Back pain prevalence and associated factors in Brazilian Unified Health System users / Prevalência de dor nas costas e fatores associados em usuários do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Back pain is one of the main causes of disability worldwide, resulting in higher rates of work absenteeism and years lived with disability. This study aimed to evaluate back pain prevalence and its associated factors in Primary Health Units (PHU) users. METHODS: A community-based cross-sectional study was conducted at PHU located in Pelotas, Brazil. Fifteen individuals of each PHU, aged 18 years or more, were interviewed (n=540). Back pain was defined as pain in one to three back areas (neck, dorsal and lumbar). Demographic, economic, behavioral, nutritional status (body mass index) and health characteristics were assessed as covariates. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratio and 95% confidence intervals. RESULTS: Prevalence of back pain in PHU users was 20% (95%CI 16.8 - 23.6). Fair (PR 2.66 95%CI 1.00 - 7.09) and poor (PR 3.65 95%CI 1.31 - 10.16) self-perceived health, musculoskeletal disease (RP 2.71 95%CI 1.84 - 3.98) and current smoking (PR 1.71 95%CI 1.18 - 2.47) were associated with back pain. CONCLUSION: Back pain is a common problem in PHU users in Brazil. Patients with musculoskeletal disease, who are current smokers and have a poor self-perceived health, are more likely to experience back pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor nas costas é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, resultando em maiores taxas de absenteísmo no trabalho e anos vividos com incapacidade. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de dor nas costas e seus fatores associados em usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base comunitária em UBS localizadas em Pelotas, Brasil. Foram entrevistados 15 indivíduos de cada UBS, com idade igual ou superior a 18 anos (n=540). A dor nas costas foi definida como dor em uma a três áreas das costas (pescoço, dorsal e lombar). Características demográficas, econômicas, comportamentais, nutricionais (índice de massa corporal) e de saúde foram avaliadas como covariáveis. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar a razão de prevalência e os intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência de dor nas costas em usuários de UBS foi de 20% (IC95% 16,8 - 23,6). Autopercepção de saúde regular (RP 2,66 IC95% 1,00 - 7,09) e ruim (RP 3,65 IC95% 1,31 - 10,16), doença musculoesquelética (RP 2,71 IC95% 1,84 - 3,98) e tabagismo atual (RP 1,71 IC95% 1,18 - 2,47) foram associados à dor nas costas. CONCLUSÃO: A dor nas costas é um problema comum em usuários de UBS. Pacientes com doença musculoesquelética, fumantes atuais e com autopercepção de saúde ruim são mais propensos a sentir dor nas costas.

Dor crônica e nível de atividade física em usuários das unidades básicas de saúde / Chronic pain and level of physical activity in users from basic health units

O objetivo do estudo foi descrever a prevalência de dor crônica dos usuários das unidades básicas de saúde da zona urbana da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, e verificar o nível de atividade física e os fatores associados à dor crônica. Foi realizado um estudo transversal com amostra de 540 adultos com 18 anos ou mais, usuários de 36 unidades básicas de saúde. Considerou-se dor crônica aos que relataram o tempo referido de algum tipo dor de três meses ou mais. Foram estimadas razões de prevalência ajustada por meio da regressão de Poisson, com variância robusta. A prevalência de dor crônica entre os usuários foi de 41,5% (IC95%: 37,4 ­ 45,7). Na análise ajustada, as mulheres tiveram 50% maior probabilidade ao desfecho em relação aos homens; indivíduos de 40-59 anos e 60-90 anos, tiveram maior probabilidade de 44% e 61%, respectivamente, do que os de 18-39 anos; aqueles que perceberam sua saúde negativamente, tiveram 5,4 vezes mais probabilidade ao desfecho; utilizar três ou mais medicamentos aumentou 43% a probabilidade ao desfecho e; sujeitos que pra-ticavam atividade física de lazer tiveram menor probabilidade de apresentar dor crônica. Conclui-se que, a prevalência de dor crônica em usuários de unidades básicas de saúde foi elevada (41,5%), sendo que a atividade física de lazer foi fator de proteção para o surgimento de dor crônica. Contudo, para o tratamento da dor crônica nas unidades básicas de saúde, a prática de atividade física torna-se de fundamental importância

The aim of the study was to describe the prevalence of chronic pain among users of basic health units in the urban area of the city of Pelotas, Brazil, and to verify the level of physical activity and the associated factors with chronic pain. A cross-sectional study was performed with 540 adults 18 years and older, users of 36 basic health units. Considered chronic pain was referred time of some kind of pain of three months or more. Adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression, with robust variance. The prevalence of chronic pain among users was 41.5% (CI95% 37.4 ­ 45.7). In the adjusted analysis women had 50% more likely of outcome compared to men; individuals aged 40-59 years and 60-90 years had more likely of 44% and 61%, respectively, than those aged 18-39 years; those who perceived their health negatively were 5.4 times more likely to the outcome; using three or more drugs increased the likely of outcome by 43% and; leisure physical activity was a protective factor for the onset of chronic pain. It is concluded that the prevalence of chronic pain in user of basic health units was elevated (41,5%), being that the leisure physical activity was protection factor for the onset of chronic pain. However, for the treatment of chronic pain in basic health units, the practice of physical activity becomes of fundamental importance