Princípios biomecânicos do aparelho extrabucal / Biomechanic principles of the headgear appliance

A utilização do aparelho extrabucal no tramento da má oclusão de Classe II de Angle, exige que os princípios biomecânicos sejam entendidos e aplicados para que o caso clínico seja conduzido de maneira que os efeitos colaterais sejam minimizados e os benéficos maximizados. Para tanto, o ortodontista deve ser capaz de prever os efeitos da inclinação da linha de ação de força e sua relação com os centros de resistência da maxila e dos dentes. Quaisquer movimentos de rotação, inclinação ou translação dos dentes, bem como rotação horária ou anti-horária da maxila e da mandíbula, podem ser previstos e planejados quando o ortodontista conhece os mecanismos que os produzem, e também os efeitos que os diferentes tipos de tração produzem em indivíduos dolicofacial, mesofacial ou braquifacial. Assim, o intuito desse trabalho é apresentar fatores preponderantes e imprescindíveis para a utilização do aparelho extrabucal no tratamento da má oclusão de Classe II de Angle

Retração dos dentes caninos com alças: aspectos biomecânicos indispensáveis para o sucesso deste procedimento / Canine retraction with loops: biomechanical aspects essential for a successful therapy

Durante a retração dos dentes caninos, deve-se considerar, para a utilização clínica das molas, a quantidade de ativação, a intensidade de pré-ativações (efeito gable) entre o segmento anterior e o posterior, o posicionamento anteroposterior da alça e as magnitudes de força e de momento gerados. Para a obtenção dos momentos necessários para o controle da inclinação durante a retração, deve-se inserir dobras de pré-ativações nos segmentos anterior e posterior da alça, bem como deslocá-las mesial ou distalmente no espaço interbrackets. A alça ortodôntica, de uma maneira geral, deveria apresentar a capacidade de gerar força leve e constante, ou seja, uma baixa proporção Carga/Deflexão e que necessitasse de poucas reativações. Portanto, na construção dessas alças, deve-se considerar a liga metálica utilizada e a configuração da mesma, para que se produza uma baixa proporçãp C/D, gerando pouca variação durante sua desativação e, assim minimizando os efeitos colaterais no dente e nas estruturas circunjacentes, bem como preservando a ancoragem dos dentes posteriores. A magnitude de força necessária para a retração dos caninos superiores e inferiores varia de 120 a 200 gramas. No entanto a grande maioria das alças apresenta uma magnitude muito maior (alta proporção Carga/Deflexão). Essas alças de retração devem ainda apresentar uma elevada proporção Momento/Força, já que é uma das principais características das alças de retração, pois define como o dente se movimentará. A proporção M/Fdeve ser suficiente para proporcionar desde um movimento por inclinação controlada até um movimento radicular, o que é dificultado pela elevada magnitude de força gerada pela grande maioria das alças de retração. Este trabalho objetiva, portanto, apresentar os aspectos mecânicos das alças de retração e também meios auxiliares para propiciar a retração dos dentes caninos de maneira extremamente favorável