Percepção dos usuários de um centro de atenção psicossocial sobre o cuidado em saúde mental / Perception of users of a psychosocial care center on mental health care / Percepción de los usuarios de un centro de atención psicosocial sobre el cuidado en salud mental

A Reforma Psiquiátrica Brasileira teve seu início na década de 70, ganhando força a partir da constituição de 1988, onde cria-se o SUS e suas diretrizes. O movimento de reforma ocorreu de forma complexa e progressiva, sendo marcada por diversas conquistas, principalmente no que diz respeito à leis e decretos que põe fim ao modelo hospitalocêntrico e inaugura uma nova rede de cuidado. Levando em consideração esse processo histórico, este estudo tem por objetivo compreender a percepção dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) sobre o cuidado em saúde mental a partir do novo modelo assistencial instituído pela Reforma Psiquiátrica. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, tendo como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada com pacientes egressos de hospitais psiquiátricos e que no momento da pesquisa eram atendidos pelo CAPS II da cidade de Montes Claros-MG, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo para análise dos dados. Os resultados levaram a três categorias: O cuidado em saúde mental sob o olhar dos usuários; A clínica no contexto de mudança do modelo de atenção em saúde mental; O cenário da reabilitação psicossocial entre o vivido e o ideal. Foi possível concluir que os pacientes perceberam mudanças relacionadas a um modo mais humanizado de cuidar.

The Brazilian Psychiatric Reform began in the 70s, gained strength from the 1988 constitution, where SUS and its guidelines were created. The reform movement took place in a complex and progressive way, marked by several achievements, mainly with regard to laws and decrees, which not only puts an end to the hospital-centered model, but also inaugurates a new care network. Taking this historical process into account, this study aims to understand the perception of users of a Psychosocial Care Center (CAPS) about mental health care in the city of Montes Claros-MG from the new model of care established by the Psychiatric Reform . This is a qualitative descriptive study, using the semi-structured interview with CAPS II patients from the city of Montes Claros-MG as a research tool, for data analysis using the Content Analysis technique. The results led to three categories: Mental health care under the eyes of users; The clinic in the context of changing the mental health care model; The psychosocial rehabilitation scenario between the lived and the ideal. It was possible to conclude that the patients noticed changes related to a more humanized way of caring.

La Reforma Psiquiátrica Brasileña se inició en los años 70, se fortaleció a partir de la constitución de 1988, donde se creó el SUS y sus directrices. El movimiento de reforma se desarrolló de manera compleja y progresiva, marcada por varios logros, principalmente en lo que respecta a leyes y decretos, que no solo pone fin al modelo centrado en el hospital, sino que también inaugura una nueva red asistencial. Teniendo en cuenta este proceso histórico, este estudio tiene como objetivo comprender la percepción de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) sobre la atención en salud mental en la ciudad de Montes Claros-MG a partir del nuevo modelo de atención establecido por la Reforma Psiquiátrica. . Se trata de un estudio descriptivo cualitativo, utilizando como herramienta de investigación la entrevista semiestructurada a pacientes CAPS II de la ciudad de Montes Claros-MG, para el análisis de datos mediante la técnica de Análisis de Contenido. Los resultados llevaron a tres categorías: atención de la salud mental bajo la mirada de los usuarios; La clínica en el contexto del cambio de modelo de atención en salud mental; El escenario de rehabilitación psicosocial entre lo vivido y lo ideal. Se pudo concluir que los pacientes notaron cambios relacionados con una forma de cuidar más humanizada.

O sentimento de coexistência e os cuidados à pessoa em sofrimento mental / The feeling of co-existence and care to the person in mental suffering / El sentimiento de conexistencia y el cuidado a la persona en sufrimiento mental

O presente trabalho consiste em um estudo fenomenológico realizado com dez familiares de usuários do Centrode Atenção Psicossocial tipo II de Jequié-Bahia, Brasil, em 2010. Estudo realizado por meio de entrevista, com oobjetivo de descrever as vivências de cuidado de familiares com a pessoa em sofrimento mental que sedesvelam como sentimento de coexistência. As descrições vivenciais submetidas à analítica da ambiguidade resultaram nos eixos temáticos “A coexistência e a capacidade humana de experimentar a intersubjetividade” e“A cultura manicomial e o sentimento de coexistência no contexto familiar”. O estudo mostrou o entrelaçamento inerente à vivência do cuidado em questão e a generalidade compartilhada entre o cuidador e a pessoa cuidadano que concerne ao sofrimento, revelando a necessidade de cuidado à família com o fortalecimento do vínculo entre as famílias, os usuários e os profissionais de saúde, por meio da inclusão de ações que promovam a saúde mental de toda a família sob a lógica da construção de contextos de intersubjetividade.

The care given to terminal patients at home alters family dynamics and requires reorganization of the roles of its members in order to meet the needs of such condition of life. The aim of this study was to describe the dynamicsof organization of family caregivers of the terminal patient when facing home care. It is a qualitative study, carriedout from January to July 2010, with 11 family caregivers of terminal patients, registered in a home care service ofa university hospital in the South of Brazil. Data collection consisted of narrative interviews that were analyzed through content analysis. Two categories emerged: organization of the family to take care of the patient at home,and deprivations concerning the life of the caregiver responsible of caring for the terminal patient. It is possible toperceive the impact that a terminal disease causes in a family that experiences it, mostly, during home care. Suchmodel of care has some benefits. It may, however, cause discomfort, financial difficulties and/or physical and emotional burden to the family caregiver, if it is not planned and followed up by health professionals. Thus, thinking about actions targeted at decreasing the difficulties faced by the family are measures that pertain to thenursing team and their counterparts.

El presente trabajo consiste en un estudio fenomenológico realizado con diez familiares de usuarios del Centro de Atención Psicosocial tipo II de Jequié-Bahía, Brasil, en 2010, a través de entrevista, con el objetivo dedescribir las experiencias de cuidado de familiares con la persona en sufrimiento mental, que se revelan comosentimiento de coexistencia. Las descripciones vivenciales sometidas a la analítica de la ambigüedad resultaronen los ejes temáticos “La coexistencia y la capacidad humana de experimentar la intersubjetividad” y “La cultura manicomial y el sentimiento de coexistencia en el contexto familiar”. El estudio mostró el entrelazamiento inherente a la experiencia del cuidado y la generalidad compartida entre cuidador y persona cuidada, conrespecto al sufrimiento, revelando la necesidad de cuidado a la familia con el fortalecimiento del vínculo entre las familias, usuarios y los profesionales de salud, a través de la inclusión de acciones que promuevan la saludmental de toda la familia bajo la lógica de la construcción de contextos de intersubjetividad.

A intersubjetividade do cuidar e o conhecimento na perspectiva fenomenológica / The care intersubjectivity and the knowledge in the phenomenological perspective

O texto tem como principal objetivo relatar a experiência de estudo e aplicação da abordagem fenomenológica de Edmund Husserl e Maurice Merleau-Ponty na produção do conhecimento. Estes filósofos apresentam a concepção de conhecimento como resultado de um processo intencional que se desenvolve na experiência intersubjetiva. Neste sentido, apresentamos a descrição de algumas vivências como cuidadoras e com familiares cuidadores de pessoas em sofrimento mental, destacando o cuidado como uma totalidade essencial dessa relação que se constrói dinamicamente numa perspectiva temporal.

Tentativas de suicídio e mortalidade por suicídio em um município no interior da Bahia / Suicide attempts and suicide mortality in a countryside Bahia city

Objetivo: Descrever o perfil das tentativas de suicídio e mortalidade por suicídio no município de Jequié/BA, no período entre 2006 e 2010. Método: Estudo epidemiológico descritivo. Os dados das tentativas de suicídio foram obtidos no Corpo de Bombeiros e DATASUS, enquanto aqueles referentes à mortalidade por suicídio foram coletados por meio das declarações de óbito (DOs) da 13ª Diretoria Regional de Saúde da Bahia (13ª DIRES) e complementados pelos registros do Instituto Médico Legal (IML). A análise foi feita por meio de estatística descritiva. Resultados: Nas tentativas de suicídio, a maior frequência foi na faixa etária de 20 a 39 anos (57,69 por cento), entre indivíduos do sexo feminino (53,4 por cento) e utilizando-se como meio a queda de altura (69,2 por cento). Em relação ao suicídio, a taxa média de mortalidade foi de 3,19/100.000 habitantes, com maior frequência em indivíduos acima dos 40 anos (54,16 por cento), do sexo masculino (87,5 por cento), por meio de enforcamento (58,3 por cento) e tendo como local de ocorrência o domicílio (83,33 por cento). Conclusão: O município mostrou-se dentro das estatísticas da região Nordeste e abaixo das taxas nacionais de suicídio. Houve diferenciação entre as características do perfil das tentativas de suicídio e mortalidade por suicídio, especialmente segundo o sexo, faixa etária e meios utilizados.

Objective: Describing the profile of suicide attempts and suicide mortality in the city of Jequié/BA, in the period between 2006 and 2010. Method: A descriptive epidemiological study. Data of suicide attempts were obtained from the Fire Department and DATASUS, while those related to suicide mortality were collected by means of Death Certificates (DOs) of the 13th Regional Health Board of Bahia (13th DIRES) and supplemented by records from the Forensic Medicine Institute (IML). The analysis was made using descriptive statistics. Results: In suicide attempts, the biggest frequency was in people aged from 20 to 39 years (57.69 percent); among females (53.4 percent) and using as means the fall from height (69.2 percent). Regarding suicide, the average mortality rate was 3.19/100,000 inhabitants, most frequently in people over 40 years (54.16 percent), male (87.5 percent), by hanging (58.3 percent) and taking the place of occurrence as the home (83.33 percent). Conclusion: The city showed up in the statistics of the Northeast region and below the national rates of suicide. There was differentiation between the profile characteristics of suicide attempts and suicide mortality, especially by gender, age and used means.