Meningoencefalomielitis en el curso de una varicela zoster: a propósito de un caso / Meningoencephalomyelitis in the course of a varicella-zoster: a case report

Cuando existe un proceso infeccioso inflamatorio a nivel del sistema nervioso central de cualquier causa, las lesiones no quedan limitadas al lugar primariamente afectado. Actualmente las meningoencefalitis se clasifican en primarias, secundarias y de etiología desconocida. En las secundarias el agente etiológico no afecta directamente el sistema nervioso central sino que lo hace a través de un mecanismo de hipersensibilidad. La varicela es una enfermedad infecciosa contagiosa aguda que se caracteriza por un exantema vesicular generalizado. Causada por el virus varicela–zoster, esta afección puede causar complicaciones neurológicas entre las cuales las más temidas son la encefalitis de evolución fulminante y la mielitis transversa, esta última referida a un síndrome clínico en el cual hay señales de pérdida parcial o total de las funciones neurológicas por debajo de una lesión que, en cuanto a su patología, suele tener una dimensión longitudinal limitada en la médula espinal. Se conoce además que predispone a superinfecciones por estafilococos aureus y estreptococos del grupo A. Se presenta un caso clínico de meningoencefalomielitis en el curso de una varicela zoster que requirió ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente de Morón Capitán Roberto Rodríguez Fernández.

When an inflammatory infectious process at level of the central nervous system of any cause exists, the injuries are not limited to the primarily affected place. Nowadays the meningoencephalitis is classified in primary, secondary and unknown aetiology. In secondary the etiologic agent does not affect the central nervous system directly but that does through a hypersensitivity mechanism. Chickenpox is an acute contagious infectious disease that is characterized by a generalized vesicular exanthema. Etiologically caused by varicella-zoster virus, this affection can cause neurological complications. The most feared complications are the encephalitis of sudden evolution and transverse myelitis, this last one referred to a clinical syndrome in which there are signals of partial or total loss of neurological functions below an injury that as far as its pathology usually has a limited longitudinal dimension in the spinal cord. It also knows that predispose to super infection by staphylococcus aureus and group A Streptococcus. A clinical case of meningoencephalomyelitis is presented in the course of a varicella zoster that it required admission in the intensive care unit from General Teaching Hospital, in Moron Capitán Roberto Rodríguez Fernández.

Factores Predictivos relacionados con la Mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila: año 2006 / Predictive Factors related with Acute Myocardian infartation mortality in Ciego de Ávila Provincial Hospital 2006

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de conocer los factores más relacionados con la mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila. Se tomaron todos los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de IMA desde Enero–Junio de 2006 para un total de 73. Las variables sobre las que trabajamos fueron: Las formas de presentación clínica del IMA, la edad, la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial y el tratamiento trombolítico. La presentación típica predominó en el 93,1 por ciento de los pacientes, siendo los que más se beneficiaron con la trombolisis (66,1 por ciento vs 20,0 por ciento) y los que tuvieron una menor mortalidad en comparación con los que acudieron sin dolor toráxico (14,7 por ciento vs 40 por ciento). Con la edad (70 años y más) aumentó la incidencia de la enfermedad y aumentó específicamente la incidencia de la clínica atípica del Infarto, siendo en los ancianos el grupo que menos recibió trombolisis (81,48 por ciento) y por tanto el grupo de mayor mortalidad (75 por ciento).

A retrospective descriptive study with the purpose of knowing the main factors related with Acute Myocardian infartation mortality was carried out in Ciego de Ávila Provincial Hospital. The sample includes all the patients admitted to hospital with the diagnosis of AMI from January to June/ 2006 for a total of 73. The chosen variables were: the clinical forms of presentation, age, Diabetes Mellitus, high blood pressure and trombolitic treatment. The typical presentation prevailed in 93, 1 percent of patients. 66, 1 percent were the most benefited with trombolisys and they had less risk of mortality in comparison with those who had not thoracic pain (14, 7 percent vs. 40 percent). An increase of disease incidence, especially of atypical heart attack clinical characteristics was noticed in 70 years old and older people; being old patients the age group with less thrombolisys incidence and so, it was group that experienced the highest mortality percent (75 percent).