Calidad del curso "Ventilación mecánica: aspectos generales y de actualización" / Quality of the course "Mechanical ventilation: general and updating aspects"

RESUMEN Fundamento: la ventilación mecánica es un proceder que requiere las competencias de las especialidades vinculadas a la atención al paciente grave. Objetivo: evaluar la calidad del curso sobre ventilación mecánica, a partir del nivel de satisfacción de los especialistas que participaron en él. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal, durante los años 2012-2020, en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Joaquín Albarrán Domínguez". Fueron empleados métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos. Se aplicó la técnica de Iadov para la evaluación de la satisfacción de los cursistas. Resultados: durante los años 2012-2020 recibieron el curso 194 profesionales. El 61,8 % fue evaluado de excelente en cuanto a los conocimientos teóricos adquiridos, y el 30 % obtuvo calificación regular en cuanto al manejo práctico. El 60 % de ellos otorgó la máxima categoría evaluativa al desarrollo del curso; mientras el 72,1 % tuvo clara satisfacción y refirió mejoría en sus competencias para la atención al paciente ventilado. Conclusiones: la calidad del curso fue buena demostrada en el nivel de satisfacción de los cursistas; y adicionalmente, los docentes que lo impartieron mejoraron sus competencias para al abordaje de pacientes ventilados.

ABSTRACT Background: mechanical ventilation is a procedure that requires the skills of the specialties related to the care of critically ill patients. Objective: to assess the quality of the course on mechanical ventilation based on the level of satisfaction of the specialists who participated in it. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out from 2012 to 2020, at "Joaquín Albarrán Domínguez" Clinical Surgical Teaching Hospital. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. The Iadov technique was applied to assess the satisfaction of the trainees. Results: from 2012 to 2020, 194 professionals received the course. 61.8% were evaluated as excellent in terms of the theoretical knowledge acquired, and 30% obtained an average grade in terms of practical management. 60% of them granted the highest evaluation rank to the development of the course; while 72.1% had clear satisfaction and referred improvement in their skills for ventilated patient care. Conclusions: the quality of the course was good demonstrated in the level of satisfaction of the trainees; and additionally, the teachers who taught it improved their skills to approach ventilated patients.

Formación doctoral en el Hospital Dr. Joaquín Albarrán Domínguez / Doctoral training at Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital

Introducción: La Universidad de Ciencias Médicas de La Habana centra sus esfuerzos en impulsar la formación doctoral a nivel institucional para incrementar el número de doctores en ciencias del claustro. Esto ha favorecido el aumento de proyectos investigativos institucionales, así como la participación en eventos, Jornadas Científicas, Fórum de Ciencia y Técnica, y publicaciones científicas, entre otros. Objetivo: Evaluar los resultados de la implementación del doctorado tutelar institucional en el Hospital "Dr. Joaquín Albarrán Domínguez". Métodos: Estudio descriptivo, en el que se utilizaron los métodos análisis documental de la sección de Posgrado e investigaciones del Departamento Docente del Hospital Dr. Joaquín Albarrán Domínguez, 2015-2020; y sistémico, estructural y funcional, para manifestar las interrelaciones entre los componentes de análisis del programa de formación doctoral a profesionales del área asistencial en las Ciencias de la Educación Médica. Resultados: Desde noviembre de 2017, la implementación de la formación doctoral en el Departamento Docente del hospital, encaminada a la formación de Doctores en Ciencias en Educación Médica, posibilitó el desarrollo de investigaciones científicas como ejecución de proyectos investigativos, tutorías, participación en eventos científicos, publicaciones, etcétera. En la actualidad han participado en este programa 46 profesionales, se cuenta con 73 proyectos investigativos institucionales, 84 publicaciones, y varias actividades científicas encaminadas al cumplimiento del programa. Conclusiones: El hospital Dr. Joaquín Albarrán Domínguez cuenta con una formación para la obtención del grado científico que ha logrado incrementar sustancialmente la producción científica desde el fortalecimiento de las competencias investigativas de los profesionales para el desarrollo de la investigación en la institución(AU)

Introduction: The University of Medical Sciences of Havana focuses its efforts on promoting doctoral training at the institutional level in order to increase the number of doctors of philosophy as part of the faculty. This has permitted an increase in the institutional research projects, as well as participation in events, scientific meetings, science and technology fora, and scientific publications, among others. Objective: To assess the results of the implementation of the institutional doctoral research at Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital. Methods: Descriptive study carried out through the use of the document analysis methods from the Postgraduate and Research Section of the Teaching Department at Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital, from 2015-2020. Also, the systemic, structural and functional methods were used, to show the interrelationships between the components of analysis of the doctoral training program for professionals in the healthcare area in the sciences of medical education. Results: Since November 2017, the implementation of doctoral training in the Teaching Department of the Hospital, aimed at the training of Doctors of Philosophy in Medical Education, made possible the development of scientific research as the practical development of research projects, scientific advice, participation in scientific events, publications, among others. Currently, 46 professionals have participated in this program, there are 73 institutional research projects, 84 publications, and various scientific activities aimed at fulfilling the program. Conclusions: Dr. Joaquín Albarrán Domínguez Hospital provides training in view of obtaining the scientific degree that has managed to increase substantially scientific production from the strengthening of research competences in professionals for the development of research at the institution(AU)

Componente crítico en las estrategias de atención médica, prevención y control de la COVID-19 / The critical component as part of the strategies for medical care, prevention and control of COVID-19

Introducción: La educación médica es un elemento de vital importancia para mejorar el desempeño de los profesionales de la salud en la lucha contra la pandemia de COVID-19. Objetivo: Identificar los elementos fundamentales relacionados con la educación médica en su relación con la atención médica a pacientes con COVID-19, y las estrategias de prevención y control. Desarrollo: Los aspectos relacionados con la atención médica de pacientes sospechosos y confirmados, y con la prevención y el control de la transmisión de infecciones en entornos comunitarios o en centros de salud, se describen como áreas fundamentales para la educación médica. Asimismo, después de controlar la pandemia, los educadores de salud tienen el desafío de evaluar la modificación requerida en los programas de capacitación de profesionales de la salud para lograr un alto rendimiento en los nuevos entornos epidemiológicos. Por este motivo se realizó una sistematización del conocimiento relacionado con los desafíos y el papel de la educación médica en la lucha contra la COVID-19. Conclusiones: Los educadores han tenido un desafío durante la epidemia de COVID-19 en la educación de los profesionales de la salud para enfrentar la epidemia, que será un mayor en el futuro debido a la necesidad de lograr la sostenibilidad de la educación y la revisión de los programas de capacitación para enfrentar la nueva realidad epidemiológica(AU)

Introduction: Medical education is vitally important for improving the performance of health professionals in the fight against the COVID-19 pandemic. Objective: To identify the fundamental elements related to medical education in its relationship with medical care of patients with COVID-19, as well as prevention and control strategies. Development: Aspects related to medical care of suspected and confirmed patients, as well as to the prevention and control of infection transmission in the community settings or in health centers, are described as fundamental areas for medical education. Furthermore, after controlling the pandemic, health educators are challenged to assess the required modification to health professional training programs in order to achieve high performance in new epidemiological settings. Therefore, a systematization was carried out of knowledge related to the challenges and the role of medical education in the fight against COVID-19. Conclusions: Educators have faced a challenge during the COVID-19 epidemic in educating health professionals to face the epidemic, which will be even greater in the future due to the need to achieve sustainability of education and revision of training programs to face the new epidemiological reality(AU)

Prevención de infecciones quirúrgica en la formación de estudiantes de medicina y residentes de cirugía general / Prevention of surgical infections in the training of medical students and general surgery residents

Introducción: Las infecciones del sitio quirúrgico pueden prevenirse con la aplicación de las mejores evidencias científicas, que incluyen como elemento clave la educación de los profesionales de la salud. Objetivo: Evaluar en qué medida se incluyen los aspectos relacionados con la prevención de las infecciones del sitio quirúrgico en los currículos de los estudiantes de la carrera de medicina y los residentes de cirugía general, y se abordan los conocimientos y las habilidades por parte de los profesores. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, que contó con la revisión documental de los programas de formación de estudiantes y residentes. Además, se aplicó un cuestionario a 9 profesores de la asignatura Cirugía General de los hospitales clínico quirúrgicos "Joaquín Albarrán" y "Manuel Fajardo", durante mayo-junio de 2018. Resultados: En la rotación por cirugía general y en el internado médico se dejó explícito el objetivo de prevenir las infecciones del sitio quirúrgico, mientras en la residencia se hizo menos énfasis en el tema. La enseñanza de la higiene de las manos, la profilaxis antibiótica y la notificación de infecciones resultaron prioritarias. Se observaron diferencias en el abordaje de temas en estudiantes y residentes, y las prácticas de prevención seleccionadas no fueron abordadas sistemáticamente en ambos grupos de educandos. Las habilidades requeridas para la prevención de las infecciones del sitio quirúrgico se consideraron sistemáticamente por la mayoría de los docentes. Conclusiones: Se ha demostrado la existencia de brechas en los currículos formativos, y en el desarrollo de los conocimientos y las habilidades relacionados con la prevención de las infecciones del sitio quirúrgico en estudiantes de medicina y residentes de cirugía general(AU)

Introduction: Surgical site infections can be prevented with the application of the best scientific evidence, which includes, as a key element, the education of health professionals. Objective: To assess the extent to which aspects related to the prevention of surgical site infections are included into the curricula of medical students and of general surgery residents, and the extent to which knowledge and skills are addressed by professors. Methods: Descriptive and cross-sectional study, which included documentary review of the training programs for students and residents. In addition, a questionnaire was applied to nine professors of the subject General Surgery from Joaquín Albarrán Clinical-Surgical Hospital and Manuel Fajardo Clinical-Surgical Hospital, in the period from May to June 2018. Results: In the General Surgery rotation and in the medical internship, the objective of preventing surgical site infections was made explicit, while less emphasis on the subject was made in the residence. Teaching hand hygiene, antibiotic prophylaxis, and notification of infections were a priority. Differences were observed among students and residents regarding the way they address topics, while the prevention practices chosen were not systematically addressed in both groups of learners. The skills required for the prevention of surgical site infections were systematically considered by the majority of professors. Conclusions: The existence of gaps in training curricula was shown, as well as regarding the development of knowledge and skills related to the prevention of surgical site infections in medical students and General Surgery residents(AU)

La formación permanente y continuada: principio de la educación médica / Permanent and continuing education: a principle of medical education

RESUMEN El desarrollo científico y tecnológico ha traído como consecuencia la formación de los recursos humanos en todos los contextos laborales y formativos, respecto al sector de la salud constituye un elemento que se estabiliza como principio de la ciencia de la educación médica. Los autores pretenden socializarlos como sustento, al ofrecer un texto científico acerca del carácter permanente y continuado de la formación de los recursos humanos, que persigue promover la reflexión en torno al proceso de construcción de las ciencias, vía para la adquisición de competencias en los servicios asistenciales, docentes e investigativos; por ello se hace necesario su adecuada ejecución como estrategia en las universidades médicas cubanas.

ABSTRACT Scientific and technological development has resulted in the formation of human resources in all labor and training contexts, with respect to the health branch is an element that is stabilized as a principle of the medical education science. The authors intend to socialize them as support, by offering a scientific essay about the permanent and continuous nature of the training of human resources, which seeks to promote reflection on the process of building sciences, via to acquire competencies in medical care, teaching and researching services; for this reason it is necessary its adequate implementation as a strategy, in the Cuban medical universities.

Tendencias actuales de programas de estudio de pregrado y posgrado con orientación a la Atención Primaria de la Salud / Current trends in undergraduate and postgraduate studies programs oriented to primary health care i: en

Introducción: el pregrado y posgrado en la Atención Primaria de Salud, tiene un importante rol en el perfeccionamiento y superación de los recursos humanos que laboran en ese nivel de atención, toda vez que es la base del sistema de salud cubano. Objetivo: exponer las tendencias actuales de los planes y programas de estudio de pregrado y posgrado con orientación a la Atención Primaria de Salud, con la intención de provocar la reflexión en torno a la posición de los autores declarada en el presente trabajo. Métodos: se realizó un análisis de la literatura especializada en pregrado y posgrado. Se empleó el análisis histórico-lógico, el análisis documental y la sistematización. Resultados: se analizan las tendencias actuales de la educación de pregrado y posgrado y se declaran sus puntos de vistas, relacionados con el plan de estudio de las carreras. Conclusiones: sugieren sean sometidos a una valoración continua y perfeccionamiento curricular, teniéndose en consideración la inclusión de los nuevos problemas de salud que surgen en la comunidad y que favorecen la adquisición de competencias y mejor desempeño de los profesionales en formación(AU)

Introduction: Undergraduate and postgraduate studies in primary health care have an important role in the development and improvement of human resources working at this healthcare level, since it is the basis of the Cuban health system. Objective: to present the current trends of the curriculums and programs of undergraduate and postgraduate studies oriented to primary health care, aiming at provoking reflection about the authors' position stated in this paper. Methods: An analysis was carried out into the specialized literature about undergraduate and postgraduate studies. We used the methods of historical and logical analysis, document analysis and systematization. Results: current trends in undergraduate and postgraduate education are analyzed and their views are related to the studies programs of the majors. Conclusions: it is suggested that they be subject to continuous assessment and improvement, taking into consideration the inclusion of new health problems that arise in the community and that foster the acquisition of skills and improved performance of undergraduate students(AU)

Costos del tratamiento de las telangiectasias y várices tronculares con escleroterapia con espuma en el Hospital Freyre de Andrade de La Habana / Cost of the treatment of t elangiectases and varicose veins with foam sclerotherapy in Freyre de Andrade hospital in Havana

Objetivo: determinar cuánto cuesta por paciente el tratamiento de várices por la técnica de escleroterapia con espuma en la consulta externa de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital C.Q. Freyre de Andrade. Método: evaluación económica del tipo descripción de costo. Se estudió el costo directo institucional del tratamiento ambulatorio para várices en extremidades inferiores con escleroterapia con espuma y donde el principio activo fue Polidocanol al 0,5 por ciento a una dosis de 2ml. Se emplearon las partidas recursos humanos, material gastable y medicamento. Se determinó el costo promedio por paciente, total y según tipo de consulta. Resultados: el costo total por paciente atendido fue de 68,60 pesos cubanos. El costo medio por paciente de la consulta de clasificación fue de 0,18 centavos de pesos cubanos (DS 95 por ciento= 0,12). El costo medio de la consulta de tratamiento fue de 50,60 pesos cubanos (DS 95 por ciento=7,65). No hubo diferencias significativas entre los diferentes tipos de varices a tratar. Conclusiones: el costo directo institucional del tratamiento de telangiectasias y varices tronculares con escleroterapia con espuma fue similar. A corto plazo, el tratamiento de las várices con escleroterapia con espuma genera menores costos que la opción quirúrgica

Objective: to determine the cost of the treatment of varicose veins per patient with the foam sclerotherapy in the angiology and vascular surgery outpatient service of Freyre de Andrade clinical and surgical hospital. Method: a cost description-type economic assessment. The institutional direct cost of the leg varicose veins treatment with foam sclerotherapy at the outpatient service, using the active principle called 0.5 percent polidocanol at a dose of 2 ml, was studied. The variables were human resources, disposable materials and drugs. The average cost per patient, the total cost and type of service-depending cost were all estimated. Results: the total cost per patient was 68.60 Cuban pesos. The mean cost per patient at the classification service was 0.18 Cuban cents (SD 95 por ciento=0.12). The mean cost of the treatment service was 50.60 Cuban pesos (95 por ciento SD=7.65). There were no significant differences among the different types of varices under treatment. Conclusions: the institutional direct cost of the treatment of telangiectases and varicose veins by using foam sclerotherapy was comparable. In the short term, the treatment of varices with this method brings lower costs than those of the surgical alternative

Utilización de la escleroterapia con espuma en úlceras varicosas de miembros inferiores / Use of foam sclerotherapy in the treatment of varicose ulcers of lower extremities

La úlcera varicosa es una de las complicaciones más temidas y frecuentes de la insuficiencia venosa crónica, por la sintomatología y discapacidad que provoca en el paciente y los elevados costos que ocasiona. Se presenta un caso de un paciente con antecedentes de de várices en miembros inferiores, y una úlcera varicosa de varios años de evolución en el miembro inferior izquierdo rebelde a diferentes tratamientos, a la cual se le realiza la técnica escleroterapia con espuma y se logra su cicatrización con una evolución favorable

The varicose ulcer is one of the more frequent and fearsome complications of chronic venous insufficiency due to its symptomatology and disability provoked in a patient with a history of lower extremities varices and the high related costs. This is the case a patient with a background of lower extremities varices and a varicose ulcer of some years of evolution in the left lower limb unmanageable for different treatments being necessary to perform the foam sclerotherapy technique achieving its healing with a favorable course

Escleroterapia con espuma, tratamiento para las várices de miembros inferiores en pacientes de la tercera edad / Foam sclerotherapy in treatment of lower extremities varices in elderlies

La escleroterapia con espuma es un método de tratamiento para las várices de miembros inferiores. Se presenta el caso de una mujer de 73 años tratada con este método. La paciente tenía antecedentes de várices en miembros inferiores debido a insuficiencia de la vena safena interna izquierda. Este método, efectivo, satisfactorio y económico, erradicó la várice y una de las principales causas de muerte

Foam sclerotherapy is treatment method for lower extremities varices. This is the case of a woman aged 73 treated with this method. Patient had varices backgrounds in lower extremities due to an insufficiency of left internal saphena vein. This effectiveness, satisfactory and economic method eradicates the varix and one of the leading death causes