Oxygen Saturation in the Dental Pulp of Maxillary Premolars in Different Age Groups - Part 1

Abstract The aim of this study was to determine oxygen saturation levels in the dental pulp of maxillary premolars in different age groups. A total of 120 human maxillary premolars with normal dental pulps were selected covering the following age groups: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 and 40-44 years (n=24 each group). Oxygen saturation was assessed using pulse oximetry. Analysis of variance was used to assess differences in oxygen saturation levels and Tukey's test was used to identify the age groups that differed from each other. Significance was set at 0.05. Mean oxygen saturation of 120 premolars was 86.20% considering all age groups. Significantly reduced levels were found in the oldest group compared to the other groups: 40 to 44 years - 80.00% vs. 89.71, 87.67, 88.71, and 84.80% for age groups 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 years, respectively. The mean oxygen saturation levels were similar between 20 and 39 years of age (86.20%) in the whole sample, but reduced significantly in the 40-44-year age group, suggesting that older patients present lower oxygen saturation results even in the absence of pulp tissue injury.

Resumo Este estudo determinou os níveis de saturação de oxigênio (SaO2) em polpas dentárias de pré-molares superiores em diferentes faixas etárias. Foram selecionados 120 pré-molares superiores humanos com polpas dentárias normais, abrangendo os seguintes grupos etários: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 e 40-44 anos (n=24 para cada grupo). A saturação de oxigênio foi avaliada utilizando oximetria de pulso. A análise de variância foi utilizada para avaliar diferenças nos níveis de saturação de oxigênio, e o teste de Tukey foi utilizado para identificar os grupos etários que diferiam uns dos outros. A significância foi estabelecida em 0,05. A saturação média de oxigênio foi de 86,20% considerando todos os grupos etários. Níveis significativamente reduzidos foram encontrados no grupo de indivíduos de maior idade em comparação aos outros grupos: 40 a 44 anos - 80,00% vs. 89,71, 87,67, 88,71 e 84,80% para os grupos etários 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 anos. Os níveis médios de saturação de oxigênio foram semelhantes entre os 20 e os 39 anos de idade (86,20%), mas reduziram-se significativamente na faixa etária de 40-44 anos, sugerindo que os pacientes mais idosos apresentam menor saturação de oxigênio mesmo na ausência de lesão do tecido pulpar.

How to avoid cross contamination during handling resin composites with spatulas / Como evitar a contaminação cruzada durante a manipulação de resinas compostas com espátulas

Incremental technique for resin composite restorations requires multiple physical contacts between spatulas, tooth cavities and the restorative material recipient. Thus, the decontamination of the tip's of spatula by chemical agents between each resin composite increment placement is important to reduce chances of potential cross-contamination. Objectives: To evaluate the efficacy of different solutions for decontamination of tips of spatula used in restorative procedures and to establish a decontamination standard protocol. Material and Methods: Spatulas were sterilized in autoclave at 127°C for 20 minutes and then contaminated with: 1) a suspension of half 1.0 MacFarland scale turbidity of different microorganisms, 2) the pool of equal amounts of these microorganisms; except for the control group. Decontamination techniques consisted of rubbing the tip of the spatulas (1 to 5 consecutive times) using a 2ml 70% ethanol or 2% glutaraldehyde embedded gauze. After decontamination, spatulas were immersed in thioglycolate broth and incubated for 48 hours at 37°C. Broth with visible microbial detection was submitted to bacterial identification by Gram stain. Results: Low uniformity of rubbings number was observed to eliminate different microorganisms due to different tested disinfectant agents. Four or five rubbings were needed to decontamination of the tested microorganisms using 70% ethanol. Three rubbings using 2% glutaraldehyde were able to eliminate tested microorganisms. Conclusion: The results demonstrated that 70% ethanol by friction, counting four or five rubbings, was effective to decontaminate spatula's tip.

A técnica incremental para restaurações de resina composta requer vários contatos físicos entre as espátulas, o preparo cavitário e a embalagem do material restaurador. Assim, a descontaminação da ponta da espátula por meio de agentes químicos entre cada inserção de um novo incremento de resina composta é importante para reduzir as chances de uma potencial de contaminação cruzada. Objetivos: Avaliar a eficácia de diferentes soluções para descontaminação das pontas das espátulas utilizadas em procedimentos restauradores e estabelecer um protocolo padrão de descontaminação. Material e Métodos: espátulas foram esterilizadas em autoclave a 127 °C durante 20 minutos e, em seguida, contaminadas com: 1) uma suspensão de diferentes microorganismos com turbidez equivalente ao padrão 1,0 da escala de McFarland, 2) pool de quantidades iguais destes microrganismos; exceto para o grupo de controle. As técnicas de descontaminação consistiram em esfregar a ponta das espátulas (1 a 5 vezes consecutivas) utilizando 2 ml de álcool 70% ou 2% de glutaraldeído embebidos em gazes. Após a descontaminação, as espátulas foram imersas em caldo de tioglicolato e incubadas durante 48 horas a 37 °C. O caldo com visível detecção microbiana foi submetido à identificação bacteriana pela coloração de Gram. Resultados: Baixa uniformidade do esfregaço foi observada para a eliminação de diferentes microrganismos, devido aos diferentes agentes desinfetantes testados. Quatro ou cinco esfregaços foram necessários para a descontaminação dos microrganismos testados usando álcool 70%. Três esfregaços na espátula usando glutaraldeído a 2% foram capazes de eliminar os microrganismos testados. Conclusão: Os resultados demonstraram que o álcool 70% por fricção, contando quatro ou cinco esfregaços na espátula com gazes embebida nas soluções desinfetantes, foi eficaz para descontaminar a ponta da espátula.

Utilização do ensaio restaurador como guia de desgaste em reabilitação estética com sistema IPS e.max: caso clínico / Mock-up used like guided preparation in esthetic oral rehabilitation with IPS e.max system: case report

A estética dental ganhou ênfase na odontologia, o que culminou no desenvolvimento dos materiais restauradores estéticos. As coroas totais de cerâmica destacam-se no meio odontológico por apresentarem excelentes propriedades ópticas, por sua longevidade e por serem o material que mais se assemelha à aparência natural dos dentes. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico de reabilitação em que os preparos foram totalmente guiados pelo ensaio restaurador (?Guidedprep?) e a reabilitação feita com uso do sistema IPS E.max. Caso Clínico: Coroas totais unitárias foram confeccionadas, abrangendo a região superior, do dente 15 ao 26 com o sistema IPS e.max Press/ IPS e.max Ceram. Um planejamento minucioso foi fundamental para o sucesso do tratamento. Recursos que viabilizam a comunicação com o paciente e com o técnico em prótese, a exemplo do ensaio restaurador (mock-up), uso de fotografias e modelos, respectivamente, foram muito importantes. Para arealização do preparo cavitário, o ensaio restaurador foi tomado como guia e os desgastes foram feitos sobre o mesmo, garantindo uma espessura uniforme condizente com as inclinações do dente. Conclusão: Conclui-se que o uso de guias que orientam o desgaste durante o preparo, combinadas ao sistema cerâmico IPS E.max mostraram-se como importantes alternativas na solução estética e funcional de dentes que apresentam comprometimento de cor, estrutura e/ou forma, garantindo sucesso no restabelecimento estético dos dentes.

Objective: The objective of this study is to present an oral rehabilitation case report in which the preparations were totally guided by "Guided prep" and rehabilitation was made with IPS e.max system. Case: All porcelain crowns were made to cover teeth 15-26 with IPS e.max Press / IPS e.max Ceram. Careful planning was critical to the treatment success. The use of mock-up, photographs and models were very important because they allow communication with the patient and the prosthetic technician. To make the preparations, the mock-up was used as a guide. The use of guides secured a uniform thickness in accordance with the tooth surface inclination. Conclusion: ?Guided prep? combined with the ceramic system IPS e.max showed up one in the esthetic and functional solution for the rehabilitation of teeth with defective in: color, structure and / or shape.

Tratamento de pigmentação melânica gengival pela técnica de abrasão epitelial / Treatment of gingival melanin pigmentation by epithelial abrasion technique

A pigmentação gengival é causada por uma deposição excessiva de melanina, principalmente na camada basal do epitélio, prejudicando muitas vezes a estética do sorriso. O objetivo é apresentar um caso clínico de pigmentação melânica gengival tratado pela técnica de gengivoplastia por abrasão epitelial. Paciente de 26 anos, melanoderma, procurou atendimento odontológico com queixa de manchas escurecidas na gengiva. Ao exame clínico pode ser observado pigmentação gengival que abrangia toda a faixa de gengiva ceratinizada na região vestibular do arco superior e inferior. O tratamento indicado foi a técnica de gengivoplastia por abrasão epitelial com instrumentos rotatórios. No acompanhamento pós-operatório de 15 diasfoi possível observar a completa cicatrização e harmonia da coloraçãodo tecido gengival. Após dois anos, pequenas áreas de repigmentação foram identificadas, porém, não interferindo no resultado estético do tratamento. A técnica proposta mostrou-se efetiva na remoção do pigmento melânico, resultando em uma estética satisfatória.

Gingival pigmentation is caused by excessive deposition of melanin, mainly in the epithelial basal layer, often damaging the smile aesthetics. The objective of this study is to present a case of gingival melanin pigmentation treated by gingivoplasty by epithelial abrasion technique. A patient of 26 years old, female, searched for dental care complaint darkened patches on the gums. On clinical examination, gingival pigmentation covering the full range of keratinized gingiva on the buccal region of the upper and lower arch can be seen. The treatment was the gingivoplasty by epithelial abrasion technique with rotary instruments. Postoperative follow-up of 15 days was possible to observe the complete healing and harmony of color of the gingival tissue. After two years, small areas of repigmentation were identified, but not interfering with the aesthetic outcome of treatment. The proposed technique was effective in removing the melanin pigment, resulting in a satisfactory aesthetic.

Influence of the resin cement color on the shade of porcelain veneers after accelerated artificial aging / Influence of the resin cement color on the shade of porcelain veneers after accelerated artificial aging / Influência da cor do cimento resinoso na tonalidade de facetas de porcelana após envelhecimento artificial acelerado

Objectives: The aim of this study was to evaluate the influence of the color of the resin luting cement in the final shade of minimally invasive porcelain veneers after accelerated artificial aging (AAA). Material and methods: 20 bovine teeth were collected, prepared and divided into two groups. The roots were removed and the buccal surfaces were polished to obtain a flat surface. Porcelain discs (IPS Empress Esthetic) were produced to a standardized shade (ET1) and thickness (0.6mm). The teeth and the veneers surfaces were prepared according to manufacturer recommendations. For group I (n=10), the White-Opaque (WO) base-paste was used and for group II (n=10) the Yellow (Y) base-paste. Each specimen was photocured for 60 s. The specimens were next subjected to AAA. They were submitted to color readings with a spectrophotometer in three moments: after the preparation (only the substrate), after the cementation and polymerization of the veneers and after the AAA. Were obtained values of L*, a* and b* and the total color change was calculated (?E*). Values obtained were subjected to statistical analysis in SPSS 17.0 for Windows with a significance of 0.05. Results: When comparing the cements, the Y cement showed higher ?E*, lower L* and higher b* after AAA than the WO. Conclusion: Both cements could mask the substrate color. With AAA, only the Y shade showed a ?E* clinically unacceptable, becoming more yellow (higher b*) and losing lightness (lower L*).

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da cor do cimento resinoso na tonalidade final de facetas de porcelana minimamente invasivas, após envelhecimento artificial acelerado (EAA). Material e Métodos: 20 dentes bovinos foram coletados, preparados e divididos em dois grupos. As raízes foram removidas e a face vestibular foi polida para obter uma superfície plana. Discos de porcelana (IPS Empress Esthetic) foram confeccionados na cor ET1 e espessura de 0,6 mm. Os dentes e as superfícies dos discos foram preparados de acordo com as recomendações do fabricante. Para o grupo I (n=10) foi usado o cimento resinoso White-Opaque (WO) pasta-base, e para o grupo II (n-10) utilizou-se o Yellow (Y) pasta-base. Cada espécime foi fotopolimerizado por 60 s. Os espécimes foram então submetidos ao EAA. Eles foram submetidos a leituras de cor com auxílio de um espectro fotômetro em três momentos: após o preparo (apenas o substrato), após a cimentação e polimerização das facetas e após o EAA. Foram obtios valores de L*, a* e b* e o total da variação de cor foi calculado (?E*). Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística no SPSS 17.0 para Windows, com nível de significância de 0,05. Resultados: O cimento Y apresentou maior ?E*, menor L* e maior b* após o EAA em comparação com o WO. Conclusão: Ambos os cimentos têm capacidade de mascarar a cor do substrato. Com o EAA, apenas o Y apresentou um valor de ?E* inaceitável clinicamente, se tornando mais amarelo (maior b*) e perdendo luminosidade (menor L*).

Efeito de diferentes tratamentos de superfície em fibras de resina termoplástica na resistência e módulo flexural de barras de resina acrílica / Effect of different surface treatments on the termoplasthic resin fibers in flexural strength and modulus of acrylic resin bars

Objetivo: Este trabalho avaliou a resistência flexural em barras deresina acrílica reforçada com fibras de resina termoplástica submetidas a diferentes tratamentos. Material e Método: Cinco grupos experimentais foram criados (N=10), tendo como fator em estudo o tipo do tratamento superficial das fibras (controle sem fibra (Ctrl), fibra pura (FP), silanização (Fsil), pré-impregnação com adesivo (Fimp), silanização + pré-impregnação (Fsil/imp). Barras (25x2x2mm) foram submetidas a teste de resistência à flexão de 3 pontos, obtendo-se os valores de resistência flexural (RF) e módulo flexural (MF). Os dados de RF (MPa) e MF (GPa) foram submetidos ao teste ANOVA. Resultados: A análise estatística demonstrou semelhança entre grupos (p=0,298 para RF; p=0,549 para MF). Para RF, observou-se: Ctrl (15614,68±7119,25)A, FP (14903,31±5743,65)A, Fsil (11142,47±5629,92) A, Fimp (16365,10±9284,60)A, Fsil/imp (11882,56±3544,39)A. Para MF, observou-se: Ctrl (3996,30±2025,46)A, FP (3275,14±1841,26)A, Fsil (3491,54±2812,14)A, Fimp (4544,46±3357,18)A, Fsil/imp (2842,16±1193,13)A. Conclusão: Pode-se concluir que o tipo de tratamento superficial das fibras de resina termoplástica não proporciona melhorias em RF e MF em barras de resina acrílica.

Objective: This study evaluated the flexural strenght and flexuralmodulus of reinforced acrylic resin bars with thermoplastic fiber ssubjected to different treatments. Material and methods: Five experimental groups were created (N = 10), with the factor under study the type of treatment surface of fibers (control without fiber (Ctrl), pure fiber (PF), silanization (Fsil), pre-impregnated with adhesive (Fimp) , silanization + pre-impregnation (Fsil/imp)). Bars (25x2x2mm) were tested for flexural strength with 3-point bending test, obtaining the values of flexural strength (FS) and flexural modulus (FM). The RF data (MPa) and MF (GPa) were submitted to ANOVA test. Results: The statistical analysis showed similarity between groups (p = 0.298 for FS, p = 0.549 for FM). For FS, it was observed: Ctrl (15614.68 ± 7119.25) A, PF (14903.31 ± 5743.65) A,Fsil (11142.47 ± 5629.92) A, Fimp (9284 ± 16365.10 60) A, Fsil/imp(11882.56 ± 3544.39) A. For FM, observed: Ctrl (3996.30 ± 2025.46) A,FP (3275.14 ± 1841.26) A, Fsil (3491.54 ± 2812.14) A, Fimp (4544.46 ±3357 18) A, Fsil/imp (2842.16 ± 1193.13) A. Conclusion: It can be concluded that the type of surface treatment of fibers of thermoplasticresin does not provide improvements in RF and MF acrylic resin bars.

Aumento de coroa estético associado ao reposicionamento labial com cimento ortopédico / Aesthetic crown lengthening combined with lip repositioned using bone cement

O sorriso gengival é uma das queixas mais comuns dos pacientes em relação à estética. De acordo com as diferentes etiologias diversos tipos de tratamento são propostos. O objetivo deste relato de caso é descrever uma técnica de tratamento desorriso gengival, utilizando o aumento de coroa estético, associado ao reposicionamento do lábio com o uso de cimento ortopédico. Concluiu-se que o aumento de coroa estético associado ao reposicionamento labial com cimento ortopédico é uma técnica inovadora e adequada para tratamento de sorriso gengival por falta de suporte labial.

The gummy smile is one of the most common complaints of patients regarding aesthetics. According to the different etiologies, several treatments are sought to resolve this complaint. This report describes a different technique to increase crown aesthetic associated with the repositioning of the lip with the use of orthopedic cement. It was concluded that is an innovative and suitable technique for treatment of gummy smile due to lack of lip support.

Importância da pasta de prova (try-in) na cimentação de facetascerâmicas - relato de caso / Importance of try-in pastes in cementing ceramic veneers - a case report

As facetas cerâmicas tem se destacado na Odontologia Estética Contemporânea pela excelente propriedade óptica e biomimética. A sedimentação da longevidade vem associada à previsibilidade do resultado pelas técnicas protocolares de planejamento e execução, favorecendo a relação paciente/ profissional e superando positivamente as expectativas mútuas. Esse artigo tem como objetivo apresentar um caso clínico com ênfase na importância da utilização da pasta de prova previamente à cimentação de facetas cerâmicas, caracterizando como ferramenta fundamental para minimização de erros, definição de previsibilidade do resultado estético e consequente satisfação do paciente. Concluiu-se que o uso das pastas Try-In é uma etapa essencial no processo de reabilitação com facetas cerâmicas.

The Ceramic Venners has excelled greatly in Contemporary Esthetic Dentistry for the excellent optical property and biomimetics. The sedimentation of longevity is associated with predictability of the result by the thecniques of planning and implementing protocol, favoring the patient-professional and positively overcoming mutual expectations. This article aims to present a case report emphasizing the importance of using a folder of evidence prior tocementing ceramic venners, featuring as a fundamental tool tominimize errors, definition of predictability of the aesthetic results and subsequent patient satisfaction. It was concluded that the use offolders Try-In is na essential step in the rehabilitation process with ceramic venners.

Avaliação do controle de infecção de espátulas para resinas compostas: um estudo com cirurgiões dentistas da cidade de Goiânia-GO / Evaluation of spatulas for resin composites infection control: a study with dentists of Goiânia city

O objetivo deste trabalho foi verificar a utilização, pelos cirurgiões-dentistas da cidade de Goiânia-GO, de técnicas de descontaminação em espátulas para resinas compostas durante procedimentos restauradores e quais as técnicas adotadas. O presente estudo foi realizado com cirurgiões-dentistas da cidade de Goiânia-GO, por meio de questionários que continham questões sobre a freqüência de utilização da resina, os métodos de controle de infecção adotados, o uso do isolamento absoluto, a forma de apresentação da resina composta, a utilização de técnicas de descontaminação de espátula durante o procedimento restaurador e quais técnicas adotadas. Verificou-se que mais da metade dos profissionais argüidos não utilizam métodos de descontaminação para as espátulas durante o procedimento restaurador. Além disso, a resina composta em bisnaga foi a forma de apresentação relatada em quase 100% das respostas; 24% dos cirurgiões-dentistas argüidos quase nunca ou nunca realizam o isolamento absoluto; e 49% dos profissionais que realizam a descontaminação se limitam a duas fricções com álcool 70%. Concluiu-se que métodos de descontaminação da espátula de resina composta entre a aplicação incremental de resina composta são pouco adotados e não há uma padronização entre os profissionais com relação a uma determinada técnica de desinfecção.

The aim of this study was to verify using of decontamination techniques of spatulas for resin composites during restorative procedures by dentists of Goiânia city and which techniques are adopted. The present study was realized with dentists of Goiânia, through questionnaires that asked for the frequency of resin uses, the infection control methods adopted, the absolute isolation uses, the resin composite form of presentation, the utilization of decontamination techniques of spatula during a restorative procedure and which are those techniques. It was verified that more than a half of the interrogated professionals don't use methods of spatulas decontamination during restorative procedures. Moreover, the resin presentation form more used was in tube in almost 100% of the answers; 24% of dentists questioned hardly ever or never use the absolute isolation; and 49% of professionals that realizes the decontaminationmake only two frictions with alcohol 70%. Was concluded that the use of decontamination methods of spatulas among the incremental application of resin composite are procedures little adopted and that there is not standardization among the professionals in relation to a certain disinfection technique.