Symmetric-electromyographic analysis in the evaluation of scoliosis treatment / Análise por simetrografia e eletromiografia na avaliação de tratamento da escoliose / Análisis por simetrografía y electromiografía en la evaluación de tratamiento de la escoliosis

INTRODUCTION: Scoliosis is a three-dimensional deformity of the spine, characterized by a lateral shift that affects body posture. The Pilates Method (PM) promotes alterations in the biomechanics and neuromuscular activation pattern. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze electromyography (EMG) and symmetrography (SMTG) technologies applied in the evaluation of neuromuscular and postural effects on right convex thoracolumbar scoliosis (RCTS) after applying a PM therapeutic protocol. METHODS: This is an exploratory study of 5 male and female adolescents, with an average age of 14.4 years. The subjects underwent postural asymmetry assessments through SMTG and neuromuscular assessment through surface EMG of the trapezius (TRAP), erector spinae (ERE), oblique (OBLI) and rectus abdominis (RA) muscles. The electromyographic signals were processed in the temporal (EMGAmp) and spectral (EMGFmed) domains. The therapeutic protocol consisted of 24 sessions of Pilates floor exercises held twice a week with a duration of 45 minutes. RESULTS: There was an improvement in scoliosis and asymmetric shoulders in one subject (20%) and in three other subjects with hip asymmetry. There was an improvement in one subject (33.33%), as demonstrated by SMTG. EMGAmp measurements demonstrated a significant difference between before and after (p≈0) and among the muscles (p≈0). EMGFmed measurements demonstrated that there was only a difference between before and after (p≈0). It was verified that the most noteworthy muscles in terms of EMGAmp were TRAP and ERE, emphasizing the existence of an increase in the mean EMGAmp for ERE. Muscle behavior for measurements in EMGFmed demonstrated a higher mean increase for RA and OBLI muscles. CONCLUSION: It is concluded that the EMG and SMTG technologies are important tests for monitoring the progress of scoliosis and in treatment decisions. Level of Evidence III; Diagnostic Studies - Investigating diagnostic tests.

INTRODUÇÃO: A escoliose é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral, caracterizada por um desvio lateral que afeta a postura corporal. O método Pilates (MP) promove alterações na biomecânica e no padrão de ativação neuromuscular. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a eletromiografia (EMG) e a simetrografia (SMTG) aplicadas na avaliação dos efeitos neuromusculares e posturais sobre a escoliose toracolombar destro-convexa (ETLDC), após aplicação de um protocolo terapêutico do MP. MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório com cinco adolescentes de ambos os sexos, com média de idade de 14,4 anos. Os pesquisados foram submetidos a avaliações de assimetria postural por meio da SMTG e avaliação neuromuscular por meio da EMG de superfície dos músculos trapézio (TRAP), eretores da espinha (ERE), oblíquos (OBLI) e reto do abdome (RA). Os sinais eletromiográficos foram processados nos domínios temporal (EMGAmp) e espectral (EMGFmed). O protocolo terapêutico foi constituído por 24 sessões do MP de solo, aplicado duas vezes por semana, com duração de 45 minutos. RESULTADOS: Houve melhora da escoliose e dos ombros assimétricos em um indivíduo (20%) e em três outros com assimetria de quadril; houve melhora em um indivíduo, (33,33%), de acordo com a SMTG. As medidas da EMGAmp demonstraram diferença significativa entre antes e depois (p≈0) e entre os músculos (p≈0). As medidas da EMGFmed demonstraram que houve diferença apenas entre antes e depois (p≈0). Verificou-se que os músculos de maior destaque para EMGAmp foram TRAP e ERE, ressaltando que houve um aumento na média de EMGAmp para ERE. O comportamento da musculatura para as medidas em EMGFmed demonstrou aumento médio superior para os músculos RA e OBLI. CONCLUSÃO: Conclui-se que as tecnologias da EMG e a SMTG são importantes exames no acompanhamento do quadro evolutivo da escoliose e nas decisões de tratamento. Nível de Evidência III; Estudos Diagnósticos - Investigação de testes diagnósticos.

INTRODUCCIÓN: La escoliosis es una deformidad tridimensional de la columna vertebral, caracterizada por un desvío lateral que afecta la postura corporal. El método Pilates (MP) promueve alteraciones en la biomecánica y en el patrón de activación neuromuscular. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar la electromiografía (EMG) y la simetrografía (SMTG) aplicadas en la evaluación de los efectos neuromusculares y posturales sobre la escoliosis toracolumbar dextroconvexa (ETLDC) después de aplicación de un protocolo terapéutico del MP. MÉTODOS: Se trata de un estudio exploratorio con cinco adolescentes de ambos sexos con edad promedio de 14,4 años. Los encuestados fueron sometidos a evaluaciones de asimetría postural por medio de la SMTG y evaluación neuromuscular por medio de la EMG de superficie de los músculos trapecio (TRAP), erectores espinales (ERE), oblicuos (OBLI) y recto abdominal (RA). Las señales electromiográficas fueron procesadas en los dominios temporal (EMGAmp) y espectral (EMGFmed). El protocolo terapéutico fue constituido por 24 sesiones de MP de suelo, aplicado dos veces por semana, con duración de 45 minutos. RESULTADOS: Hubo mejora de la escoliosis y de los hombros asimétricos en un individuo (20%) y en tres otros con asimetría de cadera; hubo mejora en un individuo, (33,33%), de acuerdo con la SMTG. Las medidas de la EMGAmp demostraron diferencia significativa entre antes y después (p≈0) y entre los músculos (p≈0). Las medidas de la EMGFmed demostraron que hubo diferencia sólo entre antes y después (p≈0). Se verificó que los músculos de mayor destaque para EMGAmp fueron TRAP y ERE, resaltando que hubo un aumento en el promedio de EMGAmp para ERE. El comportamiento de la musculatura para las medidas en EMGFmed demostró un aumento promedio superior para los músculos RA y OBLI. CONCLUSIÓN: Se concluye que las tecnologías de la EMG y la SMTG son importantes exámenes en el acompañamiento del cuadro evolutivo de la escoliosis y en las decisiones die tratamiento. Nivel de evidencia III, Estudios Diagnósticos - Investigación de Exámenes Diagnósticos.

Estimation of female body fat percentage based on body circumferences / Estimativa de porcentagem de gordura corporal em mulheres com base em circunferências corporais / Estimación del porcentaje de grasa corporal en mujeres basada em circunferencias corporales

ABSTRACT Introduction: The increase in the prevalence of obesity entails the need for accurate low-cost methods to estimate body fat percentage (BF%). Objective: The aim of this study was to develop mathematical models to estimate the BF% of young women from southern Brazil using inexpensive equipment, based on body circumferences (BC), considering the shortage of specific studies of this population. Methods: Subjects were women (n=130) aged 18 to 35 years (26.06±4.41 years), from the city of Curitiba. Body mass and stature were measured and used to estimate body mass index (BMI), while BC measurements of the arm, forearm, waist (narrowest point and umbilicus), abdomen, hip, thigh and leg were taken for use in the mathematical models. Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA) equipment recorded the BF%. Pearson's correlation was used for anthropometric variables and age in association with BF%. The indicators with best correlations were used to estimate linear regression mathematical models for prediction of BF%. The results of the two models and of nine anthropometric equations were compared to those obtained with the DXA using Pearson's correlation coefficient and paired t-test. Results: Age was not significantly correlated with BF% (r=0.113 and p=0.200). The BCs with the highest correlations with BF% were abdomen, hip and waist - umbilicus (r=0.697, 0.682, 0.660, respectively, and p<0.001). Eight equations showed positive correlation with BF%, but only the results obtained with the models estimated in this study did not differ from those of DXA, with paired t-test. Mathematical models were developed with three (r=0.744, r²=0.554; t=0.16 and p=0.869) and six (r=0.768, r²=0.591; t=-0.04 and p=0.967) anthropometric variables. Conclusion: The use of mathematical models developed for estimating BF% based on body circumference and body mass is considered feasible. Level of Evidence II; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O aumento da prevalência de obesidade implica a necessidade de métodos precisos e de baixo custo para estimar o percentual de gordura corporal (GC%). Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver modelos matemáticos para calcular o GC% de mulheres jovens do sul do Brasil, usando equipamentos de baixo custo, com base em circunferências corporais (CC), considerando a escassez de estudos específicos dessa população. Métodos: Foram avaliadas mulheres (n = 130) com idade de 18 a 35 anos (26,06 ± 4,41 anos), da cidade de Curitiba. A massa corporal e a estatura foram aferidas para estimar o índice de massa corporal (IMC), e CC de braço, antebraço, cintura (parte mais estreita e cicatriz umbilical), abdome, quadril, coxa e perna foram mensuradas para uso nos modelos matemáticos. Um equipamento de absorciometria com raios-X de dupla energia (DEXA) registrou o GC%. A correlação de Pearson foi usada para as variáveis antropométricas e a idade associadas ao GC%. Os indicadores com as melhores correlações foram usados para estimar os modelos matemáticos de regressão linear para prever o GC%. Os resultados dos dois modelos e de nove equações antropométricas foram comparados com os da DEXA, por meio do teste t pareado e da correlação de Pearson. Resultados: A idade não se correlacionou significativamente com GC% (r = 0,113 e p = 0,200). As CC com maiores valores de correlação com GC% foram abdome, quadril e cintura - cicatriz umbilical (r = 0,697, 0,682, 0,660, respectivamente, com p < 0,001). Oito equações mostraram correlação positiva com GC%, mas somente os resultados dos modelos estimados neste estudo não diferiram daqueles da DEXA pelo teste t pareado. Os modelos matemáticos foram desenvolvidos com o uso de três (r=0,744 e r²=0,554; t=0,16 e p=0,869) e seis (r=0,768 e r²=0,591; t=-0,04 e p=0,967) variáveis antropométricas. Conclusões: É possível usar modelos matemáticos de GC% com base em circunferências corporais e massa corporal. Nível de Evidência II; Estudo diagnóstico - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El aumento de la prevalencia de obesidad implica la necesidad de métodos precisos y de bajo costo para estimar el porcentaje de grasa corporal (GC%). Objetivo: El objetivo de este estudio fue desarrollar modelos matemáticos para calcular el GC% de mujeres jóvenes del sur de Brasil, usando equipos de bajo costo, con base en circunferencias corporales (CC), considerando la escasez de estudios específicos de esa población. Métodos: Fueron evaluadas mujeres (n = 130) con edad entre 18 a 35 años (26,06 ± 4,41 años) de la ciudad Curitiba. La masa corporal y la altura fueron evaluadas para estimar el índice de masa corporal (IMC), y CC de brazo, antebrazo, cintura (parte más estrecha y cicatriz umbilical), abdomen, cadera, muslo y pierna fueron mensurados para uso en los modelos matemáticos. Un equipamiento de absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA) registró el GC%. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson entre GC% y variables de edad y antropometría. Los indicadores con las mejores correlaciones fueron utilizados en la estimativa de modelos matemáticos de regresión linear, para la predicción del GC%. Los resultados de los modelos y de nueve ecuaciones antropométricas fueron comparados con el de la DEXA, por medio del test t pareado y de la correlación de Pearson. Resultados: La edad no se correlacionó con GC% (r = 0,113 y p = 0,200). Las CC con mayores valores de correlación con GC% fueron abdomen, cadera y cintura - cicatriz umbilical (r = 0,697, 0,682, 0,660, respectivamente, con p < 0,001). Ocho ecuaciones mostraron correlación positiva con GC%, pero solamente los resultados de los modelos estimados en este estudio no diferían de aquellos de la DEXA por el test t pareado. Los modelos matemáticos fueron desarrollados con el uso de tres (r = 0,744 e r² = 0,554; t = 0,16 y p = 0,869) y seis (r = 0,768 y r² = 0,591; t = -0,04 y p = 0,967) variables antropométricas. Conclusiones: Es posible utilizar modelos matemáticos de GC% basados en circunferencias corporales y masa corporal. Nivel de Evidencia II; Estudio Diagnóstico - Investigación de un examen para diagnóstico.

Comparação do percentual de gordura obtido por bioimpedância, ultrassom e dobras cutâneas em adultos jovens / Comparison of the fat percentage obtained by bioimpedance, ultrasound and skinfolds in young adults

OBJETIVO: Comparar o ultrassom (US) portátil e a bioimpedância elétrica (BIA) com as dobras cutâneas (DC) para estimar o percentual de gordura corporal em adultos. MÉTODOS: Foram avaliadas 195 militares, sexo masculino, sendo coletados: peso, estatura, percentual de gordura por bioimpedância, dobras cutâneas e ultrassom (US) em nove pontos (tríceps, subescapular, bíceps, peitoral, médio axilar, abdominal, suprailíaca, coxa e panturrilha). Além da estatística descritiva, foram utilizados gráficos de dispersão, o teste Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de correlação π (rho) de Spearman, o Wilcoxon Signed Ranks Test e a regressão linear para a elaboração de uma nova equação para a estimativa do percentual de gordura corporal em adultos jovens (do sexo masculino). RESULTADOS: O grupo apresentou idade média de 23,07 ± 7,55 anos, para peso e estatura os valores da média e desvio padrão foram: 72,65 ± 10,40 kg; 1,74 ± 0,06 metros, respectivamente. Comparando os resultados entre US e DC, verificaram-se correlações significativas para todos os pontos avaliados, sendo a prega da coxa a com maior correlação, seguida pelo peitoral. Comparando-se os três métodos, o US apresentou melhor correlação com a BIA do que com as DC. Pode-se propor uma nova equação de estimativa do percentual de gordura por US, que apresentou uma melhor correlação com o método das DC do que aquela utilizada pelo próprio equipamento. CONCLUSÃO: Foi possível verificar que na população estudada o US e a BIA podem estimar o percentual de gordura corporal com boas correlações com o método da DC.

INTRODUCTIONS E OBJECTIVE: To compare portable ultrasound (US) and bioimpedance analysis (BIA) with skinfolds (SF) to estimate body fat percentage in adults. METHODS: 195 military men were assessed and they had their weight, height, body fat by bioimpedance, skinfold in 9 points and ultrasound (US) collected. Linear Regression was used for the development of a new equation for body fat percentage estimation in young adults (males). RESULTS: The group had mean age of 23.07 ± 7.55 years and height and weight with mean and standard deviation of 72.65 ± 10.40 kg, 1.74 ± 0.06 meters, respectively. Comparing the results between the US and SF, there was significant correlation for all points evaluated, with the thigh skinfold presenting the highest correlation, followed by the chest one. When the three methods are compared, the US presented better correlation with the BIA than with SF. A new equation for estimation of fat percentage by US can hence be proposed. CONCLUSIONS: It was noticed that in the studied population, US and BIA can estimate the body fat percentage with good correlations with the SF method.

A procura por assistência da equipe de enfermagem em um banco de leite humano e suas motivações / The demand for assistance from the nursing staff in a human milk bank and its motivations

Prática de grande impacto na redução da mortalidade infantil e materna, o aleitamento materno deve ser estimulado para promoção da saúde física, mental e psíquica da criança e da nutriz. Partindo-se dessa consideração, o objetivo central deste estudo foi verificar as razões que levaram mulheres a buscar a assistência da equipe de enfermagem de um banco de leite. O referencial adotado, além de procurar explicações para as queixas das nutrizes, sugere formas de promoção dessa prática entre as mulheres, partindo da ideia de que o processo de informação, educação, promoção da saúde e interação humana fazem parte do trabalho da equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, exploratório-descritiva, quantiqualitativa, realizada pela análise das fichas de atendimento individual das mulheres atendidas de janeiro a dezembro de 2009. Foram identificadas 14 diferentes categorias de queixas em 380 atendimentos analisados. Os principais motivos levantados foram: ordenha de alívio, mastite, orientação sobre banco de leite e amamentação, ingurgitamento mamário e pega errada. Sugere-se que, para além das questões técnicas de como fazer, haja orientação profissional em sentido à promoção da saúde humana, e o envolvimento da equipe de enfermagem pode ser fundamental para o estabelecimento e para a manutenção da prática do aleitamento materno exclusivo.