Avaliação da qualidade dos registros do processo de enfermagem por meio de auditoria retrospectiva / Quality assessment of nursing process records through retrospective audit / Evaluación de la calidad de los registros del proceso de enfermería a través de auditoría retrospectiva

Objetivo: analisar a qualidade dos registros do processo de enfermagem e compará-la segundo as unidades de internação. Método: estudo transversal, retrospectivo que analisou 258 prontuários, entre os meses de março e julho de 2022, de pacientes internados no ano de 2019, em um hospital de grande porte da região Centro-Oeste. Para mensurar a qualidade dos registros, utilizou-se o instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, validado para o Brasil. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: considerando as dimensões dos diagnósticos de enfermagem como processo e como produto, os escores médios gerais de 4,5(±2,6) e 7,1(±4,1), respectivamente. Quanto às dimensões intervenções e resultados de enfermagem, médias de 3,0(±2,1) e 4,7(±4,8). Observaram-se variações das médias de escores entre as unidades analisadas, com diferença significativa (p<0,001). Conclusão: os resultados demonstraram baixos escores de qualidade dos registros do processo de enfermagem, e a média de escores divergiu entre as unidades de internação analisadas.

Objective: To analyze the quality of nursing process records and compare them according to hospitalization units. Method: a cross-sectional, retrospective study that analyzed 258 medical records, between the months of March and July 2022, of patients admitted in 2019, in a large hospital in the Midwest region. The Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes instrument, validated for Brazil, was used to measure the quality of the records. The study was approved by the Ethics Committee. Results: considering the dimensions of nursing diagnoses as a process and as a product, the overall mean scores were 4.5(±2.6) and 7.1(±4.1), respectively. As for the dimensions of nursing interventions and outcomes, the mean scores were 3.0(±2.1) and 4.7(±4.8). There were variations in the mean scores between the units analyzed, with a significant difference (p<0.001). Conclusion: The results showed low quality scores for nursing process records, and the mean scores differed between the inpatient units analyzed.

Objetivo: analizar la calidad de los registros del proceso de enfermería y compararla según las unidades de hospitalización. Método: estudio transversal, retrospectivo, que analizó 258 historias clínicas, entre marzo y julio de 2022, de pacientes internados en 2019 en un gran hospital de la región Centro-Oeste. Para medir la calidad de los registros, se utilizó el instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes (Calidad de Diagnósticos, Intervenciones y Resultados), validado para Brasil. El Comité de Ética aprobó la investigación. Resultados: considerando las dimensiones de los diagnósticos de enfermería como proceso y como producto, las puntuaciones medias globales fueron 4,5(±2,6) y 7,1(±4,1), respectivamente. En cuanto a las dimensiones de las intervenciones de enfermería y los resultados, los promedios fueron de 3,0(±2,1) y 4,7(±4,8). Hubo variaciones en los promedios de las puntuaciones entre las unidades analizadas, con una diferencia significativa (p<0,001). Conclusión: Los resultados mostraron bajas puntuaciones de calidad en los registros de procesos de enfermería, y los promedios de las puntuaciones difirieron entre las unidades de hospitalización analizadas.

Notificação dos casos de tuberculose: um perfil comparativo entre indígenas e não indígenas / Tuberculosis case reporting: a comparative profile between indigenous and non-indigenous people / Notificación de casos de tuberculosis: un perfil comparativo entre indígenas y no indígenas

Considerando que o risco de adoecimento por tuberculose (TB) é maior em grupos mais vulneráveis, tais como a população indígena, este estudo teve como objetivo comparar o perfil dos casos notificados de TB na população indígena e não indígena em Rondônia, no período entre 2015 e 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, realizado de forma transversal e com abordagem quantitativa, a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas e clínicas dos registros dos casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Considerou-se como critério de inclusão idade igual ou superior a 18 anos, e como critérios de exclusão os registros de pessoas que residiam em outros estados e com raça/cor ignorada ou em branco. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado e teste exato de Fisher no software Statistic 13.4, da TIBCO, considerando nível de significância de 5%, após atender aos preceitos éticos. Verificou-se significância estatística em relação às variáveis sexo (p = 0,034), escolaridade (p = 0,000), zona de residência (p = 0,000), aids (p = 0,011), alcoolismo (p = 0,038), uso de drogas ilícitas (p = 0,008), tabagismo (p = 0,003), teste de sensibilidade (p = 0,047), HIV (p = 0,002), tratamento diretamente observado (p = 0,000), contatos examinados (p = 0,000) e situação de encerramento (p = 0,035). Diante dos achados, foi possível identificar a diferença no perfil entre indígenas e não indígenas com TB, cujas particularidades do processo saúde-doença exigem capacitação profissional, trabalho em equipe, ações intersetoriais e melhorias na comunicação, inclusive no registro dos dados, para a continuidade da assistência e o fortalecimento das linhas de cuidado.

Considering that the risk of tuberculosis (TB) infection is greater among more vulnerable groups, such as the Indigenous population, this study sought to compare the epidemiological profile of TB cases reported by the Indigenous population of Rondônia, between 2015 and 2020. A descriptive cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach was conducted based on the survey of sociodemographic and clinical variables of cases registered at the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Inclusion criterion consisted of individuals aged 18 years or older, and the exclusion criteria were records of people who resided in other states and with unknown or blank race/ethnicity. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square test and Fisher's exact test using TIBCO's Statistic 13.4 software, considering a 5% significance level, after meeting the ethical precepts. The variables gender (p = 0.034), education (p = 0.000), area of residence (p = 0.000), AIDS (p = 0.011), alcoholism (p = 0.038), use of illicit drugs (p = 0.008), smoking (p = 0.003), sensitivity test (p = 0.047), HIV (p = 0.002), directly observed treatment (p = 0.000), contacts examined (p = 0.000), and termination status (p = 0.035) showed statistical significance. These findings indicate a difference in the profile between Indigenous and non-indigenous TB patients, whose particularities of the health-disease process require professional training, teamwork, intersectoral actions and improved communication, including data recording, for the continuity and strengthening of care approaches.

Considerando que el riesgo de enfermar de tuberculosis (TB) es mayor en grupos más vulnerables, como la población indígena, este estudio tuvo como objetivo comparar el perfil de los casos notificados de TB en la población indígena y no indígena de Rondônia (Brasil), en el período comprendido entre 2015 y 2020. Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, realizado de forma transversal y con abordaje cuantitativo, a partir de la encuesta de variables sociodemográficas y clínicas de los registros de casos en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sinan). Se consideró como criterio de inclusión la edad igual o mayor a 18 años, y como exclusión, los registros de casos que residían en otros estados y de raza/color desconocido o en blanco. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher en el software Statistic 13.4 de TIBCO, considerando un nivel de significación del 5%, después de cumplir con los preceptos éticos. Se encontró significación estadística para las variables sexo (p = 0,034), escolaridad (p = 0,000), zona de residencia (p = 0,000), sida (p = 0,011), alcoholismo (p = 0,038), consumo de drogas ilícitas (p = 0,008), tabaquismo (p = 0,003), prueba de sensibilidad (p = 0,047), VIH (p = 0,002), tratamiento directamente observado (p = 0,000), contactos examinados (p = 0,000) y situación de terminación (p = 0,035). Los hallazgos encontrados permitieron identificar la diferencia en el perfil entre pueblos indígenas y no indígenas con TB, cuyas particularidades del proceso salud-enfermedad requieren capacitación profesional, trabajo en equipo, acciones intersectoriales, mejoras en la comunicación, incluido el registro de datos, para la continuidad de la atención y el fortalecimiento de las líneas de atención.

Back pain prevalence and associated factors in Brazilian Unified Health System users / Prevalência de dor nas costas e fatores associados em usuários do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Back pain is one of the main causes of disability worldwide, resulting in higher rates of work absenteeism and years lived with disability. This study aimed to evaluate back pain prevalence and its associated factors in Primary Health Units (PHU) users. METHODS: A community-based cross-sectional study was conducted at PHU located in Pelotas, Brazil. Fifteen individuals of each PHU, aged 18 years or more, were interviewed (n=540). Back pain was defined as pain in one to three back areas (neck, dorsal and lumbar). Demographic, economic, behavioral, nutritional status (body mass index) and health characteristics were assessed as covariates. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratio and 95% confidence intervals. RESULTS: Prevalence of back pain in PHU users was 20% (95%CI 16.8 - 23.6). Fair (PR 2.66 95%CI 1.00 - 7.09) and poor (PR 3.65 95%CI 1.31 - 10.16) self-perceived health, musculoskeletal disease (RP 2.71 95%CI 1.84 - 3.98) and current smoking (PR 1.71 95%CI 1.18 - 2.47) were associated with back pain. CONCLUSION: Back pain is a common problem in PHU users in Brazil. Patients with musculoskeletal disease, who are current smokers and have a poor self-perceived health, are more likely to experience back pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor nas costas é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, resultando em maiores taxas de absenteísmo no trabalho e anos vividos com incapacidade. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de dor nas costas e seus fatores associados em usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base comunitária em UBS localizadas em Pelotas, Brasil. Foram entrevistados 15 indivíduos de cada UBS, com idade igual ou superior a 18 anos (n=540). A dor nas costas foi definida como dor em uma a três áreas das costas (pescoço, dorsal e lombar). Características demográficas, econômicas, comportamentais, nutricionais (índice de massa corporal) e de saúde foram avaliadas como covariáveis. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar a razão de prevalência e os intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência de dor nas costas em usuários de UBS foi de 20% (IC95% 16,8 - 23,6). Autopercepção de saúde regular (RP 2,66 IC95% 1,00 - 7,09) e ruim (RP 3,65 IC95% 1,31 - 10,16), doença musculoesquelética (RP 2,71 IC95% 1,84 - 3,98) e tabagismo atual (RP 1,71 IC95% 1,18 - 2,47) foram associados à dor nas costas. CONCLUSÃO: A dor nas costas é um problema comum em usuários de UBS. Pacientes com doença musculoesquelética, fumantes atuais e com autopercepção de saúde ruim são mais propensos a sentir dor nas costas.

Dysbiotic oral microbiota contributes to alveolar bone loss associated with obesity in mice

Abstract Periodontal diseases (PD) are inflammatory conditions that affect the teeth supporting tissues. Increased body fat tissues may contribute to activation of the systemic inflammatory response, leading to comorbidities. Some studies have shown that individuals with obesity present higher incidence of PD than eutrophics. Objective: To investigate the impact of obesity on periodontal tissues and oral microbiota in mice. Methodology: Two obesity mice models were performed, one using 12 weeks of the dietary protocol with a high-fat (HF) diet in C57BL/6 mice and the other using leptin receptor-deficient mice (db/db-/-), which became spontaneously obese. After euthanasia, a DNA-DNA hybridization technique was employed to evaluate the microbiota composition and topical application of chlorhexidine (CHX), an antiseptic, was used to investigate the impact of the oral microbiota on the alveolar bone regarding obesity. Results: Increased adipose tissue may induce alveolar bone loss, neutrophil recruitment, and changes in the oral biofilm, similar to that observed in an experimental model of PD. Topical application of CHX impaired bone changes. Conclusion: Obesity may induce changes in the oral microbiota and neutrophil recruitment, which are associated with alveolar bone loss.

Relatos sobre um livro com experiências de estigma/discriminação de Pessoas Vivendo com HIV/AIDS no Brasil / Reports on a book with situations of stigma/discrimination of People Living With HIV/ AIDS in Brazil

RESUMO Ao longo de 2021, no âmbito de atividades da Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS, foi desenvolvido o projeto 'E se fosse com você? Histórias vividas de estigma e discriminação em 40 anos de HIV/AIDS'. O projeto buscou reunir histórias reais de estigma e discriminação, bem como mostrar traumáticas experiências vividas pelas pessoas com HIV/AIDS, para estimular a empatia e a solidariedade em torno do grupo. Este texto é um relato sobre a experiência do projeto, realizado por chamada de voluntários nas redes sociais da Associação. Entre estes, foram selecionados dez indivíduos, considerando tipos de situações vividas, faixas etárias, gêneros, raças, orientações sexuais e regiões de origem, para tentar mostrar diferentes aspectos de viver com HIV/AIDS no Brasil. No intuito de nortear as entrevistas, foi preparado roteiro semiestruturado, com dezenas de perguntas adaptadas a individualidades de cada participante, para abordar diferentes histórias. A partir das entrevistas, foram escritas dez histórias diferentes, pontuando situações de estigma e discriminação em distintos momentos da vida, assim como quadros de enfrentamento e resistência. Por ocasião do Dia Mundial de Luta contra a AIDS em 2021, o livro foi lançado no seminário 'Refazendo a Prevenção', da mesma Associação, e está disponível para baixar gratuitamente.

ABSTRACT Related to the activities of the Brazilian Interdisciplinary AIDS Association in 2021, the project 'What if it was with you? Lived Stories of Stigma and Discrimination in 40 Years of HIV/AIDS' was developed. The project aimed gathering real stories of stigma and discrimination, but also presenting the traumatic experiences lived by people with HIV/AIDS, and stimulating empathy and solidarity around the group. This article is a report on the experience of the project, carried out by calling volunteers on the social networks of the Association. Among the volunteers, ten individuals were selected, considering types of situations experienced, age groups, genders, races, sexual orientations, and origin, trying to show different aspects of living with HIV/AIDS in Brazil. To guide the interviews, a semi-structured script was prepared, with dozens of questions adapted to the individualities of each participant, to address different life stories. From the interviews, ten different stories were written, punctuating situations of stigma and discrimination, in different moments of life, as well as frames of confrontation and resistance. On the occasion of World AIDS Day in 2021, the book was launched at the same Association's seminar 'Refazendo a Prevenção', and it is available for free download.

Miomodulação com ácido hialurônico para o tratamento do sorriso gengival / Myomodulation with hyaluronic acid for correction of gummy smile

O sorriso gengival ocorre quando há exposição de mais de 3-4 mm de tecido gengival durante o ato de sorrir. É considerado pouco atraente e causa de desarmonia estética. Possui etiologia multifatorial com diversas técnicas descritas para sua correção. A miomodulação com ácido hialurônico é uma alternativa não cirúrgica, com resultados imediatos e duradouros. Neste artigo nós apresentamos um caso de miomodulação com ácido hialurônico para correção do sorriso gengival em uma paciente de 31 anos.

The "gummy smile" occurs when more than 3-4 mm of gingiva appears during the act of smiling. It is considered unattractive and causes aesthetic disharmony. It has a multifactorial etiology, with several techniques described for its correction. Myomodulation with hyaluronic acid is a non-surgical alternative with immediate and lasting results. In this article, we present a case of myomodulation with hyaluronic acid to correct "gummy smile" in a 31-year-old patient.

Solução computacional de apoio à vigilância epidemiológica no enfrentamento à pandemia / Computational solution to support epidemiological surveillance in tackling the pandemic / Solución computacional para apoyar la vigilancia epidemiológica en la lucha contra la pandemia

Na pandemia da Covid-19, a transparência dos dados e das informações em saúde são fundamentais para subsidiar o processo decisório na adoção de medidas de prevenção e controle, bem como estabelecer mecanismos de comunicação mais efetivos com a imprensa, organismos de controle e sociedade. Contudo, os registros dos casos de Covid-19 são derivados de três sistemas de informação do Ministério da Saúde (e-SUS Notifica, GAL e Sivep-Gripe), sem que haja interoperabilidade entre eles, o que favorece a duplicidade de dados e a inconsistência das informações. Diante desse problema, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, por meio da Diretoria de Vigilância Epidemiológica, desenvolveu uma solução computacional própria. Nesse sentido, este trabalho objetiva descrever o processo de criação da metodologia aplicada para a geração de uma base única de dados voltada à emissão de informações mais qualificadas para subsidiar o processo decisório e a elaboração do Boletim Epidemiológico do estado da Bahia sobre a Covid-19. Trata-se de uma pesquisa processual, cujas soluções tecnológicas foram se desenvolvendo no decorrer das atividades, num movimento dinâmico e contínuo, na tentativa de resolver a falta de interoperabilidade entre os sistemas de informação envolvidos. A interconexão das bases de saúde propiciou a criação de soluções para operacionalização integrada, incluindo provas de conceito realizadas por meio de diferentes chaves de ligação, o que possibilitou mudanças incrementais nos processos de trabalho da vigilância epidemiológica. Conclui-se que a interconexão de dados possibilitou um processo mais ágil e eficiente para a análise dos dados e tomada de decisão por parte da gestão.

In the Covid-19 pandemic, transparency of health data and information is fundamental to support the decision-making process in the adoption of prevention and control measures and in the establishment of more effective communication mechanisms with the press, control bodies and society. However, Covid-19 case records are derived from three Ministry of Health information systems (e-SUS Notifica, GAL and SIVEP-Gripe), without interoperability, which favors data duplicity and information inconsistency. To face this problem, the Health Department of the State of Bahia, by the Epidemiological Surveillance Directorate, developed its own computational solution. In this sense, this study aims at describing the process of creating the methodology applied to generate a single database for issuing more qualified information to support the decision-making process and preparation of the State of Bahia Epidemiological Bulletin on Covid-19. It is a procedural research, whose technological solutions were developed during the activities, in a dynamic and continuous movement, in an attempt to resolve the lack of interoperability among the information systems involved. The interconnection of the health bases led to the creation of solutions for integrated operation, including proofs of concept performed using different connection keys, which enabled incremental changes in the epidemiological surveillance work processes. It is concluded that, the data interconnection enabled a more agile and efficient process for the analysis of the data and decision making by the management.

En la pandemia del covid-19, la transparencia de los datos e información de salud es fundamental para apoyar el proceso de toma de decisiones en la adopción de medidas de prevención y control, así como establecer mecanismos de comunicación más efectivos con la prensa, los órganos de control y la sociedad. Sin embargo, los registros de casos del covid-19 se derivan de tres sistemas de información del Ministerio de Salud (e-SUS Notifica, GAL y Sivep-Gripe), sin interoperabilidad entre ellos, lo que favorece la duplicidad e inconsistencia de datos. Ante este problema, la Secretaría de Salud del Estado de Bahía, por medio de la Dirección de Vigilancia Epidemiológica, desarrolló su propia solución computacional. Este trabajo tiene como objetivo describir el proceso de creación de la metodología aplicada para generar una base de datos única para emitir información más calificada para sustentar el proceso de toma de decisiones y elaboración del Boletín Epidemiológico del Estado de Bahía sobre Covid-19. Esta es una investigación procedimental, cuyas soluciones tecnológicas se desarrollaron durante las actividades, en un movimiento dinámico y continuo, en un intento por resolver la falta de interoperabilidad entre los sistemas de información involucrados. La interconexión de las bases de salud condujo a la creación de soluciones para la operación integrada, incluidas pruebas de concepto realizadas mediante diferentes claves de conexión, que permitieron cambios incrementales en los procesos de trabajo de vigilancia epidemiológica. Se concluye que la interconexión de datos permitió un proceso más ágil y eficiente para el análisis de los datos y la toma de decisiones por parte de la gerencia.

Self-prescribed Ivermectin use is associated with a lower rate of seroconversion in health care workers diagnosed with COVID, in a dose-dependent response

ABSTRACT Background: Over-the-counter use of ivermectin amongst other drugs as SARS-CoV-2 treatment has been increasingly common, despite the lack of evidence on its clinical efficacy. Objective: To evaluate the effect of ivermectin use on production of antibodies against SARS-CoV-2 in health care workers (HCW) diagnosed with COVID-19 and of Th1/Th2 cytokines by stimulated peripheral blood mononuclear cells of the same cohort (PBMCs). Methods: This cross-sectional study evaluated seroconversion and neutralizing antibodies production in HCW at Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (Salvador, Brazil), diagnosed with COVID-19 from May to July, 2020, as well as in vitro production of antibody against SARS-CoV-2 and Th1/Th2 cytokines. Analyses were performed between December 2020 and February 2021. Participants were stratified according to the use of ivermectin (≤ 1 dose vs. multiple doses) for treatment of COVID-19. Results: 45 HCW were included (62% women). Mean age was 39 years, and disease severity was similar across groups. Neutralizing antibodies were detected less frequently in multiple doses (70%) vs. ≤ 1 dose (97%) groups, p = 0.02). PBMCs of patients in multiple doses group also were less likely to produce antibodies against SARS-CoV-2 following in vitro stimulation with purified spike protein in comparison with patients in ≤ 1 dose group (p < 0.001). PBMC's production of Th1/Th2 cytokines levels was similar across groups. Abdominal pain (15% vs 46%, p = 0.04), diarrhea (21% vs. 55%, p = 0.05) and taste perversion (0% vs. 18%, p = 0.05) were more frequently reported by participants that used multiple doses of ivermectin. Conclusions: Although there was no evidence for differential disease severity upon ivermectin use for treatment of COVID-19 it was associated with more gastro-intestinal side-effects and impairment of anti-SARS-CoV2 antibodies production, in a dose dependent manner. This potentially impacts the effectiveness of immune response and the risk of reinfection and warrants additional studies for clarifying the mechanisms and consequences of such immunomodulatory effects.

Eficácia da combinação do Nintendo Wii® e fisioterapia convencional na independência funcional de indivíduos hemiparéticos pós-acidente vascular cerebral: ensaio clínico randomizado / The effectiveness of the combination of Nintendo Wii® and conventional physical therapy in functional independence of post-stroke patients with hemiparesis: a randomized clinical trial

Introdução: Nos últimos anos, nota-se crescente interesse na utilização da realidade virtual não imersiva (RVNI) em pacientes pós-acidente vascular cerebral. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar a eficácia da combinação da realidade virtual não imersiva através do console Nintendo Wii® e cinesioterapia na independência funcional de indivíduos hemiparéticos pósacidente vascular cerebral. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado cego. 48 sujeitos foram randomizados, sendo 57,5 % do sexo masculino com idade média de 55,6 anos, alocados em três grupos de tratamento: grupo Realidade Virtual (GRV), grupo Cinesioterapia (GCT) e grupo Realidade Virtual e Cinesioterapia (GRVCT). Cada grupo com 16 participantes realizaram 16 sessões com duração de 50 minutos cada, duas vezes por semana, durante 8 semanas. A avaliação da independência funcional foi realizada pelo Índice de Barthel Modificado pré e pós-tratamento. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos com relação à idade, gênero, tempo de acidente vascular cerebral e hemicorpo afetado; os grupos foram homogêneos com relação a essas variáveis. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre nenhum dos três grupos (intergrupo) antes do tratamento em comparação com o pós-tratamento nas variáveis do Índice de Barthel Modificado. Na comparação intragrupo, em alguns domínios do Índice de Barthel Modificado foram observadas alterações positivas consideráveis, principalmente no grupo que realizou apenas realidade virtual não imersiva. Conclusão: A realidade virtual não imersiva como terapia para reabilitação não apresentou diferença no grau de independência funcional dos pacientes analisados, porém a RVNI em combinação com a cinesioterapia ou isolada, ou apenas a cinesioterapia, podem ser utilizadas sem prejuízos em pacientes hemiparéticos após AVC. (AU)

Background: In recent years, there has been a growing interest in the use of non-immersive virtual reality (NIVR) treatment in post-stroke patients. Objective: The objective of this study is to analyze the efficacy of the combination of non-immersive virtual reality through the Nitendo Wii® console and kinesiotherapy in the functional independence of post-stroke hemiparetic individuals. Methods: Blind randomized clinical trial; 48 volunteers randomly grouped, being 57.5% male with an average age of 55.6 years. These were allocated into 3 treatment groups: Virtual Reality Group (VRG), Cinesiotherapy Group (CG) and Virtual Reality and Cinesiotherapy Group (VRCG). Each group with 16 participants, held 16 sessions of 50 minutes each, twice a week for 8 weeks. Functional independence was assessed by the Barthel Modified Index (BMI) pre and post treatment. Results: No significant differences were found with respect to age, gender, stroke time and affected hemibody. The groups were homogeneous in relation to these variables. No statistically significant differences were detected between any of the 3 groups (among groups) before treatment compared to the post-treatment in BMI variables. In the intra-group comparison, in some areas of BMI, positive changes were observed, mainly in the groups that used only nonimmersive virtual reality. Conclusion: Non-immersive virtual reality as a rehabilitation therapy showed no difference in the level of functional independence of the patients, but this technique in combination with kinesitherapy or alone, or only kinesitherapy, can be used without damage in post stroke hemiparetic patients. (AU)

Muscle thickness and functional performance of patients with Parkinsons disease / Espessura muscular e desempenho funcional em pacientes com doença de Parkinson

Abstract The aims of this study were: a) to check if there is difference between muscle thickness measured by ultrasonography at three different sites, elbow flexors and knee extensors of patients with Parkinson's disease (PD); b) to check if there is correlation between muscle thickness and functional performance in patients with PD. Muscle thickness was assessed by ultrasonography at three anatomical sites in elbow flexors (proximal - EF1, medial, EF2, and distal - EF3) and knee extensors (proximal - EK1, medial - EK2, and distal - EK3), as well as functional performance assessment (chair stand and arm curl) of 31 patients with PD. The results suggest that EF3 muscle thickness was significantly (p> 0.05) lower than EF2 and EF1. Muscle thickness of knee extensors was statistically different in the anatomical points of rectus muscles and vastus medialis muscles (EK1>EK2>EK3). There was no correlation between muscle thickness and functional performance of lower (r= 0.17; p= 0.35) and upper limbs (r= -0.17; p= 0.34) of PD patients. The results indicate that the anatomical point has significant influence on the muscle thickness of elbow flexors and knee extensors of patients with PD. Thus, the careful determination of the evaluation of muscle thickness sites is a key variable when the goal is to quantify muscle thickness in patients with PD.

Resumo Os objetivos do presente estudo foram: a) testar se existe diferença entre os valores de espessura muscular mensurados por ultrassonografia em três diferentes pontos, nos músculos flexores de cotovelo e extensores do joelho em pacientes com doença de Parkinson (DP); b) Testar se existe correlação entre a espessura muscular e desempenho funcional em pacientes com DP. A medida de espessura muscular foi avaliada por ultrassonografia em três pontos anatômicos nos flexores de cotovelo (proximal - FC1, médio, FC2, e distal - FC3) e extensores de joelho (proximal - EJ1, medial - EJ2, e distal - EJ3), além da avaliação do desempenho funcional (teste de sentar e levantar, e flexão de cotovelo) de 31 pacientes (64.6 ± 10.6 anos de idade) com DP. Os resultados sugerem que a espessura muscular do ponto FC3 foi significativamente (p>0.05) menor que os valores do ponto FC2 e FC1. A espessura muscular dos extensores do joelho foi estatisticamente diferente nos pontos anatômicos dos músculos reto da coxa e vasto intermédio (EJ1>EJ2>EJ3). Não houve correlação entre a espessura muscular e o desempenho funcional dos membros inferiores (r= 0.17; p= 0.35) e superiores (r= -0.17; p= 0.34) de pacientes com DP. Os resultados do nosso estudo indicam que o ponto anatômico de mensuração exerce influência significativa na espessura muscular dos flexores do cotovelo e extensores do joelho de pacientes com DP. Desta forma, a determinação criteriosa dos locais de avaliação da espessura muscular é uma variável fundamental, quando o objetivo é quantificar a espessura muscular em pacientes com DP.

Projeção populacional, mudanças climáticas e efeitos econômicos: uma avaliação a partir de blocos econômicos agrícolas / Population projection, climate change and economic effects: assessment based on agricultural economic blocks / Proyección de la población, cambio climático y efectos económicos: una evaluación basada en bloques económicos agrícolas

A trajetória populacional futura e as mudanças climáticas são aspectos que geram incertezas quanto aos seus prováveis efeitos sobre a economia, especialmente a produção agrícola e indústria de alimentos. O artigo simula os efeitos de cenários populacionais e um de mudanças climáticas a partir do modelo de equilíbrio geral computável GTAP. É construída uma versão do GTAP 10 para reconhecer as atividades da agropecuária e silvicultura e indústria de alimentos, além de oito regiões denominadas blocos econômicos agrícolas, construídos a partir de técnicas de análise multivariada. As simulações dinâmicas do desvio acumulado entre o baseline e os cenários de política até 2050 apontaram, isoladamente, efeitos negativos generalizados das mudanças climáticas sobre o PIB e atividades econômicas dos blocos. Os resultados dos cenários populacionais indicaram que os blocos constituídos por países mais ricos e com economias mais diversificadas tenderiam a ganhar em detrimento dos demais em termos de PIB. Por outro lado, seria incentivada, de forma generalizada, a produção da agropecuária e silvicultura e da indústria de alimentos dos blocos. Em termos conjuntos, os efeitos negativos das mudanças climáticas tenderiam a superar os efeitos positivos dos cenários populacionais e de forma mais intensiva naqueles que projetam menor crescimento populacional.

The future population trajectory, as well as climate change, are aspects that generate uncertainties as to their probable effects on the economy, especially on agricultural production and food industry. This paper simulates the effects of population scenarios and one of climate change using the GTAP computable general equilibrium model. A version of GTAP 10 was created to identify Agriculture, Forestry and Food Industry activities, and eight regions, called Agricultural Economic Blocks, using multivariate analysis techniques. The dynamic simulations of the accumulated deviation between thebaseline and the policy scenarios up to 2050 in isolation indicated widespread negative effects of climate change on the GDP and economic activities of the blocs. The results of the population scenarios indicated that the blocks made up of richer countries and with more diversified economies would tend to win at the expense of the others in terms of GDP. On the other hand, they would generally encourage the blocks' Agriculture, Forestry and Food Industry productions. Taken together, the negative effects of climate change would tend to outweigh the positive effects of population scenarios and more intensively on those which project less population growth.

La trayectoria futura de la población así como el cambio climático son aspectos que generan incertidumbres con respecto a sus probables efectos en la economía, especialmente en la producción agrícola y en la industria alimentaria. El artículo simula los efectos de los escenarios de población y del cambio climático utilizando el modelo de equilibrio general computable GTAP. Se creó una versión de GTAP 10 para reconocer las actividades de la agricultura y la silvicultura y la industria alimentaria en ocho regiones llamadas bloques económicos agrícolas, construidas con técnicas de análisis multivariados. Las simulaciones dinámicas de la desviación acumulada entre la línea de base y los escenarios de política hasta 2050 solo indicaron efectos negativos generalizados del cambio climático sobre el producto interno bruto (PIB) y las actividades económicas de los bloques. Los resultados de los escenarios de población indicaron que los bloques formados por países más ricos y con economías más diversificadas tenderían a ganar a expensas de los demás en términos de PIB. Por otro lado, alentarían, generalizadamente, la producción de agricultura y silvicultura y también la industria alimentaria de los bloques. Tomados en conjunto, los efectos negativos del cambio climático tenderían a superar los efectos positivos de los escenarios de población, más intensamente en aquellos que proyectan un menor crecimiento de la población.

Inclusion of kaolin in the feed of Japanese quails during the production phase / Inclusión de caolín en el alimento de codornices japonesas durante la fase de producción / Inclusão de caulim na alimentação de codornas japonesas durante a fase de produção

Abstract Background: Kaolin may improve quail performance by maintaining intestinal integrity and improving nutrient absorption. Objective: To evaluate the overall performance, egg quality, moisture, nitrogen and calcium content in the excreta, intestinal morphology and financial analysis of kaolin in Japanese quail feed during the production phase. Methods: A total of 192 Japanese quails, distributed in a completely randomized design with four treatments and six repetitions with eight birds each, were used. Kaolin levels added to the diet were 0, 1.5, 3.0, and 4.5%. Results: Kaolin reduced feed consumption. Additionally, egg production, feed conversion and viability increased. Moisture, nitrogen and calcium in the excreta decreased. Height and width of the intestinal villi increased with increasing levels of kaolin in the diet. Kaolin had no effect on egg quality. Inclusion level of 1.5% kaolin allowed for greater economic gains. Conclusion: Kaolin improved performance, intestinal morphology, and reduced the moisture, nitrogen and calcium contents in the excreta. Egg quality remained unchanged with the addition of kaolin, and the best economic response resulted with the addition 1.5% kaolin.

Resumen Antecedentes: El caolín puede mejorar el rendimiento de la codorniz al mantener la integridad intestinal y una mayor absorción de nutrientes. Objetivo: Evaluar el rendimiento general, calidad del huevo, humedad, contenido de nitrógeno y calcio en la excreta, morfología intestinal, y realizar un análisis financiero de la inclusion de caolín en el alimento de codorniz japonesa durante la fase de producción. Métodos: Se utilizaron un total de 192 codornices japonesas, distribuidas en un diseño completamente al azar con cuatro tratamientos y seis repeticiones con ocho aves cada una. Los niveles de caolín agregado a la dieta fueron 0; 1,5; 3,0; y 4,5%. Resultados: El caolin redujo el consumo de alimento, hubo una mejora en el porcentaje de huevos producidos, la conversión del alimento y la viabilidad, Los niveles de humedad, nitrógeno y calcio en la excreta disminuyeron, la altura y el ancho de las vellosidades intestinales aumentaron con la inclusión de niveles crecientes de caolín. No hubo efecto sobre la calidad del huevo. Los niveles de inclusión de 1,5% de caolín permitieron mayores ganancias económicas. Conclusión: El caolín mejoró el rendimiento, la morfología intestinal y redujo los contenidos de humedad, nitrógeno y calcio en las excretas. La calidad de los huevos producidos se mantuvo sin cambios con la adición de diferentes niveles de caolín, y el mejor nivel de inclusion de caolín -según el análisis económico- fue de 1,5%.

Resumo Antecedentes: O caulim pode melhorar o desempenho de codornas mantendo a integridade intestinal e maior absorção de nutrientes. Objetivo: Avaliar o desempenho global, a qualidade do ovo, a umidade, o teor de nitrogênio e cálcio na excreta, a morfologia intestinal e a análise financeira do caulim em codornas japonesas durante a fase de produção. Métodos: Foram utilizadas 192 codornas japonesas, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado, com quatro tratamentos e seis repetições, com oito aves cada. Os níveis de caulim adicionados à dieta foram 0; 1,5; 3,0; 4,5%. Resultados: O consumo de ração foi reduzido, houve melhora na porcentagem de ovos produzidos, conversão alimentar e viabilidade, os níveis de umidade, nitrogênio e cálcio nas excretas diminuíram, a altura e a largura das vilosidades intestinais aumentaram com a inclusão de níveis crescentes de caulim. Não houve efeito na qualidade do ovo. Os níveis de inclusão de 1,5% de caulim permitiram maiores ganhos econômicos. Conclusão: O caulim melhorou o desempenho, a morfologia intestinal e reduziu os teores de umidade, nitrogênio e cálcio na excreta. A qualidade dos ovos produzidos permaneceu inalterada com a adição de diferentes níveis de caulim, e o melhor nível de caulim, de acordo com a análise econômica, foi de 1,5% como aditivo para as codornas japonesas.

Dor crônica e nível de atividade física em usuários das unidades básicas de saúde / Chronic pain and level of physical activity in users from basic health units

O objetivo do estudo foi descrever a prevalência de dor crônica dos usuários das unidades básicas de saúde da zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, e verificar o nível de atividade física e os fatores associados à dor crônica. Foi realizado um estudo transversal com amostra de 540 adultos com 18 anos ou mais, usuários de 36 unidades básicas de saúde. Considerou-se dor crônica aos que relataram o tempo referido de algum tipo dor de três meses ou mais. Foram estimadas razões de prevalência ajustada por meio da regressão de Poisson, com variância robusta. A prevalência de dor crônica entre os usuários foi de 41,5% (IC95%: 37,4 ­ 45,7). Na análise ajustada, as mulheres tiveram 50% maior probabilidade ao desfecho em relação aos homens; indivíduos de 40-59 anos e 60-90 anos, tiveram maior probabilidade de 44% e 61%, respectivamente, do que os de 18-39 anos; aqueles que perceberam sua saúde negativamente, tiveram 5,4 vezes mais probabilidade ao desfecho; utilizar três ou mais medicamentos aumentou 43% a probabilidade ao desfecho e; sujeitos que pra-ticavam atividade física de lazer tiveram menor probabilidade de apresentar dor crônica. Conclui-se que, a prevalência de dor crônica em usuários de unidades básicas de saúde foi elevada (41,5%), sendo que a atividade física de lazer foi fator de proteção para o surgimento de dor crônica. Contudo, para o tratamento da dor crônica nas unidades básicas de saúde, a prática de atividade física torna-se de fundamental importância

The aim of the study was to describe the prevalence of chronic pain among users of basic health units in the urban area of the city of Pelotas, Brazil, and to verify the level of physical activity and the associated factors with chronic pain. A cross-sectional study was performed with 540 adults 18 years and older, users of 36 basic health units. Considered chronic pain was referred time of some kind of pain of three months or more. Adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression, with robust variance. The prevalence of chronic pain among users was 41.5% (CI95% 37.4 ­ 45.7). In the adjusted analysis women had 50% more likely of outcome compared to men; individuals aged 40-59 years and 60-90 years had more likely of 44% and 61%, respectively, than those aged 18-39 years; those who perceived their health negatively were 5.4 times more likely to the outcome; using three or more drugs increased the likely of outcome by 43% and; leisure physical activity was a protective factor for the onset of chronic pain. It is concluded that the prevalence of chronic pain in user of basic health units was elevated (41,5%), being that the leisure physical activity was protection factor for the onset of chronic pain. However, for the treatment of chronic pain in basic health units, the practice of physical activity becomes of fundamental importance

Translation and cultural adaptation of Patient Perceptions of Hemodialysis Scale in Brazil / La traducción y adaptación cultural de Patient Perceptions of Hemodialysis Scale al portugués de Brasil / Tradução e adaptação cultural da Patient Perceptions of Hemodialysis Scale no Brasil

ABSTRACT Objective: To translate and adapt the Patient Perceptions of Hemodialysis Scale (PPHS) to the Brazilian context. Method: A methodological study, in which the stages of initial translation, synthesis of translations, back translation, evaluation by an expert committee and pre-test of the PPHS were performed. Results: Two initial translations by independent translators, experienced in the health area and fluent in English. Subsequently, the synthesis of the translations was carried out, and this synthesis was back translated to the original language (American English).The translated and back-translated versions were evaluated by an expert committee made up of six PhD experts from the health area. The judges' evaluations resulted in content validity indexes for each item of the scale, and 7 of the 36 items had to be revised. Subsequently, a pretest was carried out with 20 participants, who considered the instrument intelligible. Conclusion: The PPHS is adequately translated and adapted to Brazilian Portuguese.

RESUMEN Objetivo: Traducir y adaptar la Patient Perceptions of Hemodialysis Scale (PPHS) al contexto brasileño. Método: Estudio metodológico, en el que se llevaron a cabo las etapas de traducción inicial, síntesis de las traducciones, retraducción, evaluación de la comisión de expertos y preprueba de la PPHS. Resultados: Dos traducciones iniciales fueron hechas por traductores independientes, con experiencia en traducción de textos en el campo de la salud y con fluidez en inglés. Posteriormente se llevó a cabo la síntesis de las traducciones, siendo retraducida al idioma original (inglés americano). Las versiones traducidas y retraducidas fueron evaluadas por la Comisión de expertos, compuesta por seis especialistas con posgrado en el campo de la salud. Las evaluaciones de los expertos implicaron el índice de validez de contenido para cada ítem de la escala, en la cual debían revisarse 7 de los 36 ítems. Después se realizó la preprueba con 20 participantes, quienes consideraron comprensible el instrumento. Conclusión: La PPH está traducida y adaptada al portugués brasileño.

RESUMO Objetivo: Traduzir e adaptar a Patient Perceptions of Hemodialysis Scale (PPHS) para o contexto brasileiro. Método: Estudo metodológico, no qual foram realizadas as etapas de tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação do Comitê de Especialistas e pré-teste da PPHS. Resultados: Foram realizadas duas traduções iniciais por tradutores independentes, com experiência em tradução de textos na área da saúde e fluentes em inglês. Posteriormente realizou-se a síntese das traduções, sendo esta retrotraduzida para o idioma original (inglês americano).As versões traduzidas e a retrotraduzida foram avaliadas pelo Comitê de Especialistas, constituído por seis doutores da área da saúde. As avaliações dos juízes resultaram nos índices de validade de conteúdo para cada item da escala, sendo que 7 dos 36 itens precisaram ser revistos. Posteriormente foi realizado o pré-teste com 20 participantes, os quais consideraram o instrumento compreensível. Conclusão: A PPHS encontra-se traduzida e adaptada para o português brasileiro.

Does hypersensitive teeth show pulp inflammation? / Dentes hipersensíveis apresentam inflamação pulpar?

ABSTRACT Objective: This study investigated the presence of inflammatory response in the dental pulp of rats showing hypersensitive dentin, induced by erosive episodes. Methods: Sixteen Wistar rats were fed with commercial sucrose-free pellet diet for 12 hours; whereas the food was removed during the remainder of the day, and the animals received mineral water or a lemon-based sucrose-free soft drink, according to the group to which they belonged. Eight animals consumed the soft drink to induce hypersensitivity, while the other 8 animals received mineral water (control). After six weeks, the animals were euthanized, the mandible was removed and subjected to a median incision in the sagittal plane, to obtain right and left hemimandibles. The slides stained with hematoxylin-eosin were analyzed using light microscopy. Results: Histological evaluation of the control and experimental groups revealed no inflammatory process in the pulp tissue, and the presence of inflammatory cells, such as lymphocytes, plasma cells, eosinophils and macrophages, was not observed. In addition, there was no edema or dilated and congested blood vessels. The Mann-Whitney test showed no significant difference (p = 1.000) between the experimental and the control groups. Conclusion: In the animal model used, dentin hypersensitivity does not trigger dental pulp inflammatory response.

RESUMO Objetivo: Este estudo investigou a presença de resposta inflamatória na polpa dentária de ratos apresentando hipersensibilidade dentinária induzida por episódios erosivos. Métodos: Dezesseis ratos Wistar foram alimentados com ração peletizada isenta de sacarose por 12 horas; enquanto a dieta estava ausente no restante do período diário, os animais receberam água mineral ou um refrigerante dietético à base de limão, de acordo com o grupo ao qual pertenciam. Oito animais consumiram o refrigerante para a indução do quadro de hipersensibilidade, enquanto os demais receberam água mineral (controle). Após seis semanas, realizou-se a eutanásia dos animais, os quais tiveram suas mandíbulas removidas e seccionadas medialmente no plano sagital, a fim de serem obtidas hemimandíbulas direita e esquerda. Lâminas coradas com hematoxilina-eosina foram analisadas sob microscopia óptica. Resultados: A avaliação histológica dos grupos controle e experimental revelou ausência de processo inflamatório no tecido pulpar e também não foi observada a presença de células inflamatórias como linfócitos, plasmócitos, eosinófilos ou macrófagos. Em adição, não houve edema ou vasos sanguíneos dilatados e congestos. O teste de Mann-Whitney demonstrou inexistência de diferença significativa (p = 1,000) entre os grupos experimental e controle. Conclusão: No modelo animal adotado, a hipersensibilidade dentinária não desencadeou resposta inflamatória na polpa dentária.

Recovery of chitin and chitosan from shrimp waste with microwave technique and versatile application / Recuperação de quitina e quitosana de resíduos de camarão por micro-ondas e aplicação versátil

In this study, chitin and chitosan were extracted from Litopenaeus vannamei waste using chemical and microwave methods. Shrimp waste was cleaned, dried and ground sieved to 16, 32 and 60 mesh, and the samples were depigmented, demineralized, and deproteinized. Then, the chitin was submitted to a deacetylation process by 45% NaOH solution under microwave irradiation at 600w, for intermittent 15 min or using 5 pulses of 5 minutes. The study showed that the effectiveness of the particle size of 32 mesh and 6 pulses of 5 min to deacetylation with 92% of degree and chitosan yield (52.2%). The polymer chitosan showed higher antimicrobial activity against to Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella enterica and the yeast Candida sp., respectively. The results indicated the feasibility of the microwave radiation as an attractive method to recover chitin and chitosan from shrimp wastes.(AU)

Neste estudo, a quitina e a quitosana foram extraídas de resíduos de Litopenaeus vannamei utilizando métodos químicos e do micro-ondas. Os resíduos de camarão foram limpos, secos e peneirados a 16, 32 e 60 mesh, e as amostras foram despigmentadas, desmineralizadas e desproteinizadas. Posteriormente, a quitina foi submetida a processo de desacetilação por solução de NaOH a 45% sob irradiação de micro-ondas a 600w, durante 15 min intermitentes ou utilizando 6 pulsos de 5 min. O estudo mostrou eficácia nas partículas com tamanho de 32 mesh e 6 pulsos de 5 minutos, com 92% grau de desacetilação e rendimento de quitosana (52,2%). A atividade antimicrobiana foi para Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Salmonella enterica contra a levedura Candida sp., respectivamente. Os resultados indicaram a viabilidade da radiação de micro-ondas como um método atraente para recuperação de quitina e quitosana a partir de resíduos de camarão.(AU)

Controle de tronco, equilí­brio e capacidade de transferência de peso após acidente vascular encefálico: ferramentas de aferição e acompanhamento / Trunk control, balance and weight bearing ability after stroke: a review of assessment tools

Introdução: Acidentes vasculares encefálicos interferem em mecanismos posturais podendo prejudicar a marcha e as atividades dos membros. Frequentemente, alteram o controle de tronco (CT), o equilibrio (EQ) e a capacidade de realizar transferência de peso (CTP), três objetivos fundamentais do treino de tronco. Objetivo: Realizar uma revisão dos instrumentos de avaliação quantitativa disponí­veis para acompanhamento do CT, do EQ e da CTP após acidente vascular encefálico. Métodos: Revisão narrativa, baseada nas bases de dados Pubmed/Medline, Lilacs e Scielo. Resultados: As estratégias de treino de tronco contribuem para a estabilização e mobilidade do tronco importantes para as atividades de vida diária. Determinadas ferramentas quantitativas são mais frequentemente utilizadas e foram descritas sucintamente: para o CT propriamente dito ­ Trunk Impairment Scale, Trunk Control Test; para o EQ ­ Escala de Equilí­brio de Berg, Índice do Andar Dinâmico, Teste do Alcance Funcional e Lateral, Balance Evaluation Systems Test e Mini-Balance Evaluation System Test, Timed Up and Go Test, Escala de Equilí­brio e Mobilidade de Tinetti; e para a CTP ­ Avaliação da Simetria e Transferência de Peso (ASTP). Conclusão: Dos três domí­nios estudados, ferramentas de avaliação quantitativa estão disponí­veis sobretudo para controle de tronco e equilí­brio. Apesar de relativamente comuns, distúrbios da capacidade de transferência de peso não dispõem da mesma riqueza de instrumentos. Ressalta-se a importância da utilização dessas ferramentas para avalição inicial e seguimento no processo de reabilitação. (AU)

Introduction: Stroke interferes with postural mechanisms that may impair gait and limb activities. Often, they interfere in trunk control (TC), balance and ability to perform weight transfer, three fundamental aims of trunk training. Objective: To perform a review of the quantitative instruments available for assessing of TC, balance and weight bearing ability (WBA). Methods: Narrative review, based on Pubmed/Medline, Lilacs and Scielo databases. Results: Trunk training strategies contribute to the stabilization and mobility of the trunk, which are important for activities of daily life. Certain quantitative tools are most frequently used and were described briefly: for the CT itself - Trunk Impairment Scale, Trunk Control Test; for balance - Berg Balance Scale, Dynamic Gait Index, Functional and Lateral Reach Test, Balance Evaluation Systems Test and Mini-Balance Evaluation System Test, Timed Up and Go Test, Tinetti Balance and Mobility Scale; and for WBA - Assessment of Symmetry and Weight Transfer ability. Conclusion: Of the three domains studied, quantitative assessment tools have been available mostly for trunk control and balance. Although relatively common, weight bearing disorders do not have the same richness of instruments. The importance of using these tools for initial evaluation and follow-up in the rehabilitation process is highlighted. (AU)

Vivências do pai/homem no cuidado ao filho prematuro hospitalizado / Experiences of the father/man in care of the hospitalized premature child / Experiencias del padre/hombre en los cuidados del hijo prematuro hospitalizado

OBJETIVO: apreender as representações do pai/homem frente ao cuidado ao filho prematuro e/ou de muito baixo peso hospitalizado, com o apoio de um protocolo de cuidados direcionados para o pai, realizado em uma unidade neonatal de um hospital-escola da região norte do Paraná. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa com 15 pais entrevistados entre junho e dezembro de 2016. Para a análise, utilizou-se o referencial teórico das representações sociais, seguindo-se o método do discurso do sujeito coletivo (DSC). RESULTADOS E DISCUSSÃO: após a análise dos dados emergiram cinco ideias centrais: prazer em cuidar; reforço da identidade paterna; superação do medo; apropriação do papel de cuidador; e a importância da permanência na unidade de internação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: é necessário que a figura paterna esteja mais presente durante a internação hospitalar de um filho prematuro e, consequentemente, mais inserida na realização dos cuidados.(AU)

OBJECTIVE: to apprehend the representations of the father/man regarding the care of premature and/or very low weight hospitalized children, with the support of a protocol of care directed to the father performed in a neonatal unit of a school hospital in the northern region of Paraná. METHOD: this is a qualitative research with 15 parents interviewed between June and December 2016. For analysis, the theoretical reference of Social Representations was used, following the Collective Subject Discourse (DSC) method. RESULTS AND DISCUSSION: after analyzing the data, five main ideas emerged: Pleasure in caring; Reinforcement of paternal identity; Overcoming Fear; Appropriation of the caregiver role and the importance of staying in the hospitalization unit. FINAL CONSIDERATIONS: it is necessary that the father figure is more present during the hospital stay of a premature child, and consequently more inserted in the accomplishment of the care.

O brincar de crianças com deficiência física sob a perspectiva dos pais / The play of children with disabilities from the perspective of parents

[{"text": "Introdução: Através do brincar, a criança se desenvolve e cultiva capacidades, habilidades, interesses e\r\nhábitos que poderá utilizar na vida cotidiana. Quando a criança tem deficiência física, o seu papel de brincante pode ser comprometido, prejudicando a experiência da descoberta, do controle, da criatividade e da expressão de si mesma. Objetivo: Investigar a percepção dos pais sobre o brincar no cotidiano de crianças com deficiência física. Método: Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, na qual pais ou mães de crianças com deficiência física, assistidas na Clínica Escola de Terapia Ocupacional da Universidade Federal da Paraíba, foram questionados sobre o cotidiano de seus filhos em relação ao brincar. Um roteiro de entrevista semiestruturada foi elaborado especificamente para este estudo. Oito pais foram entrevistados. Resultados: Através da análise de conteúdo, verificou-se que os pais reconhecem que o brincar contribui para a aprendizagem e a interação social de seus filhos, e que as crianças com deficiência física apresentam restrição na atividade do brincar, pois partilham brincadeiras apenas com familiares e utilizam materiais que\r\nnem sempre favorecem o desenvolvimento sensorial. De acordo com os pais, as dificuldades no brincar são causadas pelos problemas de movimento e, por isto, eles muitas vezes "emprestam" seus corpos para viabilizar o brincar da criança. Conclusão: O estudo aponta a necessidade de os profissionais que acompanham as crianças com deficiência física colaborarem com os pais para a efetivação e a ampliação do repertório do brincar de seus filhos, contribuindo para a participação social e a autonomia da criança.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Through play, children develop, and cultivate skills, abilities, interests and habits used in\r\neveryday life. When the child has a disability this function of play can be compromised, affecting the experience of discovery, control, creativity and self-expression. Objective: To investigate the perception of parents of play in the daily lives of children with disabilities. Method: For both the father and mother of a child with a physical disability assisted at the Clinical Occupational Therapy School of the Federal University of Paraiba, qualitative research was conducted, from October to November 2014. They were asked about the daily lives of their children in terms of play. A semi-structured interview guide was specifically developed for this study. Eight parents participated in the study. Through content analysis it was found that parents recognize that play contributes to the learning and social interaction of their child; that children with disabilities have restricted activity during play, only sharing jokes with family members, and using materials that do not always favor sensory development. Results: According to parents, the difficulties during play are caused by movement problems and parents often "lend" their bodies to enable the play of the child. Conclusion: The study points to the need for professionals who accompany children with physical disabilities, collaborating with parents to facilitate and expand the play repertoire of their children, which contributes to social participation and child autonomy.", "_i": "en"}]

O cuidado paterno ao filho prematuro hospitalizado: representações maternas / El cuidado paterno al hijo prematuro hospitalizado: representaciones maternas / Paternal care for hospitalized premature children: maternal representations

Objetivo: conhecer as representações maternas sobre o significado do cuidado paterno ao filho prematuro internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo com 15 mães entrevistadas entre maio a dezembro de 2016. Para análise, utilizou-se o referencial das Representações Sociais, seguindo-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: emergiram cinco ideias centrais: o cuidado do pai com o filho prematuro gera satisfação para a mãe; valorizando a necessidade de aprendizado do pai para o cuidado do filho; valorizando a importância do pai no cuidado ao filho hospitalizado; incertezas frente a capacidade do pai para realizar cuidados e medos e avanços no processo de cuidar. Conclusão: a presença paterna na promoção de cuidados, de modo geral, gerou sentimentos positivos nas mães reforçando a necessidade da permanência do pai na unidade neonatal, proporcionando apoio emocional para a mãe e fortalecimento do vínculo familiar.

Objetivo: conocer las representaciones maternas sobre el significado del cuidado paterno al hijo prematuro internado en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudio cualitativo con 15 madres entrevistadas entre mayo a diciembre de 2016. Para análisis, se utilizó el referencial de las Representaciones Sociales, siguiéndose el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: surgieron cinco ideas centrales: el cuidado del padre con el hijo prematuro genera satisfacción para la madre; valorando la necesidad de aprendizaje del padre para el cuidado del hijo; valorando la importancia del padre en el cuidado al hijo hospitalizado; incertidumbres frente a la capacidad del padre para realizar cuidados y Miedos y avances en el proceso de cuidar. Conclusión: la presencia paterna en la promoción de cuidados, en general, generó sentimientos positivos en las madres reforzando la necesidad de la permanencia del padre en la unidad neonatal, proporcionando apoyo emocional para la madre y fortalecimiento del vínculo familiar.

Objective: to get to know the maternal representations about the meaning of the paternal care of their premature child hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: qualitative study conducted with 15 mothers interviewed between May and December 2016. The Social Representations framework was used to undertake the analysis pursuant to the Collective Subject Discourse method. Results: five central ideas emerged: the father's care for the premature child generates satisfaction for the mother; valuing of the father's need to learn to care for the child; valuing the importance of the care the father gives to the hospitalized child; uncertainties about the father's ability to provide care, and fears and progress in the process of providing care. Conclusion: in general, the father's presence in the provision of care brought positive feelings to the mothers, reinforcing the need for the father to remain in the neonatal unit, providing emotional support to the mother and strengthening the family bond.