Comparison of grafts for anatomical reconstruction of the ACL: patellar versus semitendinosus/gracilis / Comparação dos enxertos para reconstrução anatômica do LCA: patelar versus semitendíneo/grácil

To compare the functional results from surgical treatment for anatomical reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) with a single band, using two types of autologous grafts. METHODS: Twenty-seven patients who underwent anatomical reconstruction of the ACL by means of the Chambat technique were evaluated prospectively. They were divided into two groups: A, with 14 patients, using grafts from flexor tendons; and B, with 13 patients, using grafts from the patellar tendon. In both groups, fixation was performed using an absorbable interference screw. RESULTS: Based on the Lysholm score, group A presented a mean score of 71.6 in the first month, while B presented 75. At the end of the sixth month, both groups presented 96.6. Evaluation of the total IKDC showed that in the first month, the majority of the patients, both in group A (85.7%) and in group B (76.9%), presented a knee assessment that was close to normal. In the sixth month, 92.9% of group A had normal presentations, and 100% of group B. CONCLUSION: According to the Lysholm functional evaluation and the IKDC subjective assessment, there was no statistically significant difference in the results between the groups, and the results were better in the sixth month...

Comparar o resultado funcional do tratamento cirúrgico da reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior (LCA) com banda única com o uso de dois tipos de enxerto autólogos. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 27 pacientes, submetidos à reconstrução anatômica do LCA pela técnica de Chambat, divididos em dois grupos: A, com 14 e uso como enxerto dos tendões flexores; e B, com 13 e uso como enxerto do tendão patelar. Em ambos os grupos foi feita fixação com parafuso de interferência absorvível. RESULTADOS: Com base no escore de Lysholm, o grupo A apresentou pontuação média de 71,6 no primeiro mês, enquanto o B apresentou 75. Já no fim do sexto mês ambos apresentaram 96,6. A avaliação do IKDC total mostrou que no primeiro mês a maioria dos pacientes, tanto no grupo A (85,7%) no grupo B (76,9%), apresentava uma avaliação do joelho próximo do normal e no sexto mês o grupo A apresentou 92,9% como normal e o grupo B, 100%. CONCLUSÃO: Os resultados, segundo avaliação funcional de Lysholm e subjetiva do IKDC, não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos e foram melhores no sexto mês...

Tratamento da osteonecrose do joelho através do uso de auto-enxerto osteocartilaginoso / Treatment of knee osteonecrosis using autogenous osteochondral graft

A osteonecrose idiopática do joelho foi descrita em 1968 por Ahlbäck; acomete indivíduos idosos, afetando com maior freqüência o côndilo femoral medial Foram tratados quatro pacientes através do uso de auto-enxerto osteocartilaginosos; a idade média foi e 59 anos e o tempo de seguimento pós-operatório, de 19 meses. Nos quatro pacientes, houve consolidaçao; em dois, ocorreu reabsorçao parcial do enxerto. Nenhum paciente apresentou sintomas na articulaçao patelofemoral (local doador); os resultados da avaliaçao clínica forma: excelente, dois pacientes; bom, um paciente; regular, um paciente. Ao exame artroscópico, realizado em dois pacientes, foi observada reconstituiçao da superfície articular do côndilo femoral.

Osteotomia tibial alta: estudo comparativo entre os métodos de fixaçäo por "agrafes" e aparelho de Ilizarov / High tibial osteotomy: comparative study between staples and Ilizarov method techniques

Realizou-se estudo comparativo para tratamento da artrose unicompartimental do joelho com desvio em varo, utilizando-se como métodos de fixaçao: uso de "agrafes" seguido de imobilizaçao gessada (13 joelhos) e uso do aparelho Ilizarov (13 joelhos). O seguimento restringiu-se a 12 semanas de pós-operatório, com a finalidade de analisar as vantagens e desvantagens de cada método quanto à dor à deambulaçao, marcha, mobilidade articular, derrame e/ou edema, conforto, correçao do eixo mecânico e complicaçoes. As correçoes mais exatas foram atribuídas ao uso do método de Ilizarov; contudo, o uso de "agrafes" seguido de imobilizaçao gessada foi melhor aceito pelos pacientes, o que levou a menos complicaçoes, nao interferindo na mobilidade articular obtida e no tempo de consolidaçao.