Profilaxis con Garacoll para osteosíntesis / Garacoll for prophylaxis in osteosynthesis

Las infecciones óseas en la cirugía ortopédica representan un serio problema, por lo que se han usado antibióticos profilácticos parenteralmente, teniendo el inconveniente de que llegan en poca concentración a la herida quirúrgica, hecho que se ha tratado de contrarrestar al usar cementos quirúrgicos con dichos medicamentos, sistemas de infusión continua y últimamente las esponjas de colágeno con gentamicina; métodos que llevan el antibiótico al sitio de la herida en altas concentraciones. De junio de 1996 a septiembre de 1997, se estudiaron 80 pacientes con edades que fluctuaron de los 6 a los 92 años, con una media de 68 años; fueron 41 pacientes del sexo femenino y 39 del masculino. Con un seguimiento de un año como promedio. Fueron 80 procedimientos ortopédicos diversos en donde se usó la esponja con gentamicina como coadyuvante a los antibióticos sistémicos. Encontramos que, hasta el momento del presente trabajo, tenemos ausencia de infecciones postoperatorias y que la dosificación en la orina de la gentamicina en 36 pacientes no llegó al rango tóxico para este medicamento haciendo posible el uso de este tipo de esponjas con gentamicina en pacientes con problemas renales.

Uso de coralina más colágeno con gentamicina en la consolidación ósea. Informe de 3 casos / The employment of coralline and collagen-gentamicin in bone healing. Report of 3 cases

Uno de los materiales sintéticos que se han desarrollado para la regeneración ósea es la coralina (pro-osteon 500), que tiene propiedades similares al tejido óseo esponjoso, es biocompatible y osteoconductivo, teniendo un índice de osteo-integración del 55 por ciento medido histométricamente. El Garacoll es una esponja de colágeno que ha demostrado ser eficaz como preventivo de infecciones en base de un sistema de liberación local de gentamicina. Tanto el pro-osteon 500 y la combinación de colágeno con gentamicina se usaron en tres pacientes, el primero de ellos con pseudoartrosis atrófica, el segundo con pérdida ósea por fractura y el último con una mala calidad ósea. Se observó una integración clínica y radiológica de la coralina y el Garacoll. Se hace un Análisis de costo-beneficio por paciente, y se presentan resultados.