Sofrimento laboral e estratégias de defesa referidas por técnicas de enfermagem de maternidades públicas / Distress at work and defensive strategies reported by nursing technicians at public maternity hospitals / El sufrimiento laboral y las estrategias de defensa mencionadas por las técnicas en enfermería de maternidades públicas

Objetivo: analisar as vivências de sofrimento e as estratégias de defesa referidas por técnicas de enfermagem em maternidades públicas. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com 11 técnicas de enfermagem de maternidades públicas do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em maio de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise de conteúdo temática e discutidos à luz da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados: os relatos apontam para condições laborais geradoras de desgaste e sofrimento, que repercutem na saúde das participantes. Diante disso, elas elaboram estratégias defensivas individuais, como isolamento emocional, soluções criativas, espiritualidade, religiosidade e momentos de lazer. Na perspectiva coletiva, recorrem a períodos de conversa e ao apoio mútuo no turno laboral. Conclusão: as estratégias defensivas referidas são relevantes para lidar com o sofrimento e atender às demandas do trabalho, mas parecem não evitar o adoecimento nem promover mudanças no contexto laboral das maternidades.

Objective: to examine experiences of distress and related defensive strategies reported by nursing technicians at public maternity hospitals. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study of 11 nursing technicians from public maternity hospitals in Rio de Janeiro, data were collected in May 2019 by semi-structured interviews, subjected to thematic content analysis, and discussed in the light of the Psychodynamics of Work. Results: the reports point to wearing and distressing working conditions, which affected participants' health. In response, they developed individual defensive strategies, such as emotional isolation, creative solutions, spirituality, religiosity, and moments of leisure. Collectively, they resort to periods of conversation and mutual support during shifts. Conclusion: the defensive strategies reported are important in coping with suffering and meeting work demands, but they do not seem to prevent illness nor promote changes in the maternity hospital work environment.

Objetivo: analizar las experiencias de sufrimiento y las estrategias de defensa mencionadas por técnicas de enfermería en maternidades públicas. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, junto a 11 técnicas de enfermería de maternidades públicas de Rio de Janeiro. Los datos se recopilaron en mayo de 2019, por medio de entrevistas semiestructuradas. Luego se sometieron a un análisis de contenido temático y se discutieron a la luz de la Psicodinámica del Trabajo. Resultados: los relatos apuntan hacia condiciones laborales que generan desgaste y sufrimiento y que afectan la salud de las participantes. Por tanto, desarrollan estrategias defensivas individuales como: aislamiento emocional, soluciones creativas, espiritualidad, religiosidad y momentos de ocio. Desde una perspectiva colectiva, recurren a las conversaciones y al apoyo mutuo durante la jornada laboral. Conclusión: las estrategias defensivas mencionadas son relevantes para enfrentar el sufrimiento y satisfacer las demandas del trabajo, pero no parecen prevenir enfermedades ni promover cambios en el contexto laboral de las maternidades.

Vivências de sofrimento e prazer das acadêmicas de enfermagem nas maternidades / Suffering and pleasure experiences of nursing undergraduate students in maternity / Vivencias de sufrimiento y placer de estudiantes de enfermeríaen las maternidades

Objetivo: identificar as vivências de sofrimento e de prazer dos acadêmicos de enfermagem frente à organização do trabalho das enfermeiras obstétricas na maternidade. Método: estudo exploratório e qualitativo, com 13 acadêmicas de enfermagem de uma instituição do ensino superior privada do Rio de Janeiro. Dados coletados em abril e maio de 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise de conteúdo e discutidos à luz do referencial teórico de Christopher Dejours. Resultados: durante o estágio supervisionado, as vivências de sofrimento associaram-se à percepção de falta de reconhecimento e à identificação da violência obstétrica. As vivências de prazer foram relacionadas ao reconhecimento das mulheres pelo cuidado prestado. Conclusão: são necessárias estratégias pedagógicas aplicadas nos cenários de prática, capazes de problematizar o contexto laboral e suas implicações sobre o trabalhador, com o intuito de constituir enfermeiras com atitudes transformadoras da realidade e dispostas a lutar pela valorização e pelo reconhecimento da enfermagem obstétrica.

Objective: to identify experiences of nursing students on suffering and pleasure in relation to the work organization of obstetric nurses in the maternity ward. Method: exploratory and qualitative study, with 13 nursing undergraduate students from a private institution in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected in April and May 2018 through semi-structured interviews. Content analysis and Christopher Dejours' theoretical framework was used to data analysis. Results: during the supervised internship, the experiences of suffering were associated with the perception that the obstetric violence is not recognized nor identified. The experiences of pleasure are related to the women's recognition of the care provided. Conclusion: it is necessary to adopt pedagogical strategies to be possible to problematize the work context as well its repercussions on the worker, in order to prepare nurses with reality-transforming attitudes and dispositions to fight for the appreciation and recognition of obstetric nursing.

Objetivo: identificar experiencias de estudiantes de enfermería sobre sufrimiento y placer en relación con la organización del trabajo de las enfermeras obstétricas en el sector de la maternidad. Método: estudio exploratorio y cualitativo, con 13 estudiantes de enfermería de una institución privada de educación superior en Río de Janeiro, Brasil. Los datos se recopilaron en abril y mayo de 2018 a través de entrevistas semiestructuradas. El análisis de contenido y el marco teórico de Christopher Dejours se utilizaron para analizar los datos. Resultados: durante el entrenamiento supervisado, las experiencias de sufrimiento se asociaron con la percepción de que la violencia obstétrica no se reconoce ni se identifica. Las experiencias de placer estánrelacionadas con el reconocimiento de las mujeres de la atención brindada. Conclusión: es necesario adoptar estrategias pedagógicas para poder problematizar el contexto laboral y sus repercusiones en el trabajador, a fin de preparar a las enfermeras con actitudes y disposiciones transformadoras de la realidad para luchar por la apreciación y el reconocimiento de la enfermería obstétrica.

O trabalho das enfermeiras obstétricas na ótica das acadêmicas de enfermagem / The work of nurse-midwives from the perspective of academic nursing students

Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, cujo objeto de estudo foram as percepções das acadêmicas de enfermagem sobre a organização do trabalho das enfermeiras obstétricas nas maternidades. Este estudo objetivou descrever como as acadêmicas de enfermagem percebem a organização do trabalho das enfermeiras obstétricas que atuam nas maternidades e discutir quais os sofrimentos, prazeres e defesas que as acadêmicas de enfermagem apresentam em decorrência dessa organização. Participaram da pesquisa 13 acadêmicas de enfermagem que seguiram os critérios de inclusão. Após aprovação pelo Comitê de Ética, através do Parecer sob o nº CAAE 82003517.6.00005259, foram realizadas entrevistas semiestruturadas mediante um roteiro composto por duas partes: a primeira que se destinou à apreensão de características gerais das participantes e a segunda parte constituiu-se de tópicos abertos com base nas categorias teóricas de Christophe Dejours. Os dados obtidos, após a aplicação da análise temática de conteúdo de Bardin, foram agrupados em duas categorias: "A percepção das acadêmicas sobre o contexto do trabalho das enfermeiras", com 53 URs e "Vivência de sofrimento e prazer pelas acadêmicas", com 50 URs. Os resultados mostraram que as acadêmicas percebem que a enfermeira obstétrica possui autonomia (16 URs), mediante a realização do parto. Percebem também que o trabalho das enfermeiras generalistas privilegia mais o preenchimento de formulários, folhas de evolução e delegação das atividades (características de autoridade burocrática), em detrimento da assistência ao paciente. Todas as participantes do estudo perceberam a liderança da enfermeira no processo de trabalho da enfermagem. Para as acadêmicas de enfermagem, é fonte de prazer e felicidade o reconhecimento das atividades desenvolvidas por elas, a proximidade de tornar-se de fato enfermeira e sentir-se útil para a sociedade. Como causa de sofrimento, as participantes relataram a falta de reconhecimento e a vivência da violência obstétrica nas maternidades. Conclui-se a necessidade de repensar a formação das acadêmicas de enfermagem, uma vez que os aspectos referentes à organização do trabalho das enfermeiras ­ não somente os aspectos físicos, mas, também, sociais, culturais, ambientais e afetivos ­ refletem no processo de formação educacional e na transformação de sujeitos críticos e reflexivos capazes de avaliar a importância da organização do trabalho, evitando, assim, o adoecimento e o alienamento das causas do sofrimento, causados pela organização do trabalho que se mantém inalterada.

This is an exploratory, descriptive research with qualitative approach, whose object of study was the perceptions of nursing academics on the nurse-midwives' organization of work in the maternity wards. This study aimed to describe how the nursing academics perceive the work organization of nurse-midwives who work in maternity wards and discuss the sufferings, pleasures and defenses that these academics present as a consequence of such organization. Thirteen nursing academics who fulfilled the inclusion criteria participated in the study. After approval by the Ethics Committee through the CAAE number 82003517.6.00005259, semi-structured interviews were held following a script which consisted of two parts: the first part was destined to the apprehension of the participants' general characteristics; and the second part consisted of open topics based on the theoretical categories of Christophe Dejours. The data obtained, after the thematic content analysis of Bardin was applied, were grouped into two categories: "The academics' perception about the work context of nurses", with 53 RU and "Experience of suffering and pleasure by academics", with 50 RU. The results showed that the academics realize the nurse-midwife has autonomy (16 RU) in childbirth. They also notice that the work of the generalist nurses favors more the filling out of forms and evolution sheets, as well as the delegation of activities (characteristics of bureaucratic authority), to the detriment of patient care. All the participants in the study realized the nurses' leadership in the nursing work process. For the nursing academics, the recognition for the activities developed by them, the proximity of becoming a nurse and feeling useful to society are a source of pleasure and happiness. As a cause of suffering, the participants reported the lack of recognition and experiencing obstetric violence in maternity wards. It is concluded the need to rethink the training of nursing academics, since the aspects related to the nurses' work organization - not only physical, but also social, cultural, environmental and emotional ones - reflect on the process of education and on the transformation of critical and reflective subjects able to assess the importance of work organization, thereby avoiding illness and alienation from the causes of suffering originating from a work organization that remains unchanged.