Quality management in the COVID-19 pandemic: nursing action plan / Gestión de la calidad en la pandemia de COVID-19: plan de acción de enfermería / Gestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem

ABSTRACT Objectives: to describe the implementation of a nursing action plan to face the pandemic of COVID 19 in a University Hospital in the state of Rio de Janeiro. Methods: this is an experience report, in which two management tools were used: the Ishikawa Diagram to identify problems and the 5W2H spreadsheet to outline the actions according to the situations presented. Results: four categories were listed in two groups: 1- Actions of the Nurse Manager in the Organization of Logistics, Infrastructure and Care: materials and environment; and 2- Nursing Human Resources Management and Continuing Education: method and human resources. Final Considerations: the plan developed showed the role of nursing management, with the search for best care practices, development of protocols, carrying out multi-professional training and management of supplies.

RESUMEN Objetivos: describir la implementación de un plan de acción de enfermería para enfrentamiento de la pandemia de COVID-19 en un hospital universitario del estado de Rio de Janeiro. Métodos: tratase de un relato de experiencia, en lo cual fueron utilizadas dos herramientas de gestión: el Diagrama de Ishikawa, para el levantamiento de los problemas; y la hoja de cálculo 5W2H, para seguir las acciones de acuerdo con las situaciones presentadas. Resultados: fueron enumeradas cuatro categorías en dos grupos: 1) Actuación del enfermero gestor en la organización de logística, infraestructura y asistencia: materiales y medio ambiente; y 2) Gestión de los recursos humanos de enfermería y educación permanente: método y recursos humanos. Consideraciones Finales: el plan elaborado evidenció el protagonismo de la gestión de enfermería, con búsqueda por las mejores prácticas asistenciales, elaboración de protocolos, realización de entrenamientos multiprofesionales y gestión de insumos.

RESUMO Objetivos: descrever a implementação de um plano de ação da enfermagem para enfrentamento da pandemia de COVID-19 em um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro. Métodos: trata se de um relato de experiência, no qual foram utilizadas duas ferramentas de gestão: o Diagrama de Ishikawa, para o levantamento dos problemas; e a planilha 5W2H, para traçar as ações de acordo com as situações apresentadas. Resultados: foram elencadas quatro categorias em dois grupos: 1) Atuação do enfermeiro gestor na organização de logística, infraestrutura e assistência: materiais e meio ambiente; e 2) Gerenciamento dos recursos humanos de enfermagem e educação permanente: método e recursos humanos. Considerações Finais: o plano elaborado evidenciou o protagonismo da gestão de enfermagem, com busca pelas melhores práticas assistenciais, elaboração de protocolos, realização de treinamentos multiprofissionais e gestão de insumos.

Análise do processo de implantação do serviço de atenção ao paciente com COVID-19 / Análisis del proceso de implementación del servicio de atención al paciente com COVID-19 / Analysis of the process of implementing the patient care service with COVID-19

A pandemia COVID-19 vem exigindo enorme esforço dos gestores hospitalares, desafiando-os a agir e pensar fluxos de atendimento de maneira rápida, adotando estratégias seguras de cuidar. OBJETIVO: Analisar o processo de planejamento e implantação de um serviço de atenção ao paciente com COVID-19 em um hospital universitário, através da experiência cotidiana de gestão. MÉTODO: Trata-se de um relato sistemático de experiência sobre o processo de implantação de fluxo de atendimento e tratamento em um hospital universitário de pessoas acometidas pela COVID-19. Registrou-se em diário de campo a experiência, sendo as narrativas submetidas à análise de conteúdo. RESULTADOS: a análise das narrativas permitiu organizar os dados nas seguintes categorias: necessidade de segurança dos profissionais, capacitação, empatia e gestão participativa. CONCLUSÃO: É importante utilizar os processos de trabalho e a Educação Permanente em Saúde como ferramentas para a orientação do cuidado assistencial ao paciente com COVID-19. O raciocínio clínico, o trabalho interdisciplinar e a tomada de decisão de forma participativa permitiu a adequada implantação do atendimento, apesar do temor da equipe frente aos desafios da pandemia.

La pandemia de COVID-19 ha exigido un enorme esfuerzo por parte de los administradores de los hospitales, desafiándolos a actuar y pensar en los flujos de atención rápidamente, adoptando estrategias de atención segura. OBJETIVO: Analizar el proceso de planificación e implementación de un servicio de atención al paciente con COVID-19 en un hospital universitario, a través de la experiencia de gestión diaria. MÉTODO: Este es un reporte sistemático de experiencia sobre el proceso de implementación de un flujo de atención y tratamiento en un hospital universitario para personas afectadas por COVID-19. La experiencia se registró en un diario de campo y las narrativas se sometieron a análisis de contenido. RESULTADOS: el análisis de las narrativas permitió organizar los datos en las siguientes categorías: necesidad de seguridad profesional, formación, empatía y gestión participativa. CONCLUSIÓN: Es importante utilizar los procesos de trabajo y la Educación Permanente en Salud como herramientas para orientar la atención brindada a los pacientes con COVID-19. El razonamiento clínico, el trabajo interdisciplinario y la toma de decisiones de manera participativa permitieron la adecuada implementación de la atención, a pesar del temor del equipo ante los desafíos de la pandemia.

The COVID-19 pandemic has demanded enormous effort from hospital managers, challenging them to act and think about care flows in a timely manner while adopting safe care strategies. OBJECTIVE: To analyze the planning and implementation process of a patient care service with COVID-19 in a university hospital, through the experience of daily management. METHOD: This is a systematic experience report on the care implementation and treatment flow process in a university hospital of people affected by COVID-19. The experience was recorded in a field diary, and the narratives were submitted to content analysis. RESULTS: the analysis of the narratives lead to the organization of data in the following categories: need for professional safety, training, empathy and participatory management. CONCLUSION: It is important to use work processes and Continuing Health Education as tools for guiding care to COVID-19 patients. Clinical reasoning, interdisciplinary work and decision-making in a participatory manner allowed the proper care implementation, despite the team's fear of the challenges caused by the pandemic.

Rede de apoio na conciliação família e trabalho: uma revisão sistemática de literatura / The support network in the conciliation of family and work: a systematic review of literature / Red de apoyo en la conciliación familiar y laboral: una revisión sistemática de la literatura

A conciliação entre atividades profissionais e vivência familiar constitui um desafio para qualquer pessoa. Diante da formação de uma família e, principalmente, na chegada de filhos, ajustes de papéis são necessários. Assim, o objetivo deste estudo foi compreender como têm sido descritas, na literatura científica, a interação trabalho e família e a rede de apoio em casais economicamente ativos com a chegada dos filhos. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura com artigos publicados entre os anos 2011 a 2016. Os resultados apontam para uma mulher "multitarefas", que divide melhor os afazeres com o homem do que há alguns anos, principalmente no cuidado com os filhos. A rede de apoio social é de fundamental importância à família em formação e está representada principalmente pelo cônjuge, pelos avós e por outros. Discutem-se estratégias de enfrentamento no conflito família/trabalho e trabalho/família e a relevância de estudos futuros com rigor metodológico.

The conciliation between professional activities and family life is a challenge for everybody. In face of the formation of a family and, especially, with the arrival of children, role adjustments are necessary. Therefore, the goal of this study was to understand how the interaction of work and family has been described in the scientific literature, in the context of the support network in economically active couples with the arrival of their children. This is a systematic review of the literature, including articles published between 2011 and 2016. The results reveal that the woman continues as a "multitask" member, who shares her chores better with the man compared to a few years ago, especially in caring for her children. The support network is extremely important to the family in its constitution, which is represented mainly by the spouse, grandparents, and others. Coping strategies in the family/work and work/family conflict are discussed, along with the relevance of future studies with methodological rigor.

La conciliación entre actividad profesional y vida familiar es un reto para cualquier persona. Antes de la formación de una familia, y sobre todo con la llegada de los hijos, los roles necesitan ser reajustados. En este contexto, el objetivo de este estudio fue comprender cómo se ha descrito, en la literatura científica, la interacción entre trabajo, familia y red de apoyo en parejas económicamente activas con la llegada de los hijos. Se trata de una revisión sistemática de la literatura publicada entre los años 2011 y 2016. Los resultados señalan a una mujer “multitareas”, que divide los quehaceres con el hombre mejor que solía hacer antes, especialmente el cuidado de los niños. La red de apoyo social es crucial para familia en construcción, y está representada principalmente por el cónyuge, los abuelos y otros. Se discuten las estrategias de superación del conflicto familia/trabajo y trabajo/familia y la importancia de futuros estudios con rigor metodológico.

Gerenciamento de enfermagem no processo de implantação de atendimento em um hospital universitário à pessoa acometida por Covid-19: lições para o ensino / Nursing management in the process of implementing care in a university hospital for people affected by Covid-19: lessons for teaching

Objetivos: Analisar os desafios postos para o gerente de enfermagem de um hospital universitário na etapa de planejamento da equipe de enfermagem para o tratamento de pessoas acometidas pela COVID-19, durante a pandemia em 2020. Método: Trata-se de um relato sistemático de experiência sobre o processo de implantação de fluxo de atendimento e tratamento em um hospital universitário às pessoas acometidas pela COVID-19, tirando dessa experiência, lições para o ensino de enfermagem, expressando-as por meio de uma "Carta Pedagógica". Resultados: Com esse estudo, objetivou-se transmitir aos futuros enfermeiros, a experiência vivida por um gestor de enfermagem hospitalar sobre as principais demandas gerenciais para a implantação de atendimento às pessoas acometidas pela COVID-19, contribuindo com a formação de enfermeiros para lidar com pandemias, além do conhecimento das estratégias administrativas estruturais e assistenciais para possibilitar a manutenção da saúde física e mental dos profissionais envolvidos que atuaram na linha de frente da assistência e, ainda, entender nosso papel social enquanto agentes de saúde. Considerações Finais: No contexto experienciado ao processo de (re)organização estrutural e de condutas, pautadas em normas, rotinas e protocolos, foi percebido que a Equipe de Enfermagem, mesmo que assustada por estar no front, abarcou o processo de trabalho, buscando (re)aprender medidas preventivas, para manter/prestar uma assistência segura para si e para o outro. Produtos: Elaboração e apresentação de uma "Carta Pedagógica" destinada aos estudantes de enfermagem sobre as lições apreendidas da experiência vivida; Construção de um fluxograma do plano de ação proposto para atenção aos pacientes acometidos por COVID-19 e Exposição de Poemas e imagens significativas, que foram escritos a partir da intuição poética desenvolvida durante a Pandemia, com base nas emoções manifestas.

Objectives: To analyze the challenges posed to the nursing manager of a university hospital in the planning stage of the nursing team for the treatment of people affected by COVID-19, during the pandemic in 2020. Method: This is a systematic report of experience on the process of implementing the flow of care and treatment in a university hospital for people affected by COVID-19, drawing from this experience lessons for nursing education, expressing them through a "Pedagogical Letter". Results: This study aimed to transmit to future nurses the experience of a hospital nursing manager about the main managerial demands for the implementation of care for people affected by COVID-19, contributing to the training of nurses to deal with pandemics, in addition to knowledge of structural administrative and care strategies to enable the maintenance of physical and mental health of the professionals involved who worked on the front lines of care, and also to understand our social role as health agents. Final Considerations: In the context experienced in the process of structural reorganization and conduct, based on norms, routines and protocols, it was noticed that the Nursing Team, even if frightened by being at the front, encompassed the work process, seeking to relearn preventive measures, to maintain/provide safe assistance for themselves and for the other. Products: Elaboration and presentation of a "Pedagogical Letter" for nursing students on the lessons learned from the lived experience; Construction of a flowchart of the proposed action plan for the care of patients affected by COVID-19 and the Exhibition of Poems and Significant Images, which were written from the poetic intuition developed during the Pandemic, based on overt emotions.

Espessura do esmalte interproximal e largura mesiodistal de incisivos inferiores / Mesiodistal width and proximal enamel thickness of lower incisors

Este trabalho teve como objetivo avaliar a espessura de esmalte das faces proximais dos incisivos inferiores, e comparar as mensurações da largura mesiodistal obtidas nas radiografias e nos modelos de gesso, para cada incisivo inferior. Para isso, 29 pacientes que estavam em tratamento ortodôntico tiveram os modelos de gesso e as radiografias periapicais mensuradas na largura mesiodistal, realizada com paquímetro digital na altura do ponto de contato. A espessura de esmalte também foi mensurada nas radiografias periapicais utilizando o mesmo método, nas faces mesiais e distais. Os dados foram analisados utilizando-se os testes Anova two-way e Tukey, com nível global de significância de 5%. O teste de Tukey demonstrou que os incisivos laterais inferiores (32 e 42) apresentavam largura mesiodistal maiores, quando comparados aos incisivos centrais (31 e 41). Para a espessura de esmalte nas faces proximais, não houve diferença estatística (p > 0,05) para interação dente X face proximal (p=0,953), e para o fator dente (p=0,102), no entanto, para fator face proximal demonstrou diferença estatisticamente significante (p=0,00). O teste de Tukey apontou que as faces distais apresentam maior espessura de esmalte (0,79 mm) quando comparados às faces mesiais de esmalte (0,71 mm). Pôde-se concluir que: 1) o método de mensuração da largura mesiodistal através de modelo de gesso ou de radiografias periapicais apresentam resultados estatisticamente semelhantes; 2) os dentes 32 e 42 apresentam maior largura mesiodistal do que os 31 e 41; e 3) tanto para os incisivos laterais quanto para os incisivos centrais, a face distal apresenta maior espessura de esmalte...

This study aimed to evaluate measurements the enamel thickness of the proximal surfaces in lower incisors and to compare the measurements of the average-distal width obtained on radiographs and dental casts for each incisor. Twenty-nine patients who were undergoing orthodontic treatment. Both plaster models as in periapical radiographs to measure the mesiodistal width was performed with a digital caliper at the time of the contact point. The thickness of enamel was measured on periapical radiographs using the same method, both the mesial, the distal surface of each incisor. Data were analyzed using two-way Anova and Tukey, with global significance level of 5%. The Tukey test showed that the lower lateral incisors (32 and 42) have higher mesiodistal width when compared to the central incisors (31 and 41). For the thickness of enamel in proximal faces no statistical difference (p > 0.05) for tooth X proximal face interaction (p=0.953) and for the tooth factor (p=0.102), however, compared to proximal factor showed a difference statistically significant (p=0.000). The Tukey test showed that the distal faces have thicker enamel (0.79 mm) compared to the mesial faces of enamel (0.71 mm). It can conclude that: 1) the method of measuring mesiodistal width through the plaster model or periapical radiographs are statistically similar results; 2) the tooth 32 and 42 have higher mesiodistal width of the 31 and 41; 3) for lateral incisors and central incisors, the distal face has greater thickness of enamel...

Estudo comparativo das dimensões faciais utilizando radiografia frontal (PA) e tomografia computadorizada cone beam / Comparative study of facial dimensions using frontal radiography and cone bean computed tomography

Atualmente, é assumido que a tomografia computadorizada de feixe cônico apresenta vantagens sobre a radiografia convencional em diversas áreas da Odontologia. Entretanto, falta na literatura consenso entre os estudos que comparam esses exames, pois enquanto alguns evidenciam melhores resultados para a tomografia computadorizada, outros encontram resultados opostos, ou ainda, não encontram diferenças entre eles. Considerando a importância da cefalometria frontal no diagnóstico de Ortodontia, o objetivo desse trabalho foi comparar medidas lineares realizadas em crânio secos obtidas pela radiografia cefalométrica frontal e pela tomografia computadorizada de feixe cônico. O material deste estudo foi constituído de cinco crânios secos, nos quais foram diretamente mensuradas cinco medidas lineares, em milímetros. A análise dos dados foi baseada na comparação entre as medidas realizadas nos crânios secos, nas medidas obtidas na tomografia computadorizada de feixe cônico e nas medidas obtidas na radiografia cefalométrica frontal. O teste estatístico utilizado foi o teste de Friedman, com nível de significância de 0,05. O resultado obtido nesse estudo demonstrou que ambos os métodos de diagnóstico por imagem são confiáveis, não havendo diferença estatisticamente significante entre as cinco medidas analisadas

Nowadays it is assumed that cone beam computed tomography presents advantages over conventional radiography in several areas of Dentistry. However, there is lack of consensus in the literature concerning studies that compare these exams. While some of them showed better results for the computed tomography scan, others found opposite results, or did not find differences between them. Considering the importance of frontal cephalometry in the diagnosis of Orthodontics, the aim of this study was to analyze linear measurements made on dry skulls using frontal cephalometric radiography compared to cone beam computed tomography. Materials comprised five dry skulls on which five linear measurements were directly made in millimeters. Data analysis was based on a comparison between measurements made directly on the skulls, with cone beam computed tomography and with frontal cephalometric radiography. For statistical analysis, Friedman test was used with significance level of 0,05. Results showed that both imaging diagnostic methods are reliable since no statistically significant differences were found among the five measures evaluated in this study.