Distribuição espacial do uso dos serviços odontológicos por adultos em um município de médio porte do estado de São Paulo / Spatial distribution of the access to dental services by adults and the elderly in a mid-sized city of the State of São Paulo

Objetivo: Avaliar os fatores sociodemográficos e de acesso associados ao tipo de serviços odontológicos utilizado por adultos e idosos. Métodos: Trata-se de um recorte transversal aninhado à 'Coorte de Saúde Bucal de Adultos de Piracicaba/SP' iniciada em 2011. Em 2015, aamostra foi composta por adultos e idosos (23 e 69 anos) e a coleta de dados foi realizada em domicílio por meio de questionário estruturado com dados sociodemográficos e de acesso aos serviços odontológicos. O desfecho do estudo foi o serviço utilizado na última consulta (público, particular ou convênio) e as variáveis independentes foram agrupadas em sociodemográficas e de acesso. Para associação, utilizou-se o Teste Qui-quadrado, com o ajuste de Bonferroni (p < 0,05). Resultados: Houve georreferenciamento dos indivíduos conforme o serviço utilizado e análise da distância entre a residência e serviços de saúde odontológico público, a partir do cálculo da distância linear (em metros), considerando a menor distância. Participaram do estudo 144 adultos e idosos, sendo a maioria de mulheres (72,2%), de 23 a 48 anos (47,9%), brancas (68,5%) e com união estável (75,7%). A maioria utilizou o serviço odontológico particular (50,0%), havia buscado atendimento há menos de um ano (60,0%), tendo como principal motivo a rotina (43,1%). Conclusão: houve maior oferta de serviços odontológicos públicos na região norte do município, entretanto, a busca por este tipo de atendimento foi maior na região leste. Evidenciou-se que todos os adultos e idosos residiam próximo a um serviço público com atendimento odontológico. Os adultos e idosos com baixa renda usaram mais o serviço público na última consulta, sendo que os que buscaram por atendimento por convênio apresentavam união estável, tendo como motivo de procura a rotina.

Aim: to evaluate the sociodemographic and access factors associated with the type of dental services used by adults and the elderly. Methods: this is a cross-sectional view nested in the 'Cohort of Adult Oral Health in Piracicaba/SP', started in 2011. In 2015, the sample consisted of adults and the elderly (23 and 69 years of age), and data collection was carried out though a structured questionnaire with sociodemographic data and access to dental services. The study's outcome was the service used in the last dental appointment (public, private, or health insurance), and the independent variables were grouped into sociodemographic and access. For association, the Chi-square test was used, together with the Bonferroni adjustment (p < 0.05). Results: individuals were georeferenced according to the type of service used and analysis of the distance between the home and public dental health services, based on the calculation of the linear distance (in meters), considering the shortest distance. This study counted on the participation of 144 adults and the elderly, the majority of whom were women (72.2%), from 23 to 48 years of age (47.9%), white (68.5%), and in a stable union (75.7%). Most used private dental services (50.0%), had sought care for less than a year (60.0%), with routine dental visit as the main reason (43.1%). Conclusion: there was a greater offer of public dental services in the northern region of the city; however, the search for this type of care was greater in the eastern region. It was evident that all adults and the elderly lived close to a public service with dental care. Low-income adults and the elderly used public dental services more often in their last dental appointment, and those who sought dental care by health care insurance reported being in a stable union, who sought ought services due to a routine dental visit.

Tooth loss and associated factors in adults and the elderly in Southeastern Brazil / Perdas dentárias e fatores associados em adultos e idosos da região Sudeste do Brasil

Aim: The high number of Brazilians with tooth loss, the difficulties to control this aggravation, and the negative impacts on affected people's lives challenge public health to minimize such problems. The present study sought to analyze the relationship between tooth loss and sociodemographic, behavioral, and self-perception conditions in adults and the elderly in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with data from the SB Brasil Project (2010), which presented a sample of 2,895 subjects using Poisson Regression (RP) for statistical analyses between the outcome of tooth loss and independent variables: family income, years of study, last dental appointment, reason for the last appointment, toothache in the last 6 months, place of the last dental appointment, satisfaction with teeth and mouth, difficulty in speaking, embarrassment when smiling, and need for dental treatment. Results: The results showed a relation between tooth loss and economic, behavioral, and self-perception factors both in adults and the elderly. Conclusion: Sociodemographic and behavioral variables seem to be linked to tooth loss in both adults and the elderly, suggesting that the public policies that are equitable and seek to improve access to treatment and prevention must meet both age groups through health promotion and prevention measures.(AU)

Objetivo: O alto número de brasileiros com perda de dentes, as dificuldades para controlar esse agravamento e os impactos negativos na vida das pessoas afetadas desafiam a saúde pública para minimizar tais problemas. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre a perda dentária e as condições sociodemográficas, comportamentais e de autopercepção em adultos e idosos da região Sudeste do Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados do SB Brasil 2010, de uma amostra de 2895 sujeitos utilizando Regressão de Poisson (RP) para as análises estatísticas entre desfecho de perda dentária e variáveis independentes: renda familiar; anos de estudo; última consulta odontológica; razão para o último compromisso; dor de dente nos últimos 6 meses; última consulta odontológica; lugar do último compromisso; satisfação com dentes e boca; dificuldade em falar; constrangimento enquanto sorrindo e necessidade de tratamento dentário. Resultados: Os resultados mostraram relação entre a perda dentária e fatores econômicos, comportamentais e de autopercepção tanto em adultos quanto em idosos. Conclusão: As variáveis sociodemográficas e comportamentais parecem estar ligadas à perda dentária em adultos e idosos, sugerindo que as políticas públicas equitativas e voltadas para o acesso ao tratamento e prevenção devem atender a ambas as faixas etárias por meio de medidas de promoção e prevenção da saúde.(AU)

Relationship between lower-limb muscle strength and functional independence among elderly people according to frailty criteria: a cross-sectional study / Relação entre força muscular de membros inferiores e independência funcional de idosos segundo critérios de fragilidade: um estudo transversal

CONTEXT AND OBJECTIVE: Muscle strength and functional independence are considered to be determinants of frailty levels among elderly people. The aim here was to compare lower-limb muscle strength (LLMS) with functional independence in relation to sex, age and number of frailty criteria, and to ascertain the influence of these variables on elderly outpatients' independence. DESIGN AND SETTING: Quantitative cross-sectional study, in a tertiary hospital. METHODS: The study was conducted on 150 elderly outpatients of both sexes who were in a cognitive condition allowing oral communication, between October 2005 and October 2007. The following instruments were used: five-times sit-to-stand test (FTSST), Functional Independence Measurement (FIM) and Lawton's Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL). Descriptive, comparative, multivariate, univariate and Cronbach alpha analyses were performed. RESULTS: The mean time taken in the FTSST was 21.7 seconds; the mean score for FIM was 82.2 and for IADL was 21.2; 44.7% of the subjects presented 1-2 frailty criteria and 55.3% > 3 criteria. There was a significant association between LLMS and functional independence in relation to the number of frailty criteria, without homogeneity regarding sex and age. Functional independence showed significant influence from sex and LLMS. CONCLUSION: Elderly individuals with 1 or 2 frailty criteria presented greater independence in all FTSST scores. The subjects with higher LLMS presented better functional independence. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A força muscular e a independência funcional são consideradas indicadores de níveis de fragilidade em idosos. O objetivo foi comparar a força muscular de membros inferiores (FM de MMII) com a independência funcional em função de sexo, idade e número de critérios de fragilidade e verificar a influência dessas variáveis na independência em idosos ambulatoriais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal quantitativo, em hospital terciário. MÉTODOS: Estudo realizado entre outubro de 2005 e outubro de 2007 com 150 idosos ambulatoriais de ambos os sexos, com condições cognitivas suficientes para comunicação oral, sendo utilizados os seguintes instrumentos: teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas, Medida de Independência Funcional (MIFm) e Escala de Atividades Instrumentais (AIVDt) de Lawton. Foram realizadas análises descritivas, de comparação, multivariadas, univariadas e de alfa de Cronbach. RESULTADOS: O tempo médio no teste de levantar e sentar da cadeira foi de 21,7 segundos, a pontuação média da MIFm de 82,2 e da AIVDt de 21,2; 44,7% dos sujeitos apresentaram 1-2 critérios de fragilidade e 55,3% > 3 critérios. Houve associação significativa entre FM de MMII e independência funcional em função do número de critérios de fragilidade, sem homogeneidade em relação ao sexo e idade. A independência funcional sofreu influência significativa de sexo e FM de MMII. CONCLUSÕES: Os idosos com um ou dois critérios de fragilidade apresentaram melhor independência em todos os escores do teste de levantar e sentar da cadeira. Os sujeitos com maior FM de MMII apresentaram melhor independência funcional. .

Autopercepção em saúde bucal em idosos frágeis / Self-perception of orol health in froil elderly

A fragilidade é um aspecto no envelhecimento populacional relativamente novo e que ainda apresenta muitas questôes a serem estudadas; uma delas é referente à autopercepção em saúde bucal. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi verificar a autopercepção das condições de saúde bucal em idosos com diferentes níveis de fragilidade. Este trabalho foi realizado com pacientes atendidos regularmente no Ambulatório de Geriatria da Universidade Estadual de Campinas, Brasil. Foi realizado um exame bucal e uma entrevista para coletar informações sobre a autopercepção de saúde bucal. Os idosos fragilizados foram divididos em dois grupos: pré-frágeis (n=29) e frágeis (n=29). Foram examinados 58 idosos com idade média de 77,1 (DP=8,5). Os idosos frágeis apresentaram uma autopercepção mais positiva das suas condições bucais quando comparados aos pré-frágeis. Quando as condições clínicas foram avaliadas, os pré-frágeis classificaram sua saúde bucal de forma negativa para quem tinha necessidade de reabilitação protética. Desta forma, pode-se concluir que, para este grupo de indivíduos, foi verificada discreta relação entre a condição de fragilidade e autopercepção de saúde bucal. Considera-se que outras condições sistêmicas de maior impacto no cotidiano destes idosos tiveram um peso maior que as condições bucais.

Frailty is a relatively new aspect of population aging that still presents many questions requiring study; one of them refers to self-perception of oral health. Therefore, the aim of this study was to verify the self-perception of oral health conditions in elderly persons with different levels of frailty. This study was conducted with patients regularly attended at the Ambulatory Geriatric Clinic of the State University of Campinas, Brazil. An oral exam was performed and an interview held to collect information on oral health self-perception. The frail elderly were divided into two groups: pre-frail (n=29) and frail (n=29). Fifty-eight elderly persons with a mean age of 77.1 (SD=8.5) were examined. The frail elderly presented a more positive self-perception of their oral conditions when compared with those in the pre-frail group. When clinical conditions were evaluated, the pre-frail who needed prosthetic rehabilitation classified their oral health in a negative manner. Thus, it could be concluded that for this group of individuais, a discrete relationship was verified between the condition of frailty and oral health self-perception. It is considered that other systemic conditions with greater impact on the daily lives of these elderly persons outweighed their oral conditions.

Acupuntura e sangria no manejo da dor aguda de origem dentária / Acupuncture and bloodletting in acute pain management of dental origin

A dor do dente causa impacto na qualidade de vida. Acupuntura e sangria, reconhecidas como um tratamento para alívio da dor, podem ser utilizadas para seu controle no pré-atendimento odontológico. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso da sangria e compará-la com a acupuntura na redução da intensidade da dor aguda de origem dental, no pré-atendimento odontológico...

Introduction: Dental pain impacts on quality of life. Acupuncture and bloodletting, recognized as a treatment for pain relief, can be used for its control in the pre-dental care. The aim of this study was to evaluate the use of bloodletting and compare it with acupuncture in reducing the intensity of acute pain of dental origin...

Quality of drinking water fluoridation of Capão Bonito, SP, Brazil, evaluated by operational and external controls / Qualidade da fluoretação da água de Capão Bonito, SP, Brasil, avaliada pelos controles operacional e heterocontrole

PURPOSE: To evaluate the quality of drinking water fluoridation of Capão Bonito, SP, Brazil, whose optimal fluoride concentration should be between 0.6 to 0.8 ppm F, considering the balance benefits/risks. METHODS: Historical records (n=1,964) from 2005 to 2009 of the water treatment plant (operational control) were evaluated. Also, from July 2009 to June 2010, 120 samples of the network water were collected for analysis and the fluoride concentrations found (external control) were compared with records of operational control of the same period. RESULTS: According to the historical records, 76.3% of the samples had acceptable fluoride concentration and this value was confirmed by the external control done during one year, which found that 80.8% of samples were within the optimal range. However, considering the samples out the optimal range, while the records of the operational control showed values below the minimum, the results of the external control found higher percentage of samples above the maximum. CONCLUSION: The data show the relevance to have a quality control of drinking water fluoridation because at same time the operational control analysis suggests that certain percentage of the population would not be receiving anticaries benefits, the external control indicates that it would be in increased risk of fluorosis.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da fluoretação da água de Capão Bonito, SP, Brasil, cuja concentração de fluoreto deveria estar entre os limites de 0,6 e 0,8 ppm F, considerando o equilíbrio benefícios/riscos. METODOLOGIA: Foram consultados 1964 registros feitos de 2005 a 2009 pela empresa responsável pelo tratamento da água (controle operacional). De 07/2009 a 06/2010, 120 amostras de água foram coletadas e as concentrações de fluoreto encontradas (heterocontrole) foram comparadas com as registradas pelo controle operacional do mesmo período. RESULTADOS: De acordo com os registros históricos, 76% das amostras tinham concentrações aceitáveis de fluoreto e este valor médio foi confirmado pelo heterocontrole feito, o qual encontrou um valor de 81%. Entretanto, considerando as amostras abaixo e acima dos limites aceitáveis, enquanto os registros do controle operacional mostraram maior porcentagem de valores abaixo do mínimo, os resultados do heterocontrole detectaram maior porcentagem acima do limite máximo. CONCLUSÃO: O relatado mostra a importância de haver um controle de qualidade da fluoretação da água de abastecimento publico, porque enquanto as análises feitas pelo controle operacional sugerem que uma porcentagem da população não estaria recebendo os benefícios da fluoretação, o heterocontrole aponta que ela estaria sob risco aumentado de fluorose dentária.

Determinantes clínicos e sócio-comportamentais da cárie dentária nas dentições decídua e permanente em município com concentração ótima de fluoreto na água / Clinical and socio-behavioral determining factors of dental caries in deciduous and permanent dentitions in a city with optimal fluoride concentrations in the water supply

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de lesões e atividade de cárie em escolares residentes em um município com concentração ótima de fluoreto na água e investigar os possíveis fatores associados. A amostra foi composta por 603 escolares, sendo 315 de 5 anos e 288 de 12 anos. As prevalências de lesões e atividade de cárie foram quantificadas de acordo com os critérios da OMS e de Nyvad, respectivamente. Variáveis sócio-demográficas e questões sobre saúde bucal foram investigadas através de um questionário enviado aos pais/responsáveis. Associações foram verificadas por meio de um modelo hierárquico de análise estatística baseado num quadro teórico de ocorrência de cárie. Aos 5 anos, o ceod foi 2,63 (±3,37) e a porcentagem de escolares com atividade de cárie foi de 62,2%. Aos 12 anos o CPOD foi igual a 2,23 (±2,57) e a porcentagem de escolares com atividade de cárie foi de 78,8%. O componente cariado foi o que apresentou maior percentual para dentições decídua e permanente. Na dentição decídua, a presença de lesões de cárie esteve associada à falta de automóvel na família (p=0,02) e à ausência de visita a cirurgião dentista no último ano (p=0,01). Atividade de cárie, em ambas as dentições, esteve associada à ausência de consulta a cirurgião-dentista no último ano (p=0,01). Nenhum fator esteve associado com lesões de cárie na dentição permanente. Os resultados deste estudo corroboram os relatos na literatura quanto à importância do monitoramento constante e a influência do fator socioeconômico na presença da doença cárie em ambas as dentições.

Color/race inequalities in oral health among Brazilian adolescents

O presente estudo avaliou desfechos de saúde bucal (necessidade de tratamento dentário autopercebida, cárie dentária não tratada, sangramento gengival, bolsa periodontal e dor nos dentes e gengivas) com o intuito de identificar desigualdades por cor/raça entre adolescentes em cada uma das macro-regiões brasileiras. O banco de dados incluiu informações sociodemográficas e de exames bucais de 16.833 adolescentes entre 15-19 anos de idade, investigados pelo Ministério de Saúde entre maio de 2002 e outubro de 2003, conforme critérios diagnósticos preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Foram utilizadas razões de prevalência, calculadas por regressão de Poisson e ajustadas para variáveis socioeconômicas e acesso a água fluoretada, para estimar desigualdades nos desfechos de saúde bucal entre os grupos de cor/raça e as macro-regiões brasileiras. Exceto para bolsa periodontal, as estimativas de prevalência foram mais altas no Norte e no Nordeste: necessidade de tratamento dentário autopercebida, cárie dentária não tratada, sangramento gengival e dor nos dentes e gengivas variaram entre 80-83 por cento, 75-76 por cento, 38-43 por cento e 17-18 por cento, respectivamente, nestas regiões. Os adolescentes do Sudeste - a macro-região mais rica do país - apresentaram, em geral, melhores condições de saúde bucal, quando comparados com seus pares das demais macro-regiões; os adolescentes do Sudeste apresentaram menores prevalências de cárie dentária não tratada (54 por cento) e de sangramento gengival (29 por cento). Entretanto, o Sudeste demonstrou desigualdades por cor/raça em todos os desfechos investigados, com piores condições afetando sistematicamente pardos ou pretos, a depender da condição de saúde bucal investigada. Estes resultados reforçam a necessidade de expandir as ações dirigidas à saúde bucal dos adolescentes brasileiros. Programas/intervenções em saúde socialmente sensíveis devem visar a redução de níveis de morbidades bucais, bem como...

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetininga - SP / Dental caries according to the socieconomic level in Itapetiniga - SP

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quanto em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconômico e cárie dentária, através de sua prevalência e severidade, além das necessidades de tratamento em crianças de 7 a 12 anos de idade. Examinaram-se 546 crianças, de escolas públicas e privadas do município de Itapetininga, SP, em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sistemático e os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, Índice de Cuidados (Care Index) e Índice de Saúde Dentária (ISD). O nível socioeconômico foi determinado pela rede de ensino freqüentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado com nível de significãncia de 5%. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede privada, 49,7%, frente aos 29,5% da rede pública (p < 0,05). Na rede pública, o CPOD e o ceod foram de 1,27 e 1,78, e na particular, foram de 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p < 0,05). Os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária do que os da rede privada (p < 0,05). O Índice de Cuidados foi maior nos escolares de rede particular, 91.8%, sendo 53,4% na pública (p < 0,05). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares de rede pública e privada. Os escolares com nível socioeconômico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetininga

Auto-aplicação de gel fluoretado por pré-escolares de Piracicaba, SP / Fluoride gel self-application by preschoolers in Piracicaba, SP

Introdução - Muitos programas utilizaram, na década de 80, o flúor fosfato acidulado (FFA) em gel através da escovação, entretanto não se sabe se esse método seria recomendado atualmente em locais com água fluoretada. Buscou-se avaliar um programa utilizando FFA em pré-escolares de 5 anos de idade em Piracicaba, por 18 meses, no período de 1999-2000. Os exames clínicos foram realizados de acordo com os critérios da OMS. Métodos û Para verificar a experiência de cárie foi utilizado o índice ceod. A amostra final foi de 265 crianças de pré-escolas municipais,divididas em dois grupos: o grupo-controle G1 (n=109) que apenas realizava escovações diárias com dentifrício fluoretado e o grupo-teste G2 (n=156) que, além das escovações rotineiras com dentifrício fluoretado, também realizou, a cada dois meses, seis sessões quinzenais de escovação supervisionada com 19 de FFA. Utilizaram-se os testes t pareado, Mann- Whitney e de proporção com nível de significância de 5 por cento. REsultados - As médias ceod, após 18 meses de uso do gel fluoretado, não diferiram nos G 1 e G2 (p=0,55). Ao [mal do programa não se encontrou diferença no percentual de crianças livres de cárie entre os G 1 e G2 (p=0,72), o que também não foi verificado em relação ao ceod para o grupo de risco (ceod > 3) entre os G 1 e G2 (p=0,21). Os dados sugerem que, após 18 meses de auto-aplicação do gel fluoretado por pré-escolares, não se verificaram diferenças na saúde bucal dessas crianças, não demonstrando, assim, efeito preventivo. Conclusão - Recomenda-se, entretanto, que mais trabalhos sejam realizados utilizando outras medidas de avaliação e por um período mais prolongado para se verificar o possível efeito preventivo desse método, em especial no grupo de alto risco. Apoio Fapesp. 98/16102-5.

Autopercepção da saúde bucal e sua relação com a qualidade de vida / Oral health self-perception and its relationship with life's quality

Introdução - Com o envelhecimento populacional, tem havido um crescente interesse em se conhecer a qualidade de vida dessa população. Assim, avaliaram-se os aspectos físicos, psicossociais e relativos à dor ou desconforto que descrevem a qualidade de vida desse grupo. Método - A amostra foi de 46 pacientes da Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, descrito como grupo geral (GG), onde 52 por cento usavam prótese total superior e inferior (G 1),28 por cento somente prótese total superior (G2) e 20 por cento não usavam próteses totais (G3). Aplicou-se o índice GORAI (Geriatric Oral Realth Assessment Index), avaliando aspectos físicos, funcionais e psicossociais. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Kruskal Wallis, com nível de significância de 5 por cento. Resultados - Quanto à fonação, 87,5 por cento do G 1 e 38,5 do G2 nunca apresentaram problemas; entretanto, 66,7 por cento do G3 relataram sempre tê-los (p=0,0004); 66,7 por cento do G 1 nunca tiveram limitações quanto ao tipo ou quantidade de alimentos, mas 66,7 por cento sim no G3. No G 1,62,5 por cento nunca sentiram desconforto ao se alimentarem em frente a outras pessoas; porém, esse fato ocorreu com 44,4 por cento do G3. Nos três grupos houve grande porcentagem dos que nunca se inibiram com os problemas de sua boca, sendo maior no G 1 (p=O,O 195). A maioria considerou as condições de suas bocas como boas, apesar dos valores e da classificação do índice GORAI terem sido baixos nos G2 e G3. Conclusão - Com estes resultados, sugere-se que o uso de próteses, com relação às dimensões físicas e psicossociais, pode fazer com que haja melhora na qualidade de vida desses idosos.

Prevalência de cárie e necessidades de tratamento em pré-escolares e escolares de Capivari-SP, Brasil / Prevalence of dental caries and treatment needs in preschool and school children from Capivari-SP, Brazil

Este estudo teve como objetivo conhecer a prevalência, severidade de cárie dentária e necessidades de tratamento odontológico em pré-escolares e escolares do munícipio de Capivari-SP. A amostra foi composta por 489 crianças, sendo 107 pré-escolares entre 5 e 6 anos e 382 escolares 7 a 12 anos de idade, matriculadas em escolas públicas e privadas. Foram adotados os índices CEO-D e CPO-D, segundo os critérios da OMS (1997). A média do índice CEO-D observada aos 5 anos de idade foi igual a 3,21 (dp=3,71) e a porcentagem de livres de cárie foi de 38,6 por cento. Aos 12 anos o CPO-D foi igual a 3,28 (dp=2,99) enquanto que os livres de cárie foram 23 por cento. O componente cariado foi o que apresentou maiores percentuais tanto para a de dentição decídua quanto para a permanente. As restaurações apresentaram a maior parte das necessidades de tratamento enquanto que a remineralização foi a menos indicada. Em conclusão, tendo em vista os resultados, os serviços odontológicos neste município devem ser revistos a fim de que seja ampliada sua cobertura, adotados e elaborados programas de saúde, para estas faixas etárias, que estimulem o diagnóstico precoce de cárie e estabeleçam planos de tratamento dentro do contexto da promoção de saúde

Metas da organização mundial da saúde para o ano de 2000 e a saúde bucal na região de Campinas, Brasil / World health organization goals for the year 2000 and health in the Campinas area, Brazil

Este estudo apresenta dados de cárie dentária, necessidades de tratamento e fluorose de oito municípios representativos da região de Campinas. A metodologia utilizada foi a proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS, 1997), adaptada pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. A amostra foi sistemática, sendo calculada por idade, admitindo um erro de desenho de 2 e perda amostral de 20 por cento (n=96 por idade). Foram calibrados 24 examinadores com porcentagem de concordância acima de 85 por cento para as variáveis pesquisadas. Na região de Campinas obteve-se 36,4 por cento de crianças livres de cárie aos 5 anos, e em Jundiaí e Valinhos estas porcentagens foram de 48,4 e 41 por cento, respectivamente. Aos 12 anos, o índice CPO-D da região foi de 4,1, sendo que em Jundiaí foi 2,3. Aos 18 anos, o CPO-D na região foi de 7,8 sendo que 75,5 por cento apresentavam todos dentes presentes. Nos municípios com água fluoretada, a proporção de crianças livres de cárie aos 12 anos foi maior do que nos sem água fluoretada (p<0,05). Houve também uma maior proporção de necessidades aos 5 e 18 anos nos municípios sem fluoretação das águas (p<0,05). A prevalência de fluorose aos 12 anos foi de 3,9 por cento, sendo 4,8 e 2,8 nos municípios com e sem água fluoretada, respectivamente. As informações epidemiológicas produzidas permitiram avaliar a situação em relação às metas da OMS para o ano 2000, sendo que apenas alguns dados estavam próximos a estas metas, reforçando a necessidade de políticas públicas adequadas visando melhorar as condições de saúde bucal

Esmalte dental com defeitos: de marcador biológico a implicaçöes clínicas / Defective enamel: from biological marker to clinical implications

Este artigo pretende chamar a atençäo para defeitos de esmalte cuja etiologia näo é conhecida. Estes efeitos näo säo normalmente identificados durante um exame clínico rotineiro, pois näo há aparente relevância clínica. Apresentaremos sua descriçäo, caracterizaçäo por fotografias, exemplos de outras especialidades médicas em que eles säo pesquisados e os índices utilizados para levantamentos epidemiológicos. Discutiremos alguns trabalhos que apontam para possíveis causas e as informaçöes contidas nestes defeitos que podem ajudar o clínico a identificar o risco aumentado de cárie de um paciente. Ao final do texto apresentamos um questionário que incorpora perguntas sobre possíveis causas para estes defeitos

Análise de algumas variáveis clínicas em relação aos níveis salivares de S. Mutans / Analysis of some clinical variables in relation to S.Mutans salivary levels

Neste estudo, procurou-se verificar a possível utilização de procedimentos mais acessíveis para o cirurgião-dentista na detecção de indivíduos com altos níveis salivares de S. mutans . A partir de 100 crianças, foram selecionadas 30 com diferentes níveis salivares de S.mutans e estas, submetidas a exames clínicos e salivares. Foi avaliado o poder discriminatório das diferentes variáveis obtidas com relação à contagem de S.mutans. Entre outros fatores, o número de superfícies cariadas, o número de manchas brancas, índice CPOS e velocidade de fluxo salivar demonstraram estreita relação com os níveis salivares de S.mutans. Essas variáveis foram selecionadas para as funções classificatórias com peso determinados pela análise multivariada, obtendo-se duas equações onde os parâmetros clínicos classificam o indivíduo em diferentes níveis salivares de S.mutans. Os resultados sugerem ser viável a utilização de variáveis clínicas em substituição à contagem de S.mutans na determinação do risco de cárie

Fluoretaçäo do sal de cozinha. II. Preparo do sal a nível familiar / Domestic salt fluoridation. II. Possible differences in reparating among facilities of different culture levels

Foi verificada a capacidade de donas-de-casa, de diferentes graus de escolaridade, no preparo de uma mistura de flúor ao sal de cozinha. Os resultados mostraram uma maior homogeneidade em famílias com maior grau de escolaridade; os resultados obtidos mostraram ainda que toda as misturas foram satisfatórias, para serem utilizadas na prevençäo da cárie dentária, independentemente do grau de escolaridade