Queratitis herpética: correlación clínico-virológica / Herpetic keratitis: clinic-virological correlation

Patients and methods: Forty one patients with a clinical diagnosis of herpetic keratitis were studied. Viral isolation, polymerase chain reaction (PCR) and typification were done in a sample taken by swabbing the ocular lesion. Results: Twenty six patients (31 percent female) had epithelial keratitis, that was mild or moderate in 88 percent of cases and acute in 77 percent of them. In 20 patients (77 percent), viral isolation and PCR were positive (HSV-2 in one case). Fiften patients (67 percent female) had stromal keratitis, 93 percent of cases were moderate or severe and 53 percent were acute. Viral isolation was negative in all cases and in 20 percent PCR was positive. Conclusions: Viral isolation and PCR were equally sensitive in epithelial keratitis, but in stromal keratitis only PCR could detect the virus. Moderate acute dendrite was the predominant clinical manifestation. The higher proportion of women with stromal keratitis supports is possibly autoimmune etiology). HSV-2 is seldomly isolated and possibly associated to vertical transmission

Estudio clínico virológico en un grupo de niños chilenos con herpes ocular: análisis genómico de las cepas / Clinic-virological study in chilean children with ocular herpes: genomic analysis of strains

Se estudiaron todos los niños menores de 15 años, con diagnóstico clínico de herpes ocular, efectuado por oftalmólogos de servicios oftalmológicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y de un centro oftalmológico privado, desde abril de 1995 a abril de 1996, en Santiago de Chile. Se consignó información clínico epidemiológica, examen clínico y se obtuvieron mediante torulado muestras de conjuntiva y/o córnea del ojo afectado, conjuntiva del ojo sano y mucosa oral, utilizando una técnica estándar. Se efectuó aislamiento viral en células VERO (ATCCL81). En caso de detectarse efecto citopático, el aislado viral se propagó y almacenó para su estudio. Se efectuó identificación y tipificación viral con anticuerpos tipo específicos marcados con fluoresceína (DAKO). Se efectuó amplificación génica y análisis con enzimas de restricción. Resultados: se determinó que 14/15 aislados correspondían a herpes simplex tipo I (HSV-I) y uno a HSV-2, el cual muy probablemente correspondió a una infección perinatal por este virus. Las cepas de HSV-I presentaron patrones genómicos distintos entre sí y con la cepa de referencia norteamericana HSV-IF. La forma de presentación más frecuente fue de blefaritis herpética, seguida por la dendrita corneal, tanto en el primer espisodio clínico como en las recurrencias y en estas últimas, tiende a presentarse la misma forma clínica. La tasa de recurrencia es mayor que en la población adulta. La infección fue unilateral con la excepción de un caso con distintas formas de presentación en cada ojo y aislamiento simultáneo bilateral. En dos casos fue posible detectar excreción oral del virus subclínica

Aspectos morfométricos, genéticos y sociológicos derivados de la atención oftalmológica de la Isla de Pascua / Morphometric, genetic and sociological aspects of opthalmological care in Easter Island

La primera parte de este estudio evalúa la morfometría de las papilas en 660 ojos de habitantes de Isla de Pascua, comparándola con las tensiones intraoculares encontradas. La gran mayoría de los pobladores pascuenses carecían de excavación papilar o presentaban una relación excavación/papila muy baja, en tanto que la población continental de la Isla tenía excavaciones substancialmente más grandes. Ello contrasta con las tensiones intraoculares medidas, cuya distribución y media eran iguales en los diferentes grupos étnicos de la Isla y tampoco diferían de otros estudios publicados. Esto confirma que el tamaño de la excavación papilar es un rasgo étnico, no necesariamente relacionado con la tensión intraocular o a la prevalencia de glaucoma. En la segunda parte, se analizan ciertos parámetros sociológicos de la atención oftalmológica en que se basó esta investigación, consignándose que los pascuenses consultaron en menor proporción relativa que los continentales y que el motivo de consulta difería en ambos grupos: en tanto los pascuenses acudían por patología orgánica, los continentales lo hacían por problemas de refracción. Junto con especular sobre las posibles explicaciones de estos diferentes comportamientos sociomédicos, los autores proponen tomar estos factores en consideración al planificar programas de atención médica

Atención oftalmológica en Isla de Pascua: desarrollo, aspectos epidemiológicos y étnicos / Ophthalmologic care in Easter Island: development, epidemiology and ethnic aspects

Entre los días 28 de octubre al 2 de noviembre de 1990, un equipo de oftalmólogos del Hospital San Juan de Dios de Santiago, Chile, atendió a 475 habitantes de Isla de Pascua. Los habitantes que presentaban una patología ocular fueron previamente seleccionados. Esta población seleccionada correspondió a un 20% del total de Isla de Pascua. Un 46% eran pascuenses puros; un 39% continentales; el resto mestizos. La frecuencia de discromatopsia en la población masculina pascuense fue de un 1,42%. Los pascuenses presentaban hendiduras palpebrales más anchas que las continentales, pero menores que las anglosajonas. En la población estudiada predominan las hipermetropias en los pascuenses y las miopías en los continentales