Repercussões da Covid-19 na percepção de mudanças de peso e satisfação corporal: comparação entre mulheres com e sem transtornos alimentares / Impacts of Covid-19 on weight change perception and body satisfaction: a comparison between women with and without eating disorders

Introdução: A pandemia da Covid-19 trouxe consequências diversas para a saúde mental e física das pessoas. O contexto de isolamento social potencializou problemas relacionados à imagem corporal, principalmente em pessoas com transtornos alimentares. Objetivo: Analisar as repercussões da Covid-19 em variáveis antropométricas em relação a percepção de peso e satisfação corporal, comparando mulheres com transtornos alimentares e aquelas sem essa condição. Métodos: Estudo observacional, descritivo, comparativo e transversal. Mulheres com transtornos alimentares em tratamento (GTA) foram recrutadas de cinco serviços nas regiões Sul e Sudeste. A contrapartida, o grupo controle (GCO) foi composto por mulheres sem TA, recrutadas on-line e com o escore negativo no teste EAT-26. Questionários on-line foram aplicados entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Análises estatísticas incluíram Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e regressões logísticas pelo SPSS 23.0. Resultados: Participaram 174 mulheres jovens (31,94±9,35 anos), com formação superior (71,3%) e companheiro (61,5%), que estavam em isolamento social. O GTA foi composto por 58 mulheres e GCO, 116. A maioria (55,2%) do GTA notou aumento do peso corporal, enquanto se mostrou pouco satisfeita com a imagem corporal (81%), resultado diferente estatisticamente do GCO. A associação entre mulheres com TA e pouca satisfação corporal foi significativa (p=0,0010). Aquelas em isolamento social e com sobrepeso ou obesidade tiveram maior probabilidade de percepção de aumento de peso. Conclusão: A pandemia da Covid-19 intensificou a insatisfação corporal, principalmente entre mulheres com transtornos alimentares. Aquelas em isolamento com sobrepeso ou obesidade perceberam mais aumento de peso, apontando a necessidade de estratégias de intervenção para esses grupos.

Introduction: The Covid-19 pandemic led to various consequences for people's mental and physical health. The context of social isolation exacerbated problems related to body image, especially in individuals with eating disorders. Objective: To analyze the repercussions of Covid-19 on anthropometric variables regarding weight perception and body satisfaction, comparing women with eating disorders to those without this condition. Methods: Observational, descriptive, comparative, and cross-sectional study. Women with eating disorders in treatment (EDG) were recruited from five services in the South and Southeast regions of Brazil. The counterpart, the control group (CG), consisted of women without eating disorders recruited online and with a negative score on the EAT-26 test. Online questionnaires were applied between June 2020 and January 2021. Statistical analyses included Pearson's Chi-square or Fisher's Exact test and logistic regressions, performed using the SPSS 23.0 program. Results: Participants were 174 young women (31.94±9.35 years of age), with higher education (71.3%) and with a partner (61.5%), who were in social isolation. The EDG consisted of 58 women, with116 in the CG. The majority (55.2%) of the EDG noticed an increase in body weight while being dissatisfied with body image (81.0%), a statistically different result from the CG. The association between women with eating disorders and low body satisfaction was significant (p=.0010). Those in social isolation and overweight or obese were more likely to perceive weight gain. Conclusion: The Covid-19 pandemic intensified body dissatisfaction, especially among women with eating disorders. Those in isolation who were overweight or obese perceived more weight gain, indicating the need for intervention strategies for these groups.

Tratamento dos transtornos alimentares: perfil sociodemográfico, desfechos e fatores associados / Eating disorders treatment: sociodemographic profile, outcomes and associated factors

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil dos pacientes com transtornos alimentares (TAs) atendidos por um serviço especializado e investigar os fatores associados ao desfecho do tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado com dados de pacientes com TAs que fizeram seguimento em um serviço especializado, desde a sua criação, em 1982, até 2019. Foram coletadas informações, nos prontuários médicos, referentes ao primeiro atendimento, de natureza sociodemográfica, clínica e antropométrica, e ao desfecho do tratamento. Resultados: Foram incluídos 271 pacientes. A amostra foi predominantemente do sexo feminino (89,7%), com idade média de 21,5 ± 9 anos, sem companheiro (86,9%) e diagnóstico de anorexia nervosa (AN) (65,7%), e o índice de massa corporal mais frequente foi de magreza (53,9%). A metade dos indivíduos tinha comorbidades psiquiátricas (50,6%), e 88,5% dos pacientes (n = 100) dos 113 prontuários com essa informação realizaram tratamento anterior. O tempo médio de tratamento foi de 2,16 ± 3,25 anos (1 mês a 40 anos). O abandono foi o desfecho terapêutico mais prevalente na amostra (68,3%). O maior tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior reduziram a taxa de abandono, de forma significativa (p = 0,0001 e p = 0,0101, respectivamente). Para os pacientes com diagnóstico de transtorno de personalidade, a média de encaminhamento/inassistência foi 4,47 vezes maior (p = 0,0003). Conclusões: O perfil dos pacientes foi composto por mulheres adultas jovens, estudantes, sem companheiro, com AN, magreza e comorbidades psiquiátricas. A taxa de abandono foi elevada, e os fatores associados foram o tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior. Além disso, transtornos de personalidade foram associados a encaminhamento para outro serviço e alta por inassistência.

ABSTRACT Objective: To evaluate the profile of patients with eating disorders (ED) treated by a specialized service and to investigate the factors associated with the treatment outcome. Methods: Retrospective study, with data from patients with ED who were followed up at a specialized service, since its creation, in 1982, until 2019. Information of a sociodemographic, clinical, anthropometric nature and the outcome of the treatment were collected from the medical records regarding the first consultation. Results: Two hundred and seventy one patients were included. The sample was predominantly female (89.7%), with a mean age of 21.5 ± 9 years, without a partner (86.9%), diagnosis of anorexia nervosa (AN) (65.7%) and the most frequent body mass index was thinness (53.9%). Half of the individuals had psychiatric comorbidities (50.6%) and 88.5% (n = 100) of the 113 medical records with this information had undergone previous treatment. The mean treatment time was 2.16 ± 3.25 years (1 month to 40 years). Dropout was the most prevalent therapeutic outcome in the sample (68.3%). Longer treatment time and having undergone previous treatment significantly reduced the dropout rate (p = 0.0001 and p = 0.0101, respectively). For patients diagnosed with a personality disorder, the mean referral/lack of assistance was 4.47 times higher (p = 0.0003). Conclusions: The patients' profile consisted of young adult women, students, single, with AN, thinness and psychiatric comorbidities. The dropout rate was high, and the predictors associated with this outcome were treatment time and previous treatment for ED. In addition, personality disorders were associated with referral to another service and discharge due to lack of assistance.

Criação do Centro Brasileiro de Mindful Eating: resgate da consciência e do amor ao comer / Creation of the Brazilian Center of Mindful Eating: recovery of conscience and love when eating / Creación del Centro Brasileño de Mindful Eating: el rescate de la conciencia y del amor al comer

OBJETIVO: descrever a trajetória da criação do Centro Brasileiro de Mindful Eating e buscar compreender as motivações, os objetivos, os resultados já alcançados e as perspectivas e desafios para o futuro dessa organização. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório com delineamento qualitativo. A coleta de dados foi realizada por meio de consultas aos documentos disponíveis no site do Centro e relatos de profissionais envolvidos em sua idealização e criação. As informações reunidas foram organizadas em categorias temáticas para oferecer descrição consistente do referido Centro enquanto marco referencial para o movimento científico e profissional do comer consciente. RESULTADOS E DISCUSSÃO: a criação do Centro compreendeu: Organização e estrutura: independência, descentralização e horizontalidade; Objetivos e motivações: amor, cuidado e ética; Desafios e perspectivas futuras: plantar, cuidar e colher. Tais categorias, exploradas em conjunto, revelaram a importância da criação do Centro ao colaborar, entre outras questões, para o estabelecimento do tema no Brasil. CONCLUSÃO: o Centro tem colaborado para o desenvolvimento profissional ético dessa área de conhecimento no Brasil, estabelecendo-se no sentido de organizar e oferecer referência para disseminação das referidas práticas. Estudos baseados nessa temática poderão contribuir para que o Mindful Eating se fortaleça enquanto importante recurso para a saúde e qualidade de vida.

OBJECTIVE: to describe the trajectory of the creation of the Brazilian Center of Mindful Eating and to attempt to understand the motivations, objectives, the already obtained results, as well as the future perspectives and challenges of this organization. METHOD: exploratory descriptive study with a qualitative design. Data collection was carried out by consulting the documents available on the Center's website and compiling the accounts given by the professionals involved in conceiving and creating the Center. The obtained information was sorted into categories so as to provide a consistent description of said Center as a milestone for the mindful eating scientific and professional movement. RESULTS AND DISCUSSION: creating the Center required: Organization and structure: independence, decentralization and horizontality; Objectives and motivations: love, care and ethics; Challenges and future perspectives: cultivating, taking care of and reaping the benefits of it. Those categories, explored together, have shown how important it was to create the Center to cooperate, among other things, to inaugurate the topic in Brazil. CONCLUSION: the Center has been contributing to the ethical professional development of this field of knowledge in Brazil and has been establishing itself so as to organize and be the reference to disseminate such practices. Studies based on this subject may contribute to strengthen Mindful Eating as an important resource for health and quality of life.

OBJETIVO: describir la trayectoria de la creación del Centro Brasileño de Mindful Eating y buscar comprender los motivos, los objetivos, los resultados ya alcanzados y las perspectivas y desafíos para el futuro de esta organización. METODOLOGIA: estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó a través de consultas a los documentos disponibles en la página web del Centro y relatos de profesionales involucrados en su creación. La información recabada fue organizada en categorías temáticas para ofrecer una descripción consistente de dicho Centro como marco referencial para el movimiento científico y profesional del comer consciente. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: la creación del Centro involucró: Organización y estructura: independencia, descentralización y horizontalidad; Objetivos y motivos: amor, cuidado y ética; Desafíos y perspectivas futuras: plantar, cuidar y cosechar. Tales categorías, exploradas en conjunto, han revelado la importancia de la creación del Centro al colaborar, entre otros aspectos, al desarrollo de este tema en Brasil. CONCLUSIÓN: el Centro ha contribuido al desarrollo profesional y ético de esta área de conocimiento en Brasil, estableciéndose a modo de organizar y servir de referencia para la difusión de tales prácticas. Los estudios con base en este tema podrán ayudar a que el Mindful Eating se fortalezca como un importante recurso para la salud y la calidad de vida.

Tratamento dos transtornos alimentares: fatores associados ao abandono / Eating disorders treatment: factors associated with dropout

RESUMO Objetivos Traçar o perfil do abandono do tratamento de pacientes com transtornos alimentares (TA) em um serviço especializado e investigar os fatores associados. Métodos Estudo transversal com delineamento quantitativo do tipo comparativo. Todos os prontuários de pacientes atendidos pelo serviço, entre 1982 e 2013, foram revisados para coletar dados sociodemográficos, clínicos e antropométricos (no primeiro e último atendimento), e resultado do tratamento. Os dados foram analisados pelo programa SPSS e R. Foram utilizados testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, não paramétrico de Mann-Whitney e análise de regressão logística. Resultados Dos pacientes, 66,7% abandonaram o tratamento (Grupo Abandono – GA) e 33,3% tiveram outros resultados (Grupo Não Abandono – GNA). No GA, a maioria era do sexo feminino, de Ribeirão Preto e região, estudantes, solteiros, com escolaridade mínima do nível fundamental e com anorexia nervosa (AN). Houve associação significativa com o abandono nas variáveis Hipótese Diagnóstica (p = 0,049), Comorbidades Psiquiátricas (p = 0,001), Depressão (p = 0,048), Transtornos de Personalidade (p = 0,001), Comorbidades Clínicas (< 0,001) e Osteopenia (p = 0,007). No GA, eles tinham peso adequado e ausência de amenorreia, tanto no início quanto no final do seguimento. O estado nutricional adequado e a ausência de comorbidades clínicas se associaram com o abandono. Conclusões A taxa de abandono do serviço é alta e pacientes nessa condição eram adultos jovens, tinham diagnóstico de AN, longo tempo de sintomas antes do início do tratamento e estavam há menos de seis meses no seguimento. Estudos prospectivos poderão contribuir para pesquisas dirigidas ao abandono do seguimento desses pacientes, buscando melhor compreensão dessas doenças e seu tratamento.

ABSTRACT Objectives To outline the profile of patients with eating disorders who drop out of a specialized service treatment and to investigate the associated factors. Methods Cross-cut study with a comparative quantitative outline. All patients’ medical records being treated by the service, between 1982 and 2013, have been reviewed in order to collect social and demographic data, as well as clinical and anthropometrical data (in the first and last medical visit) and data related to the outcome of the treatment. Data has been analyzed by SPSS and R program and the following tests have been used: Pearson’s chi-square, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test and logistic regression analysis. Results Sixty-six point seven percent of patients dropped out of treatment (Dropout Group-DG) and 33.3% had different outcomes (Persisters Group-PG) Among DG, most were female, from Ribeirão Preto and surroundings, student, single, at least with Junior and Elementary High School and a diagnosis of anorexia nervosa (AN). Dropout was materially associated with the following variables Diagnostic Hypothesis (p = 0.049), Psychiatric Comorbidities (p = 0.001), Depression (p = 0.048), Personality Disorder (p = 0.001), Clinical Comorbidities (< 0.001) and Osteopenia (p = 0.007). Among DG, subjects had appropriate weight and absence of amenorrhea both at the beginning and end of the treatment. Good nutritional status and absence of clinical comorbidities were associated with dropout. Conclusions The dropping out rate of the service is high. Patients were young adults diagnosed with AN who have long displayed symptoms before the beginning of the treatment and were less than six months under treatment. Prospective studies can contribute to researches driven to the dropout of treatment by these patients, researches which could seek and provide a better understanding of these disorders and how to treat them.