Desenvolvimento motor e funcional em crianças nascidas pré-termo e a termo: influência de fatores de risco biológico e ambiental / Motor and functional development in infants born preterm and full term: influence of biological and environmental risk factors / Desarrollo motor y funcional en niños nacidos pretérmino y a término: influencia de factores de riesgo biológico y ambiental

OBJETIVO: Comparar o desenvolvimento motor de crianças de 12 a 18 meses nascidas pré-termo e a termo e investigar sua relação com o desempenho funcional e com a quantidade e qualidade de estímulos ambientais. MÉTODOS: Estudo quantitativo e longitudinal com 30 crianças prematuras (idade gestacional de 30,0±2,3 semanas e peso ao nascimento de 1178±193g) e 30 nascidas a termo (idade gestacional de 39,0±1,3 semanas e peso ao nascimento de 3270±400g). O desenvolvimento motor foi avaliado pelos testes Alberta Infant Motor Scale e Peabody Developmental Motor Scales. O ambiente domiciliar foi avaliado com o Home Observation Measurement of the Environment. Com o intuito de examinar as habilidades funcionais, utilizou-se o Pediatric Evaluation of Disability Inventory. RESULTADOS: Houve maior lentidão para aquisição da marcha no grupo pré-termo (p=0,005), embora não tenha sido encontrada diferença significativa entre os grupos no Alberta Infant Motor Scale aos 12 (p=0,19) e aos 15 meses (p=0,80). Aos 18 meses foram encontradas diferenças significativas no desenvolvimento motor grosso (p<0,001) e fino (p=0,001) e nas habilidades funcionais, com vantagem para o grupo a termo. Houve diferença significativa entre os grupos quando avaliados pelo inventário Home Observation Measurement of the Environment (p=0,008). CONCLUSÕES: Houve aumento da diferença entre os grupos no desempenho motor dos 12 aos 18 meses, sendo que fatores ambientais podem ter potencializado os efeitos do risco biológico. Programas de acompanhamento do desenvolvimento devem enfocar aspectos do ambiente onde a criança vive.

OBJECTIVE: To compare motor development in preterm and full term infants from 12 to 18 months and to investigate the relationship between functional performance and quantity and quality of environmental stimulation. METHODS: Quantitative, exploratory and longitudinal study, which included 30 preterm (gestational age: 30.0±2.3 weeks and birth weight: 1178±193g) and 30 full term infants (39±1.3 weeks and 3270±400g). Motor development was evaluated by the Alberta Infant Motor Scale and the Peabody Developmental Motor Scales. Home environment was assessed by the Home Observation Measurement of the Environment. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory was used to examine functional abilities. RESULTS: The preterm group presented slower gait acquisition (p=0.005), although no significant differences between groups were found in the Alberta Infant Motor Scale at 12 (p=0.187) and 15 months (p=0.80). At 18 months, significant differences were found in gross (p<0.001) and fine (p=0.001) motor development and in functional abilities, with a better performance of the full term group. There were differences between groups in the Home Observation Measurement of the Environment inventory (p=0.008). CONCLUSIONS: Performance differences between groups increased from 12 to 18 months, and environmental factors might have enhanced the effects of biological risks. Developmental follow-up programs should focus on aspects of the environment where the child lives.

OBJETIVO: Comparar el desarrollo motor de los 12 a los 18 meses de niños nacidos pretérmino y a término e investigar la relación entre desarrollo motor, desempeño funcional y la cantidad y calidad de estímulos ambientales. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, direccional y longitudinal, que incluyó a 30 niños prematuros (edad gestacional: 30,0±2,3 semanas y peso al nacer: 1178±193 gramas) y 30 nacidos a término (edad gestacional: 39,0±1,3 semanas y peso al nacer: 3270±400 gramas). El desarrollo motor fue evaluado con el uso de las pruebas Alberta Infant Motor Scale (AIMS) y Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2). El ambiente domiciliar fue evaluado con el Home Observation Measurement of the Enviroment (HOME). Para examinar las habilidades funcionales se utilizó el Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). RESULTADOS: Hubo mayor lentitud para adquisición de la marcha en el grupo pretérmino (p=0,005), aunque no se haya encontrado diferencia significativa entre los grupos en la AIMS a los 12 (p=0,187) y a los 15 meses (p=0,80). A los 18 meses se encontraron diferencias significativas en el desarrollo motor grueso (p<0,001) y fino (p=0,001) y en las habilidades funcionales, con ventaja para el grupo a término. Hubo diferencia significativa entre los grupos, evaluada por el inventario HOME (p=0,008). CONCLUSIONES: Hubo aumento de la diferencia entre los grupos en el desempeño motor de los 12 a los 18 meses, siendo posible que factores ambientales hayan potencializado los efectos del riesgo biológico. Programas de seguimiento del desarrollo deben enfocar aspectos del ambiente donde vive el niño.

Participação e necessidade de assistência na realização de tarefas escolares em crianças com paralisia cerebral / Participation and need assistance to carry out school tasks in children with cerebral palsy

INTRODUÇÃO: A educação é um bem-estar relacionado à saúde. Acredita-se que no ambiente escolar as crianças com necessidades especiais podem alcançar o mais completo progresso educacional e de integração social. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a participação e a necessidade de assistência na realização de tarefas escolares em crianças com paralisia cerebral (PC). MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta crianças com PC foram avaliadas por meio do School Function Assessment (SFA). A análise estatística foi realizada por meio do teste Mann Whitney, do coeficiente de correlação de Spearman e da análise de regressão múltipla stepwise backward. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos em todas as partes do SFA. Houve correlação negativa entre o nível de comprometimento motor e as partes I e II do SFA e correlação positiva entre as partes I e II do SFA. CONCLUSÃO: A inserção das crianças com PC em um meio coletivo e de participação é dificultada, muitas vezes, pelos múltiplos comprometimentos da criança. O grau de comprometimento motor e a necessidade de assistência na realização de tarefas físicas e cognitivas/comportamentais juntos explicaram 89 por cento da variabilidade da participação escolar em crianças com PC. A necessidade de assistência na realização de tarefas físicas foi o fator que representou maior influência à restrição na participação escolar.

INTRODUCTION: Education is a well-being related to health. It is believed that in school children with special needs can achieve the most comprehensive educational progress and social integration. OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the need for participation and assistance in performing school tasks in children with cerebral palsy (CP). MATERIALS E METHODS: Thirty children with CP were evaluated through the School Function Assessment (SFA). Statistical analysis was performed using the Mann Whitney test, the Spearman correlation coefficient and stepwise multiple regression analysis backward. RESULTS: Significant differences were found between groups in all parts of the SFA. There was negative correlation between the level of motor impairment and Parts I and II of the SFA and a positive correlation between part I and II of the SFA. CONCLUSION: The inclusion of children with CP in a collective means of participation is difficult and often by multiple disorders of the child. The degree of motor impairment and need assistance in performing physical tasks and cognitive/behavioral together explained 89 percent of the variability of school participation in children with CP. The need for assistance in performing physical tasks was the most influential factor that accounted for the restriction on school participation.

Prevalência de distúrbios associados nas crianças com paralisia cerebral / Prevalence of associated disturbances in children with cerebral palsy

A paralisia cerebral (PC) é considerada uma dasmais severas incapacidades da infância. Embora a PC seja umadesordem predominantemente motora, pode apresentar uma sériede outros distúrbios associados como convulsões, transtornos decognição, linguagem, audição, visão, além de alterações respiratóriase ortopédicas, que podem comprometer ainda mais o quadro clínicodessas crianças. Objetivo: Investigar a prevalência dos distúrbiosassociados em crianças com PC e verificar a relação da prevalênciadesses distúrbios com cada classificação da PC. Materiais e métodos:Foi realizado um estudo transversal através da coleta de dados dosdistúrbios associados apresentados pelas crianças com PC atendidasna Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Betim. Foiutilizado o teste qui-quadrado para comparar a proporção entre osgrupos e a diferença foi considerada estatisticamente significativaquando p < 0,05. Resultados: Os distúrbios ortopédicos e auditivosapresentaram a maior e menor prevalência, respectivamente. A maiorocorrência dos distúrbios associados ocorreu no grupo de criançascom quadriplegia espástica, classificadas como nível V pelo GMFCS.Conclusão: Este estudo avaliou os distúrbios associados apenas deuma forma dicotomizada e, portanto, a influência da gravidade decada um desses distúrbios em cada grupo não pode ser analisada...

Cerebral Palsy (CP) is considered one of the mostsevere impairments in childhood. Although CP is a predominantlymotor disorder, it can potentially cause a series of other associateddisturbances, such as convulsions, and also affect areas such ascognition, language, hearing, sight, not to mention respiratory andorthopedic alterations, which may bring about further impairmentsto these children’s clinical picture. Objective: To investigate theprevalence of associated disturbances in children with CP and toverify the relationship between the prevalence with each CP classification.Materials & methods: A cross-section study was carried outby collecting data about the associated disturbances experienced bythe children with CP being accompanied at the Associação de Pais eAmigos dos Excepcionais de Betim (Association of Parents and Friendsof Exceptional People of Betim). The chi-square test was used tocompare the proportion between the groups and the differencewas considered statistically significant when p < 0.05. Results: Theorthopedic and hearing disturbances had the biggest and smallestprevalence, respectively. The biggest occurrence of associated disturbanceswas observed in the group of children classified with level Vof spastic quadriplegia, according to the GMFCS. Conclusion: Thisstudy assessed the associated disturbances only in a dichotomizedway, and therefore the influence of the severity of each one of thesediso(AU)rders in each group could not be analyzed...

Inserção de alunos com paralisia cerebral no ensino regular em Betim, MG / Students with cerebral palsy folowing regular schools in Betim, MG, Brazil

A proposta deste estudo descritivo foi identificar o perfil de professores de crianças com paralisia cerebral inseridas no ensino regular, na cidade de Betim, MG. Trinta e um professores participaram do estudo e responderam a um questionário contendo respostas simples. Apenas 42% dos professores apresentaram formação no ensino superior; 77,41% apresentaram mais de cinco anos de experiência em Educação Inclusiva; 71% afirmaram que o desempenho dessas crianças não estava compatível com o período escolar em que estavam inseridas; 16% dos professores recebiam ajuda de especialista; e 77% julgaram necessária melhor formação técnica da equipe das escolas. Concluiu-se que, segundo os professores, a inclusão do aluno com paralisia cerebral no ensino regular não garantiu a mudança de paradigma. Para uma efetiva inclusão escolar do aluno com paralisia cerebral no ensino regular é necessária a promoção de mudanças na prática pedagógica e na organização da estrutura escolar.

The aim of this descriptive study was to identity the profile of the teachers of students with cerebral palsy attending the regular education system in Betim, MG, Brazil. Thirty-one female teachers took part in the study and answered a questionnaire containing simple guidelines. Only 42% of the teachers had higher education; 77,41% had more than five years of experience in the school inclusion field; 71% claimed that the performance of these children was not compatible with the grade they were enrolled in; only 16% received specialized support; and for 77%, better technical training program for the school staff is crucial. The inclusion of students with cerebral palsy in the regular educational system did not cause a paradigm shift. To make sure that students with cerebral palsy will effectively be included in the regular educational environment, changes in the pedagogical practice and in the school organizational structure are urgent.