Laparoscopia na prenhez tubaria integra. / Laparoscopy in intact tubal pregnancy

A utilidade da laparoscopia em pacientes com suspeita de prenhez tubaria integra e discutida. Sao analizadas 28 laparoscopias com diagnostico clinico de prenhez tubaria integra, de um total de 846 realizadas no Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro entre novembro de 1973 e marco de 1982. A terceira decada foi a faixa etaria em que mais houve suspeita da patologia (67,9%), a laparoscopia concordou com o diagnostico clinico em 57,2% dos casos,a tuba esquerda foi a mais acometida (68,8%) e o diagnostico laparoscopico foi confirmado pela laparotomia e exame histopatologico em sua totalidade.Nao houve casos de prenhez tubaria bilateral ou gemelar, prenhez combinada, nem casos de falso-positivo. Conclui-se que o exame laparoscopico permitiu o diagnostico oportuno da prenhez tubaria, possibilitando uma intervencao imediata, e evitou os riscos de laparotomia quando aquela foi afastada

Estudo comparativo entre histerossapingografia e laparoscopia na ivestigacao do fator tubario em pacientes esteries. / Comparative study between hysterosalpingography and lapatoscopy in the investigation of tubal factor in sterile patients

Estudo comparativo entre histerosalpingografia (HSG) e laparoscopia no diganostico do fator tubario foi realizado em 228 pacientes portadoras de esterilidade, procedentes do Setor de Esterilidade do Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro, entre novembro de 1973 e marco de 1982. A HSG revelou mais tubas normais (14,5%) e menos aderencia peritubarias (10,9%), enquanto a laparoscopia detectou menos tubas normais (11,8%) e mais aderencias peritubarias (45,6%).Juntos, os procedimentos mostraram tubas normais em 6,1% e anormalidades tubarias semelhantes em 40,0% dos casos. Completa concordancia foi verificada em 46,1% das pacientes. A HSG revelou 5,7% de falsos-positivos e 8,3% de falsos-negativos.Aderencia peritubaria foi a patologia menos diagnosticada pela HSG.Concluem que a HSG, embora limitada, tem importancia lugar na investigacao do fator tubario, devendo ser o exame inicial. A laparoscopia e mais informativa e mais conclusiva que aquela e imprescindivel quando pretende-se realizar operacao corretiva das tubas

Terapeutica no adenocarcinoma do endometrio. Analise de 195 casos. / Therapeutics of adenocarcinoma of the endometrium.Analysis of 195 cases

Os autores estudaram 195 casos de adenocarcinoma do endometrio tratados no Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Analisaram os principais metodos terapeuticos, e baseados nesta experiencia opinam sobre a melhor conduta em cada caso. Acham a radiumterapia previa ao tratamento cirurgico desnecessaria. Os melhores resultados foram obtidos com tratamento cirurgico exclusivo, quando comparados a terapeutica combinada pela radiumterapia pre-operatoria nos estadios IA e IB. A operacao mais usada foi a histerectomia abdominal total com anexectomia bilateral e exerese de 1/3 cranial de vagina (80%). A operacao ideal para os estadios I e II e a histerocolpectomia alargada com linfadenectomia pelvica.Foi realizada em apenas 6% dos casos em virtude do alto risco cirurgico apresentado pelas portadoras dessa neoplasia, tornando proibitiva tal conduta sistematica.Utilizamos a hormonioterapia adjuvante com a medroxiprogesterona em todos os casos

Sindrome de Meigs. Apresentacao de caso. / Meigs' syndrome. Report of a case

A syndrome de Meigs e pouco frequente.No Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro, apos minuciosa revisao encontramos apenas dois casos em 40 anos.O mais recente e proposito deste trabalho.O mecanismo da ascite e do hidrotorax que acompanha o tumor ovariano caracterizando a sindrome nao e satisfatoriamente explicado. Doencas do coracao, do rim, do figado e do pancreas sao capazes de produzir liquido no abdome e torax entretanto jamais desapareceram com o tratamento exclusivo da causa. Na sindrome de Meigs, a simples extirpacao do tumor faz regredir tais derrames