Trauma no idoso / Trauma in the elderly

O crescimento populacional de idosos, associado a uma forma de vida mais saudável e mais ativa, deixa este grupo de pessoas mais exposto ao risco de acidentes. Em alguns países, o trauma do idoso responde por uma elevada taxa de mortalidade, a qual se apresenta de forma desproporcionalmente maior do que a observada entre a populaçäo de adultos jovens. Tal fato acarreta um grande consumo de recursos financeiros destinados à assistência da saúde e um elevado custo social. As características fisiológicas próprias do idoso, assim como a presença freqüente de doenças associadas, faz com que estes pacientes se comportem diferentemente e de forma mais complexa do que os demais grupos etários. Estas particularidades fazem com que o atendimento ao idoso vítima de trauma se faça de forma diferenciada. A presente revisäo aborda aspectos da epidemiologia, da prevençäo, da fisiologia, do atendimento e da reabilitaçäo do idoso vítima de trauma

Cirurgia vídeolaparoscópica: precauções e recomendações / Laparoscopic surgery: care and warnings

O desenvolvimento da cirurgia videolaparoscópica incentivou os cirurgiões a uma atualização para melhor compreensão das alterações fisiológicas provocadas pela utilização do pneumoperitônio com gás carbônico. É de grande relevância o conhecimento de tais alterações assim como também de medidas para evitar sua progressão para complicações de solução às vezes difícil. Embora a cirurgia laparoscópica tenha se difundido com mais intensidade a partir da década de 80, maior atenção tem sido dada às suas aplicações em um número crescente de procedimentos cirúrgicos, antes realizados exclusivamente pela via aberta, laparotômica ou convencional. No entanto, há necessidade de mais estudos e pesquisas para um melhor entendimento e manuseio de tais alterações. Os autores fazem uma revisão da literatura com enfoque nas alterações fisiológicas causadas pelo pneumoperitônio, nas condições que interferem nas indicações da videocirurgia, principais indicações atuais do método, suas limitações e complicações. Chamam a atenção para a ocorrência de complicações relacionadas com o treinamento deficiente

Hemorragias / Bleeding

O controle de uma hemorragia constitui um grande desafio, sendo que o sangramento de modo geral, é uma significativa causa de morte para o doente cirúrgico. Espontânea, traumática, aguda, crônica, pós-operatória, intra-abdominal, digestiva, torácica, genital -- e outras diferentes formas de apresentação da hemorragia – são situações freqüentemente vividas pelo cirurgião na sua atividade diária. Neste volume específico de Hemorragias foram selecionados temas que analisam todos estes aspectos, desde o diagnóstico até as várias opções terapêuticas, medicamentosa, reposição de volume e operatória. Os melhores recursos diagnósticos e os avanços tecnológicos representados pela videoendoscopia e exames angiográficos modificaram em em algumas condições o modo de controle da hemorragia, influindo de forma expressiva nos resultados e reduzindo até mesmo a indicação operatória para coibir o sangramento. Este livro será de grande utilidade não só para o cirurgião geral, mas também para os das diferentes especialidades. Vai, também, enriquecer a literatura médica nacional e leva o carimbo do Colégio Brasileiro de Cirurgiões.