Carga da tuberculose e perfil sociodemográfico de crianças e adolescentes indígenas em um Estado da Amazônia ocidental, Rondônia, Brasil / Tuberculosis load and the sociodemographic profile of indigenous children and adolescents in a western Amazon state, Rondônia, Brazil

Introdução: A tuberculose (TB) entre os indígenas é um grave problema de saúde pública no Brasil. Objetivos: Analisar a carga de tuberculose e o perfil sociodemográfico em crianças e adolescentes indígenas em Rondônia, Brasil, no período entre 2008 a 2018. Métodos: Estudo descritivo, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa, a partir dos registros das variáveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação; e analisados por meio de estatística descritiva e a comparação entre as proporções por meio do teste exato de Fisher, considerando nível de significância de 5%. Resultados: O coeficiente de incidência de TB foi de 76,1/100mil casos/hab. Indígenas. Foram identificadas 38 crianças (média de idade 2,5 anos dp=±2,9) e 39 adolescentes (média de idade 17 anos dp=±2,3) indígenas. Houve associação estatisticamente significativa entre a incidência de TB tanto em relação a escolaridade (p<0,001) quanto ao local de residência (Cacoal/RO) (p=0,016). Conclusão: O declínio da incidência dos casos pode estar associado a diversos fatores, que incluem o baixo diagnóstico, a incompletude das notificações e/ou a inadequação do preenchimento na variável raça/cor, reforçando a importância da integração da Rede de Atenção em Saúde, capacitação profissional e investigação dos contatos para a identificação precoce dos casos e, consequentemente, a interrupção da cadeia de transmissão para a efetividade das ações de enfrentamento e controle da TB.

Heparin solution in the prevention of occlusions in Hickman® catheters a randomized clinical trial / Solução de heparina na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® ensaio clínico randomizado / Solución de heparina para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® un ensayo clínico aleatorizado

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

COVID-19: estratégias de enfrentamento e comportamentos adaptativos adotados pelos profissionais de saúde durante a pandemia / COVID-19: coping strategies and adaptive behaviors adopted by health professionals during the pandemic / COVID-19: estrategias de afrontamiento y comportamientos adaptativos de los profesionales de la salud durante la pandemia

Justificativa e Objetivos: O número de casos confirmados e óbitos por COVID-19 tem aumentado, também, entre os profissionais de saúde, impactando suas práticas e seu convívio social e familiar. Neste sentido, este estudo buscou identificar e descrever as estratégias de enfrentamento e comportamentos adaptativos entre os profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19, segundo a literatura científica nacional e internacional. Conteúdo: Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da seguinte questão norteadora: "Quais as estratégias de enfrentamento e comportamentos adaptativos adotados pelos profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 nos cenários nacional e internacional?". A busca ocorreu em junho de 2020, a partir do levantamento bibliográfico nas bases de dados da LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus e Embase utilizando na expressão os operadores booleanos AND e OR para a combinação dos descritores indexados e seus respectivos sinônimos. Foram encontrados nas bases de dados 212 publicações. A partir de critérios previamente estabelecidos, 32 estudos foram considerados elegíveis para a leitura na íntegra e, por fim, 30 foram selecionados para serem analisados e discutidos. Conclusão: As estratégias de enfrentamento estão relacionadas aos conhecimentos adquiridos, crescimento da utilização de novas tecnologias em saúde por meio de aplicativos, adaptações às mudanças nos protocolos, além de comportamentos adaptativos relacionados às práticas, expressão de sentimentos e valores negativos. Embora em menor frequência, identificaram-se atitudes positivas e boas práticas, que contribuem para o aumento da resiliência e bem-estar psicológico entre os profissionais de saúde.(AU)

Justification and Objectives: the number of confirmed cases and deaths by COVID-19 has increased, also among health professionals, whose impact reflects on practices, social and family life. In this sense, this study sought to identify and describe coping strategies and adaptive behaviors among health professionals during the COVID-19 pandemic according to national and international scientific literature. Content: this is an integrative review carried out based on the following guiding question: what are the coping strategies and adaptive behaviors adopted by health professionals during the COVID-19 pandemic in the national and international scenarios? The search took place in June 2020 from the bibliographic survey in the databases of LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus and Embase using the expression Boolean operators AND and OR for the combination of indexed descriptors and their respective synonyms. 212 publications were found in the databases. From the previously established criteria, 32 studies were eligible for full reading. Finally, 30 were selected to be analyzed and discussed. Conclusion: coping strategies are related to the knowledge acquired, growth in the use of new health technologies through applications, adaptations to changes in protocols, in addition to adaptive behaviors related to practices, expression of negative feelings and values. Although less frequently, positive attitudes and good practices were identified that contribute to increased resilience and psychological well-being among health professionals.(AU)

Justificación y Objetivos: El número de casos confirmados y de muertes por el Covid-19 se ha aumentado también entre los profesionales de la salud, lo que impacta sus prácticas y su convivencia social y familiar. Este estudio buscó identificar y describir las estrategias de afrontamiento y los comportamientos adaptativos entre los profesionales de la salud durante la pandemia de Covid-19 de acuerdo a la literatura científica nacional e internacional. Contenido: Se trata de una revisión integrativa realizada a partir de la siguiente pregunta orientadora: "¿Cuáles son las estrategias de afrontamiento y los comportamientos adaptativos de los profesionales de la salud durante la pandemia de Covid-19 en el ámbito nacional e internacional?". La búsqueda ocurrió en junio de 2020 mediante un levantamiento bibliográfico en las bases de datos de LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus y Embase utilizando en la expresión los operadores booleanos AND y OR para la combinación de descriptores indexados y sus respectivos sinónimos. Se encontró 212 publicaciones en las bases de datos. A partir de criterios previos establecidos, se eligió 32 estudios para la lectura en su totalidad, de los cuales se seleccionó 30 para el análisis y discusión. Conclusión: Las estrategias de afrontamiento están relacionadas a los conocimientos adquiridos, al aumento del uso de nuevas tecnologías en salud por medio de aplicaciones, a adaptaciones a los cambios en los protocolos, además de los comportamientos adaptativos en cuanto a las prácticas, expresión de sentimientos y valores negativos. En menor frecuencia, se identificaron actitudes positivas y buenas prácticas que contribuyen al aumento de la resiliencia y al bienestar psicológico entre los profesionales de la salud.(AU)

Seroprevalence and incidence of Leptospira spp. in domestic dogs in the Southeast region of São Paulo State, Brazil / Soroprevalência e incidência de Leptospira spp. em cães domésticos na região sudeste do estado de São Paulo, Brasil

Leptospirosis is a zoonotic disease caused by Leptospira and domestic dogs can act as host of some serovars. In order to analyze the transmission dynamics in a dog population, with and without immunization, a longitudinal study was carried out with a focus to evaluate antibody response and to identify serovars. Blood samples were collected in three consecutive years (2015 to 2017) from 331, 373 and 347 dogs respectively. The dog seroprevalence in each year was 11%, 7% and 14%, respectively, and the incidence in 2016 was 5% and in 2017, 14%. The most frequent serovars were Cynopteri and Butembo in 2015, Cynopteri, Butembo and Hardjoprajitno in 2016, and Canicola and Butembo in 2017. Dogs can play a role as sentinel animals and hosts of Leptospira serovars. The percentage of seropositive dogs due to vaccination was higher than the previous years without immunization and lower than in previous years for other serovars, which we interpret as evidence for the importance of immunization. These parameters associated with active canine population control are important for prevention and control of leptospirosis not only in dogs but alsoto inhibit the transmission between dogs and humans.(AU)

A leptospirose é uma zoonose causada pelo agente etiológico Leptospira. Cães domésticos atuam como hospedeiro de diversos sorovares deste agente. Com intuito de analisar a dinâmica da leptospirose em uma população canina, com e sem imunização, um estudo longitudinal foi realizado avaliando a resposta sorológica destes animais e identificando seus sorovares. Foram coletadas amostras de 331, 373 e 347 cães em três anos consecutivos (2015 a 2017). As soroprevalências foram de 11%, 7% e 14%, respectivamente, e a incidência em 2016 foi de 5% e em 2017 de 14%. Os sorovares mais frequentes foram Cynopteri e Butembo em 2015, Cynopteri, Butembo e Hardjoprajitno em 2016, e Canicola e Butembo em 2017. Estes cães estão atuando como bio-indicadores da presença de Leptospira na região do estudo, incluindo sorovares zoonóticos, e contribuindo com a sua manutenção no ambiente. A soropositividade para sorovares protegidos pela vacina foi mais alta do que nos anos anteriores à imunização, enquanto para os sorovares não protegidos pela vacina diminuiu, demonstrando a importância da imunização para essa população de cães. Medidas de prevenção e controle para a leptospirose, como imunização e controle populacional canino, são recomendadas no local para inibir a transmissão do agente entre as populações de cães e humanos envolvidas.(AU)

Canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of São Paulo State, Brazil / Leptospirose canina em uma população assintomática da região sudoeste do estado de São Paulo, Brasil

Leptospirosis is an infectious disease that can affect animals and humans. Distributed worldwide, the disease is more prevalent in tropical regions due to socioenvironmental characteristics. Dogs can serve as sentinels for environmental contamination due to their frequent contact with humans. This study investigated the frequency of occurrence of canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of the State of São Paulo, Brazil. Thus, blood samples collected from 572 asymptomatic dogs from the cities of Apiaí, Cananeia, Itapeva, and Itu were tested with a microscopic agglutination test (MAT). A total of 40.5% of animals in Apiaí reacted to Leptospira spp., 42.6% in Itapeva, 7.1% in Cananeia, and 5.1% in Itu. The data from the present study demonstrate that at least one animal from the municipalities of Itapeva, Apiaí, and Cananeia had a titer equal to or higher than 800, indicating that Leptospira is circulating in these municipalities and that the teams working on castration campaigns need to be educated on the correct use of personal protective equipment, especially when mechanically emptying the bladder of these animals. This study also suggests that castration campaigns can strategically monitor zoonotic diseases and assist in establishing preventive strategies for human and animal health.(AU)

A leptospirose é uma enfermidade infectocontagiosa que pode acometer os animais e o homem. Nos países tropicais e em desenvolvimento ocorrem 70% dos casos humanos, com mortalidade variando entre 10 a 70%. Os cães podem se tornar portadores assintomáticos por um longo período, podendo transmitir a Leptospira para humanos. Devido ao intenso convívio com o ser humano, os cães podem servir como sentinelas da contaminação ambiental. Esse trabalho investigou a frequência de ocorrência da leptospirose canina em populações assintomáticas da região sudoeste do estado de São Paulo. Para isso foram examinadas pela técnica de soroaglutinação microscópica (MAT), amostras de sangue provenientes de 572 cães assintomáticos dos municípios de Apiaí, Cananeia, Itapeva e Itu por amostragem de conveniência, oriundos de campanhas de castração. Em Apiaí, foram encontrados 40,5% dos animais reagentes para Leptospira spp.; em Itapeva, 42,6%; em Cananeia, 7,7% e em Itu, 5,1%. Os dados encontrados demonstram que, pelo menos, um animal dos municípios de Itapeva, Apiaí e Cananeia apresentaram título igual ou maior que 800, indicando a circulação da bactéria nessas localidades e que a equipe envolvida nas campanhas de castração precisam ser alertadas sobre o correto uso de equipamento de proteção individual, principalmente no esvaziamento mecânico da bexiga antes do procedimento cirúrgico. O estudo também sugere que as campanhas de castração podem ser estratégicas no monitoramento de doenças zoonóticas e poderiam auxiliar no estabelecimento de ações preventivas para a saúde humana e animal.(AU)

Prevalência e fatores associados a doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis da cidade de São Paulo: estudo transversal, 2013 / Prevalencia y factores asociados a enfermedades respiratorias y diarrea en trabajadores de cooperativas de materiales reciclables en la ciudad de São Paulo, Brasil: un estudio transversal, 2013 / Prevalence and factors associated with respiratory diseases and diarrhea in recyclable material cooperative workers in the city of São Paulo, Brazil: a cross-sectional study, 2013*

Objetivo: analisar a prevalência de doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis do município de São Paulo, Brasil, e fatores associados. Métodos: estudo transversal, realizado em três cooperativas, com dados coletados por meio de entrevistas estruturadas e medição da concentração fúngica ambiental; utilizou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalência (RP). Resultados: foram entrevistados 156 indivíduos; as maiores prevalências de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e diarreia ocorreram nas cooperativas de maior concentração fúngica total; observou-se maior prevalência ajustada de asma na cooperativa A (RP=8,44 - IC95% 1,09;65,37) e de diarreia na C (RP=2,09 - IC95% 1,11;3,94), em relação à cooperativa B; a maior prevalência de DPOC foi observada em fumantes e ex-fumantes (RP=8,66 - IC95% 2,84;26,35). Conclusão: medidas de controle fúngico devem ser adotadas como prevenção de doenças em cooperativas de materiais recicláveis.

Objetivo: analizar la prevalencia de enfermedades respiratorias y diarrea en trabajadores de cooperativas de materiales reciclables en São Paulo, Brasil, y factores asociados. Métodos: estudio transversal en tres cooperativas, con datos recopilados por entrevistas estructuradas y medición de la concentración fungica ambiental; se usó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP). Resultados: 156 personas fueron entrevistadas; la mayor prevalencia de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y diarrea se produjo en cooperativas con la mayor concentración fúngica total; se observó una mayor prevalencia ajustada de asma en la cooperativa A (RP=8,44 - IC95% 1,09;65,37) y diarrea en C (RP=2,09 - IC95% 1,11;3,94), en comparación con la cooperativa B; la mayor prevalencia de EPOC se observó en los fumadores y ex fumadores (RP=8,66 - IC95% 2,84;26,35). Conclusión: se deben adoptar medidas de control fúngica como prevención de enfermedades en cooperativas de materiales reciclables.

Objective: to analyze the prevalence of respiratory diseases and diarrhea among recyclable material cooperative workers in São Paulo City, Brazil, and associated factors. Methods: this was a cross-sectional study conducted in three cooperatives, with data collected through structured interviews and measurement of environmental fungal concentration; Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR). Results: 156 individuals were interviewed; the highest asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and diarrhea prevalence rates occurred in cooperatives with higher total fungal concentration; highest adjusted prevalence of asthma was found in Cooperative A (PR=8.44 - 95%CI 1.09;65.37), and highest adjusted prevalence of diarrhea was found in Cooperative C (PR=2.09 - 95%CI 1.11;3.94), compared to Cooperative B; the highest COPD prevalence was found in smokers and former smokers (PR=8.66 - 95% CI 2.84;26.35). Conclusion: fungal control measures must be adopted for disease prevention in recyclable material cooperatives.

Avaliação microbiológica e microscópica de produtos minimamente processados comercializados no município do Rio de Janeiro / Microbiological and microscopic evaluation of minimally processed products marketed in the municipality of Rio de Janeiro

A produção de produtos minimamente processados apresentou elevado crescimento nos últimos anos, em razão de acentuadas mudanças no estilo de vida do consumidor. Objetivou-se, neste trabalho, avaliar a qualidade microbiológica e microscópica dos produtos minimamente processados, coletados pela SUBVISA/RJ em estabelecimentos comerciais do município. Foram coletadas 300 amostras no período de junho de 2018 a novembro de 2018 em todo município e encaminhadas ao Laboratório Municipal de Saúde Pública (LASP). Destas, 122 (40,5%) amostras foram reprovadas nas análises realizadas, tendo como base as legislações em vigor. Os resultados obtidos permitem concluir que houve falhas na manutenção da qualidade sanitária dos produtos minimamente processados comercializados no município do Rio de Janeiro, ao longo do prazo de validade. Tal fato é alarmante por se tratar de um produto pronto para consumo, não necessitando de qualquer tipo de processamento posterior a compra.

Exposição ocupacional ao mercúrio em cooperativas de triagem de materiais recicláveis da região metropolitana de São Paulo, SP, Brasil / Occupational exposure to mercury in recycling cooperatives from the metropolitan region of São Paulo, Brazil

Resumo A exposição ocupacional ao mercúrio (Hg) foi avaliada em 4 cooperativas de materiais recicláveis por meio de amostragens de ar em 9 áreas (monte de triagem, balança, prensa, sala de resíduos de equipamentos eletroeletrônicos-REEE, refeitório, escritório, empilhadeira, esteira e pátio externo). Das 83 amostras, apenas 14,5% apresentaram concentrações acima do limite de quantificação (LQ) e 53% entre o LD (limite de detecção) e LQ. A maioria dos valores > LQ ocorreu na cooperativa A, no monte (0,032 µg.m -3 ) e balança (0,029 µg.m -3 ). Nos dias de amostragem houve descarregamento de lâmpadas fluorescentes, o que pode explicar os maiores teores de Hg nessa cooperativa. Na cooperativa B a concentração foi 0,033 µg.m -3 na esteira e < 0,003 µg.m -3 nas outras áreas. Nas cooperativas C e D todos os valores foram < 0,007 µg.m -3 . As áreas de REEE apresentaram baixas concentrações, provavelmente devido ao baixo volume de REEE e forma de processamento do material. Os resultados estiveram abaixo dos valores de referência ocupacional, indicando que os trabalhadores não estão expostos ao Hg. No entanto, o desenho amostral pode não ter sido abrangente devido à intermitência no processamento de REEE e à imprevisibilidade da ocorrência de lâmpadas fluorescentes no material reciclável .

Abstract The occupational exposure to mercury (Hg) was assessed in four cooperatives of recyclable materials by air sampling in nine areas (recyclable materials pile, scale, baling press machine, e-waste room, cafeteria, office, forklift, conveyor belt, and outside patio). Of the 83 samples, only 14.5% showed concentrations above the limit of quantification (LOQ) while 53% were between the LOD (limit of detection) and LOQ. Most values > LOQ occurred at Cooperative A, at the pile (0.032 μg.m-3) and scale (0.029 μg.m-3). The higher values recorded at this Cooperative might be associated with the unloading of fluorescent lamps on the day of sampling. In cooperative B, the concentration was 0.033 μg.m-3 on the conveyor belt and < 0.003 µg.m-3 in other areas. In cooperatives C and D, all samples showed values < 0.007 μg.m-3. The Hg concentrations were low in areas of e-waste handling and storage, probably due to the small amount of material and way of processing. The results were below the occupational reference values, showing that the workers are not exposed to Hg. However, the sampling design might not have been comprehensive due to the discontinuity of the e-waste processing and the unpredictable occurrence of fluorescent lamps mixed with recyclable materials .

Caracterização epidemiológica de pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas em um centro de referência de Curitiba, Paraná, Brasil, 2011-2015 / Epidemiological characterization of patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation at a reference center in Curitiba, Paraná, Brazil, 2011-2015

INTRODUÇÃO: O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é a única alternativa para o tratamento de algumas doenças. Entretanto, identifica-se escassez de estudos na população brasileira. OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes submetidos ao TCTH no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR), entre 2011 e 2015, com base em variáveis demográficas, diagnóstico, duração da internação, e a taxa de mortalidade na instituição. MÉTODOS: Pesquisa de séries temporais baseada em dados do Sistema de Informações Hospitalares. Avaliou-se a tendência na distribuição das proporções ao longo dos anos por meio do teste de Cochran­Armitage e da regressão binomial negativa. A presença de Autocorrelação seriada foi testada pelo teste de Durbin-Watson. RESULTADOS: De 2011-2015 o Paraná foi responsável por 9,2% dos TCTH realizados no Brasil. O HC/UFPR foi responsável por 46,0% destes procedimentos realizados no Paraná. Não foram observadas variações significativas na distribuição das variáveis sexo (p=0,788) e número de TCTH (p=0,213). 59,5% dos pacientes residiam no PR, 49,4% tinham entre 0 e 17 anos, 79,9% eram brancos, e 63,5% do sexo masculino. O TCTH alogênico foi o mais realizado (88,5%). 58,5% permaneceram internados de 31 a 60 dias (média=37,6 dias). 9,1% foram a óbito. A anemia aplástica adquirida foi a doença base mais frequente (31,9%). CONCLUSÃO: O TCTH é um procedimento de alto custo e complexidade. O estudo e a compreensão dos fatores determinantes para o seu sucesso são de extrema importância para o melhor planejamento, estimativa de risco e elaboração de políticas públicas de saúde.

INTRODUCTION: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the only alternative for the treatment of some diseases. However, there is a shortage of studies in Brazilian population. OBJECTIVE: To identify the profile of patients submitted to HSCT at the Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR), between 2011 and 2015, based on demographic variables, diagnosis, duration of hospitalization and the mortality ration in the institution. METHODS: Time Series Studies research based on data from the Hospital Information System. The trend in the distribution of proportions over the years was evaluated through Cochran­Armitage test and negative binomial regression. The presence of serial autocorrelation was tested by the Durbin­Watson test. RESULTS: From 2011-2015 Paraná was responsible for 9.2% of HSCT performed in Brazil. HC/UFPR accounted for 46.0% of these procedures performed in Paraná. There were no significant variations in the sex distribution (p=0.788) and number of HSCT (p=0.213). 59.5% of the patients were from PR, 49.4% were between 0 and 17 years old, 79.9% were white, and 63.5% were male. The allogeneic HSCT was the most performed procedure (88.5%). 58.5% were hospitalized from 31 to 60 days (mean=37.6 days). 9.1% died. Acquired aplastic anemia was the most common underlying disease (31.9%). CONCLUSION: HSCT is a procedure of high cost and complexity. The study and the understanding of the determinants of its success are of extreme importance for the best planning, risk estimation and elaboration of public health policies.

Efficacy of leptospiral commercial vaccines on the protection against an autochtonous strain recovered in Brazil

Abstract In swine and bovines, leptospirosis prevention and control is carried out via vaccination of susceptible animals using bacterins. However, the efficiency of leptospirosis vaccines has been questioned. This work aimed to investigate the potency of five leptospirosis vaccines sold commercially in Brazil, challenging the animals with one autochthonous strain of Leptospira, Canicola serovar, denoted LO4, isolated from swine. The standard protocol was followed, and renal carriers of Leptospira were identified among the surviving animals by culture and PCR. Of the five vaccines tested, only two proved effective. None of the surviving animals was positive by culture; however, one animal was positive by PCR. Three of the five vaccines sold commercially in Brazil for the immunization of swine or bovines failed the test of the efficacy to protect the vaccinated animals following challenge with an autochthonous Leptospira strain, Canicola serovar. The two vaccines provided protection against the renal carrier state in the surviving animals. The criteria used to produce leptospirosis bacterins sold commercially in Brazil must be reviewed. The industry should support researches on leptospiral vaccinology to improve the quality of the present vaccines and discover new immunogenic strains, because it is known that vaccination is one of the most important tools to increase the reproduction rates in livestock.

Prevalência de leptospirose em rebanhos bovinos no Pantanal de Mato Grosso do Sul / Prevalence of leptospirosis in cattle herds in the Pantanal of Mato Grosso do Sul

Foi realizado um estudo epidemiológico da leptospirose em fêmeas acima de 24 meses, provenientes de 246 rebanhos, e 2.766 animais amostrados aleatoriamente nos nove municípios que compõem a região do Pantanal de Mato Grosso do Sul, bem como identificados os fatores de risco associados à doença. As amostras de sangue foram coletadas no período de setembro a novembro de 2009 e examinadas pelo teste de aglutinação microscópica ante uma coleção de 24 antígenos vivos de Leptospira spp., representantes dos sorovares Australis, Bratislava, Autumnalis, Butembo, Castellonis, Batavie, Canicola, Whitcombi, Cynopteri, Grippotyphosa, Hebdomadis, Copenhageni, Icterohaemorrhagiae, Javanica, Panamá, Pomona, Pyrogenes, Hardjo, Wolffi, Shermani, Tarassovi, Sentot, Andamana e Patoc. Adicionalmente, representantes de doze estirpes de leptospiras isoladas no Brasil foram adicionados à coleção de antígenos do teste de soroaglutinação microscópica (SAM). A prevalência aparente foi de 66% e a prevalência real de animais infectados, de 79,80%, com intervalo de confiança (IC) de 95% (78,3-81,3) e 241 rebanhos apresentando pelo menos um animal reagente. Os sorovares mais prováveis foram o Hardjo seguido pelo Wolffi. Os resultados demonstram que a leptospirose bovina continua presente no Pantanal, com alta prevalência tanto em rebanhos quanto em indivíduos, sendo os principais fatores de risco para a doença o tipo de exploração e a raça.(AU)

This is an epidemiological study of leptospirosis in 24 month-old females from 246 herds. Two thousand, seven hundred and sixty six (2,766) animals were randomly sampled in the nine counties comprising the region of Pantanal of Mato Grosso do Sul, Brazil. The risk factors associated with the disease were also identified. Blood samples were collected from September to November 2009 and examined by the microscopic agglutination test (MAT) against a collection of 24 live antigens of Leptospira spp., representatives of serovars Australis, Bratislava, Autumnalis, Butembo, Castellonis, Batavie, Canicola Whitcombi, Cynopteri, Grippotyphosa, Hebdomadis, Copenhageni, Icterohaemorrhagiae, Javanica, Panama, Pomona, Pyrogenes, Hardjo, Wolffi, Shermani, Tarassovi, Sentot, Andamana, and Patoc. Additionally, twelve representatives of Leptospira strains isolated in Brazil were added to the collection of antigens for the microscopic agglutination test (MAT). The apparent prevalence was 66% and the actual prevalence of infected animals was 79.80%, with a confidence interval of 95% (78.3 to 81.3) and 241 herds having at least one reactive animal. The most likely serovars were Hardjo followed by Wolffi. Results show that bovine leptospirosis is still present in Pantanal, with high prevalence both in animals and herds, the main risk factors for the disease being the type of cattle farming and breeding.(AU)

Fricção das dânulas na desinfecção e o risco de dispersão: é possível controlar? / Three-way tap friction in disinfection and risk of dispersion: is it possible to control?

O uso de dispositivos para infusões intravasculares representa um desafio, principalmente, pela possibilidade da dispersão microbiana do local de inserção até a ponta do cateter. O procedimento de desinfecção poderá reduzir a colonização no sítio de inserção desses dispositivos, entretanto instiga uma série de questionamentos acerca da possibilidade de dispersão para o interior do lúmen, espectro de ação do antimicrobiano, e a técnica do procedimento de desinfecção. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o procedimento de desinfecção das dânulas/torneiras de três vias contaminadas propositalmente com Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, bem como a dispersão de soluções para o interior dos lúmens. Trata-se de um experimento laboratorial in vitro, controlado e desenvolvido em duas etapas: avaliação da dispersão bacteriana por meio da contaminação intencional com cepas padrão: S. aureus (ATCC 25923) e P. aeruginosa (ATCC 27853), e a dispersão de líquidos para o interior do conector por meio do corante cristal violeta a 1%, após a fricção com solução fisiológica ou álcool etílico a 70%, visando simular o processo de desinfecção. Todos os experimentos foram realizados em triplicata por três pesquisadores distintos. A fricção dos conectores com solução fisiológica demonstrou crescimento bacteriano (P. aeruginosa e S. aureus) no interior de 41,7% dos lúmens, no entanto não houve crescimento bacteriano nas amostras após a desinfecção com solução alcoólica a 70% (p<0,001). Com relação aos percentuais das ausências de dispersão de soluções para o interior dos lúmens das dânulas, observou-se que a fricção com as soluções fisiológica e alcoólica foram de 81,5% e 66,7%, respectivamente (p=0,079). Assim, a ausência do crescimento bacteriano no lúmen das dânulas após a fricção com solução alcoólica a 70% está associada a uma série de variáveis controladas as quais remetem a preocupação, principalmente, na possibilidade de dispersão de soluções desinfetantes para o seu interior. Nesse sentido, infere-se sobre os riscos que ameaçam a segurança das pessoas submetidas a infusões intravenosas, especialmente, no que concerne a execução do procedimento de desinfecção das dânulas

The use of intravascular infusion devices presents a challenge, mainly, due to the possibility of microbial dispersion of insertion site up to catheter tip. Disinfection procedure can reduce colonization at insertion site of these devices, but it instigates a series of questions about the possibility of dispersion into the lumen, antimicrobial action spectrum, and the technique of the disinfection procedure. The objective of this study was to evaluate in vitro disinfection procedure of three-way taps purposely contaminated with Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa as well as the dispersion of solutions into the lumens. This is an in vitro laboratory experiment, it was controlled and developed in two steps: evaluation of bacterial dispersion by intentional contamination with standard strains: S. aureus (ATCC 25923) and P. aeruginosa (ATCC 27853), and liquid dispersion into the connector through 1% violet crystal dye, after friction with physiological solution or 70% ethyl alcohol, in order to simulate disinfection process. All experiments were performed in triplicate by three distinct researchers. The friction of connectors with physiological solution showed bacterial growth (P. aeruginosa and S. aureus) within 41.7% of the lumens, but there was no bacterial growth in the samples after disinfection with 70% alcoholic solution (p<0.001). Regarding the absence of dispersion percentages of solutions into the lumens from three-way taps, it was observed that the friction with physiological and alcoholic solutions were 81.5% and 66.7%, respectively (p=0.079). Thus, the absence of bacterial growth in the lumen from three-way taps after the friction with 70% alcoholic solution is associated to a series of controlled variables which refer, mainly, to the possibility of dispersion of disinfectant solutions to its interior. In that sense, it is inferred about risks that threaten the safety of people undergoing intravenous infusion, especially, concerning the disinfecting procedure execution for three-way taps

Relatos de experiência: humanização aos pacientes internados em cuidados paliativos / Experience reports: humanization of patients admitted to palliative care

Os cuidados paliativos são essenciais a pacientes com diagnóstico de doenças que não têm cura; proporcionam alívio de dor e sofrimento, além de maior qualidade de vida, quando implementados de maneira correta. Este trabalho de conclusão de curso traz uma breve revisão sobre os cuidados paliativos e alguns de seus principais aspectos, além de relato de duas experiências vivenciadas no primeiro e terceiro semestres de estágio curricular do Curso Técnico em Enfermagem do Centro de Educação Tecnológica e Pesquisa em Saúde - Escola GHC. Tais experiências mostram a importância do cuidado humanizado realizado pelo técnico de enfermagem em pacientes neste contexto. Por meio destas vivências, desenvolvi muito mais o lado humanizado, aprendi que este cuidado, além de técnicas e cuidados de higiene e conforto, envolve compaixão entre equipe e os pacientes e familiares (AU)

Construção de manual sobre cirurgia segura para profissionais de saúde* / Construction of a surgical safety manual for health professionals / Construcción de manual de cirugía segura para profesionales de saúde

As tecnologias educacionais, construídas a partir das concepções dos trabalhadores de saúde, podem ser utilizadas em ações educativas e contribuir para a prática profissional cotidiana. O objetivo foi descrever a construção de tecnologia educacional sobre cirurgia segura. Trata-se de estudo de caso da produção de tecnologia educativa do tipo manual, desenvolvido no primeiro semestre de 2015, a partir de dados coletados por entrevistas semiestruturadas, sobre as percepções dos profissionais sobre a segurança cirúrgica atuantes da clínica cirúrgica e centro cirúrgico de Hospital Universitário de Cuiabá, estado do Mato Grosso. A consideração dos saberes dos profissionais propiciou que o material construído atendesse às necessidades do grupo e estivesse apto a ser utilizado na implantação do protocolo de cirurgia segura (AU).

Educational technologies built from conceptions of health workers can be used in educational actions and contribute to improve daily professional practice. The purpose of this study was to describe the construction of educational technology on safe surgery. Case study on the production of educational technology through the construction of a manual, conducted in the first half of 2015, based on data on the perceptions of the staff of the surgery clinic area and surgical center of the University Hospital of Cuiabá, State of Mato Grosso on surgical safety collected through semi-structured interviews. Access to the professionals' knowledge/ expertise has made it possible to produce a material that meets the needs of the group and can be used in the implementation of the surgical safety protoco (AU)l.

Las tecnologías educacionales, elaboradas por medio de las concepciones de los trabajadores de salud, son esenciales en acciones educativas para contribuir con la práctica profesional cotidiana. El objetivo del trabajo fue describir la construcción de tecnología educacional acerca de cirugía segura. Este es un estudio de caso sobre la producción de tecnología educativa del tipo manual, desarrollado en el primer semestre de 2015, con base en datos obtenidos por entrevistas semiestructuradas, considerando las percepciones de los profesionales de la clínica quirúrgica y centro quirúrgico de Hospital Universitario de Cuiabá, estado de Mato Grosso, acerca de la seguridad quirúrgica. La consideración de los saberes de los profesionales posibilitó que el material elaborado atendiera a las necesidades del grupo, así como estuviera apto a ser utilizado en la implantación del protocolo de cirugía segura (AU).

Prevalência e fatores de risco para a leptospirose e brucelose na população canina da Estância Turística de Ibiúna, São Paulo, Brasil / Prevalence and risk factors for leptospirosis and brucellosis in the canine population of the Tourist Resort of Ibiúna, State of São Paulo, Brazil

O objetivo do trabalho foi determinar a prevalência de leptospirose e brucelose por Brucella canis e determinar os fatores de risco associados com a positividade em cães da Estância Turística de Ibiúna, estado de São Paulo, Brasil. Foram examinados 570 animais distribuídos em 4 regiões nos 48 bairros do município, no período de setembro de 2007 a março de 2008. O diagnóstico sorológico da leptospirose foi efetuado com o teste de soroaglutinação microscópica (SAM), e para o diagnóstico de brucelose foi realizado hemocultivo. Dos 570 animais examinados, 187 (32,8%; IC95% 28,9 - 36,8) foram soropositivos para leptospirose, com predomínio de reações para os sorovares Pyrogenes, Autumnalis e Canicola, e 6 (1,05%; IC95% 0,4 - 2,2) foram positivos para brucelose. A variável atividade sexual (OR = 1,73) foi identificada como fator de risco associado à positividade para leptospirose, e o manejo do tipo solto foi considerado fator de risco tanto para leptospirose (OR = 1,96) quanto para brucelose (OR = 10,85). Conclui-se que a leptospirose e a brucelose estão presentes em cães da Estância Turística de Ibiúna, São Paulo, e que a atividade sexual e o acesso irrestrito à rua são condições associadas com a prevalência das infecções.(AU)

The aim of this survey was to determine the prevalence of leptospirosis and brucellosis due to Brucella canis and to determine the risk factors associated with positivity in dogs of the Tourist Resort of Ibiúna, State of São Paulo, Brazil. A total of 570 blood samples were collected from dogs from 4 regions of 48 districts of the county of Ibiúna during the period of September 2007 to March 2008. Serological diagnosis of leptospirosis was performed with the microscopic agglutination test (MAT), and blood culture was used for the diagnosis of brucellosis. Of the 570 dogs used 187 (32.8%; 95%CI 28.9 - 36.8) were seropositive to leptospirosis, with predominance of reactions to serovars Pyrogenes, Autumnalis and Canicola, and 6 (1.05%; 95%CI 0.4 - 2.2) were positive to brucellosis. Variable sexual activity (OR = 1.73) was identified as risk factor associated with the positivity to leptospirosis, and free access to street was considered risk factor for both leptospirosis (OR = 1.96) and brucellosis (OR = 10.85). It is concluded that leptospirosis and brucellosis are present in dogs of the Tourist Resort of Ibiúna, State of São Paulo, and sexual activity and free access to street are conditions associated with the prevalence of infections.(AU)

Occurrence of anti-Toxoplasma gondii, Neospora caninum and Leptospira spp. antibodies in opossums (Didelphis spp.) in São Paulo State, Brazil / Ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii, anti-Neospora caninum e antiLeptospira spp. em gambás (Didelphis spp.) no estado de São Paulo, Brasil

Opossum (Didelphis spp.) is an omnivorous marsupial native to the Americas that shows synanthropic behavior in urban areas. Despite its proximity to domestic animals and humans, knowledge of its participation in the epidemiology of some zoonotic agents is substantial. This study aimed to determine the presence of antibodies against Toxoplasma gondii, Neospora spp. and Leptospira spp. in blood samples collected from opossums in 18 municipalities in the state of São Paulo, Brazil, between 2003 and 2008. Blood samples from 343 opossums: Didelphis aurita (n = 256) and Didelphis albiventris (n = 87) were obtained. These were tested to detect antibodies against T. gondii, using the modified agglutination test (MAT-Toto; cutoff ≥ 25); Neospora spp., using the indirect fluorescent antibody test (IFAT; cutoff ≥ 25); and Leptospira spp., using the microscopic agglutination test (MAT-Lepto; cutoff ≥ 100). Frequency of anti-T. gondii, Neospora spp. and Leptospira spp. antibodies were in 22.7%, 1.5% and 3.5%, respectively. The serogroups-serovars of Leptospira spp. presenting positive MAT-Lepto reactions were: AutumnalisButembo; Mini-Mini; Ballum-Castellonis; Icterohaemorrhagiae-Icterohaemorrhagiae; Icterohaemorrhagiae-Copenhageni and Grippotyphosa-Grippotyphosa or Bananal. This study demonstrated that these zoonotic agents are circulating in opossum populations in the state of São Paulo. Therefore, investigations regarding the role of marsupials in the epidemiology of each of these diseases should be conducted, especially to understand the behavior of these animals as zoonosis maintenance hosts.(AU)

O gambá (Didelphis spp.) é um marsupial onívoro nativo das Américas que apresenta comportamento sinantrópico em áreas urbanas. Apesar da sua proximidade com animais domésticos e o homem, o conhecimento da sua participação na epidemiologia de alguns agentes zoonóticos é fundamental. Este estudo objetivou determinar a presença de anticorpos contra Toxoplasma gondii, Neospora spp. e Leptospira spp. em amostras de sangue colhidas de gambás de 18 municípios do estado de São Paulo, Brasil, entre 2003 e 2008. Foram obtidas amostras sanguíneas de 343 gambás: Didelphis aurita (n = 256) e Didelphis albiventris (n = 87). As amostras foram testadas para detecção de anticorpos contra T. gondii, utilizando o teste de aglutinação modificado (TAM-Toxo; ponto de corte ≥ 25); Neospora spp., utilizando a reação de imunofluorescência indireta (RIFI; ponto de corte ≥ 25); e Leptospira spp., utilizando a soroaglutinação microscópica (SAM-Lepto; ponto de corte ≥ 100). As frequências de anticorpos contra T. gondii, Neospora spp. e Leptospira spp. foram 22,7%, 1,5% e 3,5%, respectivamente. Os sorogrupossorovares de Leptospira spp. que apresentaram soropositividade foram: Autumnalis-Butembo; Mini-Mini; Ballum-Castellonis; Icterohaemorrhagiae-Icterohaemorrhagiae; Icterohaemorrhagiae-Copenhageni e Grippotyphosa-Grippotyphosa ou Bananal. Esse estudo demonstrou que esses agentes estão circulando em populações de gambás no estado de São Paulo. Desta forma, investigações que visam determinar o papel dos marsupiais na epidemiologia de cada doença devem ser conduzidas, especialmente visando o entendimento do comportamento desses animais como hospedeiros dessas zoonoses.(AU)

Avaliação das Atitudes de Estudantes da Área da Saúde em relação a Pacientes Esquizofrênicos / Evaluation of Attitudes toward Schizophrenic Patients among Health Students

RESUMO Introdução Apesar dos progressos obtidos com a reforma na assistência psiquiátrica brasileira, percebe-se ainda despreparo dos profissionais da área da saúde quanto à competência em relação aos pacientes portadores de transtornos mentais. Objetivos Avaliar o conhecimento e atitudes de estudantes iniciantes e concluintes da área da saúde em relação a pacientes esquizofrênicos. Método Estudo transversal em que se aplicou uma vinheta e um questionário sobre um paciente portador de esquizofrenia a alunos dos cursos de Enfermagem, Medicina e Psicologia de faculdades de Barbacena (MG). Estabeleceu-se um escore para as respostas esperadas, comparando-se as médias dos grupos de estudantes. Resultados Amostra composta por 209 estudantes, sendo 81 (38,8%) do curso de Medicina, 61 (29,2%) de Enfermagem e 67 (32,1%) de Psicologia. Desses, 135 (64,6%) eram iniciantes e 74 (35,4%) eram concluintes. Alunos concluintes apresentaram maior escore médio quando comparados aos ingressantes, porém não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na comparação do escore médio entre iniciantes e concluintes, e nem diferença entre os cursos avaliados. Conclusão Embora não se tenham observado diferenças significantes entre estudantes iniciantes e concluintes, em todos os cursos predominaram atitudes negativas e pouco conhecimento sobre o tema abordado. A instrução acadêmica deve ser aprimorada. Profissionais de saúde precisam se conscientizar de que suas atitudes geram maior impacto na sociedade que as atitudes da população geral.

ABSTRACT Introduction Despite the progress achieved through the Brazilian psychiatric care reform, a lack of preparation among health professionals is still evident in their relations with patients with mental disorders. Objectives To evaluate the knowledge and attitudes of first year and final year health care students in relation to schizophrenic patients. Method Cross-sectional study which applied a vignette and a questionnaire about a patient with schizophrenia to Nursing, Medicine and Psychology students from Barbacena university (MG). A score system was established for the expected responses, compared to the averages of the student groups. Results Sample composed of 209 students, of whom 81 (38.8%) were from the school of Medicine, 61 (29.2%) from the Nursing course and 67 (32.1%) from the Psychology course. Of these, 135 (64.6%) were first year students and 74 (35.4%) were final year students. The final year students reported a higher average score when compared to the freshman student, but no statistically significant differences were observed in the score comparisons neither between first and final year students, nor between the different courses. Conclusion Although no significant differences between the first and final year students were observed, negative attitudes and little knowledge were predominant in all courses. Academic instruction requires improvement. Health professionals need to be aware that their attitudes generate a greater impact on society than the attitudes of the general population.

Cross-protection between experimental anti-leptospirosis bacterins

We investigated the existence of cross-protection between two anti-leptospirosis monovalent experimental bacterins produced with two strains of Leptospira serogroup Pomona: Fromm strain of serovar Kennewicky, isolated from pigs in the United States, and strain GR6 of serovar Pomona isolated from pigs in Brazil. Both were added of aluminum hydroxide as an adjuvant. Experimental bacterins were tested with the hamster potency test in order to assess protection provided against the disease and against the establishment of kidney infection. Controls were polyvalent commercial vaccine produced with Leptospira strains isolated outside Brazil, which included a representative of Pomona serovar, or Sorensen solution added of aluminum hydroxide adjuvant. The challenge was performed with cross-strains of serogroup Pomona tested in accordance with international standards established for the potency test. After 21 days of the challenge, survivors were killed to evaluate the condition of Leptospira renal carrier. Experimental bacterins protected hamsters against homologous and heterologous strains, demonstrating the existence of cross-protection. The commercial vaccine protected the hamsters challenged with both strains, but there was a high proportion of animals diagnosed as renal carriers when the challenge was performed with strain GR6, isolated from pigs in Brazil.

Avaliação ambiental nas cooperativas de materiais recicláveis / Environmental assessment in the cooperatives of recyclable materials

O sistema capitalista fundado na produção e consumo de bens em escala globalizada trouxe como resultado uma geração de resíduos sólidos urbanos incompatível com a sustentabilidade da vida na Terra. A reciclagem de resíduos sólidos urbanos tem sido uma maneira de minimizar os efeitos negativos desse processo. No Brasil, os catadores de material reciclável são atores reconhecidos social e economicamente como fundamentais para a efetivação da reciclagem. São poucos os estudos sobre a saúde dos catadores e os riscos à saúde a que estão expostos em sua rotina de trabalho. Este estudo buscou identificar possíveis riscos à saúde de catadores em ambientes de trabalho de três cooperativas de reciclagem da área metropolitana da cidade de São Paulo relacionados ao contato com poluição atmosférica na forma de fungos e metais tóxicos, que pudessem levar ao adoecimento a partir da exposição pela via respiratória ou por contato dérmico. Foram aplicados questionários semiestruturados em uma amostra de catadores em três cooperativas da área metropolitana de São Paulo, no intuito de produzir um perfil sociodemográfico desses sujeitos, bem como identificar possíveis exposições e morbidade referida. Foi realizada coleta do ar e de poeira depositada para avaliar a exposição ocupacional a fungos e metais nas cooperativas estudadas. As amostras foram retiradas em pontos fixos de diferentes ambientes de trabalho: balança, bobcat, sala de resíduos eletroeletrônicos, esteira de triagem, prensa, escritório, e refeitório. Como resultado o estudo identificou uma população na faixa etária dos 40 anos, com escolaridade de nível básico e maior participação de mulheres. As doenças mais referidas foram as relacionadas ao sistema respiratório e doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). O estudo identificou valores de fungos, mínimos de 116 UFC/m3 monitorados no escritório e máximos de 751 UFC/m3 monitorado na esteira. Os fungos isolados, em ordem decrescente de frequência, foram: Aspergillus...

The capitalist system based on production and consumption of goods in global scale has brought a generation of municipal solid waste incompatible with the sustainability of life on Earth. The recycling of municipal solid waste has been a way to minimize the negative effects of this process. In Brazil, waste collectors are recognized as economic and social actors fundamental to the effectiveness of recycling. There are few studies on the health of waste collectors and the possible health risks present in their daily work routine. This study aimed to identify possible health risks for waste collectors in their work environment in three recycling cooperatives in the metropolitan area of São Paulo, related to atmospheric air pollution in the form of fungi and toxic metals, which could lead to illness from exposure through respiratory or dermal contact pathways. Semi-structured questionnaires were applied to waste collectors from three cooperatives in the metropolitan area of São Paulo, in order to produce a demographic profile of these subjects, and identify potential exposures and referred morbidity. Air and soil deposited dust samples were collected to evaluate occupational exposure to fungi and metals in the studied cooperatives. Samples were taken at fixed sites of different working environments: balance, bobcat, electronics waste room, treadmill, press, office and cafeteria. The study identified a population aged 40 years with basic level of education and greater participation of women. The most frequent diseases were related to the respiratory system and chronic noncommunicable diseases (NCDs). The study identified fungi values ranging from 116 CFU/m3 monitored in the office to 751 CFU/m3 monitored on the treadmill. The isolated fungi in descending order of frequency were: Aspergillus spp. (24.0%); Penicillium spp. (23.0%); Fusarium spp. (21.0%); Cladosporium spp. (19.0%); Rhizopus spp. (11.0%), Nigrospora spp. (2.0%); Mucor spp. (0.2%) and non-sporulating...

A reorientação da ação pedagógica na Educação Física sob a perspectiva da inclusão: a pesquisa-ação como caminho / The guidance action teaching in Physical Education under the perspective of inclusion: maction research as a way

O artigo aborda a inclusão escolar na Educação Física, sob o referencial teórico do estigma da pessoa com deficiência. O objetivo foi orientar o processo de reconstrução das práticas pedagógicas do professor na implantação da Educação Física inclusiva. Adotamos a abordagem qualitativa com proposta de trabalho na pesquisa-ação, sendo que, a análise de conteúdo resultou em três categorias: o legado da formação inicial e continuada sobre a inclusão; o rendimento esportivo e o desenvolvimento motor "normal", e, o sistema de avaliação do componente curricular Educação Física e as reorientações da prática pedagógica.

This article researched the inclusion in physical education, guided by the theory of stigma of the persons with disabilities. The aim was to guide the process of reconstruction of the pedagogical practices of teachers in implementing the inclusive physical meducation. We used a qualitative approach in social research with a proposal of action-research. The content analysis resulted in three categories: the legacy of the graduation and in-service training about inclusion; the sport performance and the "normal"motor development; and the evaluation system of the physical education and the reorientation of the pedagogical practice.

El artículo aborda la inclusión escolar em la Educación Física, bajo el referencial del estigma de la persona con deficiencia. El objetivo fue orientar El proceso de reconstrucción de las prácticas pedagógicas del profesor en la implementación de La Educación Física inclusiva. Adoptamos el abordaje cualitativo de investigación con la propuesta de La investigación-acción. El análisis de contenido resulto en tres categorías: el legado de la formación inicial y continuada sobre la inclusión; el rendimiento deportivo y el desarrollo motor "normal"; y el sistema de evaluación del componente curricular educación física y las reorientaciones de la práctica pedagógica.