ABSTRACT
El catéter de Hickman ha probado ser un buen instrumento para el acceso venoso permanente en muchos tipos de pacientes. Sin embargo, aunque el procedimiento de implante pudiera ser considerado en la mayoría de los casos "Cirugía Menor", pensamos se debe seguir el consejo "sólo cirujanos calificados en la inserción de catéteres para acceso vascular permante, deben implantarlos". Existen numerosos motivos por los cuales, estos pacientes deben ser tratados diferente. El conocimiento previo de las técnicas de implante por los cirujanos además de su experiencia previa aseguran menores complicaciones que de por sí son suficientes en estos pacientes especiales. Desde hace un año hemos implantado catéteres de Hickman en doce pacientes. Las indicaciones han sido: trasplantes de médula ósea, en cinco; quimioterapia para leucemias, en cuatro; quimioterapia para tumores sólidos, en uno; dificultad de acceso venoso por obesidad extrema en lugar eritematoso que no responde a tratamiento médico y es sometido a plasmaferesis, en uno y nutrición parenteral total deficitiva en uno. Hemos utilizado como vías venosas la vena cefálica en un caso, la subclavia derecha con introductores en otro, la yugular externa por flebotomía en ocho, la yugular interna derecha