Barotite média em tripulantes da aviação civil / Barotitis media in crewmembers of commercial airlines

O barotrauma da orelha média ou barotite média (BM) é definido, segundo Armstrong & Hein, como uma inflamação traumática aguda ou crônica causada por alterações da pressão atmosférica. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar os aspectos clínicos relacionados ao barotrauma da orelha média em tripulantes da aviação civil. DESENHO DO ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 17 casos de BM no período de dezembro de 2002 a setembro de 2003, entre tripulantes atendidos no ambulatório de ORL do serviço médico da Fundação Ruben Berta/RJ (FRB/RJ). Em revisão dos prontuários foram colhidos e analisados dados relacionados ao sexo, idade, quadro clínico, evolução e tratamento. RESULTADOS: No total dos casos, 11 eram homens e 6 mulheres; idade média de 37,3 anos. Todos apresentaram otalgia durante a descida do avião. Catorze pacientes (82,4 por cento) apresentavam queixa de plenitude aural. Zumbidos ocorreram em 2 pacientes. No momento do vôo, onze pacientes (64,7 por cento) apresentavam quadro sugestivo de infecção de vias aéreas superiores associada. O barotrauma foi de grau 1 de Teed em 17,6 por cento dos casos, grau 2 em 58,8 por cento dos casos e 23,6 por cento grau 3. Nenhum paciente apresentou BM grau 4. O tratamento foi conservador em todos os casos, sendo preferida à utilização de antibióticos, corticosteróides e descongestionantes, por via oral. CONCLUSÃO: A BM é uma doença peculiar à medicina aeroespacial e a otorrinolaringologia. A compreensão da fisiopatologia e mecanismos de prevenção do barotrauma da orelha média é fundamental para manejo adequado destes pacientes.

Aspergioma de seio frontal com expansäo para a órbita: revisäo / Frontal sinus aspergilloma with expansion to the orbit: review

Aspergilose é a infecçao fúngica mais comum dos seios paranasais. É classificada em quatro tipos, de acordo com sua apresentaçao clínica: sinusite fulminante, sinusite crônica indolente, aspergiloma e aspergilose alérgica sinusal. O seu diagnóstico requer um alto índice de suspeita diagnóstica, visando a detecçao precoce e o tratamento adequado da infecçao (8). Apresentamos um caso de aspergilose frontoetmoidal em sua forma nao-invasiva, em paciente masculino, de 66 anos, imunocompetente, cujo diagnóstico foi realizado por exame histopatológico das lesoes encontradas durante o ato cirúrgico.