Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal pela técnica de chaminé / Endovascular repair of abdominal aortic aneurism using the chimney grafttTechnique

Paciente idoso, portador de insuficiência renal não dialítica e doença pulmonar obstrutiva crônica dependente de oxigênio, foi admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal lancinante. A angiotomografia de abdome revelou a presença de grande aneurisma aórtico com comprometimento das artérias viscerais. Devido ao elevado risco cirúrgico, foi proposto o tratamento endovascular pela técnica de chaminé para a preservação dos vasos viscerais. Essa técnica mostra-se promissora por permitir o reparo endovascular desses aneurismas, seja em casos eletivos, em situações de urgência/emergência ou de resgate de uma artéria visceral acidentalmente encoberta por uma endoprótese aórtica.

An elderly patient with non-dialysis renal failure and oxygendependent chronic obstructive pulmonary disease was admitted to the emergency room with lancinating abdominal pain. Angiotomography of the abdomen revealed the presence of a large aortic aneurysm with involvement of visceral arteries. Due to the high surgical risk, endovascular repair was proposed, using the chimney graft technique for the preservation of the visceral vessels. This technique is promising because it enables endovascular repair of aneurysms, be it in elective cases, emergencies, or rescue of a visceral artery accidentally covered by an aortic stent graft.

Correction of carotid-jugular traumatic fistula using a bovine pericardial patch / Correção de fístula traumática carotídeo-jugular com pericárdio bovino

Carotid-jugular fistulae are rare, but habitually cause morbidity and mortality. They are often linked with penetrating trauma, primarily caused by gunshots. This report describes the case of a patient who was the victim of a gunshot wound to the left cervical area, provoking a carotid-jugular arteriovenous fistula and occlusion of the common carotid artery. The fistula was corrected by ligature of the internal jugular vein and arteriorrhaphy of the left common carotid artery with a bovine pericardium patch.

A fístula carotídeo-jugular é de ocorrência rara, porém habitualmente causa morbimortalidade. Está associada frequentemente a trauma penetrante, principalmente em razão de lesão por projétil de arma de fogo. Relata-se o caso de um paciente vítima de lesão por projétil de arma de fogo na região cervical esquerda, o que provocou fístula arteriovenosa carotídeo-jugular com oclusão da artéria carótida comum. Foi realizada correção da fístula com ligadura da veia jugular interna e arteriorrafia com remendo de pericárdio bovino na artéria carótida comum esquerda.