Constipaçäo crônica: prevalência no ambulatório do Hospital Geral de Pediatria do Instituto Materno Infantil de Pernambuco / Chronic constipation: prevalence in the pediatric outpatient department of the General Pediatric Hospital of the Instituto Materno Infantil de Pernambuco

Determinou-se a prevalência de constipaçäo crônica (CC) na infância do Ambulatório do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP). Realizou-se um estudo de corte transversal no Ambulatório do Hospital Geral de Pediatria do IMIP, durante o mês de outubro de 1997. As mäes dos pacientes com idade de 1 mês a 14 anos, atendidos pela primeira vez, após a consulta com o médico assistente, eram convidadas a participar da pesquisa. Após a explicaçäo dos objetivos do estudo e a concordância verbal em participar, a entrevista era iniciada. Foi aplicado um formulário estruturado, previamente testado, que tinha por objetivo identificar os pacientes constipados. A constipaçäo foi definida pela presença de pelo menos dois dos seguintes parâmetros: eliminaçäo, dolorosa ou com esforço, de fezes de consistência aumentada, com freqüência inferior a três vezes por semana. A prevalência de constipaçäo intestinal crônica foi de 15,9 por cento. No sexo masculino, a prevalência foi de 11,1 por cento, e de 20,1 por cento, no sexo feminino; segundo a faixa etária, a prevalência foi a seguinte: lactentes 15,3 por cento, pré-escolares 17,3 por cento, escolares 13,2 por cento, adolescentes 16,7 por cento. Conclui-se que a CC é um sintoma prevalente, com predomínio no sexo feminino e em pré-escolares. É necessário a busca ativa do sintoma quando do atendimento rotineiro das crianças, objetivando uma orientaçäo adequada e a reduçäo da morbidade associada ao problema.

Caracteristicas clínicas da constipação crônica em crianças atendidas no ambulatório Geral de Pediatria / Clinical profiles of chronic constipation im a pediatric outpatient department

A presente investigação teve com objetivo descrever as caracteristicas clínicas, complicações, história familiar e manejo anterior em pacientes com constipação crônica atendidos no ambulatório Geral de Pediatria do HGP/IMIP. O desenho do estudo foi uma série de casos. Após o atendimento com o médico assistente, as mães dos pacientes eram convidadas a participar do estudo. Participaram a289 pacientes menores de 14 anos, dos quais 46 eram constipados e constituíram a casuística estudada. Os dados foram coletados através de formulários estruturados aplicados às mães. Considerou-se constipada a criança que apresentava no mínimo dois dos seguintes parâmetros, há pelo menos trinta dias: eliminação dolorosa ou com esforço de fezes de conssistência aumentada e/ ou com frequência inferior a três vezes por semana. O sintoma iniciou na faixa etária de lactente na maioria dos pacientes. A inapetência (50por cento), dor abdominal (43,5por cento) e sangue nas fezes (37por cento) foram os sinais e sintomas mais frequentes. O manejo prévio foi feito em 71,7por cento dos pacientes; a maioria usou supositorio. Na maioria dos casos , a indicação do tratamento foi realizadao pela mães e parentes próximos (24,3por cento). História familiar positiva para constipação foi observada com maior frequência entre as mães das crianças constipadas. A constipação iniciou com maior frequência na faixa etária de lacatentes. A inapetência, dor abdominal e sangue nas fezes foram frequentemente observadas. O manejo prévio e história familiar positiva para constipação foram observados