Tratamento do coma diabetico: experiencia em um hospital geral. / Treatment of diabetic coma: experience in a general hospital

O presente estudo mostrou que em nosso hospital o principal fator precipitante das descompensacoes diabeticas e a infeccao. Ressaltamos o baixo indice de mortalidade (1,4% nas cetoacidoses diabeticas e 8,8 no coma hiperosmolar nao cetotico) obtido com o esquema utilizado.Todos os nossos pacientes foram tratados a nivel de PS por uma equipe de residentes de Clinica Geral. Em nosso pais, onde centros endocrinologicos especializados se restringem as grandes concentracoes urbanas e de gran de importancia a divulgacao de esquemas terapeuticos de orientacao simples e que possam ser utilizados sem necessidade de grandes recursos materias, por clinicos gerais

Testes da funcao tiroidiana em pacientes eutiroidianos com doenca sistemica grave. / Thyroid function tests in euthyroid patients with severe systemic disease

Foram comparados os niveis encontrados de T4 total, T3 total, T3 retencao (T3U), ETR (Mallinckrodt), T3 reverso, TSH e T4 livre (Clinical Assays) em 34 pacientes eutiroidianos com doenca sistemica grave com os niveis obtidos em 20 pacientes hipotiroidianos primarios.Os pacientes graves apresentaram niveis de T4 total, T3 total e T4 livre diminuidos, com T3U e T3 reverso aumentados mas com ETR e TSH normais.Enquanto que os pacientes hipotiroidianos primarios apresentaram, alem do T4 total, T3 total e T4 livre, tambem o T3 (U), T3 reverso e ETR diminuidos, e, como era esperado, o TSH foi elevado. O melhor parametro para diferenciar os dois grupos foi a dosagem de TSH foi elevado. O T3 reverso, ETR e T3 (U) podem tambem auxiliar na diferenciacao diagnostica. A dosagem de T4 livre por RIE utilizando o kit da Clinical Assays de um estagio nao auxilia na diferenciacao destes dois grupos de pacientes

Paralisia periodica tirotoxica. Relato de um caso e comentarios etiopatogenicos. / Periodic thyrotoxic paralysis. Report of a case and etiopathogenic comments

Relata-se um caso de paralisia periodica tirotoxica internado no Hospital Sao Paulo por crises de paralisia que desapareceram com o tratamento de hipertiroidismo.Comenta-se a situacao nosografica da doenca enfocando-se alguns aspectos clinicos e etiopatogenicos (geneticos e alimentares) que poderiam ser relacionados com a raridade de casos em nosso meio