Avaliação da remodelação óssea após disjunção da sutura palatina mediana experimental e laserterapia de baixa potência, em ratos Wistar / Bone remodeling after experimental rapid maxillary expansion and low-level laser therapy, in Wistar rats

INTRODUÇÃO: O uso da laserterapia concernente ao estímulo da formação óssea e da revascularização tem tornado objeto de estudo na área de saúde. OBJETIVO: O presente trabalho in vivo teve como objetivo avaliar quantitativamente os efeitos do laser de baixa potência (LBP) na remodelação óssea após a expansão rápida da maxila (ERM) em ratos jovens, através da expressão do RNAm dos genes RANK, RANK-L, Osteoprotegerina (OPG), e o Fator do Crescimento do Endotélio Vascular (VEGF) bem como a análise histológica. MATERIAL E MÉTODO: Utilizou-se 105 ratos Wistar (Rattus norvegicus, albinus), machos, divididos em 4 grupos: Grupo Controle (n=10) animais não tratados (sem ERM e sem aplicação do LBP; Grupo Experimental I (n=40) animais que tiveram apenas a ERM; sendo 25 animais sacrificados nos dias 1, 2, 3, 7, e 10 dias após a ERM para análise com RT-PCR e western blotting e 15 animais foram sacrificados nos dias 0, 7 e 10 dias para análise histológica; Grupo Experimental II (n=40) animais que tiveram ERM + LBP com diodo de Ga-Al-As (Gálio-Alumínio-Arsênio:160J/cm2) no primeiro dia do experimento; os animais foram sacrificados nos mesmos períodos que o Grupo Experimental I; Experimental III (n=15) animais que receberam 3 aplicações de LBP após ERM, totalizando 480J/cm2. Os animais foram sacrificados nos dias 3, 7 e 10 dias após a ERM para análise com RT-PCR e western blotting. A extração do RNAt da maxila foi feita com trizol. A síntese da fita de DNA complementar (cDNA) foi feita a partir de 1µg de RNA, por meio de uma reação de transcrição reversa, com a utilização da enzima transcriptase reversa, e a análise da expressão gênica foi realizada pela reação em cadeia pela polimerase em tempo real (qRT-PCR) no sistema TaqMan®. A análise protéica do VEGF, RANK, RANK-L e OPG foi realizada por meio da técnica western blotting. O teste de variância (ANOVA) foi usado comparando os grupos entre si e inter-grupos seguida pelo teste complementar de Tukey, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A separação dos incisivos induzida pela ERM foi semelhante nos grupos experimentais I e II, o espaço entre os incisivos foi mantido durante toda a fase experimental, e não houve diferença significativa entre os grupos laser e não-laser (p<0,05), demostramdo a eficiência da metodologia usada para abertura da sutura palatina mediana. Para o grau de abertura da sutura, foi quantificada, a área de abertura sutural em todos os grupos após a ERM, e observou-se aumentou significativo comparado com o grupo controle, sendo que no grupo de laser o grau de abertura final foi significativamente menor no grupo laser do que não-laser aos 7 e 14 dias, mostrando que a formação óssea no grupo laser foi mais acelerada, o que pode ser comprovado com os dados histológicos, demonstrando que o laser acelerou o processo de formação óssea. Em relação à expressão relativa dos genes RANK/RANK-L/OPG tanto o grupo com laser quanto o sem-laser mostraram um aumento significativo da expressão comparado ao grupo controle (p < 0,05), principalmente nos períodos iniciais e quando comparou-se o grupo irradiado com o não irradiado observou-se que no grupo com laser houve uma maior expressão desses genes do que no grupo sem laser. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a formação óssea após a ERM foi observada dentro da sutura palatina e o uso do LBP influenciou a formação óssea acelerando o processo de osteogênese durante a fase inicial do experimento

BACKGROUND: The use of low-level laser terapy with bone stimulation has been studied in the health science field. OBJECTIVE: The aim of the present in vivo study was to quantitatively evaluate the effects of low-level laser therapy (LLLT) on bone healing after rapid maxillary expansion (RME) in young rats, and the RANK, RANK-L, OPG and VEGF gene expressions; and histological analyses. MATERIALS and METHODS: A total of 105 rats Wistar (Rattus norvegicus, albinus), male were assigned tofour groups: Control Group (n=10) with no treatment (no RME and no LLLT); Experimental I (n=40) with RME without LLLT: 25 animals were euthanized at days 1, 2, 3, 7 and 10 after RME for real time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) and western blotting analysis and 15 animals were euthanized at days 0, 7 and 10 after RME for histological evaluation; Experimental II (n=40) with RME and LLLT (160J/cm2): animals were euthanized at the same periods described for Experimental I. Experimental III (n=15) with RME and 3 aplication of LLLT (480J/cm2): animals were euthanized at days 3, 7 and 10 after RME for real time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) and western blotting analysis. Part of the sample was kept at -80°C for genes expression and protein production, and another for histological analysis. The total RNA was extracted using trizol. Complementary DNA (cDNA) was synthesized using 1µg of RNA in a reverse transcription reaction and for genes expression we used RT-PCR in the TaqMan® system. The RANK, RANK-L, OPG, and VEGF and proteins analysis was made using western blotting. The ANOVA and Tukey tests were used and significance level was set at 5%. RESULTS: The expansion-induced opening of the incisors was similar among the groups, the space between the incisors was kept during all the experimental phase and there was no difference between laser and no laser therapy groups (p<0,05) showing that this methodology was efficient to open the palatine suture. The the opened along the suture was quantified, the area in all RME groups significantly increased compared with control group. Following laser therapy, the palatal suture opening decreased at 7 and 14 days, showing that bone formation in laser group was accelerate, and it was proved with histological analysis, that showed that LLLT accelerated bone formation. Regarding RANK/RANK-L/OPG gene expression, both laser and no-laser therapy groups showed a significant increased in these genes expression, compared to the control group, mainly at the initial periods of healing. Laser therapy group showed a higher expression of these genes than no laser group. CONCLUSIONS: The results suggest that bone formation after RME was observed within palatal suture and the application of the LLLT influenced bone formation accelerating the process of bone mineralization during the initial experimental phase

Impact factor: a brief update

Scientific journals represent the main disclosure tools for the advancement and development of Science. The importance of scientific journals can be usually defined in several ways including its prestige, which may be reflected in its citedness as measured by the impact factor (IF), which is a classic parameter useful to researchers. Due to controversial issues involving scientific publication, the purpose of this update article was to clarify and explain what is the impact factor of a journal and how it can guide faculty advisors and postgraduate students to publish their papers. The IF of a journal describes both journal and author impacts. It is based on two elements: the numerator, which is the number of citations in the current year to any items published in a journal in the previous two years, and the denominator, which is the number of substantive articles (source items) published in the same two years. Although IF is the only measure of journalÆs quality, it is important to remember that the calculation of the IF is biased by many factors. These include factors as inclusion of review articles, commentaries, errata and letters in numerator, but not in the denominator of the equation used to calculate the IF. Impact factor is the foremost tool to measure and indirectly indicate the research quality. Although it is not a perfect method and has several limited interpretation power, it remains a valuable measurement technique for scientific evaluation.

Mucoceles: lesões frequentes na cavidade bucal de crianças / Mucoceles: frequent lesions in children’s mouth

Objetivo: Realizar breve revisão da literatura a respeito da etiologia, localização, prevalência, faixa etária, gênero, aspectos clínicos e opções de tratamentos para as mucoceles. Fontes pesquisadas: Livre escolha de artigos pertinentes da literatura relacionados a esta lesão cística. Síntese dos dados: As mucoceles são lesões comuns da mucosa bucal, originárias de glândulas salivares menores. Nos lábios inferiores, esta patologia apresenta altaprevalência, podendo aparecer na mucosa jugal, língua, palato mole, lábio superior e na região retromolar. Os aspectos clínicos da mucocele são importantes para o diagnóstico, contudo se faz necessária a análise anatomopatológica para confirmaro diagnóstico clínico, bem como para definir se a mucocele apresenta-se como um cisto de extravasamentoou de retenção mucoso. O tratamento é simples e pode ser realizado em ambiente ambulatorial, utilizando técnicas de manejo de comportamento. Conclusão: As mucoceles são lesões frequentemente encontradas na cavidade bucal de crianças e existem diversas formas de tratamentoque podem ser realizadas na clínica odontológica. É importante uma interação entre profissionais da saúde que prestam atendimento a crianças com a finalidade de identificar e encaminhar estas lesões para tratamento no consultório odontopediátrico.

Objective: To perform a brief literature review about the etiology, localization, prevalence, age, gender, clinical characteristics and options of treatmentfor mucoceles. Researched sources: Free choice of pertinent literature articles related to this cystic lesion. Data synthesis: Mucoceles are a common pathology at the oral cavity, originating from minor salivary glands. The prevalence of mucoceles is higher in the lower labial mucosa although these lesions can be found in the buccal mucosa, tongue, soft palate, upper labialand retromolar region. Clinical aspects of mucoceles are important for diagnosis, although histological evaluation is necessary to confirm clinical diagnosis and to determinate if the lesion represents a retention mucouscysts or an extravasation phenomenon. Treatment is simple and can be performed in dental office, using behavior management techniques. Conclusion: Mucoceles are common lesions found the mouth of children and several treatment alternatives can be used. Dental treatment will be more successful if there were instituted early in a multidisciplinary approach.

Erupção dental: sintomatologia e tratamento / Dental eruption: symptomatology and treatment

Objetivos: realizar uma breve revisão da literatura a respeito da sintomatologia associada a erupção dental a fim de chamar a atenção dos profissionais da saúde que prestam atendimento a crianças para o desenvolvimento de trabalhos de pesquisa nesta área...

Objectives: to carry out a brief review of the literature about the symptomatoly associated to dental eruption in order to call the attention of helath professionals assisting children to the development of research works in this field...

Importância da manutenção de espaço em odontopediatria / Importance of space maintenance in pediatric dentistry

A manutenção de espaço para a erupção dos dentes sucessores permanentes durante as fases de dentição decídua e ista é importante para o desenvolvimento normal da oclusão. Entretanto, a perda prematura de dentes decíduos pode levar a perda de espaço, dependendo de alguns fatores, dentre eles, a idade do peciente, o estágio de desenvolvimento dental, o dente perdido, a presença de apinhamento ou espaçamento no arco e a relação oclusal. Na região ântero-superior, a manutenção de espaço se faz necessária para preencher os rrquisitos estéticos, funcionais e psicológicos, não havendo preocupação direta com a perda de espaço. Por outro lado, na região ântero-inferior e posterior os mantenedores de espaço são indispensáveis para evitar o comprometimento do espaço presente para a erupção dos dentes permanentes sucessores. O objetivo deste trabalho é discorrer sobre as consequências da perda precoce de dentes decíduos e permanentes, revisar as justificativas para a manutenção de espaço e os aparelhos indicados nas diferentes situações clínicas.

Atendimento odontológico à gestante - parte 2: cuidados durante a consulta / Dental assistance of pregnant women - part 2: management during an appointment

O objetivo do presente trabalho é descrever as principais recomendações relacionadas ao atendimento odontológico de gestantes, abordando tópicos como as principais características de cada trimestre da gestação, a prescrição de medicamentos e a execução do exame radiográfico.

Correção da Classe II esquelética com controle dentário em massa / Skeletal Class II correction with en masse dental control

A má oclusão de Classe II esquelética é bastante comum na população brasileira, e pode ser causada por protrusão maxilar, retrusão mandibular ou uma combinação de ambas. Quando é consequência de protrusão maxilar o tratamento ideal é restringir o deslocamento do arco superior que ocorre durante o crescimento e permitir que todo potencial de crescimento mandibular se expresse, obtendo assim um equilíbrio entre as bases ósseas. A proposta do presente trabalho foi apresentar um caso clínico de um paciente que se encontrava na fase de dentadura mista, com Classe II esquelética severa, tratado com aparelho de Thurow para restringir o crescimento anterior da maxila. Esse splint maxilar segurou o crescimento anterior da maxila e controlou o crescimento vertical da face, não permitindo a rotação horária da mandíbula, o que normalmente agrava mais esta má oclusão esquelética

Como realizar a higiene bucal em crianças / How to perform oral health care in infants

Objetivo: aprimorar e promover o conhecimento sobre a higiene bucal nas crianças. Métodos: livre escolha dos principais artigos da literatura selecionados pelos autores. Síntese dos dados: a ocorrência de cáries depende dos cuidados com a higiene e a alimentação da criança e da contaminação bacteriana pela mãe...

Objective: to simulate and promote the oral health care knowledge for infants. Methods: free selection of the main studies published in the literature. Data synthesis: caries occurence depends on hygiene and infant feeding habits, an also from mother's bacterial contamination...

Atendimento odontológico à gestante - parte 1: alterações sistêmicas / Dental care in pregnant women - part 1: systemic alterations

Diversas alterações fisiológicas acontecem durante a gestação e, embora visem proteger o feto, podem debilitar as mulheres grávidas, tornando-as mais suscetíveis a distúrbios sistêmicos. O conhecimento da história médica da paciente, por meio do preenchimento de uma ficha de anamnese detalhada, é fundamental para o estabelecimento de um plano de tratamento seguro. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar as principais alterações sistêmicas relacionadas à gestação, possibilitando ao cirurgião dentista diferenciar as alterações fisiológicas daquelas consideradas patológicas e prestar atendimento odontológico individualizado, conhecendo as limitações de cada paciente.

Anterior open bite: cephalometric evaluation of the dental pattern

O propósito deste estudo foi comparar o padrão dentário de pacientes com maloclusão de mordida aberta anterior com indivíduos que apresentavam sobremordida normal usando radiografias cefalométrica lateral, panorâmica e modelos de estudos ortodônticos. Os achados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante na inclinação do plano oclusal (SN.PlO) e na posição dos incisivos superiores e inferiores (1-NA, 1-NB) entre ambos os grupos dos indivíduos, mas os ângulos de inclinação dos incisivos superiores e inferiores (1.1, 1.NA e 1.NB) diferiram estatisticamente entre pacientes com mordida aberta anterior dos indivíduos que apresentavam sobremordida normal, o que sugere que a mordida aberta anterior poderia ser de origem dentária.

Kabuki make-up (Niikawa-Kuroki) syndrome: dental and craniofacial findings in a Brazilian child

This article reports the case of a Brazilian child diagnosed with Kabuki make-up syndrome (KMS), addressing the clinical features observed, with emphasis on the disease-specific oral and craniofacial manifestations. The patient had the distinctive KMS craniofacial appearance, mild delayed mental development, fingers with prominent fingertip pads and visual deficit. The dental findings included fusion of the left mandibular incisors (central and lateral), gemination of the right mandibular central incisor and congenital agenesis of the right mandibular lateral incisor, in the primary dentition, as well as absence of both permanent mandibular lateral incisors. Fusion and gemination have not been previously referred to as typical dental features in KMS. The detection of unique dental findings, such as missing teeth and dental anomalies of form in the primary dentition by means of clinical and radiographic examinations, might consist of a helpful diagnosis parameter in identifying children who may have milder forms of Kabuki syndrome.

Este artigo relata o caso de uma criança portadora da Síndrome de Kabuqui e descreve as características clínicas observadas, com ênfase nas manifestações craniofaciais e intrabucais. O paciente apresentava características craniofaciais clássicas da síndrome, deficiência mental leve, déficit visual e atraso no desenvolvimento dental. Os achados intrabucais incluíam a fusão dos incisivos inferiores do lado esquerdo (central e lateral), geminação do incisivo central inferior direito e agenesia do incisivo lateral inferior direito na dentição decídua bem como ausência dos incisivos laterais inferiores permanentes. Fusão e geminação ainda não foram descritas em pacientes com a síndrome. Assim, a detecção de achados dentais como agenesias e anomalias de forma na dentição decídua, por meio de exames clínicos e radiográficos, são importantes para auxíliar no diagnóstico de crianças com uma forma moderada da Síndrome de Kabuqui.

Uso do aparelho de Thurow no tratamento da má oclusão esquelética de Classe II / The use of Thurow's appliance in the treatment of skeletal class II malocclusion

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura em relação ao tratamento da má oclusão esquelética de Classe II com a utilização do splint maxilar removível associado à tração alta, realçando sua influência no crescimento ósseo e seus benefícios. Através do relato do caso clínico será mostrada a confecção e os efeitos do aparelho de Thurow quando utilizado no período da dentadura mista, para a correção da Classe II esquelética.

Odontoma composto em paciente odontopediátrico: diagnóstico e tratamento / Compound odontoma in pediatric dental patience: diagnosis and treatment

O odontoma composto é um tumor em crianças e adolescentes. Neste trabalho, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, é relatado o caso clínico de um paciente com 7 anos e 5 meses de idade que compareceu à Clínica de Odontopediatria desta mesma Faculdade, com queixa principal de retenção prolongada do incisivo central superior decíduo direito. Durante o exame radiográfico observou-se uma imagem radiopaca irregular, entre as raízes dos incisivos central e lateral superiores decíduos do lado direito. O exame histopatológico confirmou que se tratava de um odontoma composto. É apresentada breve revisão da literatura sobre a classificação, os aspectos etiológicos, clínicos, radiográficos e histológicos, bem como o diagnóstico diferencial e o tratamento desta lesão.

Associação de Talon Cusp e Dens in Dente em incisivos centrais superiores permanentes / Association of talon Cusp and Dens in Dente im permanent maxillary central incisors

Este artigo relata um caso clínico de presença de talon cusp associado a dens in dente incisivos centrais superiores permanentes. O paciente, sexo masculino com 8 anos, compareceu ao Departamento de Clínica Infantil e Odontologia Preventiva e Social da FORP-USP, apresentando mordida aberta anterior. Após o exame clínico e radiográfico, constatou-se também a presença de talon cusp associado a dens in dente de Tipo II, em ambos os incisivos centrais superiores permanentes. O tratamento proposto foi a aplicação se selantes de fissuras nos sulcos palatinos e redução das talon cusp através de quatro sessões de desgastes sucessivos com intervalos de 60 dias seguidos de aplicação de verniz fluoretado para formação de dentina reparadora e diminuição da sensibilidade dolorosa, sendo o mesmo efeito para o posterior fechamento da mordida aberta anterior com grade vertical removível

Incisivo superior impactado: técnica de erupção fechada / The impacted maxillary incisor: the closed-eruption technique

Este artigo descreve um caso clínico de impactação do incisivo central superior, cujo tracionamento foi feito através de técnica de erupção fechada e com a utilização de aparelho ortodôntico removível. A proposta deste artigo é apresentar o caso clínico, salientando a importância de se atuar precocemente nestes casos

Mesiodens: revisäo da literatura e relato de caso clínico / Late diagnostic complications of mesiodens: literature review and a clinical case report

Este artigo descreve um caso clínico de uma criança de oito anos de idade, que apresenta um dente supranumerário entre os incisivos centrais superiores. A etiologia, a prevalência, os aspectos clínicos e radiográficos e as consideraçöes terapêuticas seräo apresentados. A proposta deste artigo é revisar os aspectos etiológicos e clínicos relacionados à presença do mesiodens e apresentar um caso clínico