El distrés oxidativo y sus implicaciones moleculares en algunas enfermedades infecciosas: una revisión / Oxidative distress and its molecular implication for some infectious diseases: A review

Introducción: Las especies reactivas de oxígeno, nitrógeno y azufre (ERONS) se generan continuamente en la fisiología de los organismos. Como parte de la respuesta de las células inmunitarias frente a los patógenos podrían aumentar y producir distrés oxidativo, citotoxicidad y daño de los órganos. El reconocimiento de las implicaciones moleculares de las ERONS todavía es un campo de investigación en desarrollo. Objetivo: Describir los aspectos moleculares relacionados con el metabolismo oxidativo y algunos patógenos (virus, parásitos, bacterias y hongos) en relación con las infecciones. Métodos: Se identificaron 520 documentos relacionados con los criterios de búsqueda en las bases de datos LILACS, Science Direct, SciELO, EMBASE, PubMed e Infomed, con los buscadores Google y Google académico. De estos, fueron analizados 78 documentos publicados a partir de 1980 al 2021 en español o inglés y organizados en 7 subtemas. Información, análisis y síntesis: Los agentes infecciosos y el hospedero interactúan produciendo ERONS que pueden superar los sistemas de defensa antioxidantes e influyen en el distrés oxidativo. Los procesos biológicos asociados al estado redox se relacionan con los factores de transcripción Nrf2 y NF-κB. Ambos permiten una respuesta celular entre la susceptibilidad y la resistencia a los agentes infecciosos, por lo que pueden iniciar o acelerar procesos fisiopatológicos en el organismo. En general la respuesta redox en la fisiopatología infecciosa está interconectada con la reprogramación metabólica, las respuestas antimicrobianas e inflamatorias y la disfunción celular o de tejido. Conclusiones: Los eventos moleculares redox pueden participar en diversas enfermedades infecciosas, mediando diferentes respuestas o trastornos asociados.

Introduction: Reactive oxygen/nitrogen/sulfur species (RONSS) are continuously generated in the physiology of organisms. As part of the immune cell response to pathogens, they may increase and lead to oxidative stress, cytotoxicity and organ damage. Recognizing the molecular implications of RONSS is still a developing field of research. Objective: To describe the molecular aspects related to oxidative metabolism and some pathogens (viruses, parasites, bacteria and fungi) in relation to infections. Methods: Based on the search criteria, 520 documents were identified in LILACS, Science Direct, SciELO, EMBASE, PubMed and Infomed databases, using the search engines Google and Google Scholar. Of these, 78 documents published from 1980 to 2021 in Spanish or English and organized into seven subtopics were analyzed. Information, analysis and synthesis: Infectious agents and the host interact to produce RONSS that can overcome antioxidant defense systems influencing on oxidative stress. Biological processes associated with the redox state are related to the transcription factors Nrf2 and NF-κB. Both generate a cellular response between susceptibility and resistance to infectious agents, thus they can initiate or accelerate pathophysiological processes in the organism. In general, the redox response in infectious pathophysiology is interconnected with metabolic reprogramming, antimicrobial and inflammatory responses, and cellular or tissue dysfunction. Conclusions: Molecular redox events may be involved in various infectious diseases, where different associated responses or disorders mediate.

Divertículo de Meckel perforado por un cuerpo extraño / Meckel's Diverticulum Perforated by a Foreign Body

Introducción: El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tracto gastrointestinal. Por lo general, cursa asintomático, y su diagnóstico es transoperatorio. Cuando presenta síntomas se deben a sus complicaciones, de las cuales la perforación constituye solo el 0,5 por ciento. Objetivo: Describir las características clínico-quirúrgicas de la presentación de un paciente con divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño. Caso clínico: Paciente adulto de 46 años de sexo masculino, piel blanca, que acude con dolor generalizado en el abdomen que se trasladó a Fosa Ilíaca Derecha, con febrícula. Se interviene quirúrgicamente y se halla divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño. Conclusiones: El pronóstico de esta enfermedad depende de la evolución, diagnóstico precoz y tratamiento aplicado en las distintas complicaciones, así como de la decisión de realizar tratamiento quirúrgico en los hallazgos casuales(AU)

Introduction: Meckel's diverticulum is the most frequent congenital anomaly of the gastrointestinal tract. It is generally asymptomatic, with an intraoperative diagnosis. When it presents symptoms, they are due to its complications, of which perforation accounts for only 0.5 percent. Objective: To describe the clinical-surgical characteristics of a patient who presented with a Meckel's diverticulum perforated by a foreign body. Clinical case: 46-year-old adult patient of the male sex and white skin, who presents with generalized pain in the abdomen that moved to the right iliac fossa and low-grade fever. The patient underwent surgery and a Meckel's diverticulum was found, perforated by a foreign body. Conclusions: The prognosis of this disease depends on the evolution, early diagnosis and applied treatment according to the different complications, as well as on the decision to perform surgical treatment in accidental findings(AU)

Caracterización de pacientes con cáncer de mama y sus familiares acompañantes / Characterization of patients with breast cancer and their accompaning relatives

Fundamento: dentro del universo oncológico, irrumpe el cáncer mamario como uno de los tumores malignos de mayor presencia en el orbe, realidad cada vez más difícil de ignorar. Objetivo: caracterizar pacientes con cáncer de mama y a sus familiares acompañantes. Métodos: estudio descriptivo sobre todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, desde mayo de 2014 hasta diciembre de 2016, en el municipio de Rodas y sus familiares acompañantes. Se analizaron: edad, sexo, nivel de escolaridad, estado civil, ocupación, familiar acompañante, tiempo de evolución de la enfermedad, tratamiento. Resultados: predominaron las pacientes entre 46 y 65 años (79,2 %), con nivel medio superior de escolaridad (50,0 %) y con vínculo de pareja. El número de enfermas que no presentaban vínculo laboral fue destacable. El tiempo de evolución de la enfermedad mostró supremacía de pacientes enfermas desde 3 a 5 años (50,0 %), el tratamiento médico oncoespecífico preponderante fue el de cirugía y quimioterapia (58,3 %). En los familiares acompañantes se evidenció superioridad de adultos medios (62,5 %) y mujeres (79,2 %). Predominaron niveles superiores de escolaridad (50,0 %), el vínculo de pareja, tanto de uniones legales como consensuales (50 % y 29,2 % respectivamente), profesionales (45,8 %) y técnicos medios (25,0 %). Las pacientes identificaron con mayores frecuencias a las hijas o hijos como el familiar que las acompaña durante el proceso de su enfermedad (62,5 %). Conclusiones: el cáncer de mama se presentó mayormente a partir de la cuarta década de la vida, en mujeres con pareja estable y generalmente con tres a cinco años de evolución.

Introduction: breast cancer burst into the oncologic universeas one of the malignant tumors of higher presence worldwide which is really difficult to ignore. Objective: to characterize the patients diagnosed breast cancer and their relatives. Methods: descriptive study of all the patients with the dignosis of breast cancer, from May 2014 to December 2016 and their accompaning relatives at the Municipality of Rodas. The variables analyzed were: age, sex, schooling level, occupation, accompaning relative, evolution of the disease and treatment. Results: patients between 46 and 65 years old (72 %) predominated, with medium high schooling,(62 %) and with partnership relation. The number of ill women without employment was outstanding. The time of desease evolution showed the highest number of sick women from 3 to 5 years (50, 0 %), the prevailing oncospecific treatment was surgery and chemiotherapy (58,3 %). With respect to the accompaning relatives, a superiority of middleage adults predominated (62,5%) and women (72,2%). Higher level of schooling prevailed (50.0 %) and legal or consensual partnership relation (50,0 % and 29,2 % respectively), professionals (45,8 %) and technicians (25,0 %). Patients identified sons and daughters as the relative who accopany them in their disease process. Conclusions: breast cancer presented mainly of the fourth decade of life, in women with stable partner and generally with three to five years of evolution.

Creencias en salud y percepción de sobrecarga en cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas avanzadas / Health beliefs and overload perception in caregivers of patients with advanced oncological diseases

Fundamento: el cáncer es uno de los problemas más graves de salud en el mundo, dada su incidencia y afectación física y psicológica al individuo y a su familia, especialmente al cuidador primario, que permanece al lado del enfermo sufriendo su padecimiento. Objetivo: determinar las creencias en salud y la percepción de sobrecarga en los cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas en fase avanzada. Métodos: estudio exploratorio de corte transversal, realizado en 2015 en el Municipio de Rodas, provincia Cienfuegos, que incluyó diez cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas en fase avanzada, seleccionados de manera intencional. Se analizaron las variables: edad, sexo, tiempo como cuidador. Se aplicó la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit y el modelo de creencias en salud. Resultados: todos los cuidadores eran adultos entre 46 y 55 años, nueve femeninos y uno masculino; desempeñaban el rol en un período de seis meses a un año, con percepción de sobrecarga intensa. Perciben amenaza a su salud a partir de su desempeño e identifican barreras y dificultades en el apoyo espiritual y material proveniente del personal sanitario y la falta de información para ejercer con éxito su papel. Reconocen como beneficios la necesidad de una comunicación clara proveedora de información y la identificación de otro familiar que colabore con el cuidado al paciente a fin de cumplir la máxima de cuidador-cuidado. Conclusiones: los cuidadores de pacientes con enfermedades oncológicas avanzadas se afectan a partir del desempeño de su rol en las dimensiones que componen el modelo de creencias en salud.

Foundation: Cancer is one of the most severe health problems worldwide, due to its incidence and physical and psychological involvement to the individual and his family, especially to the primary caregiver, who stays with the patient suffering his illness. Objective: To determine health beliefs and overload perception in caregivers of patients with with advanced oncological diseases. Methods: Cross exploratory study Developer in 2015 at the Rodas municipality, Cienfuegos province which included ten intentionally selected caregivers of patients with advanced oncological diseases. Variables as age, sex, and time as a caregiver were analyzed. The Zarit scale of caregiver overload and the Model of health beliefs were applied. Results: All caregivers were adults between 46 and 55 years old, nine female and 1 male. They played the role in a period ranging from 6 months to a year time, with the perception of intense overload. They perceive a threatening to their health due to their performance and identify barriers and problems in the spiritual and material support from sanitary personnel and lack of information to play their role successfully. They recognize as a benefit the need of a clear communication to provide information and the identification of another relative who collaborates in patient care giving to fulfil the saying of caring the care giver. Conclusion: Care givers to patients with advanced oncological diseases are affected due to their performance of their role in the dimensions which composed the models of health beliefs.

Asociación de infección por Chlamydia trachomatis con el diagnóstico de cervicitis aguda / Association of Clamydia trachomatis with the Diagnosis of Acute Cervicitis

Las infecciones de transmisión sexual se consideran un problema de salud pública en el mundo debido a su creciente incidencia y elevada morbimortalidad (1). Las infecciones por Chlamydia trachomatis son las más comunes y costosas de las enfermedades de transmisión sexual bacterianas (2). En los estudios llevados a cabo en diferentes países se han encontrado prevalencias de C. trachomatis entre 1.7% y 25%, siendo más alta en la población menor de 25 años (1). La infección por clamidia genital causa cervicitis y salpingitis en mujeres, y uretritis y conjuntivitis tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, las infecciones por clamidia suelen producir pocos o ningún síntoma (en aproximadamente el 70% de las mujeres y el 50% de los hombres) y pueden permanecer sin ser detectadas y sin tratamiento. Si no se trata, esta infección de transmisión sexual puede progresar y causar complicaciones con graves consecuencias sobre la salud reproductiva de las mujeres, incluida la enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) que puede conducir al embarazo ectópico y a la infertilidad de las trompas (3)...(AU)

Estudio multicéntrico sobre preferencia por los cuidados centrados en la persona en Sudamérica / Multicenter study on preference for person-centered care in South America

Introducción: los Cuidados Centrados en la Persona (CCP) secaracterizan por cuatro dimensiones: alianza terapéutica, el paciente como persona, el médico como persona, y el enfoque biopsicosocial. Los objetivos de este estudio fueron determinar y analizar el nivel de Preferencia por los Cuidados Centrados en la Persona (PCCP) encentros de salud de dos países de Sudamérica. Materiales y métodos:Se realizaron encuestas en siete centros de salud de Argentina yBolivia, utilizando el cuestionario ECP1. Resultados: Se analizaron 844cuestionarios, en los que se observó un porcentaje general de PCCPde 70%. Conclusiones: Los CCP demostraron tener una importantepreferencia en los siete centros de salud evaluados en los dos países de Sudamérica.

Background: person-Centered Care (PCC) is characterized by fourdimensions: the therapeutic alliance, the patient as a person, thephysician as a person, and the biopsychosocial approach. The objectivesof this study were to determine and analyze the level of Preferencefor Person-Centered Care (PPCC) in healthcare centers of two SouthAmerican countries. Materials and methods: Surveys were conductedin seven healthcare centers in Argentina and Bolivia, using the ECP1questionnaire. Results: 844 questionnaires were analyzed, in whichan overall percentage of 70% PPCC care was observed. Conclusions:PCC showed to have an important preference in the healthcare centersevaluated.

Molecular Diagnostics of Porcine Stress Syndrome Susceptibility Associated with the Arg615Cys Mutation Using Real-Time PCR with Fluorescent Hybridization Probes / Molecular Diagnostics of Porcine Stress Syndrome Susceptibility Associated with the Arg615Cys Mutation Using Real-Time PCR with Fluorescent Hybridization Probes

Objective : The purpose of the presera study was to devélop a molecular genotyping method test by using a real time PCR hybridization probé and applying it to the analysis of C1843T mutations of the Sus scrofa RYR1 gene. Animáis population Three PSS-susceptible and PSS non-susceptible crossbred swine races were used for the experiments: Pietrain X Landrace Belga, Pietrain X Large White and Pietrain X Duroc. Methods: We have devéloped a genotyping method by using a hybridization probé and applied it to the analysis of C1843T mutations of the RYR1 gene, associated with PSS susceptibility. Genotyping results obtained by hybridization probé strategies were confirmed by restriction analysis and sequencing. In addi-tion, phenotype/genotype correlation analyses were devéloped by using the in vitro contracture test and confirmed the in vivo hálothane-succinylcholine challenge. Results: The real-time PCR with fluorescent hybridization probé methodology was designed to identify ho-mozygous PSS-resistant, PSS-susceptible animáis as well as heterozygous carriers. All cases genotyped by fluorescent hybridization probes were in agreement with PCR restriction enzyme digestión and sequencing and showed a 100% concordance between the in vivo and in vitro porcine stress syndrome (PSS) susceptibility results. Conclusions and clinical relevance: The real-time PCR with fluorescent hybridization probé method described here provides a rapid, easily interpretable and réliáble tool for genotyping the C1843T (Arg615-Cys) polymorphism of the RYR1 gene. This new methodology may be useful in the wide-scale genotyping of PSS-susceptibility and genetic selection.

Prevalencia de infección por el virus de la hepatitis B en pacientes con enfermedad hepática aguda y crónica de tres hospitales públicos de Durango, México / Prevalence of hepatitis B virus infection in patients suffering from acute and chronic liver disease in three public hospitals in Durango, Mexico

Objetivo. Mediante un estudio epidemiológico observacional, descriptivo y retrospectivo determinamos la prevalencia de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) en pacientes con enfermedad hepática aguda y crónica en tres hospitales públicos de Durango, México. Material y métodos. Sesenta y cinco pacientes adultos fueron incluidos en el estudio; 58 pacientes (89%) estaban hospitalizados y 7 (11%) fueron captados en la consulta externa. Veintitrés de ellos sufrían hepatitis aguda, 10 hepatitis crónica, 29 cirrosis hepática, 2 carcinoma hepatocelular y 1 hepatitis fulminante. Se aplicó a todos los pacientes un cuestionario para obtener datos sociodemográficos y epidemiológicos importantes. Sus sueros fueron analizados para detectar el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) mediante un ensayo inmunoenzimático (AUZYME Monoclonal) fabricado por ABBOTT Diagnostics (North Chicago, IL, EUA). Resultados. Dos (3%) de los 65 pacientes estudiados resultaron positivos para el HBsAg, uno de ellos tenía hepatitis crónica y el otro cirrosis. Ambos casos positivos tenían antecedentes de transfusiones sanguíneas, cirugías y alcoholismo. Además, uno de ellos tenía antecedente de acupuntura. El antecedente de viajes nacionales, al extranjero o ambos fue más frecuentemente observado en pacientes positivos al HBsAg que en los pacientes negativos a este marcador (p<0.05). Conclusiones. La prevalencia de infección por el VHB en pacientes con enfermedad hepática de la ciudad de Durango es baja. Esta prevalencia es comparable o más baja que las reportadas en otras ciudades de México, y más baja que las reportadas en otros países.

OBJECTIVE: We carried out an observational, descriptive, and retrospective epidemiological study in order to determine the prevalence of hepatitis B virus infection (HBV) in patients with acute and chronic liver disease in three public hospitals of Durango, Mexico. MATHERIAL AND METHODS: Sixty five adult patients were included in the study. Fifty eight (89%) were inpatients and 7 were outpatients. Twenty three patients suffered from acute hepatitis, 10 chronic hepatitis, 29 liver cirrhosis, 2 hepatocellular carcinoma, and I fulminant hepatitis. A questionnaire was administered to all participants that included sociodemographic and epidemiological data. In addition, serum samples were analyzed for hepatitis B surface antigen (HBsAg) by an immunoassay (A UZYME Monoclonal), manufactured by ABBOTT Diagnostics (North Chicago, IL, USA). RESULTS: Out of the 65 patients, 2 (3%) were positive for HBsAg. Of the two positive cases, one had chronic hepatitis and other liver cirrhosis. Both positive cases had histories of blood transfusion, surgery, and alcohol abuse. In addition, one of them had a history of acupuncture. Previous traveling (within Mexico, abroad or both) was more frequently observed in HBsAg positive patients than in HBsAg negative patients (p <0.05). CONCLUSION: We concluded that the prevalence of HBV infection in patients with liver disease in the city of Durango is low. This prevalence is comparable or lower than the one reported in other Mexican cities, and lower than other countries.

Vitiligo / vitiligo

El vitiligo es un desorden pigmentario adquirido de etiología desconocida. debido a múltiples factores causales que conducen a la destrucción de los melanocitos, ocasionando máculas despigmentadas, distribuidas en forma bilateral y simétrica, asintomáticas. Aunque la causa del vitiligo es desconocida, varias hipótesis se han propuesto, tales como la autoinmune, neural, autocitotóxica y bioquímica. Se ha propuesto también una teoría unitaria que propone que el vitiligo se origina como una sucesión de fenómenos a partir de un factor precipitante sobre un individuo predispuesto genéticamente. Las alteraciones estéticas causadas por las lesiones de vitiligo ocasionan dificultades sociales y psicológicas para las personas afectadas, haciendo imprescindible la elección de una terapéutica adecuada, de acuerdo a la edad, estado de actividad, localización y extensión de la enfermedad. El tratamiento del vitiligo supone a menudo un desafío terapéutico; múltiples alternativas terapéuticas se han propuesto que se supone son efectivas en el vitiligo. Describiremos en este artículo la patogénesis, las variedades clínicas, los hallazgos histopatológicos y las diferentes modalidades de tratamiento disponibles actualmente.

Eficacia y seguridad de la fexofenadina y la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica / Efficacy and safety of fexofenadine compared with cetirizine in the treatment of allergic rhinitis

Antecedentes: la rinitis alérgica afecta a 20 millones de personas en Estados Unidos y a un número muy superior en el resto del mundo. Objetivo: evaluar la eficacia y la seguridad de la fexofenadina en comparación con la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica. Material y método: se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, comparativo, al azar y multicéntrico en pacientes con rinitis alérgica con edades comprendidas entre los 12 y 65 años. En la primera fase se administró placebo durante tres días a todos los pacientes y posteriormente se asignaron por azar para recibir fexofenadina a la dosis de 120 mg o 10 mg de cetirizina en dosis única al día durante 14 días. Al inicio y al final del estu dio se realizaron pruebas de laboratorio y gabinete que sirvieron como parámetros para conocer la inocuidad, eficacia y evaluación global por parte del investigador. Resultados: se incluyeron 176 pacientes, 63.6 por ciento de ellos eran mujeres. La edad promedio fue 27.8 años (ñ 12.0). El 47.7 por ciento de la muestra recibió fexofenadina y 52.2 por ciento cetirizina. No se encontró una diferencia significativa ni en parámetros de eficacia ni en la inocuidad. Conclusión: los resultados de este estudio permiten corroborar la eficacia e inocuidad de la fexofenadina.

Pérfil de necesidades del médico familiar en la paz de Bolivia 1999 / Profile of the necessities of the family physician in the Bolivia peace 1999

El autor de la presente comunicación, a través de la realización de una encuesta, ha detectado algunas necesidades sentidas y reales de los médicos familiares en la Paz en el campo académico y socio-cultural; para ello se encuestaron 55 (59 por ciento) médicos familiares de los 93 que se encuentran en actividad, distribuidos en 7 Policlínicas, 6 en la Ciudad de la Paz y 1 en El Alto; 42 (76 por ciento) del sexo masculino y 10 (18 por ciento) del femenino. Entre las necesidades académicas resaltan las actualizaciones con 65 por ciento, seguida de adecuación permanente 47 por ciento. En cuanto al uso de otras vías adecuacionales tenemos internet 25 por ciento, Publicaciones de M.F, 20 por ciento. Los módulos de autoaprendizaje son consideraciones muy adecuadas en 27 por ciento y adecuadas en un 40 por ciento; el 87 por ciento considera que lo aplicarían. Respecto a futuros temas de actualización, atención integral al individuo (51 por ciento), atención clínica al individuo (44 por ciento) y atención a la familia (42 por ciento). Temática relacionada a la medicina como ética médica (58 por ciento), relaciones humanas, (51 por ciento), modelos de atención sanitaria (42 por ciento). En áreas con dificultad para resolver problemas, el principal es el de atención a la familia (22 por ciento). Practican deportes en alguna de sus disciplinas el 85 por ciento y están dispuestos a participar competitivamente en un 83 por ciento. Existen necesidades como el invertir sus cuotas mensuales en publicaciones 53 por ciento y libros de medicina familiar 16 por ciento. La fiesta de fin de año es aceptado por el 65 por ciento y la preferencia del presente anual esta en lo mismo de siempre (27 por ciento), canastón (27 por ciento). Finalmente mejoraría la convivencia entre los médicos familiares y sus parientes la practica de campeonatos deportivos 55 por ciento, la participaciones en reuniones al aire libre, excursiones (53 por ciento), concurso de poesía, pintura, canto: 16 por ciento. Consideramos que es importante que la sociedad científica investigue las necesidades sentidas de los médicos familiares, para que ellos reciban lo que realmente necesitan.

Pólipo osificante nasal. Caso clínico / Ossoficant nasal polypo. Case report

Se reporta el caso de una paciente femenino de 63 años de edad con tumoración en fosa nasal izquierda de 6 años de evolución, acompañada de obstrucción nasal ipsilateral desde su inicio. En la endoscopía se observó tumoración en fosa nasal izquierda dependiente de cola de cornete inferior que obstruía coana ipsilateral. En la tomografía computada se observó crecimiento heterogéneo dependiente de cola de cornete inferior izquierdo, con zona central de mayor densidad. Se realizó excisión completa de la tumoración por vía endoscópica, reportándose histopatológicamente como pólipo nasal con osificación central

Determinantes de la desnutrición aguda y crónica en niños menores de 3 años: Un sub-análisis de la ENDES 1992 y 1996 / Determinants of acute and chronical desnutrition in children less than 3 years old: a sub-analysis of ENDES 1992 and 1996

Realizado dentro del Programa de Investigaciones Conjuntas convocado por el INEI, quien facilitó la información generada por sus estudios y brindó apoyo y asesoría en el manejo de la información. Trabajado con niños menores de 3 años incluídos en las ENDES de 1992 y 1996, quienes constituyen una muestra representativa de la población nacional en ese grupo etáreo

Evaluación endoscópica en el postoperatorio inmediato de adenoidectomía / Endoscopic evaluation of adenoidectomy immediately after surgery

Se evaluaron adenoidectomías sucesivas efectuadas en 60 niños. Terminada la operación, hecha con técnica convencional con canastillas de LaForce, legras de Beckman y pinzas de Guggenheim, se revisó el lecho quirúrgico por palpación digital y con espejos de rinoscopía posterior. Una vez considerada satisfactoria la adenoidectomía, se revisó nasofaringe con endoscopio rígido nasal, observándose que la resección total del tejido adenoideo se había logrado en solo 46 pacientes (76.6 por ciento), encontrando restos adenoideos en 14 (23.3 por ciento), de los cuales 9 (15 por ciento) presentaban obstrucción la apertura faríngea de la Trompa de Eustaquio. Se removió el resto adenoideo o se controló el sangrado endoscópicamente por vía transnasal y/o transoral con control endoscópico transnasal. Consideramos que es necesario realizar de manera rutinaria revisión endoscópica postadenoidectomía para evitar recidiva de la enfermedad

Modelo experimental para el desarrollo de sinusitis maxilar en conejos / An animal experimental model for maxillary sinusitis

Se acepta la obstrucción de los orificios de drenaje de los senos paranasales trae como consecuencia hipoxia, disminución en el pH, acumulación de secreciones y finalmente infecciones bacterianas. El objetivo de éste estudio fue el de producir de manera experimental la enfermedad inflamatoria sinusual para en un futuro poder estudiar bajo condiciones controladas. Se estuiaron seis conejos obliterándose el ostium de drenaje maxilar con cianocrilato en un solo seno, teniendo al contralateral como control. Después de seis semanas se estudiaron ambas cavidades macro y microscópicamente, así como bacteriológicamente. En todas las cavidades obliteradas se encontró inflamación y edema de mucosas y se cultivaron gérmenes patógenos (Klebsiella en tres, Pseudomonas en dos y estafilococo en una). Nada de esto se observó en los senos maxilares control. Concluimos que la obstrucción en los ostia maxilares favorece la inflamación e infección de la mucosa sinusual y que es posible desarrollar estudios sobre sinusitis bajo condiciones controladas

Vigilancia de las encefalitis de San Luis, equina del este y equina del oeste en la provincia Ciego de Avila / Surveillance of St. Louis, Eastern equine, and Wester equine encephalitis in the province of Ciego de Avila

Se realizaron estudios serologicos utilizando las tecnicas de inhibicion de la hemaglutinacion y neutralizacion con el objetivo de conocer la dinamica de circulacion de algunos Arbovirus, con el empleo de los antigenos de encefalitis equina del este, equina del oeste y San Luis en sueros humanos de personas sanas y sintomaticas, asi como de aves centinelas, en el periodo de 1987 a 1991 y durante el ano 1994. El 1,7 por ciento de las personas asintomaticas testadas presentaron anticuerpos neutralizantes a equina del este y un 4,8 por ciento a encefalitis de San Luis. Se detectaron 16 pacientes con seroconversion por inhibicion de la hemaglutinacion al virus de San Luis. La vigilancia con aves centinelas demostro que durante los anos 1988, 1989 y 1994 circulo San Luis en los municipios de Moron, Bolivia y Chambas, mientra que en este ultimo municipio en los anos 1988 y 1989 circulo la encefalitis equina del este. Se detectaron en personas sanas anticuerpos heterologos, ya que no hubo presencia de anticuerpos neutralizantes contra este virus

Respuesta anomala de anticuerpos de infecciones virales productoras de rash / Anomalous response of antibodies in rash producing viral infections

Se estudiaron 20 pares de sueros provenientes del Sistema de Vigilancia Seroepidemiologica Nacional de la vacuna triple viral que llegaron al laboratorio con el diagnostico de rash febril. Mediante la tecnica de inhibicion de la hemaglutinacion se observo una respuesta anormal de anticuerpos, tanto a rubeola como a sarampion, manifiesta por una caida del titulo de anticuerpos a una o ambas entidades o a una de ellas con seroconversion a la otra. Con el objetivo de definir la respuesta de anticuerpos a la familia Herpesviridae (HSV, EBV, CMV, VZV), se encontro el 80 por ciento de la respuesta a estos virus. Los resultados se presentan y se discuten

Manejo quirúrgico endoscópico de la poliposis nasosinusal / Endoscopic surgical management of nasosinusal polyposis

El objetivo de este trabajo fue valorar el manejo con cirugía endoscópica de pacientes con poliposis nasosinusal diseminada, haciendo una revisión retrospectiva de 29 casos tratados y observados por lo menos durante un año, de noviembre de 1993 a mayo de 1995. Los pacientes fueron estudiados con tomografía computada y examen endoscópico; fueron tratados con resección de pólipos con cirugía endoscópica, habiendo dos complicaciones: un paciente desarrolló fistula de líquido cefalorraquídeo que cedió con tratamiento médico y otro tuvo hemorragia de 1000 ml. A 12 meses de seguimiento postquirúrgico, 61 por ciento de los pacientes tuvieron recurrencias, 8 pacientes en estadio Friedman III y 10 en estadio Friedman IV. Se concluye que la cirugía endoscópica en la poliposis nasosinusal diseminada es un tratamiento coadyuvante y no definitivo; se requiere seguimiento a largo plazo y éste seguimiento debe de ser endoscópico