ABSTRACT
Este artigo analisa o grande estudo "The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial" (ALLHAT), em andamento atualmente nos Estados Unidos, em Porto Rico e nas Ilhas Virgens. O ALLHAT é um estudo multicêntrico randomizado, duplo-cego, com um total de 40.000 pacientes hipertensos leves ou moderados, seguidos por 5 anos. A previsão é de que todos os pacientes sejam incluídos até meados de 1998. O estudo envolve a utilização de várias drogas anti-hipertensivas (lisinopril, amlodipina, doxazosina) e sua resposta comparada com clortalidona. O objetivo principal é determinar o efeito dessas drogas na incidência de doença coronariana e morte cardíaca. Além disso, procura esclarecer se a redução do colesterol com o uso de pravastatina pode reduzir a mortalidade nos pacientes hipertensos hipercolesterolêmicos.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Antihypertensive Agents/adverse effects , Coronary Disease/epidemiology , Hypertension/drug therapy , Lipids/administration & dosage , Anticholesteremic Agents/therapeutic use , Coronary Disease/mortality , Double-Blind Method , Hypercholesterolemia , Incidence , Pravastatin/therapeutic useABSTRACT
O "Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study" é um grande "trial" multicêntrico, randomizado, prospectivo (com desenho PROBE), envolvendo cerca de 19.000 pacientes hipertensos leves a moderados, em 26 países, que objetiva estabelecer o nível ótimo da pressão arterial, comparando morbidade e mortalidade cardiovasculares em três grupos-alvo de pressão diastólica (80, 85 e 90 mmHg). As drogas de escolha foram felodipina, um inibidor da ECA, betabloqueador e hidroclorotiazida, sendo também observada a eficácia do ácido acetilsalicílico sobre morbidade e mortalidade cardiovasculares "versus" placebo. Os dados obtidos em um ano de Estudo HOT indicam que o tratamento com felodipina isoladamente ou em combinação com outras drogas é muito eficaz e bem tolerado.