Transplante celular: análise funcional, imunocitoquímica e histopatológica em modelo experimental de miocardiopatia isquêmica utilizando diferentes células / Cellular transplant: functional, immunocytochemical and histopathologic analysis in an experimental model of ischemic heat disease using different cells

OBJETIVO: Apresentar os resultados funcionais, imunocitoquímicos e histopatológicos, in vitro ou em espécimes cardíacas após isolamento, cultura e co-cultura de células tronco mesenquimais, células mioblásticas esqueléticas e transplantadas e co-transplantadas em animais de laboratório com miocardiopatia isquêmica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor de 40 por cento. MÉTODO: Foram empregados 72 ratos Wistar, divididos em quatro grupos de acordo com o meio de cultura ou das células injetáveis: Grupo controle em que foi injetado apenas o meio de cultura (22 ratos); Grupo de células tronco mesenquimais (17 ratos); Grupo de células mioblásticas esqueléticas (16 ratos) e grupo co-cultura (17 ratos). Nos estudos imunocitoquímicos, as células foram marcadas com anti-vimentina, anti-desmina e anti-miosina. Nos estudos histopatológicos, as lâminas foram coradas com Tricômio de Gomori e identificados neovasos e tecido muscular. Na análise funcional, foi medida a fração de ejeção do ventrículo esquerdo em dois momentos do seguimento, uma semana após o infarto do miocárdio e um mês após a injeção. RESULTADOS: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo entre os quatro grupos não apresentou diferença estatística significante (P=0,276), o ecocardiograma de seguimento demonstrou diferença estatística significante (P=0,001). Essa diferença ocorreu entre o grupo controle e o grupo de células mioblásticas esqueléticas (P=0,037), entre o grupo controle e o grupo co-cultura (P<0,001) e o grupo de células tronco mesenquimais e o grupo co-cultura (P=0,025). Quando se compararam as medidas obtidas dos dois ecocardiogramas em cada grupo, encontrou-se diferença no grupo controle (P=0,005) para pior e no grupo co-cultura (P=0,006) para melhor. No estudo imunocitoquímico in vitro, identificou-se células tronco mesenquimais quando marcou-se com anti-vimentina e células musculares, com anti-desmina. Nas espécimes cardíacas, identificou-se tecido muscular marcada com anti-desmina e células mioblásticas esqueléticas marcadas com anti-miosina rápida. No estudo histopatológico, observaram-se novos vasos no grupo de células tronco mesenquimais, no grupo de células mioblásticas esqueléticas, tecido muscular e angiogênese e miogênese no grupo co-cultura. CONCLUSAO: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo melhorou no grupo em que foram injetadas células musculares, mais acentuadamente no grupo co-cultura.

Diagnóstico precoce da surdez infantil e estratégias terapêuticas / Early diagnosis of childhood deafness and therapeutic workup

O objetivo deste artigo é ressaltar a importância da audiçäo como elemento fundamental da comunicaçäo humana, da identificaçäo do grupo de risco para as deficiências auditivas, e do papel dos potenciais evocados auditivos de tronco cerebral (BERA) como método de detecçäo precoce das perdas auditivas infantis. A detecçäo precoce é essencial para iniciar a intervençäo médica e educacional, que, por sua vez, é indispensável à otimizaçäo do desenvolvimento da comunicaçäo e das habilidades sociais da criança. O autor apresenta um caso de surdez diagnosticado no primeiro dia de vida.

Sinal radiológico de deiscência de prótese aórtica de Starr-Edwards / Roentgenographic signal of starr-edwards prosthesis aortic dehiscence

A male 54 years-old patient with infective endocarditis through Staphylococcus aureus with prosthesis of Starr-Edwards aortic with clinical and echocardiographic signs compatible with dysfunction classified as severe. The x-ray images presented double silhouette of the prosthesis, thus suggesting its partial dehiscence. This case report points out that the detailed analysis of the X-ray may supply relevant data for the diagnosis of one of this complication thus influencing on management and prognosis

Anestesia por bloqueio peribulbar: uma alternativa para cirurgias de longa duraçäo em oftalmologia / Peribulbar block: an alternative for surgeries of long duration in ophthalmology

A associaçäo do bloqueio anestésico peribulbar (7 ml de bupivacaína 0,75//e lidocaína 2//e 200 UTR de haluronidase e 0,1 ml de adrenalina 1:1000) e sedaçäo com tiopental (2 mg/kg) foi avaliada em 512 pacientes que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos oftálmicos de longa duraçäo. A soluçäo anestésica foi injetada subcutaneamente (1,5 ml) e no espaço peribulbar (3 ml) nos ângulos súpero-interno e ínfero-interno de órbita. A idade, o sexo, o estado físico e doenças sistêmicas associadas foram levados em conta. Foram anotadas as complicaçöes relacionadas com a técnica. Os estados físicos mais encontrados foram ASAII e III, com alta frequência de doenças associadas. Equimoses e quemoses oculares foram observadas como intercorrências. alguns pacientes reagiram com movimentos de cabeça e espirros durante a infiltraçäo anestésica. A baixa incidência de complicaçöes neste grupo de pacientes idosos com patologias associadas mostra que o método proposto é uma opç

Miniplacas de titanium, sem compressäo, em cirurgia maxilofacial / The use of titanium miniplate in maxillofacial operations

Os autores apresentam sua experiencia no uso de miniplacas de TITANIUM para contensao de fraturas dos ossos da face. A colocacao da miniplaca foi feita por via intra-oral na mandibula e na maxila. Quando usada para fixar fraturas cominutivas do malar, foi realizada abordagem cutanea. Os resultados observados, num periodo de, em media, seis meses, justificam o uso das miniplacas, que propiciam uma reducao significativa no periodo de bloqueio intermaxilar