Situação vacinal e associação com a qualidade de vida, a funcionalidade e a motivação para o autocuidado em idosos / Immunization status and relation with quality of life, functionality and motivation for self-care in the elderly

O estudo tem por objetivo identificar a situação vacinal de idosos quanto às vacinas antinfluenza, a dupla tipo adulto, constituída dos toxicóides tetânico e diftérico, e à antipneumocócica polissacarrídea 23 valente, relacionando-a com aspectos demográficos, com a qualidade de vida, o índice de funcionalidade e a motivação para o autocuidado. O estudo é do tipo transversal, com uma amostra de 509 idosos. A média de idade foi de 70,30 anos e predominou o gênero feminino. A situação vacinal foi: antinfluenza - 76,4 por cento; dupla adulto - 73,9 por cento; e antipneumocócica polissacarrídea 23 valente - 6,7 por cento. Não se constatou uma diferença significativa na relação da prevalência das vacinas com o gênero, mas houve uma diferença considerável entre os grupos que fizeram ou não a vacina dupla adulto e alguns domínios de Qualidade de Vida. Os resultados também evidenciaram uma diferença significativa na independência funcional entre o grupo que recebeu e o grupo que não recebeu a vacina antipneumocócica polissacarrídea 23 valente.

Característica de Euler-Poincaré aplicada para identificar baixa densidade óssea a partir de imagens tomográficas de vértebras / The Euler-Poincaré characteristic applied to identify low bone density from vertebral tomographic images

A densidade mineral óssea (DMO) é o exame padrão-ouro para o diagnóstico da osteoporose. No entanto, sabe-se que apenas essa medida não é suficiente para identificar completamente a fragilidade óssea e o conseqüente risco de fratura, tornando-se necessário a investigação da estrutura óssea. OBJETIVOS: Avaliar se a característica de Euler-Poincaré (CEP) para analisar a conectividade do osso trabecular poderia fornecer um suporte adicional na identificação da deterioração da estrutura óssea. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisou-se um conjunto de imagens formando disectors, obtidas da tomografia computadorizada de vértebras lombares, a partir dos quais foi estimada a característica Euler-Poincarè.(CEP). Para lidar com o processamento de imagens dos disectors, foi desenvolvido um programa de computador usando o GTK+ para MS-Windows. Os resultados foram comparados com a DMO. RESULTADOS: Verificou-se que a medida da CEP está correlacionada com os resultados obtidos por meio da DMO para as vértebras lombares. Ficou demonstrado também que a área de conectividade das trabéculas que é propagada ao longo dos disectors corrobora para assegurar que os resultados da CEP sejam consistentes com a medida da DMO. CONCLUSÕES: A aplicação da CEP na análise das tomografias vertebrais poderá vir a se constituir num método para avaliar a estrutura óssea trabecular, e sua correlação com a resistência mecânica do osso, sendo necessários porém mais estudos para confirmar esses dados.

The bone mineral density (BMD) is the gold standard test for the diagnosis of osteoporosis. Nevertheless, it is known that only this measurement is not sufficient to completely identify bone fragility and the consequent risk of fracture, becoming necessary the investigation of the bone structure. OBJECTIVES: Evaluate if the Euler-Poincaré characteristic (EPC) for the analysis of the connectivity of the trabecular bone could supply an additional support in identifying the deterioration of the bone structure. MATERIALS AND METHODS: A group of images forming dissectors were analyzed, obtained from the computerized tomography of the lumbar vertebrae, from which the Euler-Poincarè characteristic (EPC) was estimated. To deal with the processing of images of the dissectors, a computer program was developed using the GTK+ for MS-Windows. The results were compared to the BMD. RESULTS: It was verified that the measurement of the EPC is correlated with the results obtained by means of the BMD for the lumbar vertebrae. It was also demonstrated that the area of connectivity of the trabecular that is propagated over the dissectors corroborates to ensure that the results of the EPC are consistent with the BMD measurement. CONCLUSIONS: The application of ECP in the analysis of the vertebral tomographies could constitute a method to evaluate the trabecular bone structure, and its correlation with the mechanical resistance of the bone, however being necessary more studies to confirm this data.

Adesão à prescrição médica em idosos de Porto Alegre, RS / Medication adherence of elderly in Porto Alegre, RS

Polifarmácia e falta de adesão à prescrição médica são problemas freqüentes na terapêutica farmacológica de idosos que podem prejudicar o resultado do seu tratamento. Realizou-se um estudo transversal exploratório e quantitativo em base populacional para levantar a freqüência de idosos aderentes e avaliar se a polifarmácia interfere na adesão. A pesquisa foi realizada com 466 idosos de Porto Alegre, RS. Os instrumentos foram aplicados por entrevista individual. A freqüência de idosos aderentes foi de 173 (37,1 por cento) e maior entre os que utilizavam menos fármacos. Os resultados encontrados sugerem a implementação de programas educacionais para auxiliar os idosos no seguimento à terapêutica farmacológica.

Polipharmacy and medication non-adherence are problems faced frequently in the treatment of elderly patients. An exploratory cross-sectional study and quantitative approach were conducted to assess the frequency of treatment-adherence in elderly and how polipharmacy can affect adherence. Four hundred and sixty six elderly answered a questionnaire in Porto Alegre, RS in individual interviews. The adherence frequency found was 173 (37.1 percent) and was higher among those, who use less medication. These results indicate the need for implementing educational programs for the elderly in order to help them to follow their drug therapy.

Malária grave importada: relato de caso / Severe imported malaria: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A malária ainda representa um problema de saúde global. A forma grave da doença é causada principalmente por P. falciparum e pode cursar com complicações cerebrais, renais, pulmonares, hematológicas, circulatórias e hepáticas. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de paciente portador de malária grave importada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 30 anos, pardo, filipino, marinheiro, proveniente de embarcação vinda da Nigéria, com história de dor abdominal no hipocôndrio direito, icterícia, febre e rebaixamento do nível de consciência. Os exames laboratoriais de admissão mostraram hiperbilirrubinemia de 50 mg/dL, acidose metabólica grave, trombocitopenia, creatinina de 5,6 mg/dL, leucocitose com desvio até metamielócitos. O escore APACHE II foi de 37, com risco de óbito de 88 por cento. Durante a internação foi diagnosticada malária por P. falciparum pelo teste de gota espessa. Mesmo com tratamento antimalárico adequado, o paciente evoluiu com insuficiência renal aguda necessitando de hemodiálise e síndrome de angústia respiratória aguda (SARA), necessitando de ventilação mecânica (VM), choque refratário tratado com aminas vasoativas, além de quadro hematológico, configurando um caso grave de disfunção de múltiplos de órgãos. Ainda apresentou pneumonia associada à VM e sepse relacionada ao uso de cateteres. Após a alta hospitalar, o paciente não apresentou seqüelas cerebral, pulmonar ou renal. CONCLUSÕES: Dos critérios definidores de malária grave descritos na literatura, o paciente preenchia: insuficiência renal aguda, síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), acidose metabólica, alteração do nível de consciência, hemoglobinúria macroscópica, hiperparasitemia e hiperbilirrubinemia, que se relaciona a uma mortalidade maior que 10 por cento, na dependência do tratamento precoce e dos recursos disponíveis. A malária grave exige diagnóstico e tratamento intensivo rápidos, pois o atraso aumenta...

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Malaria is still considered a major global health problem. The severity form of the disease is caused, mainly by P. falciparum and may occur together with cerebral, kidney, pulmonary, hematologic, circulatory and hepatic complications. This report is about a patient with a case of severe imported malaria. CASE REPORT: A 30-years-old man, mulatto, Philippine, sailor, coming from a ship arriving from Nigeria, with a history of abdominal pain on the right hypochondrium, jaundice, fever, decreased in the consciousness. Lab tests made upon his admission showed hyperbilirubinemia at a level of 50 mg/dL, severe metabolic acidosis, thrombocytopenia, creatinine levels of 5.6 mg/dL and leukocytosis with deviation through metamyelocytes. The APACHE II score was 37, with death estimated risk of 88 percent. During his stay at the hospital, P. Falciparum Malaria was diagnosed through the thick drop test. And, even with the adequate anti-malaria therapy, the patientÆs condition evolved to an acute renal failure requiring hemodialis; acute respiratory distress syndrome (ARDS); septic shock, and hematological disorders, forming a multiple organ dysfunction syndrome (MODS). After being discharged from the hospital, the patient did not present any cerebral, pulmonary or kidney sequel. CONCLUSIONS: From the criteria described in medical literature to define critical malaria, the patient fulfilled the following: acute renal failure, ARDS, metabolic acidosis, altered level of consciousness, macroscopic hemoglobinuria, hyperparasitism and hyperbilirubinemia, related to a lethality rate of over 10 percent, depending on early treatment and available resources. Severe malaria requires fast diagnosis allied to a quick access to an intensive care treatment, since any delay increases the morbid-mortality of the disease.

Densitometria clínica: posições oficiais 2006 / Clinical densitometry: official positions 2006

Descrevemos as posições oficiais da Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (SBDens) para a realização e o relato do exame de densitometria óssea. Essas posições foram obtidas por consenso em encontro realizado em São Paulo no ano de 2006. A SBDens contou com o apoio de várias sociedades científicas descritas no texto.

We describe the official positions of the Brazilian Society for Clinical Densitometry (SBDens) for the performance and report of the bone mineral density testing. These positions were obtained by consensus in a meeting at São Paulo in 2006. SBDens positions were supported by other scientific societies described in the text.

Terapia anti-hipertensiva utilizada por pacientes idosos de Porto Alegre/RS, Brasil / Antihypertensive therapy used by elderly patients fron Porto Alegre/RS, Brasil

Objetivos: Descrever o perfil de utilização de medicamentos com ação no sistema cardiovascular, especialmente anti-hipertensivos, por idosos residentes na cidade de Porto Alegre. Métodos: Estudo transversal exploratório e observacional com base populacional, realizado em 2006, sobre a utilização qualitativa e quantitativa de medicamentos por pacientes idosos. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de seguimento farmacológico. Resultados: Do total de 385 pacientes entrevistados, 62,3% utilizavam medicamentos com ação do sistema cardiovascular, sendo que destes, 86,3% utilizavam anti-hipertensivos. Entre os 35,3% pacientes que faziam uso de monoterapia, 38,4% utilizavam inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) E 26% utilizavam beta-bloqueadores. Dos 207 pacientes em monoterapia ou terapia combinada de dois ou mais medicamentos, 59,4% utilizavam diuréticos e 51,2% inibidores da ECA. Conclusões: Os diuréticos, inibidores da ECA e betabloqueadores foram anti-hipertensivos mais utilizados. Muitas vezes o usuário comete erros na medicação, o que pode ser resolvido com uma assistência correta a esse paciente. Diante da prevalência da hipertenção entre os idosos, observa-se a necessidade de uma maior atenção dos profissionais de saúde a esses pacientes.

Prevalência de desvios-padrão determinados pela ultra-sonometria de calcâneo e sua associação com índice de massa corporal e idade em mulheres pós-menopáusicas residentes em Manaus-AM / Standard-deviation prevalence determined by ultrasonometry of calcaneus and its association with body mass index and age in post-menopausic women resident in Manaus-AM, Brazil

O envelhecimento populacional aumenta o número de idosos e a prevalência de doenças como osteoporose, que está associada a fraturas. Para esse tipo de avaliação, a ultra-sonometria de calcâneo (USO) poderia ser uma boa alternativa, porque é barata, fácil de ser medida e não expõe os indivíduos à radiação. O estudo apresentado estimou a prevalência de três diferentes grupos de desvio-padrão (DP<-1, DP<-1<-2,5 e DP<-2,5), determinados pela USO e sua associação com idade e índice de massa corporal (IMC) em mulheres idosas que vivem na comunidade de Manaus-AM. O delineamento foi do tipo retrospectivo, observacional e descritivo, em 997 mulheres que fizeram o exame de USO de calcâneo e foram classificadas nos três grupos (DP <-2,5, SD >-1<-2,5DP e SD <-1). A prevalência dos grupos DP foi: DP<-2,5 = 23,0 por cento (229), DP<-1<2,5 = 53,2 por cento (530) e DP<-2,5 = 23,6 por cento(238). Mulheres com DP<-2,5 apresentaram valores de IMC significativamente mais baixos (p=0,016) e também idade mais elevada (p=0,007). Os resultados sugerem associação da USO com IMC e idade avançada, corroborando estudos previamente publicados na literatura. O estudo corrobora a possibilidade de utilização da USO em levantamentos epidemiológicos

Comparação antropométrica e do nível de aptidão física de mulheres acima de 60 anos praticantes de atividade física regular e não praticantes / Anthropometric comparison and the physical fitness level in women aged above 60, practitioners and non-practitioners of regular physical activity

Com o aumento da longevidade, estudos realizados com pessoas idosas vêm despertando o interesse de pesquisadores. A relação entre exercício físico e capacidade funcional é um deles. Este estudo buscou avaliar as condições físicas de mulheres acima de 60 anos de idade, praticantes ou não de atividade física regular. A amostra de 20 mulheres idosas foi dividida em dois grupos de dez participantes. O grupo ativo foi composto por idosas que freqüentavam o Grupo de Atividade Física Boa Idade, da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul; o grupo de não-praticantes de atividade física foi constituído por idosas que estavam em acompanhamento fisioterapêutico na Clínica Escola de Fisioterapia da mesma universidade. A análise dos dados encontrou os seguintes resultados: o grupo de não-praticantes obteve um percentual de 28,98 por cento de gordura, estando acima do nível ideal para a idade; quanto ao risco cardiovascular, avaliado pela relação cintura/quadril, ambos os grupos apresentaram baixo risco. Os resultados obtidos no flexiteste permitem concluir que o grupo praticante de atividade física tem maior flexibilidade em relação ao grupo não-praticante. Na avaliação da resistência muscular localizada, o desempenho do grupo de mulheres ativas foi superior no número de repetições em um minuto; no teste de força muscular localizada esse grupo também apresentou melhores resultados, havendo diferença estatisticamente significativa entre eles. Na avaliação do equilíbrio estático não houve diferença significativa, porém o tempo de permanência na posição estática das mulheres praticantes de atividade física foi superior ao do outro grupo

Densidade mineral óssea, ingestão de leite e atividade física de meninos que sofreram fraturas no antebraco / Bone mineral density, milk intake and physical activity in boys who suffered forearm fractures

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar meninos com e sem fraturas de antebraco em relacão à densidade mineral óssea, consumo diário de produtos derivados de leite e atividade física. MÉTODOS: Participaram do estudo 23 meninos (7 a 13 anos) em cada grupo (caso = 23, controle = 23). Eles foram submetidos à densitometria óssea (dual energy x-ray absorptiometry - DEXA) do antebraco oposto ao lado fraturado. Os participantes preencheram um questionário sobre o consumo diário de produtos contendo leite e suas atividades físicas. RESULTADOS: A médianDP da densidade mineral óssea da diáfise distal do rádio e da ulna no grupo caso (0,430n0,038 gucm-2) foi significativamente menor (p = 0,018) do que o grupo controle (0,458n0,039 gucm-2). Da mesma forma, a média da metáfise distal foi 0,309n0,033 gucm-2 no grupo caso e 0,349n0,054 gucm-2 no grupo controle (p = 0,004). O consumo de leite no grupo caso (1,5n1,2 copos por dia) foi significativamente menor (p = 0,001) do que no grupo controle (2,7n1,2 copos por dia). O número de meninos que praticavam atividade física após a escola foi significativamente menor (p = 0,017) no grupo caso (seis meninos = 26 por cento) do que no grupo controle (15 meninos = 53 por cento). CONCLUSAO: Meninos com fraturas no antebraco apresentaram menor densidade mineral óssea na região quando comparados com meninos que nunca sofreram fraturas. No grupo que sofreu fratura, o consumo de leite foi menor, e os meninos praticavam menos atividades físicas extra-escolares do que os meninos que nunca tiveram fraturas.

Efeito da anestesia geral na cognição e na memória do idoso / Effects of general anesthesia in elderly patientsÆ memory and cognition

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia geral e a função mental têm sido alvo de estudos e considerações, especialmente pelo sentimento de que ela, particularmente em idosos, poderia induzir alterações na cognição e na memória. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar o efeito da anestesia geral na cognição e na memória do idoso correlacionando-a ao sexo, à idade e ao tempo de anestesia. MÉTODO: Estudo de coorte controlado realizado em pacientes categorizados em dois grupos de observação: a- anestésico; b- clínicos (controle). As variáveis de desfecho consideradas foram os escores dos testes MiniMental, de Fluência Verbal e de Lembrança Numérica. Anestesia geral com halotano, isoflurano, sevoflurano, tiopental, propofol, etomidato, fentanil alfentanil, succinilcolina atracúrio, pancurônio. Intra-operatório com PaCO2 entre 30 e 45 mmHg e saturação de hemoglobina acima de 90 por cento e tolerância de PA com diminuição até 20 por cento do valor basal. Foram excluídos os pacientes que apresentaram algum evento adverso no intra e pós-operatório. Dados categóricos analisados pelo teste do Qui-quadrado. A comparação inicial entre os grupos no momento basal (pré-anestésico) foi realizada pelo t de Student para amostras independentes. Para avaliação do efeito do processo anestésico ao longo do tempo, foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) para medidas repetidas. RESULTADOS: No teste do MiniMental os grupos apresentaram comportamento semelhante sendo notado aumento de escores ao longo do tempo. No teste de Fluência Verbal, em ambos os grupos os escores mantiveram-se praticamente inalterados. No teste de Lembrança Numérica o comportamento dos grupos foi muito semelhante ao longo do seguimento sendo que os escores aumentaram em ambos os grupos. CONCLUSÕES: Não foi detectado declínio de cognição ou de memória no pós-operatório de idosos de 60 a 80 anos de ambos os sexos, submetidos à anestesia geral com duração de 3 a 7 horas.

Aneurisma da artéria poplítea tratado com aneurismectomia e interposição de veia femoral superficial / Treatment of the popliteal aneurysm artery with aneurysmectomy and interposition of the superficial femoral vein

Os autores apresentam caso de aneurisma da artéria poplítea tratado cirurgicamente com ressecção e reconstrução arterial com interposição de segmentos de prótese de Dacron® e de veia femoral superficial reversa.

A case of a thrombosed popliteal artery aneurysm is treated by aneurysmectomy and interposition of the composed graft of superficial femoral vein and dacron® protesis is presented.

Imobilização e densidade mineral óssea / Immobilization and bone mineral density

Tem sido possível observar a relação da perda de massa óssea no ser humano com diferentes situações como imobilização prolongada no leito, paraplegia, hemiplegia, pós-fraturas , microgravidade, bem como relatos de diminuição da densidade mineral óssea de modelos experimentais que foram submetidos à situação de imobilização prolongada. O objetivo foi salientar a importância da educação em prevenção aos fatores de riscos decorrentes de imobilização prolongada, considerando-se que o metabolismo ósseo pode sofrer alterações a partir do momento em que a atividade fincional torna-se comprometida. Foram revisadas literaturas e descritos os aspectos principais de alguns autores com enfoques atuais sobre imbilização e densidade mineral óssea. Foram revisados artigos de periódicos pesquisados em Medline datados de 1982 a 2004 bem como consulta a livros textos sobre o assunto. Os autores verificaram que a educação ao profissional da área de saúde, paciente familiar e cuidador (formal/ou informal) é de grande importância em sendo a imobilização prolongada importante fator de risco para osteoporose, fraturas, aumento das limitações funcionais e aumento do risco de mortalidade.

Morfologia polínica de espécies de várzea e de igapó da Amazônia Central / Pollen morphology of Central Amazonia floodplain and flooded forest species

Foi estudada a morfologia dos grãos de pólen de dez espécies de plantas de várzea e igapó provenientesda Ilha da Marchantaria e Tarumã-Mirim, localizadas a 20 Km da cidade de Manaus (AM), coletadas nos períodos de abril a agosto de 2000 e agosto de 2001. As espécies descritas foram Cassia leiandra Benth. (Caesalpiniaceae), Campsiandra comosa var. laurifolia (Benth.) Cowan (Caesalpiniaceae), Hevea spruceana (Benth.) Müll. Arg. (Euphorbiaceae), Piranhea trifoliata Baill. (Euphorbiaceae), Laetia corymbulosa Spruce ex Benth. (Flacourtiaceae), Eschweilera tenuifolia (O. Berg) Miers (Lecythidaceae), Acacia polyphylla DC. (Mimosaceae), Inga micradenia Spruce ex Benth. (Mimosaceae), Simaba orinocensis Kunth (Simarubaceae), Vitex cymosa Bert. ex Spreng. (Verbenaceae). A análise polínica constatou que estas espécies possuem grãos de pólen com características morfológicas bastante variadas.

Avaliaçäo da qualidade sensorial de suco de maracujá-amarelo (Passiflora edulis var. flavicarpa) submetido à pasteurizaçäo e armazenamento / Sensory quality of yellow passion fruit juice (Passiflora edulia var, flavicarpa) under pasteurization and storage

Usou-se a Análise Descritiva Quantitativa (ADQ) para avaliar as características sensoriais de suco de maracujá-amarelo (Passiflora edulis var. flacarpa), submetido a três binômios de pasteurizaçäo (85§C/41s, 75§C/60s) e armazenamento por 120 dias sob duas temperaturas (25+- 5§C e 5+- 1§C). As características sensoriais (homogeneidade da cor, cor laranja, aroma característico,a roma floral,a roma doce, sabor característico, sabor estranho, sabor oxidado, sabor cozido, gosto doce e gosto amargo) foram apresentadas por meio de perfis sensoriais, junto com a decisäo dos atributos sensoriais e a definiçäo de referências para treinemento dos julgadores. Nao foram detectadas diferenças significativas para a maioria das características sensoriais entre as amostras, considerando apenas os binômios de tempo-temperatura de pasteurizaçäo. Durante o armazenamento, as amostras pasteurizadas a 85§C/27s apresentaram as menores alteraçöes nas características sensoriais estudadas. A pasteurizaçäo a 757C/60s mostrou-se prejudicial, principalmente para as características de cor, aroma doce, aroma característico,a roma floral e sabor característico. O armazenamento sob refrigeraçäo apresentou melhor tendência para a manutençäo das características de qualidade sensorial do suco de maracujá

Consenso brasileiro de osteoporose 2002 / Brazilian consensus on osteoporosis 2002

Objetivo: estabelecer diretrizes para o diagnóstico precoce, prevenção e tratamento da osteoporose. Métodos: representantes das diferentes especialidades que estudam e trabalham com os diferentes aspectos da osteoporose participaram deste consenso, no qual estabeleceram estas diretrizes baseados em uma revisão sistemática da literatura buscando evidências científicas consistentes. Os trabalhos foram selecionados pela sua metodologia, desenho, medidas adequadas e validade dos resultados contemplando procedimentos diagnósticos, preventivos e terapêuticos. Resultados: Após extensa discussão os participantes produziram um texto básico sujeito a correções posteriores, e revisões até a aprovação final

Tratamento de aneurisma da artéria poplítea com aneurismectomia e interposição de veia femoral superficial / Treatment of an aneurysm of the popliteal artery with aneurismetomy and interposition of the superficial femoral vein

Os autores apresentam um caso de aneurisma da artéria poplítea tratado cirurgicamente com ressecção e reconstrução arterial com interposição de segmentos de prótese de Dacron e de veia femoral superficial reversa...

Mecanismos celulares e moleculares da lesão de isquemia e reperfusão de músculo esquelético / Cellular and molecular mechanisms in skeletall muscle ischemia - reperfusion inijury

Existem muitas situações clinicas em que os membros são submetidos à isquemia,como nas oclusões arteriais agudas, nos enxertos livres, reimplantes de membros eclampeamentos vasculares. As lesões causadas pela isquemia, paradoxalmente,agravam-se com a reperfusão, tendo como conseqüência a síndrome de reperfusão. Todos os tecidos das extremidades sofrem com a isquemia e dentre eles omúsculo esquelético, por ser um dos componentes mais importantes, será abordado nesta revisão com maior destaque. Vários mecanismos celulares e moleculares participam desta seqüência de eventos deletérios. O objetivo desta revisão de abordar os aspectos fisiopatológicos atuais da lesões causadas pela isquemia de músculo esquelético seguido de reperfusão, dando ênfase às alterações do metabolismo celular, função endotelial, liberação de citocinas e atividade inflamatória. Serão também mencionadas algumas estratégias de intervenções farmacológicaspara controle das lesões promovidas pela isquemia e reperfusão...

Pseudoaneurysms of large arteries associated with AIDS

BACKGROUND: Several vascular complications are known to occur in association with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and recent publications have called attention to the development of pseudoaneurysms of large arteries in patients with AIDS. CASE REPORT: We report on 2 patients with AIDS aged 23 and 31 years with pseudoaneurysms of the abdominal aorta and common iliac arteries. After clinical and radiological evaluation by arteriography and computed tomography, the patients were submitted to aneurysmectomy, with the placement of a patch of dacron in the first case and the interposition of a right aorto-iliac and left femoral prosthesis in the second. The second patient developed new aneurysms of the right subclavian and left popliteal arteries 2 months after surgery. Proximal ligation of the right subclavian artery was performed to treat the first aneurysm and resection and interposition of a reversed saphenous vein was carried out to treat the pseudoaneurysm of the popliteal artery. Histopathological examination of the popliteal artery revealed necrotizing arteritis

Esporte como prevenção de osteoporose: um estudo da massa óssea de mulheres pósðmenopáusicas que foram atletas de voleibol / Sports preventing osteoporosis: bone mass in postmenopausal women who played volleyball

Para examinar se o voleibol exerce efeito positivo na massa óssea de mulheres pós-menopáusicas, mediu-se a densidade mineral óssea (DMO), usando absorção de dupla energia de raios X (DEXA) na coluna lombar (L1, L2, L3, L4 e L2-L4) e no fêmur proximal (colo, trocanter, intertrocantérica, total e triângulo de Ward) em dois grupos de mulheres saudáveis, brasileiras e brancas. Um grupo constituiuðse de 21 atletas veteranas, que jogaram voleibol competitivamente na 2ª década de vida e continuaram jogando pelo menos nos últimos 12 meses. O grupo controle consistiu de 21 mulheres que nunca foram atletas. Os grupos foram similares na idade, índice de massa corporal, tempo de menopausa e reposição hormonal. O grupo de atletas apresentou DMO significativamente superior na coluna lombar e em todas as regiões do fêmur proximal, conforme alguns valores em g/cm² (média - dp) da tabela a seguir ... Esses resultados indicam que a prática do voleibol contribui na manutenção da massa óssea de mulheres pósðmenopáusicas e conseqüente prevenção de osteoporose, incluindo as regiões que são mais suscetíveis a fraturas

Análise quantitativa de sítios mandibulares e sua correlaçäo com valores densiométricos e ultra-sonométricos de estruturas ósseas axiais e periféricas em mulheres pré-menopáusicas / The relationship between jaw quantitative analysis, dual energy x-ray absorptiometry and bone ultrasound in peripheral and axial pre-menopausal women

O presente estudo teve por objetivo relacionar os valores lineares da reabsorçäo da crista óssea alveolar e os valores lineares da espessura cortical vestibular para o osso mandibular em radiografias digitais indiretas com valores de densidade óssea da coluna lombar (L2-L4) e fêmur total proximal direito assim como os valores da ultra-sonometria óssea de calcâneo. Foram analisadas 40 mulheres pré-menopáusicas com idade entre 18 e 50 anos, com o segundo premolar e o primeiro molar inferior permanente. As radiografias digitais indiretas foram avaliadas no programa Digora (Soredex, Helsinque, Finlândia) enquanto que as densiometrias ósseas foram realizadas no equipamento QDR4500 (Hologic, Waltham, USA) e as ultra-sonometrias de calcâneo executadas no equipamento Sahara (Hologic, Waltham, USA). Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística de amostra emparelhadas pelo teste t-Student e pela análise de correlaçäo das variáveis estudadas. Os resultados mostram que a reabsorçäo da crista óssea alveolar mesmo em indivíduos normais está relacionada à idade quando (p=0,001) e que näo há significância quando (p=0,05) para a correlaçäo dos valores de espessura da cortical óssea, densiometria e ultra-sonometria. Este estudo demonstra que os valores de reabsorçäo da crista óssea alveolar säo menores nas mulheres que tem o hábito de uso da goma de mascar assegurando que a crista óssea alveolar responde indiretamente ao estímulo mecânico da mastigaçäo