7 meses e, no ultimo, após 10 meses. Quanto ao parasitismo nas lesöes, foi demonstrado nos 5 animais, até 90 dias; depois disto, somente em 2 até 120 dias e, por fim, até 180 dias apenas naquele que curou depois de 10 meses. b) L. (L.) amazonensis: o período de incubaçäo foi de 20 dias; aos 30 dias notou-se lesöes pápulo-eritematosas, que também evoluiram para nódulos ao fim de 60 dias, porém, a partir do 3§ mês, estas lesöes regrediram rapidamente ao fim de 90 dias, quando näo mais detectou-se o parasita na pele dos animais. Em relaçäo aos testes de Montenegro, somente 2 dos 5 animais infectados com a L. (V.) braziliensis reagiram ao teste, 6 e 90 dias após as inoculaçöes. Os resultados observados permitiram confirmar a infectividade do C. apella a estas leishmanias e, também, reforçar a indicaçäo desse primata como modelo experimental da leishmaniose cutânea por estes parasitas

Doença de Chagas na bacia amazônica: ocorrência de um novo caso autóctone do Estado do Pará

The authors describe the occurrence of an authoctonous case o Chagas' Disease in São Francisco do Pará, aproximately 95 km from Belém city, Pará State. This case constitutes the 11th in Pará an the 29th in the Amazonian Basin. The patient, a boy seven years old, was serologically and parasitologically positive for T. cruzi. The strain was characterized by enzyme electrophoresis as zymodeme 3 of. T. cruzi.

Os autores registraram a ocorrência de mais um caso autóctone de doença de Chagas no Estado do Pará, desta feita na localidade de São Francisco do Pará, distante 95 km da capital. Esse caso constitui o 11° registro no Estado e o 29° da bacia amazônica. O paciente, um menino de 7 anos de idade, teve diagnóstico sorológico e paraitológico positivos para T. cruzi. O perfil enzimático da amostra isolada foi caracterizado por eletroforese de enzimas como zimodema 3.

Leishmaniose cutanea experimental: I-sobre a susceptibilidade do primata cebus apella (Cebidae) a infecçäo pela Leishmania (Viannia) Lainsoni Silveira, Shaw, Braga e Ishikawa, 1987 / Experimental cutaneous leishmaniasis: I-on the susceptibility of the primate cebus apella (Cebidae) to the infection caused by Leishmania (Viannia) Lainsoni Silveira, Shaw, Braga and Ishikawa, 1987

Foi investigada a susceptibilidade do primata Cebus apella (Cebidae) à infecçäo experimentada pela Leishmania (Viannia) lainsoni, com o objetivo de estudar a patogenia desse parasita, ainda pouco conhecido para o homem. Desse forma, cinco espécimes jovens daquele primata, 2 machos e 3 fêmeas, foram inoculados, itraderme, em oito sítios diferentes da regiäo dorsal da cauda com 3 x 10***6 de promastigotas do parasita (MHOM/BR/81/M6426, Benevides, Pará), obtidas de cultura da fase estacionária. Em seguida às inoculaçöes, a infecçäo experimental no animais foi comprovada, näo só pela presença de amastigotas do parasita na pele dos animais inoculados, mas, também, pela concomitância desse achado associado ao desenvolvimento de lesäo cutânea nos pontos da pele onde o parasita foi inoculado. Diante desses resultados, ficou demonstrada a susceptibilidade do primata Cebus apella à infecçäo experimental pela leishmania lainsoni, cujo período de infecçäo durou quese quatro meses, suficiente para testar drogas antileishmanióticas e estudar a patogênese da doença causada por este parasita

Sobre a sensibilidade da cultura de leucócitos circulantes na detecçäo de Leishmania no sangue periférico de pacientes com leishmaniose tegumentar / Sensitivity of the culture of circulating leucocytes in the detection of Leishmania in the peripheral blood of patients with tegumentary leishmaniasis

Foi investigada a presença de Leishmani, através da cultura de leucócitos circulantes, no sangue periférico de 60 pacientes portadores de leishmaniose tegumentar americana, nas suas diferentes formas clínicas, assim como nas principais fases evolutivas da doença. Biópsias de lesöes cutâneas e/ou de mucosa desses pacientes foram obtidas com a finalidade de isolar e caracterizar os parasitas, através da técnica de anticorpos monoclonais. Dos 60 pacientes examinados, foram isoladas 40 amostras de Leishmania das lesöes biopsiadas, sendo 5 de Leishmania (V.) brasiliensis, 3 de L. (V.) guyanensis, 1 de L. (V.) lainsoni, 13 de L. (L.) amazonensis e 18 näo puderam ser caracterizados a nível específico, porém, reagiram com anticorpos monoclonais do grupo brazilensis. Quanto à pesquisa através das culturas de leucócitos circulantes, esta revelou resultados completamente negativos. Com base nesses achados, os autores concluíram ser pouco consciente atribuir valor à cultura de leucócitos para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar

Epidemiologia de um caso de doença de Chagas na Ilha do Mosqueiro - Pará / Epidemiology of a case of Chagas' disease in the Mosqueiro Island - Para (Brazil)

Os autores apresentam os resultados do estudo epidemiológico de um caso autóctone da fase aguda da doença de Chagas na ilha do Mosqueiro. Estado do Pará, aproximadamente 75km da capital, Belém. O caso já havia sido objeto de uma publicaçäo anterior. Agora säo apresentadas informaçöes epidemiológicas. Nas proximidades da casa do paciente foram capturados em duas palmeiras de Inajá (Maximilian regia) e em uma da Mucajá (Acrocomia sclerocarpia) 114 triatomineos: Rhodnius pictipes, R. robustus, Panstrongylus lignarius, P. geniculatus e Microtriatoma trinidadensis, com tripanossomas em 31 deles. Na casa do paciente foram encontrados exemplares de Rhodnius pictipes, infectados com formas metacíclicas do Trypanosoma cruzi. Em 14 marsupiais, capturados na localidade, haviam 3 infectados com organismos semelhantes ao T. cruzi. A eletroforese dos isoenzimas nos tripanossomas isolados do paciente, de R. pictipes e de Didelphis marsupialis os classificou como zimodema 1. Os autores concluem que a doença de Chagas do paciente teve origem silvestre

Doença de Chagas na Amazönia: I.Registro de oito casos autóctones em Macapá / Chagas' disease in the Amazonas: I. A record of 8 autochthomous cases in Macapá (Brazil)

Os autores descrevem 8 casos autóctones de doença de Chagas ocorridos em Macapá. Os pacientes pertencem a duas famílias, rresidindo em bairros distantes. Apresentaram sintomatologia comum como febre, cefaléia, mal-estar geral. A sorologia resultou positiva com títulos de IgM mais elevados que de IgG em 75% dos casos apresentados. Outros exames específicos para a doença foram realizados. Os xenodiagnósticos foram positovos em 25% dos casos quando foi isolada a cepa de Trypanosoma cruzi. Os autores demonstram ainda que uma das formas infectadas do T. cruzi pertence ao zimodema 3 e sugerem a possibiliddade de transmissäo "per os"

Eletroforese de enzimas para estudos de triatomíneos com referência especial a subpopulaçöes de Panstrongylus megistus / Enzyme electrophoresis for studies of Triatomidae with special reference to Panstrongylus megistus subpopulations

Eletroforese de isoenzimas foi utilizada para investigar heterogeneidade intra-específica em triatomíneos e diferenças isoenzimáticas entre três subpopulaçöes de P.megistus, procedentes de Pernambuco, da Bahia e do Rio de Janeiro. Foram também analisados os caracteres morfológicos das três subpopulaçöes de P. megistus. Das 24 enzimas estudadas, 15 funcionaram bem (ASAT, ALAT, PGM, GPI, ME, MDH, ACON, ICD, PEP, PK, ENO, HK, MPI, ES e HEX). Dentre as 14 enzimas estudadas, 12 separaram as três espécies entre si R. prolixus, D. maxima e T. infestans e duas enzimas (GPI e PK) separaram as duas espécies (D. maxima e T.infestans) da terceira espécie (R. prolixus). Através dos resultados obtidos, observou-se a ausência de diferenças entre as três subpopulaçöes de P. megistus, porém pequenas diferenças morfológicas foram constatadas. A evidência indica que o clima é mais importante que a heterogeneidade genética no controle do comportamento do P megistus no norte e no sul do país. Constatou-se que e possível com triatomíneos a aplicaçäo de eletroforese em estudos filogenéticos e de resistência contra inseticidas