BREAST NECROSIS IN A CHRONIC USER OF WARFARIN / Necrose mamária em usuária crônica de varfarina

Warfarin-induced skin necrosis is a rare event that generally happens within the first days of warfarin use and is due to the initial, and transitory, prothrombotic state caused by unbalanced pro and anticoagulant factors. We describe the first case of breast necrosis in a 50-year-old woman, who uses warfarin chronically, and had its anticoagulant effect enhanced by the concomitant use of diclofenac.

A necrose cutânea induzida por varfarina é um evento raro, que geralmente ocorre nos primeiros dias de uso dessa medicação, sendo atribuída ao provável efeito inicial pró-trombótico causado pelo desbalanço transitório entre fatores pró e anticoagulantes. É descrito o primeiro caso de necrose mamária em uma mulher de 50 anos usuária crônica de varfarina, a qual teve seu efeito anticoagulante potencializado pelo uso concomitante de diclofenaco sódico.

Avaliação da qualidade de vida um mês após a síndrome coronariana aguda

Objetivo: Avaliar qualidade de vida de pacientes como diagnóstico de síndrome coronariana aguda um mêsapós admissão em um hospital geral, Hospital NossaSenhora da Conceição, entre julho a setembro de 2007.Métodos: Estudo observacional analítico prospectivorealizado de julho a setembro de 2007 com uma amostratotal de 43 pacientes. A coleta de dados se deu atravésde entrevista semi-estruturada durante a internação e oseguimento se deu um mês após o primeiro dia deinternação via telefone, sendo aplicado o questionáriogenérico de qualidade de vida SF-36 (Medical OutcomesStudy 36 Short-Form Health Survey) e um segundoquestionário. O processamento e análise dos dados foramfeitos através dos programas Epidata e Epiinforespectivamente.Resultados: Houve predomínio do gênero masculino(65,1%), com média de idade de 59,4 anos (± 11,3). Nãofoi encontrada diferença estatisticamente significativana qualidade de vida entre os diagnósticos de síndromecoronariana aguda (angina / infarto agudo do miocárdio).Os participantes diabéticos demonstraram uma piormédia de qualidade de vida durante o seguimento.Conclusões: A média de qualidade de vidaencontrada nos pacientes com síndrome coronarianaaguda é inferior à encontrada em população com faixaetária semelhante sem esta doença.

Objectives: Evaluate quality of life of patients withthe diagnose of acute coronary syndrome one month afteradmitted to a general hospital, Nossa Senhora daConceição Hospital, between July and September of2007.Methods: Prospective analytic observational studyheld from July to September of 2007 with a total sampleof 43 patients. The data was collected through a semistructuredinterview at baseline and the follow up washeld one month after the first day of admission, bytelephone, it was applied the generic questionnaire oflife quality SF-36 (Medical Outcomes Study 36 Short-Form Health Survey ) and a second questionnaire.Processing and data analysis were made though theprograms Epidata e Epiinfo respectively.Results: There was a predominance of the malegender (65.1%), with an average age of 59.4 years old,(±11.3). It was not found statistic difference in quality oflife between the diagnoses of acute coronary syndrome(angina / acute myocardial infarction). The diabeticparticipants demonstrated a worse mean in life qualitythan non-diabetic patients during the follow up.Conclusions: The average in quality of life found inpatients with acute coronary syndrome is lower than theone found in a similar population with the same agewithout that syndrome.

Neurofibromatose – relato de caso / Neurofibromatosis – case report

A neurofibromatose é uma doença autossômica dominante com um defeito básico nas células da crista neural. Embora existam muitas teorias com respeito à causa da neurofibromatose, a etiologia permanece desconhecida.É caracterizada pela presença de tumores cutâneos e subcutâneos, tumores de nervos e manchas “café com leite”. O diagnóstico é clínico devido ao padrão característico de acometimento cutâneo. A possibilidade de malignização dos neurofibromas em pacientes com NF é motivo de constante preocupação. Nosso objetivo é fazer uma breve revisão de neurofibromatose e descrevermos nosso caso clínico.

Neurofibromatosis is an autosomal dominant disorder that primarily affects the neural crest cells. Although there are many theories regarding the cause of neurofibromatosis, the etiology is still unknown. It is characterised by the presence of on and under skin tumours, nerve tumours and café-au-lait spots. The diagnostic is clinical due to the standard feature of skin involvement.The possibility of the neurofibromas to become malignant in patients with NF is cause for considerable concern. Our aim is to conduct a short review of neurofibromatosis and to describe our clinical case.