ABSTRACT
La obesidad (OB) está asociada con alteraciones metabólicas dependiendo del tipo de distribución del tejido adiposo. En adultos, la obesidad central se asocia con factores de riesgo cardiovascular, resistencia a la insulina e hiperinsulinemia. El objetivo del estudio fue determinar el patrón de distribución de grasa corporal en niños y adolescentes obesos y evaluar las diferencias en la tolerancia a la glucosa y secreción de insulina. Mat. y Met.: fueron estudiados 39 pacientes obesos (edad x 11.03 ñ 3.2 años) 24 mujeres y 15 varones. Indice de masa corporal (I.M.C.) 31.14 ñ 4.96 kg/m². El patrón de distribución de grasa corporal se determinó con la medición del espesor de los pliegues cutáneos tricipital, subescapular, suprailíaco, bicipital y gemelar. La respuesta plasmática de insulina durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa se midió por el área bajo la curva. Resultados: presentaron obesidad central el 59 por ciento (23/39) de los pacientes y obesidad generalizada el 41 por ciento (16/39). No hubo diferencias significativas en el I.M.C. ni en la distribución por sexos. La edad de los pacientes con ob. generalizada fue menor que en el grupo con ob. central (9.3 ñ 3.08 vs. 11.9 ñ 2.96 años (p<0.001). La prueba de tolerancia oral a la glucosa no mostró diferencias en los niveles de glucemia entre ambos grupos. El área bajo la curva de insulina plasmática mostró valores significativamente más elevados en el grupo con ob. central: 487 ñ 200 mU/ml vs. ob. generalizada: 278 ñ 133 (p<0.01). Conclusiones: nuestros resultados muestran una significativa asociación entre el patrón de obesidad central e hiperinsulinemia ya presente en la obesidad infantil. Parece importante su identificación temprana en función de establecer estrategias preventivas.