Reconstrucao da mamaria imediata e tardia com expansores de tecidos / Immediate and delayed reconstruction of the breast using tissue expanders

No periodo de 1988 a 1992 os autores realizaram 64 reconstrucoes mamarias nas quais utilizaram expansores de tecidos seguidos da introducao de implantes de silicone num segundo tempo cirurgico. As reconstrucoes foram imediatas ou tardias em pacientes submetidos a mastectomia radicais modificadas. Neste trabalho sao descritos detalhes dos tempos cirurgicos e analisadas as indicacoes, vantagens e desvantagens da tecnica. Com resultados satisfatorios em 85 por cento dos casos, considera-se que a expansao de tecidos e uma tecnica que deve permanecer como uma opcao valida para reconstrucao de mama.

Queimaduras acidentais provocadas por foco de luz do centro cirúrgico / Accidental burns caused by spot ligts at the operating room

Säo descritos 2 casos de queimaduras na pele provocadas por foco de luz do centro cirúrgico, defeituoso por manutençäo inadequada. Reproduzem-se as condiçöes da sala de operaçöes no dia do acidente, com as temperaturas medidas aos 30 min., uma, duas e três horas. Alertam aos cirurgiöes quanto à possibilidade de ocorrer acidentes semelhantes em outros tipos de operaçöes, acreditando que com a descriçäo do ocorrido, outros casos possam ser evitados

Cirurgia ambulatorial: experiência da Liga de Cirurgia Ambulatorial do Centro Acadêmico Oswaldo Cruz da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo / Ambulatorial surgery: experience of Liga de Cirurgia Ambulatorial of Centro Acadêmico Oswaldo Cruz of Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo

O sucesso e a crescente valorizaçäo dos Centros de Cirurgia Ambulatorial, nos últimos anos, vem aumentando o elenco de operaçöes passíveis de serem realizadas a nível ambulatorial. Neste contexto, a Liga de Cirurgia Ambulatorial representa uma nova filosofia de ensino aplicável em instituiçäo universitária no sentido de proporcionar ao acadêmico de Medicina, habilidade profissional para solucionar parte considerável das necessidades de sua comunidade. Foram realizadas 169 operaçöes, pela Liga de Cirurgia Ambulatorial, no período de julho de 1986 a março de 1987, coordenada e supervisionada diretamente por docentes da 3ª Clínica Cirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (Serviço do Prof. Mário Ramos de Oliveira). Nesta casuística näo se observou nenhuma complicaçäo no ato operatório. 82,24% dos casos operados foram seguido até a alta ambulatorial. Houve 20 complicaçöes pós-operatórias sendo duas de natureza infecciosa

Hemorragia digestiva de origem jejuno-ileal: importância da cintilografia abdominal no seu diagnóstico / Digestive hemorrhage of jejuno-ileal origin: importance of abdominal scintigraphy for its diagnosis

As hemorragias digestivas originárias do intestino delgado apresentam dificuldades diagnósticas quanto a topografia e etiologia. Os autores estudaram dois pacientes portadores de lesöes do intestino delgado, com hemorragia digestiva com manisfetaçäo básica. Graças à utilizaçäo do radiofármaco Tc99 puderam localizar o sangramento através da cintilografia abdominal. No caso de paciente com divertículo de Meckel houve captaçäo do Tc99m pela mucosa gástrica ectópica, permitindo inferir-se ser o mesmo responsável pelo sangramento. No outro caso, o escape de hemácias marcadas pelo Tc99m para o lume intestinal sugeria a localizaçäo da lesäo, que posteriormente, foi identificada, morfologicamente, através do trânsito intestinal. Ambos os casos foram operados, comprovando-se no primeiro paciente a existência do divertículo de Menckel e no segundo um leiomioblastoma, tumor raro da parede do intestino delgado. O tratamento consistiu em ambos da exérese de segmento intestinal com a lesäo. A propósito destes dois casos os autores comentam o papel dos diversos métodos diagnóstico por imagem e concluem pela grande importância das técnicas que utilizam os radiofármacos para a localizaçäo de lesöes sangrantes do intestino delgado

Tumor desmóide: revisäo bibliográfica e apresentaçäo de 19 casos / Desmoid tumor: report of 19 cases and review of the literature

Os autores apresentam a casuística da 3: Clínica Cirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (16 casos), e da clínica privada de dois dos autores (3 casos), totalizando 19 casos de tumor de desmóide, sendo 13 desmóides abdominais, cinco extra abdominais e um intra abdominal. Realizam também revisäo bibliográfica sobre o assunto comparando seus dados com os da literatura e tecem comentários quanto à etiologia, incidência, localizaçäo, achados clínicos, diagnóstico, tratamento, evoluçäo e prognóstico dos tumores desmóides