Obesidade: atual fator de risco às doenças periodontais? / Obesity: current risk factor to the periodontal diseases?

Estudos recentes têm demonstrado que a obesidade tornou-se um problema de saúde pública, além de contribuir para o desenvolvimento de algumas doenças sistêmicas. Outro fator que tem sido foco de algumas pesquisas atuais é a inter-relação entre a obesidade e a doença periodontal, sugerindo que pacientes obesos apresentem uma maior predisposição para o acometimento e a progressão de periodontites. Isso acontece pelo fato do tecido adiposo secretar citocinas pró-inflamatórias proporcionais à massa corporal do indivíduo, levando a um estado inflamatório crônico que se associa a várias seqüelas comportamentais, metabólicas, imunológicas e cardiovasculares. Essas citocinas secretadas em maior quantidade em pacientes obesos, também perpetuam a inflamação nas estruturas periodontais. Os resultados recentes em torno desse tema têm aberto lacunas para novas pesquisas que visem abrandar esse problema, verificando, principalmente, as causas relacionadas ao aumento da prevalência de periodontites nesse grupo de pacientes, verificando sua prevalência em diferentes populações e buscando terapias que resolvam efetivamente essa questão. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura, mostrando o papel da obesidade como atual fator de risco relacionado às doenças periodontais.

Estudos recentes têm demonstrado que a obesidade tornou-se um problema de saúde pública, além de contribuir para o desenvolvimento de algumas doenças sistêmicas. Outro fator que tem sido foco de algumas pesquisas atuais é a inter-relação entre a obesidade e a doença periodontal, sugerindo que pacientes obesos apresentem uma maior predisposição para o acometimento e a progressão de periodontites. Isso acontece pelo fato do tecido adiposo secretar citocinas pró-inflamatórias proporcionais à massa corporal do indivíduo, levando a um estado inflamatório crônico que se associa a várias seqüelas comportamentais, metabólicas, imunológicas e cardiovasculares. Essas citocinas secretadas em maior quantidade em pacientes obesos, também perpetuam a inflamação nas estruturas periodontais. Os resultados recentes em torno desse tema têm aberto lacunas para novas pesquisas que visem abrandar esse problema, verificando, principalmente, as causas relacionadas ao aumento da prevalência de periodontites nesse grupo de pacientes, verificando sua prevalência em diferentes populações e buscando terapias que resolvam efetivamente essa questão. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura, mostrando o papel da obesidade como atual fator de risco relacionado às doenças periodontais.

Creeping attachment após enxerto gengival livre: relato de caso com 14 anos de proservação / Creeping attachment after free gingival grafting: 14 years follow-up case report

O enxerto gengival livre é um procedimento mucogengival indicado preferencialmente para criar mucosa queratinizada, podendo ocorrer também o recobrimento radicular das raízes desnudas. O creeping attachment é um fenômeno descrito como a migração pós-operatória do tecido gengival marginal em direção coronal; assim, é considerado um evento bastante positivo no sentido de se obter um ganho adicional de tecido queratinizado na área envolvida. Estudos longitudinais têm mostrado uma maior ocorrência deste fenômeno após a cicatrização de enxertos gengivais livres entre o período de um mês a um ano pós-operatório. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de enxerto gengival livre com acompanhamento longitudinal de 14 anos.

The free gingival graft is a mucogingival procedure preferentially indicated to create keratinized gingival and sometimes could also happen the radicular coverage of the nude roots. The "creeping attachment" is a phenomenon described as the postoperative migration of the gingival marginal tissue in coronal direction, thus, it is considered as a positive event in the sense of obtaining an additional gain of keratinized tissue in the involved area. Longitudinal studies have been showing a larger occurrence of this phenomenon after the free gingival grafts cicatrization among the postoperative period of one month to one year. The objective of the present study is to report a clinical case of free gingival graft with a 14 years longitudinal follow-up.

A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva: [revisão] / Importance of dental work in patients under intensive care unit: [review]

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em unidade de terapia intensiva (UTI), a pneumonia nosocomial é responsável por altas taxas de morbidade, mortalidade e aumento expressivo dos custos hospitalares, sendo que seu estabelecimento se dá mais comumente pela aspiração do conteúdo presente na boca e faringe. O objetivo deste estudo foi buscar dados na literatura sobre a participação da condição bucal no estabelecimento da pneumonia nosocomial. CONTEÚDO: A higiene bucal deficiente é comum em pacientes internados em UTI, o que propicia a colonização do biofilme bucal por microrganismos patogênicos, especialmente por patógenos respiratórios. Os estudos mostram claramente que a quantidade de biofilme bucal em pacientes de UTI aumenta com o tempo de internação, paralelamente também ocorre aumento de patógenos respiratórios que colonizam o biofilme bucal, sendo esse um reservatório importante de patógenos. CONCLUSÕES: Apesar de hipóteses bem fundamentadas que estreitam as relações entre infecções pulmonares e a condição bucal, os estudos ainda não estão completamente definidos. Diante de fortes possibilidades de que estas hipóteses sejam verdadeiras, se faz necessário à aquisição e manutenção da saúde bucal, além de maior integração da Odontologia e da Medicina, visando o tratamento global dos pacientes, a prevenção de doenças e maior humanização dos pacientes internados em UTI.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In the intensive care unit, the nosocomial respiratory infection is responsible for high rates of morbidity, mortality and expressive increase in hospitals costs. Its establishment feels more commonly by the aspiration of the content present within the mouth and the pharynx. Thus we intended to review the literature on the participation of the oral condition in the establishment of the nosocomial respiratory infection. CONTENTS: Deficient oral hygiene is common in patients under intensive care, which provides the colonization of oral biofilm for pathogenic microorganisms, especially for respiratory pathogens. The studies clearly show that the amount of oral biofilm in patients under intensive care increases according to period hospitalization meanwhile there also is an increase in respiratory pathogens. That colonizes the oral biofilm. This biofilm is an important resource of pathogens in patients under intensive care. CONCLUSIONS: In spite of well-established hypotheses that narrow down the relationships between lung infections and the oral condition, the studies are not still completely defined. However, due to strong possibilities that these hypotheses are true, it is necessary to have and maintain the oral health, in addition to more integration of dentistry and of Medicine, seeking patients' global treatment, the prevention of diseases, and more humanization at the intensive care unit.

Análise histométrica da gengiva interproximal na presença e ausência de sangramento à sondagem / Histometric analysis of interproximal gingiva in presence and absence of bleeding under probing

Este trabalho teve como propósito avaliar a condição histométrica dos tecidos gengivais interproximais com relação aos critérios clínicos de "presença/ausência de sangramento à sondagem". Foram obtidas 16 biópsias de 8 pacientes saudáveis, sendo 8 biópsias provenientes de sítios com sangramento à sondagem (S) e 8 de sítios sem sangramento à sondagem (NS). Concluiu-se que não foi possível estabelecer diferenças estatísticamente significantes entre espécimes S e NS quanto a espessura média do tecido epitelial na sua porção juncional, sulcular e oral. Em contrapartida, houve diferenças estatísticamente significantes entre espécimes S e NS quanto à área de tecido conjuntivo inflamado.

Condição histomorfológica da gengiva interproximal na presença e ausência de sangramento à sondagem / Histomorphologic conditions of the interproximal gingiva on presence and absence of bleeding on probing

Este trabalho tem como propósito avaliar a condição histomorfológica dos tecidos gengivais interproximais com relação aos critérios clínicos de presença/ausência de sangramento à sondagem. Foram obtidos 16 biópsias de 8 pacientes saudáveis, sendo 8 biópsias provenientes de sítios com sangramento à sondagem (S) e 8 de sítios sem sangramento à sondagem (NS). Os resultados da análise descritiva revelaram uma concordância de 87,5 por cento para espécimes S e uma concordância de apenas 37,5 por cento para os NS. Conclui-se que o parâmetro clínico de presença de sangramento à sondagem pode ser usado com segurança no diagnóstico da inflamação gengival interproximal. O critério de ausência de sangramento à sondagem não traduz um estado de normalidade clínica nos tecidos gengivais interproximais

Relação entre presença e ausência do sangramento à sondagem e a condição histológica do tecido gengival interproximal de humanos / Relationship between presence/absence of the bleeding on probing with the histological status of the interproximal gingival tissues of humans

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a condição histológica dos tecidos gengivais interproximais com relação aos critérios clinicos de "presença/ausência de sangramento à sondagem". Foram obtidas 16 biópsias de 8 pacientes saudáveis e sem tratamento periodontal nos últimos 180 dias; 8 biópsias provenientes de sítios com sangramento à sondagem (S) e 8 de sítios sem sangramento à sondagem (NS). Foi realizada uma avaliação histológica e histométrica. Os resultados da avaliação histológica do aspecto global dos espécimes S e NS, revelaram uma concordância de 87,5% para espécimes S e uma concordância de apenas 37,5% para os NS. Os resultados da avaliação histométrica, demonstraram não haver diferenças estatisticamente significantes entre espécimes S e NS quanto à espessura média do tecido epitelial. Mas quanto à área de tecido conjuntivo inflamado, existiu uma diferença estatisticamente significante entre espécimes S e NS. Portanto, conclui-se que o parâmetro clínico de "presença de sangramento à sondagem" pode ser usado com segurança no diagnóstico da inflamação gengival interproximal. O critério de "ausência de sangramento "à sondagem" não traduz um estado de normalidade clínica nos tecidos gengivais interproximais

The purpose of the present study was to correlate the histological status of the interproximal gingival tissues with the clinical parameters "presence/absence of bleeding on probing". An interproximal gingival biopsy was obtained from each of 8 healthy patients without any sort of periodontal treatment for the last 180 days. A histological and histometric analysis was made in 16 specimens. The results of histological analysis of the global aspects of B and NB specimens has shown 87.5% concordance for B specimens and 37.5% for NB specimens. The results of histometric analysis tailed to show non-existent statistically significants differences between both groups (B and NB) for epitelial tissue mean density. Inflamed connective tissue area showed statistically significant differences between B and NB specimens. The conclusion was that the clinical parameters of the "presence of bleeding on probing" could be used safely in the interproximal gingival inflammation diagnosis. The "absence of the bleeding on probing" clinical parameter was not able to express normality conditions for the interproximal gingival tissue

Relação entre presença e ausência do sangramento à sondagem e a condição histológica do tecido gengival interproximal de humanos / Relationship between presence/absence of the bleeding on probing with the histological status of the interproximal gingival tissues of humans

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a condição histológica dos tecidos gengivais interproximais com relação aos critérios clínicos de presença/ausência de sangramento à sondagem. Foram obtidas 16 biópsias de 8 pacientes saudáveis e sem tratamento periodontal nos últimos 180 dias; 8 biópsias provenientes de sítios com sangramento à sondagem (S) e 8 de sítios sem sangramento à sondagem (NS). Foi realizada uma avaliação histológica e histométrica. Os resultados da avaliação histológica do aspecto global dos espécimes S e NS, revelaram uma concordância de 87,5 percento para espécimes S e uma concordância de apenas 37,5 percento para os NS. Os resultados da avaliação histométrica, demonstraram não haver diferenças estatisticamente significantes entre espécimes S e NS quanto à espessura média do tecido epitelial. Mas quanto à área de tecido conjuntivo inflamado, existiu uma diferença estatisticamente significante entre espécimes S e NS. Portanto, conclui-se que o parâmetro clínico de presença de sangramento à sondagem pode ser usado com segurança no diagnóstico da inflamação gengival interproximal. O critério de ausencia de sangramento à sondagem não traduz um estado de normalidade clínica nos tecidos gengivais interproximais