ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: el síndrome metabólico en niños y adolescentes con obesidad, constituye un problema de salud poco estudiado en Holguín. OBJETIVO: determinar los factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos. MÉTODOS: la muestra aleatoria comprendió 93 niños y adolescentes obesos, de ambos sexos, el 30 % del universo de 279: 43 con síndrome metabólico (grupo casos) y 50 pertenecientes al grupo control, atendidos en la consulta de síndrome metabólico de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Se utilizó el análisis de varianza o el testU de Mann-Whitney. La regresión logística binaria permitió identificar los factores de riesgo. El nivel de significación fue del 0,05 en SPSS. Se emplearon criterios modificados del National Cholesterol Education Program, en base a criterios cubanos para el diagnóstico de síndrome metabólico (variable dependiente). RESULTADOS: los factores de riesgo de síndrome metabólico fueron la presión arterial diastólica (Odds Ratio= 1,10; intervalo de confianza 95 %= 1,04-1,17), la hipertensión arterial (Odds Ratio= 15,97; intervalo de confianza 95 %= 4,86-52,38), la concentración de triglicéridos (Odds Ratio= 7,82; intervalo de confianza 95 %= 2,83-21,63), la hipertrigliceridemia (Odds Ratio= 11,40; intervalo de confianza 95 %= 3,83-33,92), el HDL-colesterol bajo (Odds Ratio= 10,75; intervalo de confianza 95 %= 4,08-28,33), el índice colesterol total/HDL-colesterol (Odds Ratio=1,73; intervalo de confianza 95 %= 1,23-2,44) y el índice LDL-colesterol/HDL-colesterol (Odds Ratio= 1,55; intervalo de confianza 95 %= 1,12-2,16). Los predictores independientes de riesgo fueron la presión diastólica (Odds Ratio= 1,16; intervalo de confianza 95 %= 1,06-1,26), la concentración de triglicéridos (Odds Ratio= 11,64; intervalo de confianza 95 %= 3,23-41,96) y el índice LDL-colesterol/HDL-colesterol (Odds Ratio= 2,04; intervalo de confianza 95 %= 1,26-3,30). No resultaron factores de riesgo la proteína C reactiva, la microalbuminuria y la diabetes mellitus. CONCLUSIONES: se identificaron factores de riesgo del síndrome metabólico en niños y adolescentes de fácil realización en la atención primaria de salud.
INTRODUCTION: the metabolic syndrome in obese children and adolescents is a barely studied health problem in Holguin province. OBJECTIVE: to determine the risk factors related to the metabolic syndrome in obese children and adolescents. METHODS: the universe of study was 279 patients from which 93 (30 %) obese children and adolescents of both sexes were included in the random sample; 43 with metabolic syndrome formed the case group and 50 made up the control group and they were all seen at the metabolic syndrome service of the University of Medical Sciences of Holguin province. The variance analysis or the Mann-Whitney U test was used. The binary logistic regression allowed identifying the risk factors. The level of significance was set at 0.05 in SPSS. The modified criteria of the National Cholesterol Education Program, according to the Cuban criteria for the diagnosis of metabolic syndrome, were applied (dependent variable). RESULTS: the risk factors for the metabolic syndrome were diastolic blood pressure (Odds Ratio= 1.10; 95 % confidence interval= 1.04-1.17), blood hypertension (Odds Ratio= 15.97; 95 % confidence interval= 4.86-52.38), triglyceride concentration (Odds Ratio= 7.82; 95 % confidence interval= 2.83-21.63), hypertriglyceridemia (Odds Ratio= 11.40; 95 % confidence interval= 3.83-33.92), low HDL cholesterol (Odds Ratio= 10.75; 95 % confidence interval= 4.08-28.33), total cholesterol/HDL cholesterol index (Odds Ratio= 1.73; 95 % confidence interval= 1.23-2.44) and LDL-cholesterol/HDL-cholesterol index (Odds Ratio= 1.55; 95 % confidence index= 1.12-2.16). The independent risk predictors were diastolic pressure (Odds Ratio= 1.16; 95 % confidence interval= 1.06-1.26), the triglyceride concentration (Odds Ratio= 11.64; 95 % confidence interval= 3.23-41.96) and the LDL-cholesterol/HDL-cholesterol index (Odds Ratio= 2.04; 95 % confidence interval= 1.26-3.30). Reactive C protein, microalbuminuria and diabetes mellitus were not risk factors. CONCLUSIONS: the risk factors for the metabolic syndrome in children and adolescents were identified, which may be easily established at the primary health care.