Paternal postpartum mood: bipolar episodes? / Depressão paterna: episódio bipolar?

OBJECTIVE: We describe the prevalence of depressive and bipolar spectrum episodes in fathers in antenatal and postnatal periods, as well as at 12 months after childbirth. METHOD: A longitudinal follow-up study was conducted with a representative sample of 739 fathers whose children were born between April 2007 and May 2008 in maternity wards in the city of Pelotas, southern Brazil. Paternal psychopathology was measured with the Mini Neuropsychiatric Interview (MINI) across three time points: between 28 and 34 weeks of pregnancy (T1), 30 to 60 days postpartum (T2), and 12 months after childbirth (T3). RESULTS: The prevalence of depressive episodes was 5.0 percent at T1, 4.5 percent at T2, and 4.3 percent at T3. Mixed episodes were present in 3 percent, 1.7 percent, and 0.9 percent of subjects, respectively, and accounted for 61.1 percent of the cases of depression in the antenatal period, 37.5 percent in postpartum, and 21.4 percent at 12 months. Depressive and manic/hypomanic episodes were significantly associated during pregnancy and in postpartum, but not at 12 months after childbirth. CONCLUSION: Bipolar episodes were common in men with depressive symptoms during their partner's pregnancy in the postpartum period and, to a lesser extent, 12 months after childbirth. Therefore, this population should be carefully investigated for manic and hypomanic symptoms.

OBJETIVO: Verificar a prevalência dos episódios depressivos e bipolares em homens no período pré e pós-natal, assim como 12 meses após o parto. MÉTODO: Estudo longitudinal com amostra de pais cujas crianças nasceram entre abril de 2007 e maio de 2008 em maternidades da cidade de Pelotas-RS, no sul do Brasil. Episódios depressivos e maníacos/hipomaníacos foram mensurados com o Mini Neuropsychiatric Interview em três tempos diferentes: entre a 28ª e 34ª semanas de gestação (T1), 30 a 60 dias após o parto (T2) e 12 meses após o nascimento da criança. RESULTADOS: A prevalência de episódios depressivos foi 5,0 por cento em T1, 4,5 por cento em T2 e 4,3 por cento em T3. Episódios mistos estiveram presentes em 3,0, 1,7 e 0,9 por cento, respectivamente, e somaram 61,1 por cento de casos de depressão antenatal, 37,5 por cento pós-natal e 21,4 por cento aos 12 meses pós-parto. Episódio depressivo e maníaco/hipomaníaco esteve significativamente associado durante a gestação e o pós-parto. CONCLUSÃO: Episódios bipolares são comuns em homens com sintomas depressivos durante a gestação de suas companheiras e no período pós-natal. Essa população deveria ser cuidadosamente investigada para sintomas maníacos e hipomaníacos, a fim de ser adequadamente tratada.

O uso da psicoeducação no tratamento do transtorno bipolar / Use of psychoeducation in the treatment of bipolar disorder

O transtorno bipolar apresenta usualmente relevante cronicidade e severidade de sintomas, causando prejuízos psicossociais. O tratamento farmacológico é considerado indispensável para pacientes bipolares. Contudo, na esfera psicossocial, uma associação entre estressores e a precipitação de episódios bipolares tem sido claramente documentada, salientando a necessidade de intervenções nesta esfera. A psicoeducação consiste em uma modalidade de intervenção psicossocial. O presente estudo visou investigar na literatura científica os resultados obtidos através do uso da psicoeducação no tratamento do transtorno bipolar. A psicoeducação se apresenta como um modelo eficaz para adesão ao tratamento psicofarmacológico, melhor compreensão e entendimento do transtorno, redução do número de episódios maníacos, menor número de recaídas e internações, aumento do funcionamento social bem como para um melhor manejo de situações de crise e sentimentos de culpa. Da mesma forma, a psicoeducação se apresenta como uma alternativa importante para familiares de pacientes com transtorno bipolar. Conclui-se que a psicoeducação, embora não substitua o tratamento medicamentoso, tem se mostrada efetiva na otimização significativa dos efeitos dos tratamentos farmacológicos e de seus resultados além de apresentar características preventivas para recaídas e para saúde mental dos familiares.

Bipolar disorder shows significant chronicity and severity of symptoms usually causing psychosocial damage. Pharmacological treatment is considered essential for bipolar patients. However, in the psychosocial field, an association between stressors and precipitation of bipolar episodes has been clearly documented, highlighting the need for intervention in this field. As for psychoeducation, this consists of a psychosocial intervention model. The present study aimed to investigate scientific literature in respect of the outcomes of psychoeducation as a part of the treatment for bipolar disorder. Psychoeducation is seen to be a successful model in the adherence to psychopharmacological treatment, in the greater awareness and understanding of this disorder, by decreasing the number of maniac episodes as well the number of relapses and hospitalizations, improving coping and social skills. In the same way, psychoeducation offers an important alternative for the relatives of bipolar patients. It may be concluded that psychoeducation is not a substitute for pharmacological treatment, but, it has been effective in a significant optimization of the effects of pharmacological treatment.