Halitosis and Pain Threshold of Peri-Implant Tissues: An Observational Cohort Study

Abstract In this study, we aimed to evaluate the halitosis and pain threshold of the peri-implant soft tissues in individuals rehabilitated with implant-supported prostheses. Forty-eight subjects were divided into four groups (n = 12) according to their prosthetic rehabilitation: single-tooth fixed prosthesis, multi-tooth fixed prosthesis, overdentures, and the Brånemark protocol. Halitosis was measured using a halimeter, whereas the pain threshold was measured using Von Frey monofilaments. Measurements were taken before (t0) and 30 days after (t1) placement of healing caps, and at the time of (t2) and 30 days after (t3) prosthetic placement. Halitosis data were analyzed using the chi-square test and Bonferroni correction (p < 0.05). Two-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05) were used to analyze pain threshold data. We noted an association between halitosis and time for the Brånemark protocol [X2(6) = 18.471; p = 0.005] and overdenture groups [X2(6) = 17.732; p = 0.007], and between halitosis and type of prosthesis only at t0 [X2(6) = 12.894; p = 0.045]. The interaction between time and the type of prosthesis significantly interfered with the mean pain threshold values (p = 0.001). At most time points, the majority of participants in each group had clinically unacceptable halitosis. After 30 days of using the prostheses, the overdenture group had a lower pain threshold compared to the Brånemark protocol group.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a halitose e o limiar de dor dos tecidos moles peri-implantares em indivíduos reabilitados com próteses implantossuportadas. Um total de 48 indivíduos foram divididos em quatro grupos (n=12), de acordo com as reabilitações: prótese fixa unitária, prótese fixa multidentária, sobredentadura e protocolo de Brånemark. A halitose foi medida com um halímetro, enquanto o limiar de dor foi medido com monofilamentos de von Frey. As medições foram feitas antes (t0) e 30 dias após (t1) a colocação das tampas de cicatrização e no momento (t2) e 30 dias após (t3) a colocação da prótese. Os dados de halitose foram analisados por meio do teste qui-quadrado e correção de Bonferroni (p < 0,05). ANOVA de duas vias e o teste de Tukey (p < 0,05) foram usados para analisar os dados do limiar de dor. Observou-se associação entre halitose e tempo para o protocolo de Brånemark [X2(6) = 18,471; p = 0,005] e grupos overdenture [X2(6) = 17,732; p = 0,007], e entre halitose e tipo de prótese apenas em t0 [X2(6) = 12,894; p = 0,045]. A interação entre o tempo e o tipo de prótese interferiu significativamente nos valores médios do limiar de dor (p = 0,001). Na maioria dos pontos de tempos, a maioria dos participantes de cada grupo apresentava halitose clinicamente inaceitável. Após 30 dias de uso das próteses, o grupo overdenture apresentou menor limiar de dor em comparação ao grupo do protocolo de Brånemark.

Resistência flexural de uma resina para impressão 3D comparada a resinas acrílicas convencionais empregadas para confecção de placas estabilizadoras de mordida / Flexural resistance of 3D printing resin compared to conventional acrylic resins employed to build occlusal bite splints

Introduction: with the technological advance in dentistry, light-polymerized three-dimensional (3D) printing resins had become an alternative for the manufacture of occlusal splint splints. Objective: the present study aimed to analyze the flexural strength of a resin for 3D printing compared to conventional acrylic resins (chemically activated and thermally activated), under the influence of thermocycling. Material and method: 60 specimens were made, which were distributed in six experimental groups (n = 10), according to the resin employed (chemically activated acrylic resin, thermally activated acrylic resin and 3D printing resin) and the treatment received (control and thermocycling). The specimens were submitted to flexural strength by the three-point flexural test. Result: data analysis showed that the material factor (<0.0001) and the thermocycling factor (p = 0.0096) influenced flexural strength, however, the interaction between the two factors did not (p = 0.9728). Conclusion: it was concluded that 3D printing resins presented the lowest flexural resistance to acrylic resins, especially when submitted to thermocycling.

Introdução: com o avanço tecnológico dentro da odontologia, as resinas fotopolimerizáveis para impressão tridimensional (3D) se tornaram uma alternativa para a fabricação de dispositivos interoclusais. Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo analisar a resistência flexural de uma resina para impressão tridimensional comparada com resinas acrílicas convencionais (quimicamente ativada e termicamente ativada), sob a influência da termociclagem. Material e método: foram confeccionados 60 corpos de prova, que foram distribuídos aleatoriamente em seis grupos experimentais (n=10), de acordo com a resina utilizada (resina acrílica ativada quimicamente, resina acrílica ativada termicamente e resina para impressão 3D) e com o tratamento recebido (controle e termociclagem). Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio de flexão de três pontos para determinação da resistência flexural. Resultado: a análise dos dados demonstrou que o fator material (<0.0001) e o fator termociclagem (p=0.0096) influenciaram a resistência flexural, entretanto, a interação entre os dois fatores não (p=0.9728). Conclusão: deste modo podemos concluir que a resina para impressão 3D apresentou desempenho inferior às resinas acrílicas, especialmente quando submetida a termociclagem.

Avaliação in vivo da halitose e sensibilidade ao toque em pacientes que recebem prótese sobre implante / In vivo evaluation of halitosis and touch sensitivity in patients receiving implant prostheses

Com a implantodontia, muitos problemas relacionados aos tratamentos reabilitadores puderem ser solucionados. Quando um paciente perde um elemento dentário, remove-se terminações nervosas que diminuem a função táctil naquela região. A halitose é um fator comum em próteses sobre implantes, devido a maior dificuldade de higienização. O objetivo do presente estudo foi avaliar a sensibilidade e halitose de 48 pacientes (n=48), em quatro grupos distintos: Grupo 1 (próteses fixas unitárias); Grupo 2 (próteses fixas múltiplas); Grupo 3 (prótese tipo overdenture); Grupo 4 (próteses fixas do tipo protocolo). A aferição da halitose nos pacientes será por meio de um halímetro (FitScan Breath Checker ­ Tanita, Japan) e a função somatossensorial nos tecidos moles periimplantares através do teste psicofísico de sensação de toque leve (LTS) utilizando monofilamentos de von frey (Aesthesio® - Exacta). Foram realizadas as mensurações em 4 períodos distintos: no momento da colocação dos cicatrizadores (T1), 30 dias após a instalação dos cicatrizadores (T2), no momento da instalação da prótese (T3) e 30 dias após a instalação da prótese (T4). Após os dados coletados, foi realizada análise estatística e comparativa entre os grupos. Foi possível observar que a interação entre os fatores tempo, condição e tipo de prótese interferiram de forma significativa nos valores médios da sensação ao toque utilizando monofilamentos de von frey (P = 0,001). Foi possível verificar que houve associação entre o nível de halitose e o tempo de análise para o uso de prótese protocolo e para prótese overdenture. Porém, o mesmo não ocorreu para prótese unitária ou múltipla esplintada. No grupo protocolo (P = 0,002) e no grupo overdenture (P = 0,002), a contagem que apresentou achado estatisticamente significativo foi odor forte ou intenso no momento da reabertura e 30 dias após a instalação da prótese. Quanto à sensibilidade ao toque, todos os grupos obtiveram resultados significativos do aumento da sensibilidade ao toque durante e após a instalação da prótese se comparados ao inicial(AU)

With implant dentistry, many problems related to rehabilitative treatments can be solved. When a patient loses a tooth element, nerve endings that decrease tactile function in that region are removed. Halitosis is a common factor in implant prostheses, due to greater difficulty in cleaning. The aim of the present study was to evaluate the sensitivity and halitosis of 48 patients (n = 48), in four distinct groups: Group 1 (unitary fixed prostheses); Group 2 (multiple fixed prostheses); Group 3 (overdenture type prosthesis); Group 4 (fixed protocol type prostheses). The measurement of halitosis in patients will be through a Halimeter (FitScan Breath Checker - Tanita, Japan) and the so-matosensory function in peri-implant soft tissues through the psychophysical test of light touch (LTS) using von frey monofilaments (Aesthesio ® - Exact). Measurements were taken in 4 different periods: at the time of placement of the healers (T1), 30 days after the installation of the healers (T2), at the time of installation of the prosthesis (T3) and 30 days after the installation of the prosthesis (T4) . After the collected data, a statistical and comparative analysis was performed between the groups. It was possible to observe that an interaction between the factors time, condition and type of prosthesis significantly interfered in the mean values of the sensation to touch using von frey monofilaments (P = 0.001). It was possible to verify that there was an association between the level of halitosis and the analysis time for the use of protocol prosthesis and for overdenture prosthesis. However, the same did not occur for single or multiple splinted prostheses. Without group protocol (P = 0.002) and without group overdenture (P = 0.002), the count that presented a statistically significant finding was strong or intense odor at the time of reopening and 30 days after prosthesis installation. As for sensitivity to touch, all groups obtained results obtained from increased sensitivity to touch during and after installation of the prosthesis compared to the initial one(AU)

Pino de quartzo personalizado: descriçâo da técnica e protocolo de cimentação / Personalized quartz pin: description of technique and cementation protocol

O tratamento endodôntico frequentemente leva à perda de parte coronária de um elemento dentário, seja pelo enfraquecimento de sua estrutura, por lesões traumáticas ou por cárie. Desde que em condições favoráveis, esses dentes podem ser restaurados por meio de retenção adequada provida por meio de retentores intrarradiculares. Os pinos de quartzo utilizados como retentor intrarradicular surgiram com os avanços da odontologia adesiva, sendo uma opção relevante com inúmeras vantagens. A literatura odontológica aponta que a adaptação do pino às paredes do conduto radicular, somada a técnica de cimentação adesiva, são fatores essenciais para a longevidade do tratamento, sendo necessário em alguns casos sua personalização, para garantir melhor assentamento e promover prognóstico favorável. Objetivou-se neste artigo apresentar a técnica de preparo, personalização e cimentação do pino de quartzo na reconstrução de um dente tratado endodonticamente ilustrado por meio de caso clínico. Através de um protocolo ordenado e meticuloso da técnica de aplicação, foi possível alcançar o resultado desejado(AU)

Endodontic treatment often leads to loss of the coronary part of a tooth, either by weakening its structure, by traumatic lesions or by caries. Since under faborable conditions, these teetn can be restored by means of the biomechanical reinforcement promoted by the intraradicular retainers. The quartz posts have appeared with the advances of restorative dentistry, being a relevant option with numerous advantages. The dental literature indicates that the adaptation of the post to the root canal walls, together with the adhesive cementation technique, are essential factors for the longevity of the treatmet, being necessary in some cases its personalization, which guarantees its better settlement, avoiding the impression of undesirable forces to the tooth anf promoting better prognosis. The objective was to present the technique of preparation, personalization and cementation of the quartz post in the reconstruction of an endodontically treated tooth. Through an orderly and meticulous protocol of the application technique, it was possible to achieve the desired result(AU)