Influence of curing mode of resin luting cements on bond strength to dentin

Self-adhesive, dual-polymerizing resin cements require no treatment to the prepared tooth surfaces before cementation. Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of curing mode on bond strength (BS) of three cementing systems to bovine dentin. Methods: The buccal enamel surfaces of 50 bovine incisors were removed to expose dentin and to flat the surface. The teeth were divided into five groups (n=10), which consisted of two resin cements (Multilink and Clearfil SA Cement) that were tested in dual- (halogen light for 40 s) and self-cured modes, and a control (RelyX ARC). Two cylinders of resin cements (1.0 mm X 0.75 mm) were prepared on each bonded dentin surface. After 24h at 37oC, resin cylinders were subjected to micro-shear testing in a universal testing machine (4411/Instron - 0.5 mm/min). Data were statistically analyzed by two-way ANOVA, Tukey and Dunnett`s test (5%). Results: Multilink showed higher BS than those observed on Clearfil SA. Light-curing resulted in higher BS for both Multilink and Clearfil SA. When Multilink was light-cured, no significant difference on BS was demonstrated between it and RelyX ARC. Conclusions: The highest BS values were obtained in control group and light-cured Multilink resin cement (AU)

Abordagem multidisciplinar no Tratamento estético odontológico / Multidisciplinary approach in esthetic dental treatment

O presente artigo relata um caso clínico de cirurgia plástica periodontal e restaurações cosméticas após o tratamento ortodôntico, destacando a importância da abordagem conservadora e interdisciplinar no contexto do tratamento estético. Foram realizados os seguintes procedimentos: cirurgia plástica periodontal para exposição da coroa clínica dental, seguido de restaurações diretas em resina composta para fechamento de diastemas e recontorno das bordas incisais dos dentes anteriores superiores. Os resultados obtidos melhoraram as relações entre os dentes, o tecido gengival e o posicionamento dos lábios, devido à harmonia e equilíbrio dental e facial.

The present article reports a clinical case about periodontics plastic surgery and cosmetic restorations after orthodontic treatment, focusing the importance of conservative and multidisciplinary approach in esthetic treatment context. The following procedures were performed: periodontics plastic surgery to crown lenghtening, direct resin composite restorations to diastema closure and recontouring of the incisal edges of the superior anterior teeth. The obtained results improved the teeth relationship, gingival tissues and lips repositioning, due to dental and facial balance and harmony.

Clareamento, laminados cerâmicos, implante e enxerto de tecido conjuntivo: relato de caso clínico / Bleaching, porcelain laminate veneers, implant and connective tissue grafting: a case report

O enfoque em estética na odontologia contemporânea estimulou o desenvolvimento de novos materiais e técnicas que propiciaram procedimentos conservadores, como o clareamento dental. A evolução dos procedimentos conservadores adesivos viabilizou os laminados cerâmicos com preparos minimamente invasivos. Os implantes dentais restabelecem a função e a estética, substituem as próteses fixas que exigiam desgaste dos dentes adjacentes ao espaço protético. A manipulação de tecidos moles ao redor dos implantes tem demostrado bons resultados estéticos e estabilidade da margem gengival em próteses implantossuportadas. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico que engloba clareamento caseiro, duas facetas e um implante unitário imediato, com enxerto de tecido conjuntivo.

Contemporary dentistry focus on esthetics have stimulated the development of new materials and techniques that allowed conservative procedures such as tooth whitening. The progress of bonding procedures allowed ceramic laminates with minimally invasive preparations. Dental implants restore function and esthetics replacing bridges that would require the preparation on the teeth adjacent to edentulous space. The manipulation of soft tissues around implants has demonstrated good esthetic results and stability of the gingival margin in implant supported-dentures. The aim of this paper is to present a case comprising tooth bleaching, two veneers and a single implant with immediate graft tissue.

Protocolo clínico para restaurações cerâmicas associadas a implantes em área estética / Clinical protocol for ceramic restorations combined with implants in aesthetic areas

A otimização dos resultados estéticos e funcionais em reabilitações implantos suportadas depende da sofisticação dos procedimentos técnicos, das condições teciduais adjacentes às restaurações, e da perfeita integração entre os elementos que compõem o sorriso. Para tanto, deve-se despender tempo e concentração durante a fase de planejamento do caso clínico, em caráter multidisciplinar. O presente artigo traz uma sequência de passos clínicos importantes para um diagnóstico correto, e para um plano e uma sequência de tratamento adequados, destacando a importância da instalação de implantes em um posicionamento tridimensional adequado, dentro do conceito de cirurgias guiadas pela restauração final - planejamento reverso. Além disso, o artigo aborda técnicas úteis para a preservação, o aumento e/ou a manipulação dos tecidos perimplantares, fundamentais ao alcance da estética e da estabilidade dos implantes no longo prazo.

Aesthetic and functional outcomes in dentistry depend on technical procedures, on the conditions of the tissues adjacent to restorations, and on the integration of ali the components of a smile. With this in mind, the dental team must invest time and focus during the planning phase of the clinical case, with a multidisciplinary approach. This article presents a sequence of clinical steps for a correct diagnosis, treatment plan and sequence, stressing the importance of installing implants in a correct three-dimensional position, within the concept of surgery guided by the final restoration - Restoration Driven. In addition, this article discusses useful techniques for the preservation, enhancement and/or manipulation of perimplantar tissues, which are essential to obtaining long term implant aesthetics and function.

Restauração transcirúrgica na junção cemento-esmalte / Transsurgical restoration of the cement-enamel junction

Restaurações ou próteses mal adaptadas são causas comuns de inflamação gengival e destruição do periodonto, devido à retenção do biofilme dental. Alterações morfológicas da junção cemento-esmalte, como defeitos no esmalte com projeção para a região radicular, podem ter o mesmo efeito de retenção de placa bacteriana, perpetuando o processo inflamatório nas áreas adjacentes ao defeito. O tratamento desses casos consiste em remover o fator de retenção do biofilme, com realização da restauração em procedimento transcirúrgico. Este artigo apresenta um caso clínico, no qual foi necessário intervir cirurgicamente para restabelecer a morfologia radicular, por meio da restauração do contorno da junção cemento-esmalte com resina composta.

Restaurações estéticas de resina composta com intervenção cirurgica periodontal / Esthetic composite resin restorations with periodontal surgery intervention

Várias são as queixas estéticas relatadas pelos pacientes e as mais comuns são a presença de diastemas, do sorriso gengival, da ausência de papilas, do formato dental inadequado (como dentes conóides e caninos movimentados ortodonticamente na posição de incisivos laterais) e do escurecimento dental. Promover uma aparência gengival estética envolve o restabelecimento da saúde gengival e periodontal. Transformar caninos em incisivos laterais é um desafio, pois, na maioria dos casos, é necessária uma intervenção cirúrgica periodontal para alinhamento do contorno gengival e diminuição do volume cervical para produzir um melhor perfil de emergência. O objetivo deste artigo foi descrever um caso clínico, que envolveu as disciplinas da periodontia e da dentística restauradora no planejamento do caso. O sucesso do tratamento depende da perfeita integração entre tecidos moles e duros, que é derivada da abordagem multidisciplinar, fundamental para a obtenção dos resultados estéticos esperados.

Diastema between anterior teeth, "gummy smile", the loss of interdental papilla, inadequate dental proportions ("peg-shaped teeth" and maxillary canine transposed into the space left by the missing lateral incisor) and discoloration of anterior tooth cause great discomfort for the patient. The key to achieving pleasing gingival and oral health involve a careful examination of the smile line and in many cases, the treatment of periodontal disease. Composite resin material can be added to change the canine into the missing lateral incisor, however, this procedure is a hard task because in most of cases is necessary periodontal surgery intervention to improve the gingival contours, to reduce the cervical volume at buccal surface of canines, which result in better emergence profile. The present article describes a clinical case where there is an interdisciplinary correlation between Periodontal Surgery and the Restorative Dentistry. Adequate treatment planning, involving multidisciplinary approach applied to the smile reconstruction is required to ensure the development of appropriate esthetics.