A significação das medidas socioeducativas para as famílias de adolescentes privados de liberdade / The significance of socio-educational measures for families of adolescents in deprived of freedom / La importancia de las medidas educativas para las familias de los adolescentes encarcelados

O presente estudo objetiva apresentar o significado que as famílias de adolescentes privados de liberdade atribuem à medida socioeducativa de internação e às medidas socioeducativas cumpridas anteriormente à internação. A partir de uma abordagem qualitativa, foi realizado estudo de caso de três famílias que possuem filhos em cumprimento de internação no Centro de Integração de Adolescentes de Planaltina (CIAP). Os instrumentais utilizados foram a visita domiciliar e as entrevistas semiestruturadas, e, para a análise e a interpretação dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo. A pesquisa evidencia que a internação, apesar de restringir a liberdade dos adolescentes, é significada pelas famílias como a única medida socioeducativa que consegue garantir a proteção de seus filhos, em contraponto às demais medidas socioeducativas.

The present study aims at presenting the meaning that families of adolescents deprived of freedom attribute to the socio-educative measure of internment and to the socio-educative measures served prior to institutionalization. As from a qualitative approach, a case study of three families who have sons institutionalized at the Adolescents Integration Center of Planaltina was performed. The instruments used were home visits and semi-structured interviews and, for the analysis and interpretation of data, the content analysis. The research shows that institutionalization, in spite of restricting freedom of the adolescents, is considered by the families as the only socio-educative measure that guarantees the protection of their sons, in opposite to the other socio-educative measures.

El presente estudio tiene por objetivo presentar el significado que las familias de los adolescentes encarcelados atribuyen a las medidas socioeducativas cumplidas anteriormente al encarcelamiento. Desde un enfoque cualitativo se realizó un estudio de caso de tres familias que tenían hijos encarcelados en el Centro de Integración de Adolescentes de Planaltina (CIAP). Se utilizaron la visita domiciliar y a las entrevistas semiestructuradas, y para el análisis y la interpretación de los datos se utilizó el análisis de contenido. La investigación evidencia que el encarcelamiento a pesar de que limita la libertad de los adolescentes, es representado por las familias como la única medida socioeducativa que puede garantizar la protección de sus hijos, a diferencia a las demás medidas socioeducativas.

Aspectos institucionais na execução da medida socioeducativa de internação / Cuestiones institucionales en la aplicación de la medida socioeducativa de internamiento / Institutional aspects in the implementation of the socio-educative measure of internment

O presente estudo objetiva apresentar alguns aspectos institucionais na execução da medida socioeducativa de internação. A partir de uma abordagem qualitativa, foi realizada observação participante no Centro de Integração de Adolescentes de Planaltina (CIAP), com três jovens entre 17 e 19 anos, durante atividades da oficina de arte. Os resultados foram analisados pela análise de conteúdo construtivainterpretativa. A observação da instituição pesquisada nos permitiu concluir que apesar dos avanços ainda nos deparamos com um Estado penal-policial no que tange às políticas públicas destinadas aos adolescentes em conflito com a lei, em especial os que estão na medida socioeducativa de internação. Apesar da implantação do SINASE, o desafio maior permanece, que é garantir a proteção integral a crianças e adolescentes em risco pessoal e social e a adolescentes em conflito com a lei, e implementar o projeto de sociedade que o Estatuto da Criança e do Adolescente preconiza.

The present study aims at presenting some institutional aspects in the implementation of the socio-educative measure of internment. As from a qualitative approach, participant observation was made at the Center for Integration of Adolescents at Planaltina with three youngsters between 17 and 19 years old, during the activities of the art workshop. The results were analised by the constructive-interpretative content analysis. The observation of the researched institution allowed us to conclude that in spite of the advancements, we still face a penal-police State as far as the public policies for adolescents in conflict wih the law are concerned, specially those who are under the socio-educative measure of internment. In spite of the implementation ot the SINASE, the biggest challenge remains, i.e. to guarantee total protection for children and adolescents in social and personal risk and for adolescents in conflict with the law, and to implement the project for society that the Children and Adolescent By-Law calls for.

El presente estudio tiene por objetivo presentar algunos aspectos institucionales en la aplicación de la medida socioeducativa de internación. Desde un enfoque cualitativo se realizó la observación participante en El Centro de Integración de Adolescentes de Planaltina (CIAP). Para el análisis y la interpretación de los datos se utilizó el análisis de contenido. Los resultados señalan que pese a los avances realizados en la institución estudiada, en general, aún nos encontramos en un Estado penal-policial con respecto a las políticas públicas destinadas a los adolescentes en conflicto con la ley, especialmente a los adolescentes en medida socioeducativa de internación. Pese a la implantación del SINASE, permanece el mayor desafío de garantizar la protección integral a los niños y adolescentes en situación de riesgo social y a los adolescentes en conflicto con la ley, e implementar el proyecto de sociedad que el Estatuto del Niño y del Adolescente preconiza.

Evolução clínica e tomográfica da osteomielite frontal: relato de caso / Clinical and tomography evolution of frontal osteomyelitis: case report

INTRODUÇÃO: A osteomielite frontal é uma complicação de rinossinusite que pode ter evolução aguda ou crônica. Há reação inflamatória com aumento da pressão intra-óssea, isquemia e necrose local, levando à formação de abscesso ósseo. Não havendo drenagem, ocorrerá descolamento do periósteo, invasão de partes moles e piora da isquemia com posterior sequestro ósseo. MÉTODO: Relato de caso de um paciente internado em serviço de emergência de outra instituição por complicação de rinossinusite que foi encaminhado para o Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 16 anos, apresentou-se ao serviço de emergência de outra instituição com cefaleia, vômitos e febre que evoluiu com edema periorbitário e frontal à esquerda, cursando com flutuação palpebral e frontal.Submetido à drenagem de abscesso palpebral e frontal, com antibioticoterapia de amplo espectro sem melhora. Encaminhado para o nosso serviço mantendo edema e flutuação em região frontal e edema leve em região periorbitária esquerda. A endoscopia nasal evidenciou edema em meato médio à esquerda e a tomografia computadorizada mostrou sinusite fronto-etmoidal à esquerda e sinais de osteomielite frontal com sequestro ósseo e empiema epidural.Submetido à cirurgia endoscópica nasossinusal, acesso externo para exérese do osso frontal acometido e drenagem do empiema epidural. Evoluiu com remissão da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A falência no diagnóstico e no tratamento das complicações da rinossinusite pode levar a sequelas e complicações fatais.O diagnóstico de osteomielite frontal é firmado pela suspeita clinica e confirmado por exames radiológicos.A cirurgia está indicada quando a evolução for insidiosa, havendo sequestro ósseo ou complicações intracranianas.

INTRODUCTION: The frontal osteomyelitis is a complication of rhinosinusitis which can evolve to acute or chronicle. There is inflammatory reaction by the increasing of intraosseous pressure, ischemia and local necrosis, leading to bone abscess formation. There is no drainage, it will occur detachment of the periosteum, soft tissue invasion and worsening of ischemia with subsequent bone sequestration. METHOD: Case report of an inpatient in an emergency service of another institution by the complication of rhinosinusitis who was referred to the Otorhinolaryngology Service of University Hospital Professor Edgard Santos of Federal University of Bahia. CASE REPORT: Male patient, 16 years-old, presented himself to the ER of another institution with cephalea, vomits and fever which evolved to periorbital edema and frontal to the left, moving to palpebral fluctuation and frontal. Subjected to frontal and palpebral abscess drainage, with broad-spectrum antibiotic therapy with no improvement. He was referred to our service keeping edema and fluctuation in region frontal and light edema in left periorbital region. The nasal endoscopy showed edema in meatus to the left and the computerized tomography showed fronto-ethmoid sinusitis to the left and signs of frontal osteomyelitis with bone sequestration and epidural empyema. Subjected to sinasal endoscopy surgery, external Access or removal of the frontal one affected and epidural empyema drainage. Evolved to the remission of the disease. FINAL CONSIDERATIONS: Failure in the diagnosis and rhinosinusitis complication treatment can lead to sequalae and fatal complications. The diagnosis of the frontal osteomyelitis is confirmed by the clinical suspicion and confirmed by radiological examination. The surgery is indicated when the evolution is insidious, there is bone sequestration and intracranial complications.

Complicação orbital e intracraniana devido à rinossinusite aguda: relato de caso / Orbital and intracranial complication resulting from acute rhinosinusitis: case report

Introdução: Dentre as complicações da rinossinusite, as orbitárias são as mais frequentes, e estas, ocorrem na maioria dos casos entre jovens e crianças. Complicações simultâneas envolvendo a órbita e o espaço intracraniano são extremamente raras, mas devem ser tratadas agressivamente pois oferecem alta taxa de morbidade e mortalidade. Relato do Caso: Neste trabalho, os autores relatam um caso de um paciente que se apresentou com celulite pré-septal e abscesso epidural, como complicações simultâneas de uma rinossinusite aguda. No paciente deste estudo, optou-se pelo tratamento clínico associado à cirurgia endoscópica nasossinusal e drenagem neurocirúrgica do abscesso intracraniano. A TC foi suficiente no caso apresentado para a realização do diagnóstico. Comentários Finais: Recomenda-se entretanto, que nos casos de pacientes com complicações da rinossinusite, a investigação da extensão intracraniana seja aprofundada, mesmo quando esta, a princípio não seja tão evidente. Dada a natureza polimicrobiana dessas infecções, uma antibioticoterapia agressiva guiada por cultura e um acompanhamento por equipe multidisciplinar, aumentam consideravelmente as chances de sucesso.

Introduction: Among the rhinosinusitis complications, the orbital are the most frequent ones, occurring mostly in the youngsters and children. Simultaneous complications involving the intracranial orbit and space are extremely rare, but they must be severely treated for they have a high rate of morbidity and mortality. Case report: In this work, the authors report a case of a patient who appeared to have preseptal cellulites and epidural abscess, in the form of simultaneous complications of an acute rhinosinusitis. In the patient of this case, choice was made for a clinic treatment associated with a nasosinusal endoscopic surgery and neurosurgical drainage of the intracranial abscess. CT was enough to achieve the diagnosis of this case. Final commentaries: However, it is recommended that, in cases where patients have rhinosinusitis complications, an extensive intracranial investigation needs to be deepened even when this is not so evident in the beginning. Given the polymicrobial nature of these infections, an aggressive culture-guided antibiotic therapy and a multidisciplinary follow-up significantly increase the likelihood of success.

Avaliação da auto-percepção de mulheres portadoras de fissuras orais / Evaluation the perception of itself of the oral cleft women

As fissuras orais são as anomalias craniofaciais congênitas mais comuns nos seres humanos e acarretam diversas alterações funcionais e estéticas para os portadores dessa anomalia. Desta forma, o presente trabalho tem o objetivo de avaliar como mulheres portadoras de FL/P percebem sua estética facial, bem como analisar as variáveis envolvidas com essa percepção. Foi realizado um exame clínico e um questionário com 22 pacientes do gênero feminino que estavam em tratamento no Centro de Tratamento de Anomalias Craniofaciais do Rio de Janeiro. A maioria das pacientes demonstrou algum nível de insatisfação com a aparência do seu rosto, sendo o nariz (n=9) e os dentes (n=5) a maior queixa relatada pelas pacientes. Os profissionais da área da saúde devem reabilitar as alterações faciais proporcionando estética e qualidade de vida.

The oral clefts are the most common congenital craniofacial anomalies in humans and lead various alterations for individuals with this anomaly. Thus, this study aimed to evaluate oral cleft women perception regading their facial aesthetics, and analyze the variables involved with that perception. We conducted a clinical examination and a questionnaire with 22 female patients Who were in a treatment at the Center for Treatment of Craniofacial Anomalies of Rio de Janeiro. Most patients showed some level of satisfaction with the appearance of their faces. The nose (n=9) and teeth (n=5) were the main complaint reported by patients. The health Professional teams must rehabilitate the facial changes providing aesthetic and quality of life.

Acesso endoscópico para tratamento do papiloma nasossinusal: um estudo clínico retrospectivo / Endoscopic treatment of sinonasal papilloma: a retrospective clinical study

Introdução: Papiloma nasossinusal é um tumor benigno com origem no epitélio schneideriano da parede nasal lateral. Sua incidência é rara e de acordo com a literatura responde por 0,5 a 4% de todos os tumores nasais. Objetivo: Reportar a experiência da nossa instituição no tratamento do papiloma nasossinusal invertido utilizando acesso endoscópico e comparar os resultados obtidos com os relatos da literatura. Método: Estudo retrospectivo de todos os pacientes com papiloma nasossinusal que realizaram tratamento cirúrgico puramente endoscópico no ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal da Bahia (UFBA), no período de janeiro de 2004 a maio de 2010. Resultados: Um total de 12 pacientes foi incluído neste estudo. O seguimento médio foi de 23 meses. Houve 1 caso de recidiva. Não ocorreu transformação maligna nestes casos. Conclusão: O tratamento do papiloma nasossinusal tem sido amplamente beneficiado com o avanço das técnicas endoscópicas, com taxas de recorrência equivalentes àquelas reportadas por acesso externo. Exames de imagem são fundamentais no planejamento pré-operatório e na decisão da técnica cirúrgica. Um seguimento regular e de longo prazo é essencial para um bom acompanhamento da evolução desta patologia.

Introduction: Sinonasal Papilloma is a benign tumor originating from the epithelium schneiderian lateral nasal wall. Its incidence is rare and according to literature accounts for 0.5 to 4% of all nasal tumors. Objective: To report our institution's experience in the treatment of sinonasal inverted papilloma using endoscopic approach and compare the results with the literature. Methods: A retrospective study of all patients with sinonasal papillomas who underwent a purely endoscopic surgery in the Otorhinolaryngology, Hospital das Clinicas, Federal University of Bahia (UFBA), from January 2004 to May 2010. Results: A total of 12 patients were included in this study. The median follow-up was 23 months. There was one case of recurrence. Malignant transformation has not occurred in these cases. Conclusion: The treatment of sinonasal papilloma has been largely benefited from the advances in endoscopic techniques, with recurrence rates equivalent to those reported for external access. Imaging exams are essential in preoperative planning and the decision of surgical technique. A regular follow-up and long term is essential for a good monitoring of the evolution of this pathology.

Avaliação da utilização de mamadeira e chupeta na unidade municipal de ensino infantil Marly Sarney / Evaluation of the use of feeding bottle and pacifier in the municipal unit of imnfantile teaching Marly Sarney

A amamentação natural é imprescindível para a vida do bebê, mas infelizmente existem casos em que ela não ocorre, seja por contra-indicação ou desestimulo da mãe. O objetivo deste estudo é correlacionar o uso de mamadeira e ou chupeta com ocorrência de maloclusão em crianças de 0 a 4 anos de idade atendidas na Unidade Municipal de Ensino Infantil Marly Sarney, cidade de Niterói, estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se o método de abordagem indutivo, com a finalidade de mostrar a realidade de um todo, a partir da análise de dados particulares de uma determinada população de crianças. A amostra foi constituída por 34 crianças e seus respectivos responsáveis. A técnica para coleta de dados foi a observação direta, por meio da aplicação de um formulário estruturado e pela análise da dentição do grupo amostral, para avaliação quanto à presença de maloclusão. Os dados foram tratados de forma estatística, onde se estabeleceu como categorias de estudo: o tempo de amamentação, o tipo de amamentação, hábitos deletérios de sucção e o tipo de prevalência de maloclusão. A presença de maloclusão foi diagnosticada em 35% das crianças (n=12). Os tipos de maloclusão mais freqüentes foram a mordida aberta anterior (75%), seguida da mordida cruzada unilateral (25%). O aleitamento natural foi verificado em 97% (n=33) das crianças, das quais 79% (n=27) foram amamentadas por um período superior aos seis meses de vida. O motivo da utilização da mamadeira foi relacionado a 36% dos casos devido à necessidade da mãe de trabalhar e/ou estudar. No caso da chupeta 45% foi para a criança dormir e em 34% das crianças foi constatado que é comum o hábito das famílias oferecerem chupeta aos bebês ao nascerem. O aleitamento artificial foi utilizado em 26 crianças (76,5%). Desse total, 8 (26,9%) eram portadoras de maloclusões, sendo que 7 possuíam hábitos bucais deletérios. A mamadeira associada ao uso da chupeta revelou-se uma variável importante no desencadeamento de maloclusões em criança...

Breastfeeding is vital to the life of a baby, but, unfortunately, there are cases in which it does not occur, be it because it is not recomende dor because the mother is not interested in doing so. The objective of this study is to correlate the use of a botthe or pacifier with the occurrence of malocclusion in children ranging from newborns to four-year-olds served by the Marly Sarney Municipal Child Training Unit in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. An inductive approach was employed in order to demonstrate the whole Picture starting from analysis of the personal data o fone specific group of children. The sample group consisted of 34 children and their respective parents or guardians. The technique for data collection was direct observation using a structured questionnaire and by analysis of the dentition of the sample group to evaluate the presence and extent of the malocclusion. The data were subjected to a statistical model from which were established the following areas of interest: length of nursing, type of nursing, harmful suckling habits, and the type and prevalence of malocclusion. The prevalence of malocclusion was 35% (12 children). The malocclusions presented by sample were anterior bite open (75%), followed by posterior unilateral dental cross-bite (25%). Breastfeeding was seem in 97% (n=33) of children, which 79% (n=27) were on this practice more than six months of life. Bottle-feeding associated with the use of a pacifier showed itself to be and important variable in the development of malocclusions in children between birth and the age of four years old, thus being considered a relevant factor for observation by the health professional.