Dosimetria dos cones radiocirúrgicos radionics de diâmetros de 5 mm a 50 mm para um feixe de 6 MV de um acelerador linear Mevatron MD digital / Dosimetry of the radionics radiosurgery cones from 5 mm to 50 mm diameter for the 6 MV beam of a Mevatron MD digital linac

Os parâmetros dosimétricos de um feixe de raios X de pequeno diâmetro para um sistema de radiocirurgia comercial foram medidos em água com um detector de diodo de Si do tipo p. As razões tecido-máximo, o fator de espalhamento total e os perfis dos feixes a profundidade de 5 a 10 cm foram medidos para 17 feixes de diâmetros circulares de 5 mm a 50 mm, em incrementos de 2,5 mm. Os fatores de espalhamento totais caíram lentamente, de 0,947 para 0,888 entre os cones de 50 mm e 12,5 mm de diâmetro (variação de 7 por cento); para os cones entre 10 mm e 5 mm de diâmetro, esta queda foi bem maior, de 0,854 para 0,666 (variação de 28 por cento). Os valores obtidos para a relação tecido-máximo são consistentes com dados publicados. Os perfis dos feixes foram medidos nas direções x e y, e estão dentro de 0,2 mm para todos os cones entre as duas direções. A medida da largura à meia-altura se encontra dentro de 1 mm com o diâmetro nominal dos cones.

Recomendaçöes para se evitar grandes erros de dose em tratamentos radioterapêuticos / Recommendations to avoid gross errors of dose in radiotherapeutic treatments

Erros humanos são uma importante fonte de falhas em todos os passos do planejamento e do tratamento radioterapêutico. Com o objetivo de reduzir este grau de incerteza, várias organizações especializadas recomendam minuciosos programas de garantia da qualidade. No Brasil, programas deste tipo vêm tendo sua exigência intensificada, e a maioria dos serviços de radioterapia vem se orientando neste sentido, tanto em relação aos equipamentos de radiação e dosimetria, quanto em relação à verificação dos cálculos de dose em pacientes e das revisões das fichas de planejamento. Como uma contribuição a este esforço de qualidade, apresentam-se algumas recomendações para se evitar falhas de tratamento devidas a erros na dose de radiação recebida pelo paciente, como redundância nas verificações dos cálculos feitos manualmente ou por computador, e, também, a verificação da dose acumulada para cada paciente sob tratamento, semanalmente, além de se evitar a possibilidade de acesso a qualquer sistema de segurança do equipamento ao pessoal técnico treinado para apenas o operar. Além disso, deve-se considerar a possibilidade de se empregar um sistema computadorizado de verificação e registro do tratamento, dessa maneira prevenindo-se erros durante a aplicação diária devidos à seleção indevida dos diferentes parâmetros do tratamento. Reportam-se quatro incidentes radioativos recentes ocorridos no mundo, com injúrias em pacientes, e algumas ocorrências de erros grandes de dose.

Contribuiçäo à precisäo na localizaçäo e posicionamento de pacientes em tratamento radioterapêutico / Contribution to the precision of localization and positioning of patients in radiotherapeutic treatment

A reproduçäo diária precisa de um campo simulado e planejado é um aspecto essencial em radioterapia para o sucesso do tratamento. Neste trabalho, descrevem-se os seguintes problemas que podem influir na precisäo do posicionamento diário do paciente: movimento do paciente, marcas temporárias de pele e movimentos cardíaco e respiratório. Conclui-se que o componente do tratamento radioterapêutico mais sujeito a erros é a sua reprodutibilidade no dia-a-dia, e isto se deve às dificuldades de imobilizaçäo e mudanças físicas do próprio paciente. Assim, durante os procedimentos de planejamento, recomenda-se que o paciente seja simulado em uma posiçäo que seja reprodutível e confortável. Marcas na pele devem ser feitas de maneira clara, demarcando os planos transversal, coronal e sagital, a fim de permitir a definiçäo de volume de tratamento. Pelo menos sete marcas de pele säo necessárias para a definiçäo adequada desse volume. O técnico em radioterapia desempenha papel fundamental para o sucesso do tratamento, pois se este é preciso e cuidadoso permite maiores chances de um bom resultado final para o paciente

Características dosimétricas do feixe de fótons de 10 MeV do acelerador linear Mevatron-74 / Mevatron-74 10 MeV photon beam. A study of dosimetric quantities

Apresentamos as grandezas dosimétricas mais importantes para o uso clínico do feixe de fótons do acelerador linear Mevatron-74. Foram feitas medidas em água e poliestireno com câmara de ionizaçäo dos seguintes parâmetros físicos: profundidade de dose máxima e dose superfície, dependência da dose com o tamanho de campo, porcentagem de dose profunda, planura e simetria de campo, assim como a verificaçäo da lei do inverso do quadrado da distância. Foram também construídas curvas de isodose de campos quadrados pelo método das linhas decrementais