Shiitake dermatitis: two clinical forms of cutaneous presentation in the same patient / Dermatitis por shiitake: dos formas clínicas de presentación cutánea en un mismo paciente

La dermatitis por hongos Shiitake ocurre en un pequeño porcentaje de casos luego de la ingesta de este hongo en forma cruda o semi-cruda. Se manifiesta usualmente como una dermatosis flagelada localizada principalmente en la espalda y en forma más ocasional con otro tipo de lesiones incluyendo la urticaria, petequias y una dermatitis de contacto entre otras. Este estudio describe un paciente sano de 46 años con dos tipos diferentes de reacciones al hongo, espaciadas en el tiempo. Primero está la típica dermatosis flagelada luego de la ingesta del hongo Shiitake y un tiempo después luego de que se había mejorado completamente, un segundo rash en la forma de dermatitis de contacto con descamación y prurito de las manos y dedos luego de la manipulación del hongo. Según nuestro conocimiento, este es el primer caso con dos diferentes formas de presentación clínica de reacción alérgica al hongo Shiitake en el mismo paciente

Shiitake fungal dermatitis occurs in a small percentage of cases after ingestion of this raw or semi-raw mushroom. It usually manifests as flagellated dermatosis located mainly on the back and more rarely with other types of lesions, including urticaria, petechiae, and contact dermatitis, among others. This study described a healthy 46-year-old male patient who presented two different forms of reaction to mushrooms, spaced over time. First is the typical form of flagellated dermatosis after the Shiitake mushrooms ingestion, and shortly after, when fully recovered, with a second rash in the form of contact dermatitis with desquamation and itching of hands and fingers after the mushroom manipulation. To the best of our knowledge, this is the first case reported with two different cutaneous clinical forms of allergic reaction to Shiitake mushrooms in the same patient.

Éxito terapéutico con esquema de ivermectina oral en sarna costrosa / Therapeutic success with oral ivermectin regimen in crusted scabies

Se expone el caso de una paciente obesa inmunodeprimida que presentó una sarna costrosa. Luego de la sospecha clínica se confirmó el diagnóstico mediante acarotest. La paciente sufrió algunas complicaciones asociadas a su condición general, como sobreinfección de sus lesiones cutáneas, epistaxis e insuficiencia renal aguda, que fueron tratadas. La sarna costrosa fue tratada con ivermectina oral con dosis de 15 mg (200 ug/kilo de peso ideal según la talla), los días 1, 2, 7, 8 y 15, obteniendo una excelente respuesta terapéutica.

We present the case of an immunosuppressed obese patient who presented with crusted scabies. After clinical suspicion, the diagnosis was confirmed with skin scraping for the diagnosis of scabies. The patient presented some complications associated with her baseline condition, such as superinfection of her skin lesions, epistaxis and acute renal failure, which were treated. Crusted scabies was treated with oral ivermectin with a dose of 15 mg (200 ug/kg of ideal weight according to height), on days 1,2,7,8 and 15, obtaining an excellent therapeutic response.

Unilateral acne after facial palsy

Abstract: We describe a case of unilateral acne which appeared after an episode of facial nerve palsy. An 18-year-old female patient presented with papules and pustules predominantly located on the side where the facial paralysis occurred. The patient suffered right facial paralysis, which was treated with prednisone and kinesiotherapy with massages, electrostimulation, and infrared light. Two weeks later, acne lesions appeared in the area affected by the paralysis. As suggested in other cases of paralysis, including cases of Parkinson's disease and spinal cord injury, an increased sebum excretion rate and the immobility of the affected area are most likely what caused the unilateral acne lesions.

Dermatosis cenicienta: revisión y diagnóstico diferencial con otros trastornos pigmentarios idiopáticos / Ashy dermatosis: revision and differential diagnosis with other idiopathic pigmentary disorders

La dermatosis cenicienta es un trastorno pigmentario infrecuente que se presenta en individuos de piel morena, especialmente en centroamericanos. Las lesiones consisten en manchas hiperpigmentadas de coloración gris-azulada, principalmente localizadas en la cara, tronco y brazos. Su principal diagnóstico diferencial debe ser planteado con tres dermatosis pigmentarias de origen idiopático: eritema discrómico perstans, pigmentación macular eruptiva idiopática y liquen plano pigmentoso. Hay consenso en considerar al eritema discrómico perstans como la misma enfermedad, pero con un borde eritematoso transitorio. La pigmentación macular eruptiva idiopática es clínicamente similar, pero sin una dermatitis de interfase al estudio histopatológico, y sólo muestra una pigmentación de la capa basal, incontinencia pigmentaria y melanófagos en la dermis. Finalmente, el liquen plano pigmentoso debe ser considerado como una variedad pigmentada de liquen plano.

Ashy dermatosis is an infrequent disorder of pigmentation, which predominantly occurs in darkly pigmented individuals, specially in central americans. The lesions consist of bluish-gray hyperpigmented patches mainly located on the face, trunk and arms. Its main differential diagnosis must be raised with three idiopathic pigmentary disorders: erythema dyschromicum perstans, idiopathic eruptive macular pigmentation and lichen planus pigmentosus. It has been widely accepted that erythema dischromicum perstans is the same disease, but with a transient erythematous border. Idiopathic eruptive macular pigmentation is clinically similar but without an interfase dermatitis at histopathologic studies, only showing increased pigmentation of the basal layer and pigmentary incontinence and many melanophages in the dermis. Finally, lichen planus pigmentosus must be considered as a pigmented variant of lichen planus.

Glosario semiológico en dermatología (VI) / Semiologic glossary in dermatology (VI)

El glosario semiológico en Dermatología es la recopilación parcelada de una gran cantidad de lesiones, signos, epónimos, analogías y comparaciones con las que se describen los diversos procesos de nuestra especialidad

Pitiriasis folliculorum / Pityriasis folliculorum

La pitiriasis folliculorum es un trastorno subestimado o poco reconocido, aunque probablemente común, caracterizado por eritema facial difuso, descamación leve y ligero taponamiento follicular, dando el aspecto y textura de un papel de lija. Se presenta frecuentemente, aunque no en forma exclusiva, en usuarios de cremas oleosas. Describimos una serie de cinco pacientes jóvenes con una historia prolongada de eritema facial acompañado de prurito, especialmente tras exposición solar. Característicamente, en todos los casos las regiones perioculares protegidas de la radiación solar no se encontraban afectadas, mostrando límites bien definidos hacia las áreas malares. Se observó descamación leve y taponamiento follicular, dando una sensación de aspereza a la palpación lo que influía en la necesidad de utilizar pomadas oleosas en todos ellos. Mediante compresión de los folículos afectados se obtuvieron numerosos ejemplares de Demodex folliculorum, variando en número desde 67 a 228 por folículo en distintos pacientes. El tratamiento con metronidazol tópico demostró ser efectivo en todos los casos

Lues congénita y efecto prozona / Congenital lues and prozone effect

La sífilis congénita es una patología que va actualmente en aumento. Se produce por el traspaso trasplacentario del Treponema pallidum durante el embarazo, determinando una mayor tasa de abortos, mortinatos, malformaciones y partos prematuros. En Chile la detección se realiza de rutina en el embarazo por medio de pruebas no treponémicas (VDRL, RPR). Existen algunas situaciones que pueden dificultar el diagnóstico de sífilis materna, como es el caso del efecto prozona, en que debido a un exceso de anticuerpos no se produce reacción y por lo tanto el resultado es falsamente negativo. Se presenta el caso de un lactante que debutó con lesiones perianales y neurosífilis, con screening negativo de la madre durante el embarazo

Lupus discoide infantil / Infantile discoid lupus

Se describe un caso de lupus eritematoso discoide que comenzó en la infancia. El lupus eritematoso discoide es infrecuente en la edad infantil y se ha estimado que menos del 2 por ciento de los pacientes desarrollan la enfermedad antes de los 10 años. El trastorno es similar al lupus discoide del adulto, pero aparentemente presenta un riesgo elevado de progresar a lupus eritematoso sistémico