The influence of the retention feature in artificial teeth on its attachment to the thermoplastic resin denture base / Influência da forma de retenção em dentes artificiais de resina acrílica na fixação na base de prótese termoplástica

Objective: Teeth play a crucial role in masticatory efficiency and esthetic harmony making rehabilitation of partially edentulous patients a challenge because of the limitations of conventional removable partial dentures. As a therapeutic alternative, thermoplastic polymers are used in current dental practice either for practical processing purposes or aesthetics. However, it is recognized that the bond between acrylic resin artificial teeth and thermoplastic polymers has no chemical interaction, and depends on retentive features added to the teeth. This study analyzed the efficacy of two retentive forms of features through compressive strength test and as a secondary outcome, fracture and displacement resistance test. Material and Methods: Three groups of samples each with 14 sets of acrylic teeth were compared when two retentive features, single hole and groove retention, and a control group with teeth without any specific form. The experimental unit consisted of six maxillary anterior teeth, positioned in a linear pattern into a polypropylene block, where each tooth was submitted to a static load until its removal, on a universal testing machine. Results: Those specimens with a groove retention presented larger resistance to displacement when compared to the other groups (p <0.05). This was emphasized by the fracture of the tooth tested, with part of the cervical portion remaining embed in the base, and not its displacement as with (or without) the retentive feature. Conclusion: In this study, the type of retention influenced significantly to a better retention considering teeth and thermoplastic polymer base. The data in this study indicates that a groove placed on the artificial tooth offers significantly better retention efficacy to the point where the displacement was only possible after its fracture (AU)

Objetivo: Os dentes são um fator essencial na eficiência mastigatória. A harmonia estética e a reabilitação dos indivíduos parcialmente dentados tornam-se um desafio, frente às limitações das próteses parciais removíveis convencionais. Como uma alternativa terapêutica, os polímeros termoplásticos são utilizados na odontologia contemporânea, tanto para o seu processamento prático como seu apelo estético. Entretanto, pouco se sabe a respeito da união entre a resina acrílica de dentes artificiais e resinas termoplásticas, assim como a influência dos mecanismos de retenção, uma vez que não há interação química entre eles. O objetivo deste estudo foi analisar duas formas de retenção de dentes de resina acrílica a bases de prótese de material termoplástico, por força compressiva e como desfecho secundário, teste de resistência a fratura e deslocamento dos dentes artificiais. Material e Métodos: O presente estudo analisou dois tipos diferentes de retenções: uma cavidade com único ponto e uma canaleta de mesial a distal; e como grupo controle, dentes colocados sem qualquer recurso específico. A unidade experimental consistiu de seis dentes superiores anteriores, posicionados em linha em um bloco de polipropileno. Em cada dente artificial foi aplicada força até a sua remoção, em uma máquina universal de ensaios. Resultados: Os resultados mostraram que a retenção com canaleta apresentou maior força de deslocamento, quando comparado com os outros grupos (p <0,05). Tal fato foi evidenciado pelo teste de fratura e deslocamento, no qual parte da porção cervical do dente artificial permaneceu unida à base, não ocorrendo o deslocamento com (ou sem) a retenção. Conclusão: Neste estudo, o tipo de retenção influenciou de forma significante a retenção de dentes artificiais de resina acrílica a bases de prótese termoplásticas. Os dados deste estudo indicam que a confecção da retenção em canaleta nos dentes artificiais oferece significante aumento na eficiência da retenção, ao ponto em que o deslocamento do dente ocorreu somente após sua fratura (AU).

Planejamento protético pré-cirúrgico em Implantodontia: caso clínico com correção de sorriso gengival / Pre-surgical prosthetic planning in implant dentistry: case repart oi gummy smile

O presente artigo descreve a reabilitação de arco superior por meio de prótese total fixada a implantes em um caso clínico de sorriso gengival associado a perdas dentárias. Para a obtenção de um resultado previsível, estética e funcionalmente, foi realizado extenso planejamento protético pré-cirúrgico em modelos e simulações digitais do sorriso. Baseado nesse planejamento foi realizada uma osteotomia maxilar com instalação imediata dos implantes. Aguardou-se o tempo de osseointegração dos implantes, para em seguida reabilitá-Ios com a prótese total fixa metaloplástica parafusada. A descrição desse caso objetiva ressaltar a importância do planejamento protético pré-cirúrgico minimizando assim, possíveis erros e prejuízos no resultado final estético e funcional da reabilitação.

The present study describes the rehabilitation of the upper arch with fixed full arch prosthesis screw retained to implants in a gummy smile case report. In order to obtain predictable results, esthetically and functionally, an extensive pre-surgical prosthetic planning and smile digital simulations were done. Based on this planning a maxillary osteotomy was done and immediate implants were installed. After the osseointegration period, the patient received a full fixed metaloplastic prosthesis, screw retained. This case report aims to highlight the importance of pre-surgical prosthetic planning to minimize errors and to achieve esthetic and functional results.

Connecting accuracy of interchanged prosthetic abutments to different dental implants using scanning electron microscopy

The present study evaluated the interchangeability of prosthetic components for external hexagon implants by measuring the precision of the implant/abutment (I/A) interface with scanning electron microscopy. Ten implants for each of three brands (SIN, Conexão, Neodent) were tested with their respective abutments (milled CoCr collar rotational and non-rotational) and another of an alternative manufacturer (Microplant) in randomly arranged I/A combinations. The degree of interchangeability between the various brands of components was defined using the original abutment interface gap with its respective implant as the benchmark dimension. Accordingly, when the result for a given component placed on an implant was equal to or smaller then that gap measured when the original component of the same brand as the implant was positioned, interchangeability was considered valid. Data were compared with the Kruskal-Wallis test at 5% significance level. Some degree of misfit was observed in all specimens. Generally, the non-rotational component was more accurate than its rotational counterpart. The latter samples ranged from 0.6-16.9 µm, with a 4.6 µm median; and the former from 0.3-12.9 µm, with a 3.4 µm median. Specimens with the abutment and fixture from Conexão had larger microgap than the original set for SIN and Neodent (p<0.05). Even though the latter systems had similar results with their respective components, their interchanged abutments did not reproduce the original accuracy. The results suggest that the alternative brand abutment would have compatibility with all systems while the other brands were not completely interchangeable.

O presente estudo avaliou a intercambiabilidade dos componentes protéticos de implantes de hexágono externo medindo-se a precisão da interface implante/pilar com microscopia eletrônica de varredura. Foram utilizados dez implantes para cada uma de três marcas (SIN, Conexão, Neodent) com seus respectivos pilares (base metálica de CoCr , rotacional e não rotacional) e um de marca alternativa (Microplant) em um arranjo com todas as combinações de implante/pilar possíveis. O valor de referência para a intercambiabilidade das várias marcas de componentes foi definido pela diferença do pilar original para com seu respectivo implante. Dessa maneira, a intercambiabilidade foi considerada válida quando o resultado para um dado pilar colocado sobre um implante fosse igual ou menor que a diferença medida quando o pilar da mesma marca do implante fora posicionado. Os dados foram comparados pelo teste de Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. Um grau de desajuste foi observado em todos os espécimes. De uma maneira geral, o pilar anti-rotacional foi mais preciso do que o rotacional. Estes variaram de 0,6-16,9 µm, com mediana 4,6 µm; enquanto o anti-rotacional foi de 0,3-12,9 µm, com mediana de 3,4 µm. Os espécimes com o pilar e o implante Conexão tiveram uma diferença maior que o conjunto original para SIN e Neodent (p<0,05). Apesar destes últimos apresentarem resultados semelhantes com seus respectivos pilares, quando trocados não mantiveram a mesma precisão original. Os resultados sugerem que a marca alternativa seria a única que apresentaria compatibilidade com todos os sistemas, enquanto as outras marcas não seriam completamente intercambiáveis.

Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão por meio de prótese parcial removível / Occlusion vertical dimension restoration through partial removable prosthesis

A perda da dimensão vertical de oclusão (DVO) é resultado de um grande desequilíbrio oclusal, onde não apenas a perda dos dentes pode ser o fator responsável, como também as para funções, dentre elas, o bruxismo. O restabelecimento da relação maxilomandibular é condição necessária para que uma adequada reabilitação oral seja executada, devolvendo, assim, a estética e a função perdida. O presente caso clínico descreve uma situação de acentuada perda de DVO em um paciente parcialmente edentado. Depois de essa medida ter sido recuperada por meio de próteses provisórias, confeccionaram-se próteses removíveis definitivas e overlays diretas em resina composta. Além disso, a execução de uma reabilitação definitiva criteriosa e uma melhora na sintomatologia relatada pela paciente no início do tratamento também foram possíveis. O resultado final desse caso clínico comprovou a efetividade da prótese parcial removível como método para reabilitação oral em casos de grandes perdas de DVO.

Restauração cerâmica com sistema CAD-CAM / Ceramic restoration with CAD-CAM system

Nos dias de hoje, tem havido um substancial aumento do número de pesquisas e do desenvolvimento dos sistemas cerâmicos CAD-CAM, tornando-os confiáveis e com resultados previsíveis. Os sistemas CAD-CAM podem ser usados em consultório ou em laboratórios de prótese na confecção de inlays, onlays, coroas totais anteriores e posteriores, facetas, copings, próteses adesivas e componentes para próteses implantossuportadas. Esse trabalho apresenta a confecção de uma incrustação cerâmica empregando tecnologia CAD-CAM de consultório.

Nowadays, there have been great increases in research and development of CAD-CAM ceramics systems, making them more reliable and predictable. CAD-CAM systems can be used in office or in lab to make inlays, onlays, anterior and posterior crowns, veneers, copings, adhesive bridges and abutments for implant supported prosthesis. This study presents a case report of ceramic restoration with CAD-CAM technology, in office.

Incidência de perdas dentárias e diabetes tipo 2: avaliação da ANAD e do Envelhecer Sorrindo / Incidence of teeth loss and type 2 diabetes: assessment of ANAD and Aging Smiling

Perdas dentais, causadas pelos mais diversos fatores, produzem impacto direto sobre a saúde bucal, com conseqüente repercussão na qualidade de vida das pessoas. Este trabalho procurou dimensionar a incidência de ausências dentais em pacientes diabéticos do município de São Paulo, que participaram da 8ª Campanha Nacional de Diabetes da Associação Nacional de Assistência ao Diabético (ANAD) em 2005. O objetivo foi buscar informações que possibilitem vislumbrar caminhos para prevenir perdas de elementos dentais em tais pacientes. Foi possível traçar e analisar a cronologia das perdas, assim como os desequilíbrios funcionais resultantes das mesmas. Foram avaliados, por meio de questionários, 99 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 29 e 89 anos. Os questionários foram aplicados por integrantes do projeto "Envelhecer Sorrindo" da Faculdade de Odontologia da USP. Os resultados foram analisados segundo os testes estatísticos de correlação de Spearman, teste de Mann-Whitney e intervalo de confiança para a média. Após as análises foi possível concluir que a trituração era a função mais prejudicada, uma vez que os elementos dentais posteriores foram mais ausentes do que os anteriores, especialmente no sexo feminino. Além disso, o maxilar apresentou maior número de elementos dentários ausentes do lado direito, enquanto na mandíbula houve perdas bilaterais equivalentes. É consenso que a nutrição e a dieta são essenciais para o controle da taxa glicêmica em pacientes diabéticos. Por isso a redução do número de dentes, como observado nesse estudo, pode prejudicar o controle do diabetes, permitindo que se instalem os mecanismos decorrentes dessa descompensação.

Dental losses due to different factors influence directly oral health as well as quality of people's life. This paper meant to evaluate the incidence of teeth's absences in diabetic patients in São Paulo city, who participated of the 8th National Campaign of Diabetes for the National Diabetic Association (ANAD) in 2005. Besides that it was also meant to make a profile of dental losses' chronology with its consequent functional unbalance. It was evaluated 99 patients aged between 29 and 89 years old, both genders, by means of questionnaires administered by "Envelhecer Sorrindo" staff of dental School of Universidade de São Paulo. The results were submitted to Spearman's correlation tests as well as to Mann-Whitney's test besides trust interval for the average. It was concluded that grinding up was the most impaired function, since posterior teeth were mostly absent specially in female. Besides that, maxillary teeth were more absent in the right side even though in mandible it was not observed such characteristics. It is known that nutrition as well as diet is essential to control glycaemia in diabetic patients. So, decreasing masticatory efficiency can make it worse the diabetes control.

Estudo da produção de prótese removível em laboratórios da cidade de São Paulo / Study of the production of removable partial denture in laboratories of the city of the São Paulo

O propósito deste trabalho foi analisar a produção de prótese removível em três laboratórios da cidade de São Paulo, observando o perfil da população que recebeu este tratamento. A produção foi registrada diariamente, por meio de ensaios fotográficos padronizados, durante um mês de trabalho dos laboratórios. Foram enviados questionários para complementação de informação sobre as técnicas e materiais utilizados pelos técnicos responsáveis. Da amostra de 367 modelos, 52% eram pacientes femininos e 33% de masculinos; não se notaram diferenças estatisticamente significantes entre a quantidade de modelos nos arcos maxililares e mandibulares; segundo a classificação de Kennedy, a Classe I foi a mais freqüente principalmente para os arcos inferiores e, para os arcos superiores, a Classe III; o conector mais utilizado para o arco inferior foi a barra lingual e para o arco superior, o tipo em forma de ferradura; com relação aos dentes remanescentes a média foi de 7,72 dentes retidos para os arcos inferiores e de 7,54 dentes para os arcos superiores; a grande maioria das próteses foi confeccionada com liga de cobalto-cromo com grampo circunferencial; as próteses terapêuticas apresentaram uma porcentagem de 5,45% do total.

Avaliação da força de tração da sela modificada para prótese / Evaluation of traction force in modified saddle for prosthesis

A prótese removivél mucosa-dentro-suportada sofre forças de tração, as quais levam a sela a deslocar-se da fibromucosa num movimento gêngivo-oclusal. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver e testar um método que possibilitasse a essa prótese dispor de maior retenção na região da fibromucosa. Neste experimento, foram realizados testes utilizando uma sela acrílica convencional e outra modificada, cujas forças foram registradas em Newton. Os resultados demonstraram que, na presença de silicone, foi necessária força de tração maior e estatisticamente significante para remover a sela do modelo, em relação à sela sem silicone.

A influência de aparelhos protéticos na incidência de cárie / The influence of prosthetic devices on the incidence of dental caries

Uma crença popular diz que os aparelhos protéticos estragam os dentes de suporte e, de uma forma genérica, pela dificuldade de planejamento e confecçäo dessas próteses, isso acaba sendo verdade. Um bom planejamento, por si só, näo leva uma prótese ao sucesso; quando da entrega do aparelho protético, o paciente necessita de uma orientaçäo eficiente de como cuidar desse aparelho e de seus dentes, para poder preservá-los por um longo período. O paciente, quando chega a esse estágio, tem sua condiçäo bucal e psicológica um tanto inferiorizada; assim, uma atençäo especial é necessária para retornarmos essa boca às condiçöes originais ou o mais próximo desta. A importância do conhecimento das alteraçöes do microcosmo bucal antes e após a instalaçäo de um aparelho protético e suas inter-relaçöes com o risco de cárie já devem ser do conhecimento do dentista. Com isso em mente, ele poderá informar seu paciente quanto aos cuidados mínimos necessários para uma boa higiene e preservaçäo dessa prótese

Reproduçäo em fundiçäo de ligas correlacionada ao comprimento do canal de alimentaçäo / Castability of paladium-silver and nickel-chromium alloys related to position and length of sprue

A pesquisa relacionou-se com o estudo da reprodutibilidade em fundiçöes pelo método da tela com malhas, empregando-se uma liga de paládio-prata e duas de níquel-cromo. Ainda pesquisou-se a posiçäo da tela (lados esquerdo e direito) em relaçäo ao sentido de rotaçäo do braço da centrífuga e o comprimento do canal de alimentaçäo. Os resultados permitiram concluir que: 1) näo foram encontradas diferenças de reprodutibilidade entre os lados esquerdo e direiro; 2) entre as ligas de níquel-cromo, uma delas apresentou reprodutibiladade bem maior; 3) em média, a liga de paládio-prata apresentou reprodutibilidade semelhante à de uma das ligas de níquel-cromo, embora esta dependa muito do comprimento do canal de alimentaçäo; 4) nas ligas de níquel-cromo, quanto maior o comprimento do canal de alimentaçäo, maior a reprodutibilidade

Do ensino à prática odontológica: um levantamento da realidade na Grande São Paulo / Academic training and clinical practice in dentistry: a survey in the greater metropolitan area of São Paulo

Tendo como objetivo estudar o papel da formação universitária no desempenho profissional do dentista, foi organizado um levantamento postal entre os dentistas na Grande São Paulo. Com um retorno de aproximadamente 7//, os itens propostos num questionário específico foram analisados. Concluiu-se que a Faculdade proporcionou uma sólida formação teórica, mas na maioria esmagadora viu como necessário o aumento da carga horária curricular destinada ao treinamento prático. Parece haver uma correlação significativa entre o comportamento profissional, a instituição que cursou e a avaliação do treinamento que recebeu na Faculdade. A cirurgia periodontal, a oclusão e a ortodontia foram citados como de ensino mais deficitário. As críticas dos respondentes denunciam, amplamente, o ensino ilustrativo e superficial como incongruentes com as necessidades terapêuticas atuais. O despreparo evidenciado nos quesitos técnicos e a expectativa de diversificação no conteúdo e na forma da atuação clínica pressupõem pragmatismo, praticidade e eficiência no treinamento profissional

Realização profissional: uma avaliação entre os dentistas na Grande São Paulo / Professional achievement: an appraisal by dentists in the Greater Metropolitan area of São Paulo

Tendo como objetivo traçar o perfil do respondente, foi organizado um levantamento postal entre os dentistas na Grande São Paulo. Com um retorno de, aproximadamente, 7//, os itens propostos num questionário específico foram analisados. Genericamente, o nosso dentista típico é um clínico geral que vive, basicamente, da Dentística, Prótese e Endodontia, que faz no seu consultório (ainda que 40//dos pesquisados tenham algum vínculo empregatício). Ele procurou a Odontologia pela afinidade com o trabalho e, embora não se tenha decepcionado com a profissão, manifestou viva insatisfação financeira diante de um ganho total médio de US$ 900/mês. Muito embora razão homem/mulher na amostra, como num todo, tenha sido de 2 para 1, o número de dentistas do sexo feminino aumentou rapidamente desde a década de 70, o que pode significar mudanças profundas na profissão, tendo em conta a clara tendência dessas para o trabalho assalariado bem como a sua atuação clínica calcada mais sobre a Odontopediatria e Endodontia, em prejuízo da Prótese