Estratégias de combate às microdeficiências no grupo materno-infantil / Strategies to combat the microdeficiencies in the maternal-infantile group / Estrategias del combate a las microdeficiencias en el grupo materno-infantil

As microdeficiências nutricionais, representadas especialmente pelas carências de vitamina A, ferro e ácido fólico, são amplamente reconhecidas como um importante problema de saúde e nutrição entre mulheres e crianças, refletindo de forma negativa na saúde reprodutiva e no desenvolvimento infantil. O presente trabalho objetivou fazer uma revisão da literatura sobre fortificação e suplementação de alimentos como estratégias para o combate às microdeficiências no grupo materno-infantil, com ênfase nos referidos nutrientes, no período de 1986 a 2006. Neste cenário, a suplementação nutricional, a fortificação de alimentos e o estímulo à diversificação alimentar representam estratégias promissoras no combate às carências de micronutrientes. Por outro lado, a suplementação deve ser criteriosa, baseada no limite tolerável para cada faixa etária e em estados fisiológicos, como a gestação. Por fim, o estímulo ao aleitamento materno e à prática da alimentação saudável são importantes aliados na tentativa de combater as deficiências nutricionais de vitaminas e minerais no grupo materno-infantil, em especial, reconhecidamente as de maior magnitude.

Micronutrient deficiencies, especially represented by vitamin A, iron and folic acid deficiencies, are widely recognized as an important health and nutritional problem among women and children reflecting, in a negative way, upon reproductive health and child development. The aim of the present study was to conduct a literature review about food fortification and supplementation as strategies of fighting against micronutrient deficiencies in the mother-child group, emphasizing the referred nutrients, in the period between 1986and 2006. According to the analyzed bibliography, the nutritional supplementation, food fortification and incentive to food diversification represent promising strategies towards fighting against micronutrient deficiencies. On the other hand, the supplementation must be established according to the tolerable limit for each age level and physiological state, like pregnancy. Finally, incentive to breast feeding and healthy eating practices are important allies in the attempt to fight against micronutrient deficiencies of vitamins and minerals in the mother-child group, especially those with greater magnitude.

Las microdeficiencias nutricionales, que son representadas especialmente, por la carencia de Vitamina A, hierro y ácido fólico, son ampliamente reconocidas como un importante problema de salud y nutrición en mujeres y niños, por repercutir negativamente en la salud reproductiva y en el desenvolvimiento infantil. El presente trabajo tuvo como objetivo la revisión de literatura científica que enfocara la fortificación y la suplementación de alimentos como estrategias de lucha contra microdeficiencias, en el grupo maternoinfantil, principalmente en los referidos nutrientes, en el periodo de 1986 a 2006. Eneste contexto, la suplementación nutricional, la fortificación de los alimentos y el estimulo a una alimentación variada, representan estrategias prometedoras de lucha contra las carencias de micronutrientes. Sin embargo, la suplementación debe ser hecha con criterio, basandose en los límites tolerables para cada grupo de edad y los estados fisiológicos, como la gestación. Además, el estimulo al amamantamiento materno y la practica de una alimentación saludable son importantes aliados en la tentativa de combatir, en el grupo materno infantil, las deficiencias nutricionales de vitaminas y de minerales, especialmente de aquellos de reconocida importancia.

Micronutrientes na gestação e lactação / Micronutrients in pregnancy and lactation

Vitamina A, ferro e zinco são micronutrientes essenciais ao pleno funcionamento do organismo humano. Durante o período gestacional, seus requerimentos encontram-se aumentados devido ao intenso crescimento e proliferação celular e, durante a lactação, o leite materno constitui a mais importante fonte destes nutrientes para o recém-nascido e lactente. O atendimento às necessidades nutricionais do grupo materno-infantil, considerado como grupo de risco, para o desenvolvimento de carências nutricionais, deve ser uma preocupação dos profissionais de saúde, e a prevenção e o diagnóstico precoce da deficiência de micronutrientes reveste-se de extrema importância. Este trabalho objetiva revisar informações disponíveis na literatura acerca do papel da vitamina A, do ferro e do zinco na gestação e lactação, enfatizando os agravos à saúde decorrentes de sua deficiência e o papel da suplementação no combate ao estado carencial desses micronutrientes. Foram pesquisadas as bases de dados MEDLINE e LILACS, utilizando os decritores: vitamin A, iron, zinc, eficiency, pregnancy, lactation, newborn, anemia e micronutrient, no período 1966 a 2004. Sugerem-se medidas que concorram para a modificação das práticas alimentares e da qualidade da dieta como estratégia de combate à deficiência de micronutrientes e incluídas no elenco de ações universais da atenção pré-natal. Tais ações podem produzir benefícios para a saúde materno-infantil e contribuir para a redução dos níveis de morbi-mortalidade no binômio mãe-filho.

Vitamin A, iron and zinc are essential trace elements for the perfect functioning of the human body. During pregnancy, the demand of these trace elements is increased due to intense cellular growth and proliferation. During lactation, maternal milk is the most important source of these nutrients for newborns and infants. Therefore, to meet the nutritional needs of mothers and newborns, considered risk groups for nutritional deficiencies, early prevention and diagnosis should be a major concern of healthcare professionals. This paper aims at reviewing information available in the literature related to the role of Vitamin A, iron and zinc during pregnancy and lactation, focusing on the negative effects of these trace elements deficiency as well as the role of supplementation in treating this condition. Data bases MEDLINE and LILACS were surveyed using the following descriptors: Vitamin A, iron, zinc, deficiency, pregnancy, lactation, newborn, anemia and micronutrients in the period from 1966 to 2004. Measures that help change food habits and diet quality as a strategy to face micronutrients deficiency and included in the set of universal measures of prenatal care are suggested. Such actions can benefit mother and child health and contribute to reduce levels of morbidity and mortality of both mother and child.

Vitamina A e broncodisplaisa pulmonar / Vitamin and bronchopulmonary dysplasia

A broncodisplasia pulmonar tem evolução crônica que pode ser desencadeada por diversos fatores, como infecção, barotrauma, maturação pulmonar extra-uterina, espécies reativas de oxigênio e deficiência nutricional. A hipovitaminose A é a carência nutricional que mais se associa com tal enfermidade devido ao seu papel na diferenciação celular e reparação de lesão pulmonar. A baixa reserva hepática de vitamina A em recém-nascidos prematuros e de muito baixo peso, aliada a sua imaturidade fisiológica, os torna mais susceptíveis a hipovitaminose A e ao desenvolvimento de broncodisplasia pulmonar. Com o objetivo de investigar as evidências sobre o papel da suplementação de vitamina A na prevenção ou auxílio no tratamento da broncodisplasia pulmonar, realizou-se um levantamento bibliográfico em bases de dados do Medline e Lilacs nos últimos vinte anos (1984-2004). Os resultados n~eo definem um padrão no tratamento da broncodisplasia pulmonar, tanto na via de administração quanto na dosagem da vitamina A. Restam dúvidas quanto à dose administrada, tendo em vista os riscos decorrentes de uma possível toxidade por doses excessivas de vitamina A.