Panorama da Saúde Auditiva infantil no Sistema Único de Saúde no estado de Sergipe / Children's Hearing Health Panorama in the Unified Health System in the state of Sergipe

RESUMO Objetivo Descrever o panorama da saúde auditiva infantil no Sistema Único de Saúde do estado de Sergipe. Método Estudo quantitativo e retrospectivo, composto por quatro etapas: 1) Busca no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde das instituições conveniadas ao Sistema Único de Saúde no estado de Sergipe que realizam serviços obstétricos e dos serviços que atuam na saúde auditiva; 2) Obtenção de dados de cobertura da Triagem Auditiva Neonatal (TAN), por meio do DATASUS (de 2012 a 2020); 3) Coleta de dados em prontuários das instituições com obstetrícia e/ou que realizam a TAN; e 4) Entrevista aos responsáveis das crianças em reabilitação auditiva. Os resultados foram sumarizados por meio de estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, medidas de tendência central e de dispersão). Resultados Dos 29 estabelecimentos com obstetrícia, um realiza a TAN. Há dois Centros de Referência em Saúde Auditiva (CRSA) com habilitação para implante coclear e dois Centros Especializados em Reabilitação. De 2012 a 2020 a cobertura da TAN no estado foi inferior a 40% e quando realizada na maternidade, houve ausência de encaminhamentos para a realização do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) e do diagnóstico audiológico. Observou-se cobertura considerável no CRSA com menor taxa de evasão para realizar PEATE e com taxa de diagnóstico de 4,8%. O tempo médio da TAN universal à reabilitação foi superior ao recomendado. Conclusão Existe necessidade de aumentar a cobertura da TAN, ajustar a rede de saúde auditiva para a articulação nos diferentes níveis de atenção e diminuir o tempo para identificação, diagnóstico e início da reabilitação.

ABSTRACT Purpose To describe the panorama of children's hearing health in the Unified Health System of the state of Sergipe. Methods A quantitative and retrospective study consisting of four steps: 1) Search the National Registry of Health Establishments of institutions affiliated to the Health Unic System in the state of Sergipe that perform obstetric services and hearing health services; 2) Collecting Neonatal Hearing Screening (NHS) coverage data through DATASUS (from 2012 to 2020); 3) Data collection from medical records of institutions with obstetrics and that perform NHS; and 4) Interview with the guardians of children undergoing auditory rehabilitation. The results were summarized using descriptive statistics (absolute and relative frequency, measures of central tendency, and dispersion). Results Only one out of the 29 establishments with obstetrics performs NHS. Two of the Hearing Health Reference Centers (HHRC) are qualified for cochlear implants and two Specialized Centers are qualified for Rehabilitation. From 2012 to 2020, NHS coverage in the state was less than 40%, and when performed in the maternity ward, there were no referrals for Brainstem Auditory Evoked Response (BERA) and audiological diagnosis. The HHRC showed considerable coverage and a lower evasion rate to perform BERA, with a diagnosis rate of 4.8%. The mean time from the NHS to rehabilitation was longer than recommended. Conclusion NHS coverage must be increased, adjusting the hearing health network to articulate the different levels of care, and reducing the time for identification, diagnosis, and start of rehabilitation.

Método Canguru: percepção da equipe de enfermagem em uma maternidade de alto risco / Kangaroo Method: perception of the nursing team in a high-risk maternity hospital / Método Canguro: percepción del equipo de enfermería en una maternidad de alto riesgo

Objetivo: analisar a percepção da equipe de enfermagem sobre o método canguru em uma maternidade de alto risco. Método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevista semiestruturada com enfermeiros de uma maternidade de alto risco de Recife (PE), desenvolvida entre janeiro e fevereiro de 2020. As entrevistas foram transcritas e submetida a análise através da técnica de conteúdo de Bardin. Resultados: ocorreu a formulação de duas categorias, assistência de enfermagem no método canguru e benefícios e desafios encontrados no Método Canguru. As participantes relataram que os cuidados de enfermagem se baseiam principalmente em orientações as mães, a escassez de profissionais e baixa adesão foram evidenciados como principais desafios. Conclusão: constatou-se que a atuação de enfermagem no método canguru é um complexo processo, necessitando de uma equipe de enfermagem motivada e especializada

Objective: analyze the nursing team's perception of the kangaroo method in a high-risk maternity hospital. Method: exploratory, descriptive study, with a qualitative approach, carried out through semi-structured interviews with nurses from a high-risk maternity hospital in Recife (PE), carried out between January and February 2020. The interviews were transcribed and subjected to analysis using the content technique by Bardin. Results: two categories were formulated, nursing care in the kangaroo method and benefits and challenges found in the Kangaroo Method. Participants reported that nursing care is mainly based on guidance from mothers, the shortage of professionals and low adherence were highlighted as main challenges. Conclusion: it was found that nursing practice in the kangaroo method is a complex process, requiring a motivated and specialized nursing team

Objetivos: analizar la percepción del equipo de enfermería sobre el método canguro en una maternidad de alto riesgo. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas a enfermeros de una maternidad de alto riesgo de Recife (PE), realizado entre enero y febrero de 2020. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas a análisis mediante el Técnica de contenidos de Bardin. Resultados: Se formularon dos categorías, los cuidados de enfermería en el método canguro y los beneficios y desafíos encontrados en el Método Canguro. Los participantes informaron que la atención de enfermería se basa principalmente en la orientación de las madres, la escasez de profesionales y la baja adherencia fueron destacados como principales desafíos. Conclusión: se encontró que la práctica de enfermería en el método canguro es un proceso complejo, que requiere de un equipo de enfermería motivado y especializado

Translation and cultural adaptation of "Glasgow Children's Benefit Inventory" into Brazilian Portuguese

Abstract Objective Translate and cross-culturally adapt into Brazilian Portuguese the Glasgow Children's Benefit Inventory instrument used for the quality-of-life assessment after pediatric ENT interventions. Method This is a methodological study of translation and cross-cultural adaptation of the GCBI instrument following seven stages: 1) Translation of two versions by two independent translators, 2) Elaboration of a consensual synthetized version, 3) Assessment of the synthetized version by experts, 4) Assessment by the target audience, 5) Back-translation, 6) Pilot study and 7) Use of the instrument. The final version of the instrument was answered by a sample of 28 people responsible for children aged from 2 to 7 years, submitted to tonsillectomy between January 2019 and December 2021, in a public hospital in Porto Alegre. The collection considered patients with a minimum of 6-months and a maximum of 3-years of postoperative follow-up. Result The instrument final version was compared to the original version showing semantic equivalence, absence of consistent translation difficulties and appropriate cross-cultural adaptation, and well understood by the target audience. The application of the questionnaire in the sample showed a Cronbach alpha coefficient of 0.944 corresponding to a high degree of reliability of the instrument. Conclusion The translation and cross-cultural adaptation showed semantic appropriateness and its use when assessing ENT postoperative results in a pediatric population showed high reliability of the instrument. Level of evidence 4.

Sistematização do preparo a alta à pessoa adulta com agravos clínicos e cirúrgicos / Systematization of discharge preparation for adults with clinical and surgical problems

Objetivo: O objetivo desse trabalho é descrever a sistematização do preparo a alta à pessoa adulta com agravos clínicos e cirúrgicos. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência através da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), voltado para pessoas com alta no contexto hospitalar. Resultados e discussão: Foi aplicado a teoria da adaptação nas seis fases da Teoria de Calista Roy e foi elaborado diagnósticos de enfermagem para os quatro modos de adaptação: fisiológico, interdependência, autoconceito e função de papel. Considerações finais: Ao aplicar a SAE no indivíduo com alta hospitalar a equipe multidisciplinar deve realizá-lo em todas as suas etapas, e utilizar os protocolos para oferecer um cuidado holístico e integral, visando a promoção da saúde, prevenção de risco potencial e adaptação diante das necessidades em saúde.(AU)

Objective: The aim of this study is to describe the systematization of discharge preparation for adults with clinical and surgical conditions. Methodology: This is an experience report on the application of the Systematization of Nursing Care (SNC) to people being discharged from hospital. Results and discussion: The theory of adaptation was applied in the six phases of Calista Roy's theory and nursing diagnoses were drawn up for the four modes of adaptation: physiological, interdependence, self-concept and role function. Final considerations: When applying the SNC to individuals discharged from hospital, the multidisciplinary team must carry it out in all its stages, and use the protocols to offer holistic and comprehensive care, with a view to promoting health, preventing potential risks and adapting to health needs.(AU)

Objetivo: El objetivo de este estudio es describir la sistematización de la preparación al alta de adultos con patologías clínicas y quirúrgicas. Metodología: Se trata de un informe de experiencia sobre la aplicación de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería (SNC) a personas en proceso de alta hospitalaria. Resultados y discusión: Se aplicó la teoría de la adaptación en las seis fases de la teoría de Calista Roy y se elaboraron diagnósticos de enfermería para los cuatro modos de adaptación: fisiológica, interdependencia, autoconcepto y función de rol. Consideraciones finales: Al aplicar el SNC a las personas con alta hospitalaria, el equipo multidisciplinar debe llevarlo a cabo en todas sus fases, y utilizar los protocolos para ofrecer una atención holística e integral, dirigida a la promoción de la salud, la prevención de riesgos potenciales y la adaptación a las necesidades de salud.(AU)

Alergia a la leche de vaca: ¿se pueden evitar las pruebas de provocación oral? Un análisis probabilístico basado en datos clínicos / Cow's milk allergy: Can oral food challenges be avoided? A probabilistic analysis based on clinical data

Introducción. La prueba de provocación oral (PPO) para el diagnóstico de alergia a las proteínas de la leche de la vaca (APLV) presenta riesgos y requiere de recursos. Nuestro objetivo fue evaluar condiciones y pruebas complementarias para identificar una alta probabilidad de APLV. Población y métodos. Análisis secundario sobre estudio de pacientes atendidos en una unidad de alergia entre 2015 y 2018. Se determinaron las probabilidades prepruebas asociadas a los síntomas y sus combinaciones, y las probabilidades pospruebas luego de realizadas pruebas cutáneas y determinación de inmunoglobulina E (IgE) sérica. Resultados. Se evaluó la información de 239 pacientes. Se observaron probabilidades mayores al 95 % en pacientes con angioedema y combinación de urticaria y vómitos. Usando puntos de corte propuestos por Calvani et al., la combinación de vómitos con rinitis, sin angioedema, también superó el 95 %. Conclusión. Se ofrece una metodología para identificar pacientes en los que puede diagnosticarse APLV sin realización de PPO.

Introduction. The oral food challenge (OFC) for the diagnosis of cow's milk protein allergy (CMPA) poses risks and requires resources. Our objective was to assess conditions and complementary tests used to identify a high probability of CMPA. Population and methods. Secondary analysis of a study of patients seen at a unit of allergy between 2015 and 2018. Pre-testing probabilities associated with symptoms and their combinations and post-testing probabilities after skin prick testing and serum immunoglobulin E (IgE) levels were determined. Results. The data from 239 patients were assessed. A probability greater than 95% was observed for angioedema and a combination of urticaria and vomiting. Based on the cut-off points proposed by Calvani et al., the combination of vomiting with rhinitis, without angioedema, also exceeded 95%. Conclusion. A methodology is provided to identify patients in whom CMPA may be diagnosed without an OFC.

O Conselho Nacional de Saúde na pandemia de Covid-19: análise dos atos normativos e não normativos entre 2020 e 2022 / The National Health Council in the COVID-19 pandemic: an analysis of the normative and non-normative acts between 2020 and 2022

RESUMO Este artigo apresenta os resultados de pesquisa normativa sobre o enfrentamento da pandemia de Covid-19, no Conselho Nacional de Saúde (CNS), entre os meses de fevereiro de 2020 e maio de 2022. Tratou-se de estudo documental, descritivo-analítico com abordagem qualitativa, utilizando-se de técnica de análise de conteúdo. Foram identificados 77 atos expedidos pelo colegiado do CNS, sendo 63 recomendações, 6 pareceres, 5 moções, 2 notas técnicas e 1 resolução, constatando-se que a maior parte dos documentos (59%) foi elaborada no primeiro ano da pandemia. A despeito da atuação do CNS no enfrentamento da Covid-19, destaca-se o uso de atos não vinculantes, concentrando-se a produção normativa do CNS em recomendações que têm caráter meramente orientadores.

ABSTRACT The present article presents the outcomes of the normative research on the combat against the COVID-19 pandemic at the National Health Council (Conselho Nacional de Saúde - CNS) from February 2020 to March 2022. This is a documental, descriptive-analytical study, with qualitative approach, using the technical analysis of content. Seventy-seven acts were issued by the CNS Collegiate, there included 63 recommendations, 6 opinions, 5 motions, 2 technical notes and 1 resolution. Most part of the documents (59%) were worked out during the first year of the pandemic. Despite the Council's performance when combating the COVID-19, non-binding acts may be highlighted, the CNS normative production concentrating in merely guidance recommendations.

Covid-19 e o uso de tecnologias informacionais e de comunicação por pessoas idosas: revisão integrativa / Covid-19 and the use of information and communication technologies by older people: integrative review / Covid-19 y el uso de tecnologías de la información y la comunicación por parte de las personas mayores: revisión integradora

Acrise sanitária ocasionada pela COVID-19 fomentou o desenvolvimento e uso das plataformas digitais e, consequentemente, a população idosa precisou se adaptar ao uso desses recursos. Objetivo:Investigar o uso das tecnologias digitais pela população idosa durante o contexto da pandemia da COVID-19. Metodologia:Revisão integrativa realizada entre os meses de janeiro a março de 2022, de artigos publicados na íntegra em português e inglês, disponíveis na Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (NLM-PubMed) e PubMed. Foram utilizados os descritores "aged/elderly" AND "covid-19/sars-cov-2/coronavírus" AND "information and communication technology", sendo selecionados e analisados nove estudos. Resultados:a população idosa utilizou diversos recursos tecnológicos durante a pandemia, com intuito de auxiliar o processo de comunicação, proporcionar distração e lazer, e obter auxílio e atendimento de saúde. Conclusões:Durante o isolamento social, o uso de tecnologias pela população idosa possibilitou interação social e acesso aos mais diversos recursos para busca de informações, além de amenizar a solidão e reduzir a exposição ao risco de infecção pelo vírus SARS-CoV-2 (AU).

The health crisis brought about by COVID-19 prompted the development and use of digital platforms and, consequently, theneed for theelderly population to adapt to the use of these resources. Objective:to investigate the use of digital technologies by older peopleduring the context of the COVID-19 pandemic. Method:This is an integrative review carried out between January and March 2022 of articles published in Portuguese and English, available in full in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), National Library of Medicine (NLM-PubMed) and PubMed. The descriptors "aged/elderly" AND "covid-19/sars-cov-2/coronavirus" AND "information and communication technology" were used, and nine studies were selected and analyzed. Results:The elderly population used various technological resources during the pandemic to assist in theircommunication process, provide distraction and leisure, and get help and health care. Conclusion:During social distancing, the use of technologies by the elderly population allowed social interaction and access to the most diverse resources for searching for information, in addition to alleviating loneliness and reducing exposure to the risk of infection by the SARS-CoV-2 virus (AU).

La crisis sanitaria provocada por el COVID-19 fomentó el desarrollo y uso de plataformas digitales y, en consecuencia, la población anciana necesitó adaptarse al uso de estos recursos. Objetivo:Investigar el uso de las tecnologías digitales por parte delas personas mayores durante el contexto de la pandemia de COVID-19. Metodología:Revisión integradora realizada entre enero y marzo de 2022 de artículos publicados en portugués e inglés, disponibles íntegramente en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Nacional de Medicina (NLM-PubMed) y PubMed. Se utilizaron los descriptores "aged/elderly" AND "covid-19/sars-cov-2/coronavírus" AND "information and communication technology", y se seleccionaron y analizaron nueve estudios. Resultados:Se identificó el uso de diversos recursos tecnológicos en la vida cotidiana de los ancianos, especialmente para ayudar en el proceso de comunicación, proporcionar distracción y ocio, así como para obtener asistencia y cuidadossanitarios. Conclusiones: Durante el aislamiento social, el uso de la tecnología por las personas mayorespermitió la interacción social y el acceso a una amplia gama de recursos de búsqueda de información, además de aliviar la soledad sin favorecer la exposición al riesgo de infección por SARS-CoV-2 (AU).

Caracterização e geoespacialização da sífilis gestacional e congênita no Paraná, Brasil, 2012-2020 / Characterization and geospacialization of gestational and congenital syphilis in Paraná, Brazil, 2012-2020 / Caracterización y geoespacialización de sífilis gestacional y congénita en Paraná, Brasil, 2012-2020

A sífilis persiste como um problema de saúde pública, sobretudo pelos entraves existentes no enfrentamento da sífilis gestacional e congênita. Considerando que a ocorrência dessas infecções se relaciona a fatores maternos e programáticos, este estudo buscou analisar as características epidemiológicas do binômio mãe-filho exposto à sífilis e sua distribuição espacial no Paraná entre 2012 e 2020. Trata-se de estudo descritivo e ecológico, com dados dos sistemas nacionais de informação do Brasil. Foram considerados os casos de gestantes e de crianças registrados entre 2012 e 2020 no estado do Paraná. Foram apresentadas as frequências absolutas e relativas para a caracterização, calculando-se a variação percentual entre o primeiro e o último triênio. Ainda, foi empregado o índice de Moran para a geoespacialização segundo regiões de saúde. Houve predomínio em mulheres de 20 a 39 anos (71,24%), brancas (67,22%) e com até oito anos de estudo (80,76%), com diagnóstico nas fases primária e latente (76,42%). Os casos concentraram-se em crianças do sexo masculino (48,72%), diagnosticadas na fase recente (96,42%), e naquelas cujas mães aderiram ao pré-natal (88,88%), mas os parceiros, por sua vez, não foram tratados (69,46%). Houve aumento do diagnóstico materno durante o pré-natal (16,61%) e redução dos óbitos infantis por sífilis (31,25%). Observou-se concentração das notificações nas regiões Metropolitana e de Pato Branco. Em suma, as gestantes apresentaram idade reprodutiva e baixa escolaridade e foram tratadas durante o pré-natal, contudo, sem a inclusão dos parceiros. Ademais, evidenciou-se comportamento espacial aleatório nas regiões de saúde, com disparidade entre a sífilis gestacional e a congênita.

Syphilis remains as serious public health issue due to existing obstacles in combating gestational and congenital syphilis. Since the onset of these infections is related to maternal and programmatic factors, this study analyzed the epidemiological profile of the mother-child binomial exposed to syphilis and its spatial distribution in Paraná from 2012 to 2020. This is a descriptive, ecological study with data from Brazilian national information systems. Cases of pregnant women and children recorded between 2012 and 2020 in the state of Paraná were considered. Absolute and relative frequencies were estimated for characterization, calculating the percentage variation between the first and last three years. The Moran index was also used for geospacialization according to health regions. Most women were aged 20 to 39 years (71.24%), white (67.22%), and had up to 8 years of schooling (80.76%), with diagnosis in the primary and latent stages (76.42%). Most cases concerned male children (48.72%), diagnosed in the recent phase (96.42%), and from mothers who adhered to prenatal care (88.88%), but the partners were untreated (69.46%). Maternal diagnosis increased during prenatal care (16.61%) and infant deaths by syphilis decreased (31.25%). Most cases were notified in the Metropolitan and Pato Branco regions. In short, the pregnant women were of reproductive age, had low education, and were treated during prenatal care, but their partners were not included. The health regions showed random spatial behavior, with disparity between gestational and congenital syphilis.

La sífilis persiste como un problema de salud pública, principalmente por los obstáculos en hacer frente la sífilis gestacional y congénita. Teniendo en cuenta que la ocurrencia de estas infecciones está relacionada con los factores maternos y programáticos, este estudio tuvo como objetivo analizar las características epidemiológicas del binomio madre-hijo expuestos a la sífilis y la distribución espacial en Paraná (Brasil) entre 2012 y 2020. Se trata de un estudio descriptivo y ecológico, con datos de los sistemas de información nacionales de Brasil. Se consideraron los casos de mujeres embarazadas y niños registrados entre 2012 y 2020 en Paraná. Se presentaron las frecuencias absolutas y relativas, calculando la variación porcentual entre el primer y el último trienio. Asimismo, se utilizó el índice de Moran, según regiones de salud. Predominaron las mujeres de entre 20 y 39 años de edad (71,24%), blancas (67,22%), con hasta ocho años de estudio (80,76%), con diagnóstico en estadio primario y latente (76,42%). Los casos se concentraron en hijos varones (48,72%), diagnosticados en fase reciente (96,42%), y en aquellos cuyas madres tuvieron acceso a los cuidados prenatales (88,88%), pero su pareja no recibió el tratamiento (69,46%). Hubo un aumento en el diagnóstico materno durante la atención prenatal (16,61%) y una reducción en las muertes de niños por sífilis (31,25%). Se observó una concentración de casos en las regiones Metropolitana y de Pato Branco. En resumen, las mujeres embarazadas se encontraban en edad reproductiva, tenían bajo nivel de estudios y eran atendidas durante el prenatal, sin incluir su pareja. Además, se evidenció un comportamiento espacial aleatorio en las regiones de salud, con disparidad entre sífilis gestacional y congénita.

Perfil clínico-metabólico de pacientes pé diabéticos frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde de Altamira, Pará, Brasil / Clinical-metabolic profile of diabetic foot patients attendinga Basic Health Unit in Altamira, Pará, Brazil

Introdução: o pé diabético é de origem neuropática e representa uma das complicações do diabetes mellitus, abrange várias condições patológicas, que incluem neuropatia, doença arterial periférica, neuroartropatia de Charcot, ulceração do pé e, em alguns casos, amputação. Objetivo: descrever o perfil clínico-metabólico de pacientes pé diabéticos frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Material e Método: trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa. Foram avaliados 15 pacientes portadores de úlceras do pé diabético atendidos em uma Unidade Básica de Saúde de Altamira, estado do Pará, Brasil. Os dados foram submetidos à análise de acordo com os indicadores dos perfis investigados. Resultados: todos os pacientes possuem diabetes tipo II, baixos níveis de renda familiar e escolaridade. O Índice de Massa Corpórea (IMC) foi de 92%, circunferência abdominal 93%, proteína C reativa ultrassensível, interleucina-6 e hemoglobina glicada estavam superiores ao normal em mais da metade dos doentes, assim como a vitamina D estava deficiente em mais da metade dos pacientes. Conclusões: há barreiras ao manejo adequado dos portadores de pé diabético na atenção básica da cidade de Altamira que podem contribuir para o desenvolvimento de complicações macro e microvasculares. Recomendações técnicas direcionadas aos gestores locais contribuem para a atenção básica na região.

Introduction: the diabetic foot is of neuropathic origin and represents one of the complications of diabetes mellitus, encompasses several pathological conditions, including neuropathy, peripheral arterial disease, Charcot neuroarthropathy, foot ulceration, osteomyelitis and, in some cases, amputation. Objective: to describe the clinical-metabolic profile of diabetic foot patients attending a Basic Health Unit (BHU). Material and Method: this is a descriptive exploratory study with a quantitative approach. Fifteen patients with diabetic foot ulcers treated at the Basic Health Unit in Altamira, state of Pará, Brazil, were evaluated. The data were submitted to analysis according to the indicators of the investigated profiles. Results: all patients have Type 2 Diabetes, low level of family income and education. The Body Mass Index (BMI) was 92%, abdominal circumference (93%), Ultrasensitive C-Reactive Protein, Interleukin-6 and glycated hemoglobin were higher than normal in more than half of the patients, as well as vitamin D was deficient in more of half of the patients. Conclusions: there are barriers to the proper management of patients with diabetic foot in primary care in the city of Altamira that can contribute to the development of macro and microvascular complications. Technical recommendations directed at local managers contribute to primary care in the region.

Tendência temporal dos homicídios de mulheres nos estados da região Sudeste do Brasil, de 2007 a 2019 / Timeline trend of homicides of women in the states of the Southeast region of Brazil between 2007 and 2019

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal de homicídios de mulheres no período de 2007 a 2019, na região Sudeste do Brasil. Trata-se de um estudo ecológico misto dos homicídios em mulheres, de 2007 a 2019, considerando-se como unidade de análise os anos do estudo e os estados que compõem a região Sudeste. Os dados foram obtidos via Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e tabulados pelo TABNET. Empregou-se o modelo de regressão de Prais-Winsten para verificação de tendência de homicídios. Foram registrados 18.415 homicídios de mulheres entre 2007 e 2019 na região Sudeste. Cerca de 9.691 (53,64%) eram mulheres pretas, 5.118 (27,80%) com escolaridade de 4 a 7 anos e 10.841 (58,87%) solteiras. As variações percentuais anuais foram: São Paulo -3,73; IC95% [-6,09; -1,32], Espírito Santo -5,67; IC95% [-7,11; -4,21], Rio de Janeiro -3,86; IC95% [-9,54; 2,17] e Minas Gerais -2,11; IC95% [-4,87; 0,73]. São Paulo e Espírito Santo apresentaram taxas de homicídios de mulheres decrescentes, enquanto Minas Gerais e Rio de Janeiro taxas estacionárias. As maiores taxas de homicídio no período ocorreram em mulheres solteiras, pretas e com escolaridade de quatro a sete anos. Faz-se necessária a construção de redes sociais que viabilizem a proteção integral das mulheres.

Abstract The scope of this article is to analyze the timeline trend of homicides of women between 2007 and 2019, in the Southeast region of Brazil. It is a mixed ecological study of homicides in women, from 2007 to 2019, considering the years of the study and the states that that make up the Southeast region as the unit of analysis. The data were obtained via the Mortality Information System (SIM) and tabulated by TABNET. The Prais-Winten regression model was used to verify the homicide trend. There were 18,415 homicides of women between 2007 and 2019 in the Southeast region. A total of 9,691 (53.64%) were black women, 5,118 (27.8%) had 4 to 7 years of schooling and 10,841 (58.87%) were single. The annual percentage variations were: São Paulo -3.73 ; 95%CI [-6.09; -1.32], Espírito Santo -5.67 ; 95%CI [-7.11;-4.21], Rio de Janeiro -3.86; 95%CI [-9.54; 2.17] and Minas Gerais -2.11 ; 95%CI [-4.87; 0.73]. São Paulo and Espírito Santo presented decreasing homicide rates for women, while Minas Gerais and Rio de Janeiro showed stationary rates. The highest homicide rates in the period were single women, black women and women with 4 to 7 years of schooling. It is necessary to build social networks that ensure the full protection of women.

Pesquisar em enfermagem no contexto de luta pela valorização profissional e vivência da crise sanitária da covid-19 / Research in nursing in the context of the struggle for professional appreciation and the experience of the covid-19 health crisis / Investigación en enfermería en el contexto de lucha por la valorización profesional y dela vivencia de la crisis sanitaria de la covid-19

Descrever a experiência do desenvolvimento da pesquisa "Práticas de enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): estudo nacional de métodos mistos", com recorte regional para o Centro-Oeste e o Distrito Federal. Relato de experiência do estudo de métodos mistos, com ênfase na realização da pesquisa no Centro-Oeste e no Distrito Federal. Os(As) enfermeiros(as) pesquisados(as) atuavam na APS há no mínimo três anos e desenvolviam práticas assistenciais ou de gestão. A pesquisa foi realizada no período de novembro de 2019 a agosto de 2021. Os dados foram coletados por meio de instrumento eletrônico e roteiro de entrevista. Cumpriram-se os preceitos éticos dispostos na Resolução CONEP 466/2012 e no Ofício Circular 2/2021. No processamento dos dados utilizaram-se os softwares SPSS e NVivo. As entrevistas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. São apresentadas as estratégias de divulgação da pesquisa evidenciando-se as parcerias institucionais, o uso de mídias e redes sociais e outras iniciativas de alcance dos(as) profissionais nos municípios. Contextualiza-se a pesquisa em enfermagem no âmbito de lutas da categoria e enfrentamento à pandemia de covid-19. Ressaltam-se as importantes contribuições do estudo. A realização da pesquisa caracterizou-se por um momento singular, refletido nas lutas pela valorização profissional e na vivência dos(as) enfermeiros(as) na crise sanitária da pandemia de covid-19. As evidências encontradas contribuem para o ensino e a pesquisa, para o trabalho dos gestores do SUS e dos tomadores de decisões em saúde e para as corporações de enfermagem. O estudo multimétodos proporcionou uma resposta ampliada ao problema investigado, mostrando assim a realidade das práticas, das condições de trabalho e do escopo de atividades dos(as) enfermeiros(as) na APS. (AU)

To describe the experience in developing the research "Nursing practices in the context of Primary Health Care (PHC): national study of mixed methods", with a regional focus for the Midwest and the Federal District. Experience report on the study of mixed methods, with emphasis on conducting the research in the Midwest and in the Federal District. The nurses surveyed worked in PHC for at least three years and conducted practices of care or management. The survey was conducted from November 2019 to August 2021. Data was collected through an electronic instrument and an interview script. The ethical precepts set forth in CONEP Resolution 466/2012 and Circular Letter 2/2021 were complied with. SPSS and NVivo software were used for data processing. The interviews were analyzed using Bardin's content analysis technique. Research dissemination strategies are presented, highlighting institutional partnerships, the use of media and social networks and other initiatives to reach professionals in the municipalities. Nursing research is contextualized amidst the struggles of the category and of fighting the Covid-19 pandemic. The important contributions of the study are highlighted. The research was characterized by a unique moment, reflected in the struggles for professional appreciation and in the experience of nurses in the health crisis of the Covid-19 pandemic. The evidence found contributes to teaching and research, to the work of SUS managers and decision makers in health and to nursing associations. The multimethod study provided an expanded response to the investigated problem, thus showing the reality of practices, working conditions and the scope of activities of nurses in PHC. (AU)

Describir la experiencia de desarrollo de la investigación "Prácticas de enfermería en el contexto de la Atención Primaria de Salud (APS): estudio nacional de métodos mixtos", con enfoque regional para el Centro Oeste y Distrito Federal. Informe de experiencia del estudio de métodos mixtos, con énfasis en la realización de la investigación en el Centro Oeste y en el Distrito Federal. Los enfermeros encuestados tenían al menos tres años de actuación en la APS y desarrollaban prácticas de cuidado o gestión. La encuesta se realizó de noviembre de 2019 a agosto de 2021. Los datos se recolectaron a través de instrumento electrónico y guión de entrevista. Se cumplieron los preceptos éticos establecidos en la Resolución CONEP 466/2012 y la Circular 2/2021. Para el procesamiento de datos se utilizaron los softwares SPSS y NVivo. Las entrevistas fueron analizadas mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Se presentan estrategias de difusión de la investigación, destacándose alianzas institucionales, el uso de medios y redes sociales y otras iniciativas para llegar a los(as) profesionales de los municipios. La investigación en enfermería se contextualiza en la situación de luchas de la corporación de la categoría y el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Se destacan las importantes contribuciones del estudio. La investigación se caracterizó por un momento único, reflejado en las luchas por la valorización profesional y en las vivencias de los(as) enfermeros(as) en la crisis sanitaria de la pandemia de Covid-19. Las evidencias encontradas contribuyen para la enseñanza y la investigación, para el trabajo de los gestores y decisores del SUS y para las corporaciones de enfermería. El estudio multimétodo proporcionó una respuesta ampliada al problema investigado, mostrando así la realidad de las prácticas, de las condiciones de trabajo y del ámbito de actuación de los(as) enfermeros(as) en la APS. (AU)

Gestão da informação e tradução do conhecimento no trabalho de enfermeiros(as) da atenção primária à saúde no estado da Paraíba - Nordeste do Brasil / Information management and knowledge translation in the work of primary health care nurses in the state of Paraíba - Northeast Brazil / Gestión de la información y traducción del conocimiento en el trabajo de enfermeras de atención primaria de salud en el estado de Paraíba - Nordeste de Brasil

Objetivo: Analisar a gestão da informação e tradução do conhecimento, considerando diferentes variáveis do acesso à informação, no processo de trabalho, dos(as) Enfermeiros(as) da Atenção Primária à Saúde (APS) em atuação no estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. Material e Métodos: Estudo de métodos mistos; integração de dados quantitativos e dados qualitativo. Utilizou-se a estratégia "Transformativa Concomitante", em que os dados quantitativos e qualitativos, foram coletados concomitantemente. Pesquisa realizada no estado da Paraíba entre novembro de 2019 a agosto de 2021, nos serviços da Atenção Primária à Saúde do modelo tradicional de Unidades Básicas de Saúde e os do modelo da Estratégia Saúde da Família. Dos(as) 1.635 enfermeiras(as) em atuação nesses modelos de atenção na Paraíba, 462 participaram do estudo quantitativo. Na pesquisa qualitativa 45 profissionais foram selecionados: 09 no município intermediário adjacente; 21 nos municípios rurais adjacentes e 15 no município urbano, selecionado nesta tipologia, o município de João Pessoa. Foram incluídos enfermeiros(as) que desenvolviam práticas de assistência ou gestão na APS e na ESF. Excluídos, enfermeiros(as) na APS há menos de três anos; que não exercessem preceptoria nos serviços, consultoria; e sem vínculo formal de trabalho e aqueles ausentes do trabalho por férias ou licença de qualquer natureza. Os dados quantitativos foram processados através do software SPSS®, versão 21. No processamento dos qualitativos, utilizou-se o software NVivo®; e adotou-se a técnica de análise de conteúdo temática. Para os estudos de métodos mistos, fez-se a integração dos resultados quantitativos e qualitativos, favorecendo as análises das evidências da pesquisa. O projeto de pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília, sob Parecer nº 3.619.308 e do Certificado de Apresentação de Apreciação Ética - CAAE nº 20814619.2.0000.0030. Resultados: A maioria, dos(as) profissionais pesquisados(as), acessa informações relativas à Atenção Primária à Saúde/Estratégia Saúde da Família. O principal meio de acesso é digital. Os lugares de acesso, prevaleceram a casa e o trabalho. As fontes governamentais, são acessadas por 330 profissionais, seguidas das mídias sociais. As revistas científicas, foram referidas por 187 (40,5%) participantes da pesquisa. Os livros especializados são acessadas por menos da metade dos(as) pesquisados(as): apenas 155 (33,5%). Mais da metade dos(as) pesquisados(as), 235 (50,9%), registraram não terem participado de seminários e/ou encontros científicos de sua área de atuação, nos últimos dois anos. Apenas 28 profissionais, 6,1%; dos enfermeiros(as) estão associados(as) à Associação Brasileira de Enfermagem; e apenas 1 (0,2%) afirmou estar associado(a) à Associação Brasileira de Enfermagem de Família e Comunidade. Mais de 90% (418 profissionais) revelaram a necessidade de aprimorar seus conhecimentos em Atenção Primária à Saúde/Estratégia Saúde da Família. Conclusão: O estudo evidenciou que os profissionais em atuação na Atenção Primária à Saúde na Paraíba, avançam no que concerne à gestão da informação e tradução do conhecimento, uma vez que a maioria dos pesquisado(as) relataram acessar as informações. Embora predomine o acesso às fontes governamentais, as publicações cientificas e livros especializados, ainda são referenciais adotas pelos profissionais. Quase a totalidade dos pesquisados(as), demonstraram necessidade de aprimorar seus conhecimentos no que tange à sua área atuação ­ a Atenção Primária à Saúde/Estratégia Saúde da Família. Criticamente, há de se ressaltar, a baixa participação dos profissionais quando se busca investigar a sua associação a entidades representativas da Enfermagem. (AU)

Objective: To analyze information management and knowledge translation, considering different variables of access to information, in the work process, of Primary Health Care (PHC) Nurses working in the state of Paraíba, Northeast of Brazil. Brazil. Material and Methods: Mixed methods study; integration of quantitative data and qualitative data. The "Transformative Concomitant" strategy was used, in which quantitative and qualitative data were collected concomitantly. Research carried out in the state of Paraíba between November 2019 and August 2021, in the Primary Health Care services of the traditional model of Basic Health Units and those of the Family Health Strategy model. Of the 1,635 nurses working in these care models in Paraíba, 462 participated in the quantitative study. In the qualitative research, 45 professionals were selected: 09 in the adjacent intermediate municipality; 21 in the adjacent rural municipalities and 15 in the urban municipality, selected in this typology, the municipality of João Pessoa. Nurses who developed care or management practices in PHC and ESF were included. Excluded, nurses in PHC for less than three years; who did not exercise preceptorship in services, consultancy; and without formal employment relationship and those absent from work on vacation or leave of any kind. Quantitative data were processed using SPSS® software, version 21. In the processing of qualitative data, NVivo® software was used; and the thematic content analysis technique was adopted. For mixed methods studies, quantitative and qualitative results were integrated, favoring the analysis of research evidence. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Health Sciences, University of Brasília, under Opinion nº 3.619.308 and the Certificate of Presentation of Ethical Appreciation - CAAE nº 20814619.2.0000.0030. Results: Most of the professionals surveyed access information related to Primary Health Care/Family Health Strategy. The main means of access is digital. The places of access, home and work prevailed. Government sources are accessed by 330 professionals, followed by social media. Scientific journals were mentioned by 187 (40.5%) research participants. Specialized books are accessed by less than half of those surveyed: only 155 (33.5%). More than half of those surveyed, 235 (50.9%), reported not having participated in seminars and/or scientific meetings in their area of expertise in the last two years. Only 28 professionals, 6.1%; of nurses are associated with the Brazilian Nursing Association; and only 1 (0.2%) claimed to be associated with the Brazilian Association of Family and Community Nursing. More than 90% (418 professionals) revealed the need to improve their knowledge in Primary Health Care/Family Health Strategy. Conclusion: The study showed that professionals working in Primary Health Care in Paraíba, advance in terms of information management and knowledge translation, since most respondents reported accessing information. Although access to government sources predominates, scientific publications and specialized books are still references adopted by professionals. Almost all of those surveyed demonstrated the need to improve their knowledge regarding their area of activity ­ Primary Health Care/Family Health Strategy. Critically, it should be noted the low participation of professionals when seeking to investigate their association with representative entities of Nursing. (AU)

Objetivo: Analizar la gestión de la información y la traducción del conocimiento, considerando diferentes variables de acceso a la información en el proceso de trabajo de Enfermeras de Atención Primaria a la Salud (APS) que actúan en la provincia de Paraíba, región Nordeste de Brasil. Material y métodos: Estudio de métodos mixtos; integración de datos cuantitativos y datos cualitativos. Se utilizó la Estrategia Transformativa Concomitante, en la que se recolectaron datos cuantitativos y cualitativos de manera concomitante. Investigación realizada en Paraíba, entre noviembre de 2019 y agosto de 2021, en los servicios de APS del modelo tradicional de Unidades Básicas de Salud (UBS) y de Estrategia de Salud de la Familia (ESF). De los 1.635 enfermeros que actúan en esos modelos de atención en Paraíba, 462 participaron del estudio cuantitativo. En la investigación cualitativa fueron seleccionados 45 profesionales: nueve en el municipio intermedio colindante; 21 en municipios rurales adyacentes; y 15 en el municipio urbano seleccionado en esta tipología, João Pessoa. Se incluyeron enfermeros que desarrollaron prácticas de cuidado o gestión en la APS y en la ESF. Excluidos: enfermeros en APS por menos de tres años; que no ejercieron preceptoría en servicios/consultoría; que no tenían relación laboral formal; y que estaban ausentes del trabajo por vacaciones o licencias de cualquier tipo. Los datos cuantitativos se procesaron a través del software SPSS®, versión 21. En el procesamiento cualitativo se utilizó el software NVivo® y se adoptó la técnica de análisis de contenido temático. Para los estudios de métodos mixtos, se realizó la integración de los resultados cuantitativos y cualitativos, favoreciendo el análisis de las evidencias de la investigación. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Brasilia, bajo el Dictamen nº 3.619.308 y el Certificado de Presentación de Apreciación Ética - CAAE nº 20814619.2.0000.0030. Resultados: la mayoría de los profesionales encuestados accede a información relacionada con la APS/ESF. El principal medio de acceso es digital. Los lugares de acceso que prevalecieron son el hogar y el trabajo. Las fuentes gubernamentales son consultadas por 330 profesionales, seguidas de las redes sociales. Las revistas científicas fueron mencionadas por 187 (40,5%) participantes de la investigación. A los libros especializados acceden menos de la mitad de los encuestados: sólo 155 (33,5%). Más de la mitad de los encuestados, 235 (50,9%), informaron no haber participado en seminarios y/o reuniones científicas en su área de especialización en los últimos dos años. Sólo 28 profesionales (el 6,1%) de los enfermeros están asociados a la Asociación Brasileña de Enfermería; y sólo 1 (0,2%) está asociado a la Asociación Brasileña de Enfermería Familiar y Comunitaria. Más del 90% (418 profesionales) revelaron la necesidad de mejorar sus conocimientos en Atención Primaria de Salud/Estrategia de Salud de la Familia. Conclusión: el estudio mostró que los profesionales que actúan en la Atención Primaria de Salud de Paraíba avanzan en términos de gestión de la información y traducción del conocimiento, una vez que la mayoría de los encuestados informaron tener acceso a la información. Si bien predomina el acceso a fuentes gubernamentales, las publicaciones científicas y los libros especializados siguen siendo referencias adoptadas por los profesionales. Casi todos los encuestados demostraron la necesidad de mejorar su conocimiento sobre su área de actuación ­ Atención Primaria de Salud/Estrategia de Salud de la Familia. Críticamente, se destaca la baja participación de los profesionales cuando se busca investigar su vinculación con entidades representativas de la Enfermería. (AU)

O vínculo na atenção primária à saúde: práticas dos enfermeiros da região Sul do Brasil / The bond in primary health care: practices of nurses in the southern region of Brazil / El vínculo en la atención primaria de salud: prátcticas de enfermeros en la región Sur de Brasil

Analisar as percepções dos enfermeiros sobre o vínculo nas práticas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e de natureza analítica e compreensiva,com 174 enfermeiros que atuavam na atenção primária, nos três estados da Região Sul (Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina).Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, realizadas no segundo semestre de 2020. Análise dos dados de Conteúdo do tipo temática. Identificou-se como núcleos relevantes: Vínculo como dispositivo relacional/atitudinal nas práticas de cuidado dos enfermeiros e A inter-relação entre o vínculo e demais atributos essenciais da atenção primária.A construção do vínculo entre os usuários e enfermeiro constitui-se em um importante dispositivo relacional para o desenvolvimento de práticas de cuidado acolhedoras e resolutivas.Aprimorar a utilização deste dispositivo relacional/atitudinal permitirá ampliar o espectro de sucesso nas ações de prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde, permitindo inclusive anteceder as demandas e viabilizar a corresponsabilização. (AU)

To analyze nurses' perceptions about the bond in nursing practices in Primary Health Care. This is a qualitative, analytical and comprehensive research, with 174 nurses who worked in primary care, in the three states of the South Region (Paraná, Rio Grande do Sul and Santa Catarina). For data collection, semi-structured interviews were used, carried out in the second half of 2020. Analysis of thematic content data. The following were identified as relevant cores: Bonding as a relational/attitudinal device in nurses' care practices and the interrelation between the bond and other essential attributes of primary care. The construction of the bond between users and nurses constitutes an important relational device for the development of welcoming and resolute care practices. Improving the use of this relational/attitudinal device will allow to expand the spectrum of success in prevention, promotion, diagnosis, treatment, rehabilitation, harm reduction and health maintenance, even allowing to precede demands and enable co-responsibility. (AU)

Analizar las percepciones de los enfermeros sobre el vínculo en las prácticas de enfermería en la Atención Primaria de Salud. Se trata de una investigación cualitativa, analítica e integral, con 174 enfermeros que actuaban en la atención primaria, en los tres estados de la Región Sur (Paraná, Rio Grande do Sul y Santa Catarina). Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas, realizadas en el segundo semestre de 2020. Análisis de datos de contenido temático. Se identificaron como núcleos relevantes: El vínculo como dispositivo relacional/actitudinal en las prácticas de cuidado del enfermero y la interrelación entre el vínculo y otros atributos esenciales de la atención primaria. La construcción del vínculo entre usuarios y enfermeros constituye un dispositivo relacional importante para el desarrollo de prácticas de cuidado acogedoras y resolutivas. Mejorar el uso de este dispositivo relacional/actitudinal permitirá ampliar el espectro de éxito en la prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, reducción de daños y mantenimiento de la salud, permitiendo incluso anteponer demandas y posibilitar la corresponsabilidad. (AU)

Trabalho de enfermeiros(as) na atenção primária à saúde no Distrito Federal, Brasil: o contexto da pandemia de covid-19 / Work of nurses in primary health care in the Federal District, Brazil: the context of the covid-19 pandemic / La actuación de los enfermeros en la atención primaria de salud en el Distrito Federal, Brasil: el contexto de la pandemia del covid-19

Descrever os desafios enfrentados pelos(as) enfermeiros(as) da Atenção Primária à Saúde (APS) do Distrito Federal considerando o contexto da pandemia de covid-19. Pesquisa observacional transversal, de natureza qualitativa, realizada no âmbito do Distrito Federal de abril a dezembro de 2021. A população do estudo foi composta por enfermeiros(as) em atuação na APS há no mínimo três anos. Para a amostra, foram selecionados sete enfermeiros(as), um de cada região de saúde. Foram excluídos(as) profissionais que possuíssem vínculos por contrato de trabalho ou que estivessem de férias, sob licença médica ou em afastamento temporário de suas atividades. Os(As) selecionados(as) participaram de entrevistas com base em um roteiro semiestruturado. Para o processamento dos dados utilizou-se o NVivo. Adotou-se a análise de conteúdo temática de Bardin. Os (As) profissionais entrevistados(as) manifestaram uma realidade de desafios na busca pela reorganização da dinâmica de trabalho no contexto da pandemia de covid-19, destacando questões relacionadas à força de trabalho, dificuldades inerentes à gestão de pessoas e outras problemáticas. Foi constante a necessidade de inversão do modelo de gestão da agenda das equipes, atuando-se fortemente em estratégias e no atendimento da demanda espontânea, sobretudo para pacientes sintomáticos respiratórios. Alguns desafios já existentes no cotidiano dos(as) enfermeiros(as) se acentuaram consideravelmente durante a pandemia, como o déficit de profissionais, a precariedade da infraestrutura, insumos indisponíveis, a sobrecarga de trabalho, a dificuldade de acesso e adaptação das equipes aos equipamentos de proteção individual e a necessidade da qualificação na inserção de novas práticas e tecnologias no cotidiano de trabalho. (AU)

To describe the challenges faced by nurses working in Primary Health Care in the Federal District, considering the context of the covid-19 pandemic. Cross-sectional observational research of a qualitative nature, conducted within the scope of the Federal District from April to December 2021. The study population consisted of nurses working in Primary Health Care for at least three years. For the sample, seven nurses were selected, one in each Health Region. Professionals who had employment contracts, were on vacation, sick leave or temporarily away from their activities were excluded. The selected professionals participated in interviews based on a semi-structured script. For data processing, the NVivo software was used. Bardin's thematic content analysis was adopted. The interviewed professionals presented a reality of challenges in the search for the reorganization of work dynamics in the context of the covid-19 pandemic, highlighting issues related to the workforce and difficulties inherent in the management of human resources and other problems experienced. There was a constant need to invert the management model of the teams' agenda, acting strongly on strategies and meeting spontaneous demand, especially for patients with respiratory symptoms. Some challenges that already existed in the daily lives of nurses have increased considerably during the pandemic, for example the shortage of professionals; poor infrastructure; unavailable materials; work overload; difficulty in accessing and adapting teams to personal protective equipment; and the need for qualification in the insertion of new practices and technologies in daily work. (AU)

Describir los desafíos enfrentados por los enfermeros de Atención Primaria de Salud (APS) en el Distrito Federal ante el contexto de la pandemia de covid-19. Investigación observacional de corte transversal, de carácter cualitativo, realizada en el Distrito Federal entre los meses de abril y diciembre de 2021. El grupo de profesionales estudiados consiste en enfermeros que actúan en la APS desde hace al menos tres años. Para la muestra fueron seleccionados siete enfermeros, uno de cada región de salud. Quedaron excluidos los que tenían contrato de trabajo o estaban de vacaciones, así como los que se encontraban en baja médica o en excedencia temporal de sus actividades. Los seleccionados participaron en entrevistas basadas en un guión semiestructurado. Para el procesamiento de datos se utilizó NVivo. Se adoptó el análisis de contenido temático de Bardin. Resultados y discusión: la realidad presentada por los profesionales entrevistados fue de desafíos ante la reorganización de las dinámicas de trabajo en el contexto de la pandemia de covid-19, con énfasis en cuestiones relacionadas con la fuerza de trabajo y las dificultades inherentes a la gestión de personas, además de otros temas. Se mantuvo constante la necesidad de invertir el modelo de gestión de agenda de los equipos, con fuerte diligencia en las estrategias y en la atención de la demanda espontánea, especialmente de los pacientes sintomáticos respiratorios. Algunos desafíos que ya existen en el día a día de los enfermeros se acentuaron considerablemente durante la pandemia, como la escasez de profesionales, la precariedad de la infraestructura, la falta de insumos, la sobrecarga de trabajo, la dificultad encontrada por los profesionales para acceder y adaptarse a los equipos de protección individuales y la necesidad de cualificación para insertar nuevas prácticas y tecnologías en el trabajo diario. (AU)

Perfil sociodemográfico e de formação dos enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde no Distrito Federal / Sociodemographic and training profile of nurses working in primary care health in the Federal District / Perfil sociodemográfico y formativo de los enfermeiros que actúan em atención primaria salud en el Distrito Federal

O objetivo do artigo foi analisar o perfil sociodemográfico e de formação acadêmica dos enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde no Distrito Federal. Os dados são oriundos da pesquisa "Práticas de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária à Saúde: estudo nacional de métodos mistos"; foram coletados por questionário eletrônico e analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences. Responderam ao questionário 329 enfermeiros incluídos pelos critérios de atuação em equipes de saúde da família ou cargos de gestão da atenção primária há pelo menos dois anos, que aceitaram participar do estudo nacional que originou os dados. Foram excluídos enfermeiros residentes, de licença de qualquer natureza ou que tenham recusado a participação. O estudo mostrou perfil sociodemográfico majoritariamente feminino, de meia idade, maioria de pessoas negras/pardas, casadas, católicas. A maioria dos profissionais não nasceu no município onde trabalha, mas optou por nele residir, e atua há 12 anos ou mais. Quanto à formação, a maior parte é graduada em instituições de ensino privadas brasileiras, com grande contingente de especialistas e quantidade reduzida de mestres, doutores e pós doutores. Nota-se influência da formação histórica e social da profissão no perfil da categoria, atravessada por questões elitistas, sexistas e racistas, interligadas às práticas de enfermagem, à estruturação do mundo do trabalho e ao reconhecimento social da profissional. Portanto, é necessário romper com o paradigma sociocultural e histórico excludente da formação profissional, para o progresso da autonomia, do reconhecimento e da valorização profissional. (AU)

The objective of the article was to analyze the sociodemographic profile and academic background of nurses working in Primary Health Care in the Federal District. Data come from the research "Nursing Practices in the Context of Primary Health Care: national study of mixed methods"; were collected by electronic questionnaire and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences. The questionnaire was answered by 329 nurses included according to the criteria of working in family health teams or in primary care management positions for at least two years, who agreed to participate in the national study that originated the data. Resident nurses, nurses on leave of any kind or those who refused to participate were excluded. The study showed a sociodemographic profile that was mostly female, middle-aged, mostly black/brown, married, Catholic. Most professionals were not born in the municipality where they work, but chose to live there, and have been working there for 12 years or more. As for training, the majority graduated from Brazilian private educational institutions, with a large contingent of specialists and a small number of masters, doctors and post-doctors. The influence of the profession's historical and social formation on the category's profile is noted, crossed by elitist, sexist and racist issues, interconnected with nursing practices, the structuring of the world of work and the social recognition of the professional. Therefore, it is necessary to break with the sociocultural and historical paradigm that excludes professional training, for the progress of autonomy, recognition and professional valuation. (AU)

El objetivo del artículo fue analizar el perfil sociodemográfico y la formación académica de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud del Distrito Federal. Los datos provienen de la investigación "Prácticas de Enfermería en el Contexto de la Atención Primaria de Salud: estudio nacional de métodos mixtos"; fueron recogidos por cuestionario electrónico y analizados utilizando el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales. El cuestionario fue respondido por 329 enfermeros incluidos según el criterio de actuar en equipos de salud de la familia o en cargos de gestión de la atención primaria durante al menos dos años, que aceptaron participar en el estudio nacional que originó los datos. Se excluyeron las enfermeras residentes, las enfermeras con licencia de cualquier tipo o las que se negaron a participar. El estudio mostró un perfil sociodemográfico mayoritariamente femenino, de mediana edad, mayoritariamente negro/moreno, casado, católico. La mayoría de los profesionales no nacieron en el municipio donde trabajan, sino que eligieron vivir allí y tienen 12 años o más trabajando allí. En cuanto a la formación, la mayoría se graduó en instituciones educativas privadas brasileñas, con un gran contingente de especialistas y un pequeño número de maestros, doctores y posdoctorados. Se nota la influencia de la formación histórica y social de la profesión en el perfil de la categoría, atravesada por cuestiones elitistas, sexistas y racistas, interconectadas con las prácticas de enfermería, la estructuración del mundo del trabajo y el reconocimiento social del profesional. Por tanto, es necesario romper con el paradigma sociocultural e histórico que excluye la formación profesional, para el progreso de la autonomía, el reconocimiento y la valoración profesional. (AU)

Análise da satisfação corporal em mulheres após cirurgia bariátrica e suas alterações psicológicas, comportamentais e alimentares / Analysis of body satisfaction in women after bariatric surgery and its psychological, bahavioral and eating changes / Análisis de la satisfacción corporal en mujeres tras la cirugía bariátrica y sus cambios psicológicos, conductuales y alimentarios

INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença crônica e de causa multifatorial caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no corpo. A cirurgia bariátrica é um dos procedimentos indicados para o tratamento da obesidade. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo analisar a satisfação física de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica, avaliando a incidência de alterações psicológicas pós-operatórias, comportamentos alimentares, escores de autoestima e compulsão alimentar. MÉTODOS: Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade São Judas Tadeu (CAAE 46628521.5.0000.0089). Trata-se de um estudo de caráter quantitativo com delineamento transversal que foi realizado em um grupo de 39 indivíduos do sexo feminino, com idade entre 27 e 56 anos, que se submeteram à cirurgia bariátrica do tipo Bypass Gástrico em Y de Roux há pelo menos 2 anos. Foi utilizado um formulário (Google Forms - http://gg.gg/pesquisacirurgiabariatrica) para a coleta dos dados. RESULTADOS: A análise dos dados evidenciou que as participantes apresentam sobrepeso e insatisfação corporal, mas manifestam autoestima satisfatória. A maioria das participantes afirma experimentar sentimentos positivos ou negativos quando comem, além de não fazer acompanhamento psicológico. CONCLUSÃO: Nota-se a importância do acompanhamento multidisciplinar antes, durante e depois da cirurgia bariátrica para que os resultados sejam duradouros. A terapia cognitivo-comportamental pode ser extremamente eficaz nesse processo, pois atua na modificação de pensamentos e comportamentos disfuncionais diante das necessidades individuais.

INTRODUCTION: Obesity is a chronic, multifactorial disease characterized by the excessive accumulation of fat in the body. Bariatric surgery is one of the procedures indicated for the treatment of obesity. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the physical satisfaction of women undergoing bariatric surgery, assessing the incidence of postoperative psychological changes, eating behaviors, self-esteem scores, and binge eating. METHODS: This project was approved by the Ethics Committee of São Judas Tadeu University (CAAE 46628521.5.0000.0089). This is a quantitative cross-sectional study that was carried out on a group of 39 females aged between 27 and 56 who had undergone Roux-en-Y gastric bypass surgery at least two years previously. A form (Google Forms - http://gg.gg/pesquisacirurgiabariatrica) was used to collect the data. RESULTS: Analysis of the data showed that the participants were overweight and had body dissatisfaction but expressed satisfactory self-esteem. Most of the participants said that they experience positive or negative feelings when they eat, and that they do not receive psychological counseling. CONCLUSION: It is important to have multidisciplinary support before, during, and after bariatric surgery so that the results are long-lasting. Cognitive-behavioral therapy can be extremely effective in this process, as it works to modify dysfunctional thoughts and behaviors in the face of individual needs.

INTRODUCCIÓN: La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial caracterizada por la acumulación excesiva de grasa en el organismo. La cirugía bariátrica es uno de los procedimientos indicados para el tratamiento de la obesidad. OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo analizar la satisfacción física de mujeres sometidas a cirugía bariátrica, evaluando la incidencia de cambios psicológicos postoperatorios, comportamientos alimentarios, puntuaciones de autoestima y atracones. MÉTODOS: Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad São Judas Tadeu (CAAE 46628521.5.0000.0089). Se trata de un estudio cuantitativo, transversal, realizado en un grupo de 39 mujeres con edades comprendidas entre 27 y 56 años que habían sido sometidas a cirugía de bypass gástrico en Y de Roux al menos dos años antes. Para la recogida de datos se utilizó un formulario (Google Forms - http://gg.gg/pesquisacirurgiabariatrica). RESULTADOS: El análisis de los datos mostró que los participantes tenían sobrepeso e insatisfacción corporal, pero expresaron una autoestima satisfactoria. La mayoría de los participantes dijeron que experimentan sentimientos positivos o negativos cuando comen, y que no reciben asesoramiento psicológico. CONCLUSIÓN: Es importante recibir asesoramiento multidisciplinar antes, durante y después de la cirugía bariátrica para que los resultados sean duraderos. La terapia cognitivo-conductual puede ser extremadamente eficaz en este proceso, ya que trabaja para modificar los pensamientos y comportamientos disfuncionales frente a las necesidades individuales.

Perfil epidemiológico de pacientes com degeneração macular relacionada à idade / Epidemiological profile of patients with age-related macular degeneration

RESUMO Objetivo Demonstrar o perfil epidemiológico e fatores de riscos de pacientes com degeneração macular relacionada à idade. Métodos Estudo observacional e seccional. Foi incluído um olho de cada paciente com maior comprometimento visual por degeneração macular relacionada à idade atendido no Hospital Universitário Antônio Pedro. A variável principal a ser comparada foi a presença de degeneração macular relacionada à idade dividida nos estágios inexpressivo, inicial, intermediário e avançado, segundo classificação do estudo AREDS. As variáveis secundárias foram os dados demográficos (sexo, idade, raça, faixa etária), índice de massa corporal, cor da íris, história familiar de degeneração macular relacionada à idade, status do cristalino, longo tempo exposição à luz ultravioleta e tabagismo. Foram realizados testes estatísticos com análise de Kruskal-Wallis, do teste do qui-quadrado e teste t de Student. O nível de significância foi definido em 5%. Resultados Após os critérios de inclusão e exclusão, 126 pacientes foram incluídos neste estudo, sendo 20 pacientes com degeneração macular relacionada à idade inexpressiva, 30 pacientes com degeneração macular relacionada à idade inicial, 30 pacientes com degeneração macular relacionada à idade intermediária e 46 pacientes com degeneração macular relacionada à idade avançada. Dentre todos os fatores de risco pesquisados, apenas o tabagismo se mostrou estatisticamente significativo (p=0,03). Conclusão O tabagismo como fator de risco para degeneração macular relacionada à idade apresentou ter importância expressiva prevalente nesta pesquisa e até mesmo como fator preventivo dessa morbidade ocular.

ABSTRACT Purpose To demonstrate the epidemiological profile and risk factors of patients with age-related macular degeneration (ARMD). Methods Observational and sectional study. One eye of each patient with greater visual impairment due to AMD treated at the University Hospital Antônio Pedro was included. The main variable to be compared was the presence of AMD divided into inexpressive, initial, intermediate, and advanced stages, according to the classification of the AREDS study. The secondary variables were demographics (gender, age, race, age group), body mass index, iris color, family history of ARMD, lens status, long-term exposure to ultraviolet light and smoking. Statistical tests were performed with Kruskal-Wallis and Chi-square analyses and Student's t test. The significance level was set at 5%. Results After the inclusion and exclusion criteria, 126 patients were included in this study, 20 patients with non-expressive AMD, 30 patients with early AMD, 30 patients with intermediate AMD, and 46 patients with advanced AMD. Among all the risk factors surveyed, only smoking was statistically significant (p = 0.03). Conclusion Smoking as a risk factor for AMD had significant relevance prevalent in this research and even as a preventive factor for this ocular morbidity.

The presence of depressive symptoms and cognitive performance among older individuals with and without self-reported chronic diseases / A presença de sintomas depressivos e o desempenho cognitivo entre pessoas idosas com e sem doenças crônicas autorreferidas

ABSTRACT. Dementias secondary to cardiovascular diseases are the second cause of neurogenerative diseases. These conditions can be prevented by controlling risk factors, and it is necessary to observe the relationship between chronic diseases. Objective: to know the influence of chronic non-communicable diseases on cognition and depressive symptoms in the elderly, amid the COVID-19 pandemic. Methods: 578 older adults were evaluated using a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and an open questionnaire related to NCDs. Results: the association of Non-Communicable Diseases (NCD) with age, depressive symptoms and schooling was confirmed. Conclusion: no association with cognitive decline was evident due to the relationship of high schooling of participants and control of NCDs.

RESUMO. As demências secundárias às doenças cardiovasculares são a segunda causa de doenças neurodegenerativas. Essas condições podem ser prevenidas pelo controle de fatores de risco, sendo necessário observar a relação entre doenças crônicas. Objetivo: Conhecer a influência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na cognição e nos sintomas depressivos em pessoas idosas, em meio à pandemia da COVID-19. Métodos: Foram avaliados 578 idosos utilizando um questionário sociodemográfico, o Brazilian telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e um questionário aberto relacionado às DCNT. Resultados: Foi confirmada a associação das DCNT crônicas com idade, sintomas depressivos e escolaridade. Conclusão: Nenhuma associação com declínio cognitivo foi evidente em razão da relação da alta escolaridade dos participantes com o controle das DCNT.

Maternal Concerns in Home Care for the Premature Newborn: An Integrative Review / Inquietudes Maternas en el Cuidado Domiciliario del Recién Nacido Prematuro: Una Revisión Integradora / Dúvidas maternas no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the scientific literature, both national and international, concerning the primary maternal concerns about caring for premature newborns at home. Methods: This integrative review is based on the guiding question: "What scientific publications from 2012 to 2021 address maternal concerns about the care of premature newborns at home?". Searches were conducted in the electronic databases: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo, and Cochrane Library. Results: A total of 21 articles were identified. The qualitative analysis showed that maternal concerns pertained to breastfeeding, hygiene, sunbathing practices, managing infant colic, identifying signs, symptoms, and clinical changes, temperature control, and the third phase of the kangaroo method. Conclusions: Maternal uncertainties underscore the importance of enhancing strategies focused on supporting families and ensuring continued care for neonates at home.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las producciones científicas disponibles en la literatura nacional e internacional sobre las principales inquietudes maternas en el cuidado del recién nacido prematuro en el hogar. Métodos: Estudio de revisión integradora, fundamentado en la pregunta guía: "¿Cuáles son las producciones científicas publicadas en el período de 2012 a 2021 sobre las inquietudes maternas en el cuidado del recién nacido prematuro en el hogar?". Las búsquedas se realizaron en las bases electrónicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo y Cochrane Library. Resultados: Se identificaron 21 artículos. El análisis cualitativo reveló que las inquietudes maternas estaban relacionadas con la lactancia materna, higiene, práctica de baños de sol, comportamiento ante el cólico del bebé, identificación de signos, síntomas y cambios clínicos, control térmico y a la tercera etapa del método canguro. Conclusiones: Las incertidumbres maternas resaltaron la importancia de mejorar las estrategias dirigidas al apoyo familiar y a la continuidad del cuidado del neonato en el hogar.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as produções científicas disponíveis na literatura nacional e internacional sobre as principais dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio. Métodos: Estudo de revisão integrativa, fundamentado na questão norteadora: "Quais são as produções científicas publicadas no período de 2012 a 2021 sobre as dúvidas maternas no cuidado ao recém-nascido prematuro em domicílio?". As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas: Embase, Medline, Web of Science, Lilacs, Scielo e Cochrane Library. Resultados: Foram identificados 21 artigos. A análise qualitativa revelou que as dúvidas maternas estavam relacionadas ao aleitamento materno, higiene, prática de banho de sol, conduta em relação à cólica do bebê, identificação de sinais, sintomas e alterações clínicas, controle térmico e à terceira etapa do método canguru. Conclusões: As incertezas maternas destacaram a importância do aprimoramento das estratégias voltadas para o apoio à família e à continuidade do cuidado ao neonato em domicílio.