Manifestaciones Musculoesqueléticas de Neoplasias en Pediatría a propósito de tres Casos Clínicos / Musculoskeletal manifestations of neoplasms in children: three reported cases

Introducción: El dolor musculoesquelético (ME) es un motivo de consulta común en la infancia originado en su mayoría por causas banales. Entre las causas menos frecuentes encontramos las patologías reumatológicas y neoplásicas. Se presentan tres casos clínicos que debutaron con artritis o artralgia en los cuales el diagnóstico final fue neoplásico. Casos clínicos: el primer caso fue una Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de alto riesgo, el segundo caso fue un sarcoma de Ewing y el tercer caso fue una LLA común. Dos de los casos tuvieron evolución desfavorable con fallecimiento. Revisión de la literatura: Se describen hallazgos que deben hacer sospechar una causa neoplásica tales como el dolor ME desproporcionado, alteraciones en el hemograma, velocidad de eritrosedimentación globular y lactato deshidrogenasa elevados, y radiografía con alteraciones sugerentes. Conclusiones: Frente a un dolor ME en el niño se debe tener presente las causas neoplásicas a pesar de su baja frecuencia dado su mal pronóstico.

Introduction: Musculoskeletal (MS) pain is a common complaint in childhood, usually caused by trivial ailments. Among less frequent causes we may find rheumatological and neoplastic pathologies. We present 3 clinical cases in which a rheumatological cause was initially suspected, as they started out with arthritis or arthralgia, but where the diagnosis was finally a neoplasm. Clinical cases: the first case was a high-risk Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL), the second case was a Ewing's sarcoma, and the third case was a common ALL. Two of the cases had unfavourable outcomes and passed away. Literature review: Findings that should make us suspect neoplastic causes are disproportionate MS pain, altered hemogram, elevated erythrocyte sedimentation rate and lactate dehydrogenase, and an x ray with suggestive alterations. Conclusions: When faced with MS pain in children, neoplastic causes must be taken into account despite their low frequency given the poor prognosis associated with the diagnosis.

Cryptosporidium parvum en gastrópodos silvestres como bioindicadores de contaminación fecal en ecosistemas terrestres / Cryptosporidium parvum in wild gastropods as bioindicators of fecal contamination in terrestrial ecosystems

Cryptosporidium sp oocysts were detected in snails (Helix aspersa Milller) and slug (Deroceras reticulatum Milller) from the Valparaiso Region, Chile. Snails and slug were collected from public squares and private domestic gardens. Cryptosporidium sp oocysts were recovered from faeces of both species. Ziehl Neelsen stain, nested PCR, and sequencing analysis demonstrated a profile similar to that described for genotype C or 2 of the parasite. These results demonstrate that snails and slug could act as a reservoir and mechanic vector of C. parvum infection for humans and animals. Moreover, gastropods could serve as bioindicators of fecal soil contamination.

Se detectó ooquistes de Cryptosporidium sp en caracoles (Helix aspersa Müller) y babosas (Deroce-ras reticulatum Müller) de la Región de Valparaíso, Chile. La recolección de caracoles y babosas se efectuó en parques públicos y jardines de diferentes hogares. Los ooquistes de Cryptosporidium sp fueron recuperados de las deposiciones de ambas especies. Después de la tinción de Ziehl Neelsen y la RPC anidada, el análisis de secuenciación demostró un patrón similar a lo descrito para el genotipo C o 2 del parásito. Estos resultados demuestran que los caracoles y babosas podrían actuar como reservorio y vectores mecánicos de la infección por Cryptosporidium. parvum para humanos y animales. Además, estos gastrópodos podrían ser usados como bio-indicadores de contaminación fecal del suelo.